Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Слоновость ног
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Элефантиаз – это редкое заболевание, вызванное нарушением тока лимфы. Рассмотрим особенности данной патологии, виды, стадии, методы диагностики и лечения.
Согласно международной классификации болезней МКБ-10, слоновость ног входят в категорию IX Болезни системы кровообращения (I00-I99):
I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения.
- I97 Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках.
- I97.2 Синдром постмастэктомического лимфатического отека (элефантиаз, облитерация лимфатических обусловленных сосудов, мастэктомия).
Слоновость нижних конечностей возникает из-за застоя лимфы. Лимфатическая жидкость выполняет важные функции в организме. Она очищает ткани и клетки от скопившихся токсинов и нормализует водный баланс. Бесцветная жидкость обеспечивает кровью все органы и системы, участвует в формировании иммунитета.
При стойком отеке из тканей не выводятся продукты обмена, белковые соединения распадаются и провоцируют образование фибрина. Это приводит к тому, что между мышцами появляется грубая соединительная ткань. Конечности увеличиваются в размерах, приобретая цилиндрическую форму, что внешне напоминает ноги слона. Кожа на пораженных тканях изъязвляется, покрывается трещинками, высыпаниями и бородавками.
Болезнь может возникать при врожденной слабости лимфатической системы, травмах, паразитарных и бактериальных заражениях. В 70% нарушение появляется только на одной на ноге, случаи двусторонней лимфедемы встречаются крайне редко. Но проблема не только в деформации конечностей. Патология затрагивает внутренние органы и системы, нарушая функционирование всего организма. В особо тяжелых случаях слоновость поражает не только ноги, но и руки, лицо, молочные железы, половые органы.
Эпидемиология
С проблемой лимфатических отеков сталкивается более 300 млн. человек – 13% населения планеты. Все они относятся к группе повышенного риска развития элефантиаза. При этом медицинская статистика указывает на то, что только заражение филяриями в тропиках вызывает болезнь у 100 млн. человек.
В странах Европы и на континентах с умеренным климатом болезнь имеет низкую распространенность. Здесь слоновость возникает из-за ряда других факторов, как врожденных, так и приобретенных.
Согласно статистическим показателям, лимфедема чаще всего поражает нижние конечности – около 95% всех случаев болезни. Реже диагностируют стойкий отек рук, молочных желез, лица, половых органов. При этом в 70% случаев проблема имеет односторонний характер.
Причины элефантиаза
Элефантиаз связан с патологическими изменениями в лимфатической системе. Скопление жидкости возникает из-за закупорки или сужения лимфатических протоков. Причины слоновости ног зависят от вида заболевания.
Вторичная слоновость, то есть приобретенная, напрямую связана с нарушением лимфатической системы разной этиологии и может возникать в любом возрасте.
- Опухолевые поражения и удаление лимфатических узлов, химиотерапия. Пораженный лимфоузел пропускает лимфу с определенными нарушениями. Жидкость скапливается в сосудах, растягивает их и даже попадает в ткани. Длительный застой провоцирует сильный отек и прорастание соединительной ткани.
- Рожистое воспаление и флегмона, вызванные стрептококковой инфекцией. Микроорганизмы размножаются в лимфатических капиллярах, а выделяемые ними токсины провоцируют аллергические реакции. Иммунная система борется с проблемой, провоцируя повышенное деление клеток и увеличение тканей в объеме.
- Повреждение лимфатических сосудов возникает при обморожениях, обширных травмах, ожоговых повреждениях. Большое количество лимфы застаивается в тканях, из-за чего возникает стойкий отек.
- Варикозное расширение вен и посттромбофлебитный синдром. Поражение глубоких вен нарушает функционирование и питание мягких тканей. Постепенно изменения затрагивают лимфатические сосуды, нарушая их проходимость, что приводит к застою лимфы. В измененных клетках размножаются болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие интоксикацию организма. Это приводит к разрастанию тканей и кожным высыпаниям.
- Паразитарные инвазии при укусе насекомых – это еще одна причина слоновости. Комары и москиты могут заразить человека филяриями, червями, которые паразитируют в лимфатических сосудах. Гельминты сплетаются в клубки, закупоривая и растягивая просвет сосудов. Токсико-аллергическая реакция организма сопровождается отеком и разрастанием соединительных тканей.
Первичный лимфостаз (врожденный) может быть связан с такими причинами:
- Повышенная выработка лимфы.
- Синдром Нонне-Милроя-Мейжа (нарушение трофики тканей).
- Синдром Шершевского-Тернера (хромосомная патология).
- Аномалии развития лимфатических сосудов (аплазия, дисплазия, гипоплазия, гиперплазия).
- Поражения центральной нервной системы.
- Эндокринные нарушения.
- Недостаточность клапанного аппарата.
В 3-5% случаев установить первичные причины сложно, поэтому такую форму болезни называют идиопатической. Врожденная патология очень часто приводит к поражению обеих конечностей.
Факторы риска
Слоновая болезнь развивается из-за многих причин, связанных как с врожденными, так и приобретенными факторами.
На возникновение заболевания могут влиять такие факторы риска, как:
- Онкологические патологии с поражением лимфатических сосудов.
- Химиотерапия или радиационное облучение.
- Венерические заболевания.
- Нарушения кровообращения.
- Заболевания кроветворной системы.
- Варикозное расширение вен.
- Хирургические вмешательства с удалением лимфоузлов.
- Системная красная волчанка.
- Аутоиммунные патологии.
- Паразитарные инвазии.
- Сильные обморожения.
- Травмы мягких тканей нижних конечностей.
- Избыточная масса тела, ожирение.
- Хроническая экзема.
Вышеперечисленные заболевания опасны не только высоким риском развития элефантиаза, но и существенным нарушением нормального функционирования организма.
Патогенез
Лимфатическая система участвует в обменных процессах и очищении клеток от токсинов. Она состоит из сосудов, узлов, стволов и капилляров. Свободное прохождение жидкости по сосудистому руслу обеспечивает нормальный лимфоток.
Механизм развития слоновости связан с недостаточностью функций лимфатической системы и нарушением оттока жидкости. В норме, ткани нижних конечностей ежедневно синтезируют около 2 л лимфы, но при сосудистых закупорках возникают застои, которые проявляются стойкими отеками.
Патогенез элефантиаза основан на последовательном развитии таких патологических изменений:
- Нарушение оттока лимфы.
- Застой жидкости в тканях.
- Лимфогенный отек из-за пропитывания тканей белками.
- Патологическая перестройка лимфатической системы.
- Фиброзные процессы, захватывающие дерму, подкожную клетчатку, фасции.
Нарушение тока жидкости влечет за собой повышение внутрилимфатического давления и снижение резорбции (всасывания). В тканях скапливается жидкость и белок. Белковые соединения распадаются и трансформируются в фибриновые волокна. В измененные ткани проникают фибробласты и образуют коллагеновые волокна. На этом фоне происходят серьезные нарушения в клетках соединительной ткани.
Фиброзные изменения при слоновости захватывают кожу, подкожно-жировой слой, мышцы, фасции, стенки артериальных, венозных и лимфатических сосудов. Нарастающий отек ухудшает гемо и лимфодинамику. В тканях скапливаются продукты обмена веществ, возникает гипоксия. Это приводит к ослабеванию защитных свойств иммунной системы. Появляется мягкий пастозный отек. При его усилении дерма становится легко ранимой. На этом фоне развиваются патологии мягких тканей и трофические расстройства. Стремительное прогрессирование лимфостаза приводит к деформации поврежденной конечности.
Симптомы элефантиаза
Признаки элефантиаза полностью зависят от причин, вида и стадии патологического процесса. Симптомы слоновости ног возникают по мере прогрессирования болезни, рассмотрим основные из них:
- Отек чаще появляется только на одной конечности. Одностороннее поражение характерно для приобретенной формы болезни. При врожденных патологиях возможен лимфостаз двух ног одновременно.
- По мере увеличения отека появляется чувство распирания в конечности. Дискомфорт сопровождается повышенной утомляемостью и ухудшением общего самочувствия.
- Отечность появляется на стопе или кисти, то есть ниже пораженного участка лимфатических сосудов. Постепенно она переходит на лодыжку, а затем на бедро. Отек мягкий, поэтому при надавливании на ткани появляются ямки.
- Нарушение оттока лимфы приводит к размножению болезнетворных микроорганизмов в лимфатической системе и толще кожи. Лимфоузлы, фильтрующие лимфу на пораженном участке, увеличиваются в размерах и воспаляются.
- Жидкость в межмышечном пространстве и подкожная жировая клетчатка постепенно замещаются соединительной тканью. Из-за этого нога становится твердой на ощупь, то есть отек затвердевает. Кожу практически невозможно собрать в складку, а при надавливании не остается ямок.
- Стойкое прогрессирование отека приводит к деформации конечности. На лодыжке сглаживаются все выпуклости, нога приобретает цилиндрическую форму. Конечность увеличивается в объеме в несколько раз.
- Нарушение кровообращения влечет за собой атрофию сальных и потовых желез (их секрет защищает дерму от бактерий и вирусов). Из-за нарушения защитного слоя, на коже появляются различные высыпания, папилломы, бородавки, гнойники, язвенные поражения, трещины. Наличие бактериальной флоры опасно развитием аллергических реакций.
- Избыточный объем лимфатической жидкости начинает выводиться через кожу. На тканях образуются свищи, через которые вытекает желтоватая жидкость. Чаще всего отверстия локализуются в местах с тонкой кожей, то есть на межпальцевых складках.
- Из-за нарушенного кровообращения в тканях начинает вырабатываться много меланина. На конечностях появляются коричневые пятна. Повышенное деление клеток приводит к росту бесформенных бугров и других наростов, разделенных поперечными складками.
Вышеописанный симптомокомплекс может сопровождаться нарушениями со стороны других органов систем, существенно ухудшая самочувствие.
Отек ног при слоновости
Лимфедема представляет собой патологическое состояние с прогрессирующим отеком мягких тканей пораженной области. Отек ног при слоновости развивается в результате нарушения тока лимфы по лимфатическим сосудам. Данная патология может быть связана как с врожденными, та к и приобретенными факторами.
Выделяют несколько видов лимфатических отеков, рассмотрим их:
- Механические – появляются после травматизации тканей.
- Кахектические – связаны с сердечно-сосудистыми патологиями и истощением организма.
- Застойные – повышенное капиллярное давление, выраженная сосудистая проницаемость и снижение уровня альбумина.
- Нейропатические – эндокринные патологии, алкоголизм.
- Гидремические – скопление лимфы вызвано почечными заболеваниями.
При легком элефантиазе отеки исчезают после полноценного отдыха и ношения компрессионного белья. При средней тяжести наблюдается стойкий неисчезающий отек с ростом соединительных тканей. Кожа становится натянутой, уплотненной. Пациент жалуется на болезненные ощущения и распирание ног, ухудшается общее самочувствие. Возможны временные судороги и парестезии.
Тяжелый отек, то есть последняя стадия слоновости, приводит к необратимым поражениям лимфотока, фиброзно-кистозным изменениям в тканях. Конечность сильно деформирована и не может нормально функционировать. Из-за этого развиваются контрактуры, деформирующий остеоартроз, экземы, рожистое воспаление, трофические язвы. Еще одна опасность стойкого отека – это повышенный риск лимфосаркомы.
Первые признаки
Особенностью лимфедемы является то, что на первых порах ее симптоматика настолько смазана, что больной не придает ей особого значения. Вечером на стопах и лодыжках появляется небольшая отечность, которая зачастую списывается на усталость в течение дня. Отек особо заметен в жаркую погоду, после длительных физических нагрузок и во время менструального цикла. При этом сустав сохраняет нормальную подвижность и болей в ноге не возникает.
Первые признаки элефантиаза:
- Периодическое отекание одной или двух конечностей.
- Отек особо заметен в конце дня, но полностью исчезает после ночного отдыха.
- Отечность увеличивается при вертикальном положении конечностей, после повышенных физических нагрузок и при ограниченной подвижности.
- На раннем этапе необратимых разрастаний тканей и других патологических изменений не возникает.
При этом вышеописанная симптоматика болезни может сохраняться в течение многих лет, протекая с ухудшением общего самочувствия и слабостью.
Стадии
Симптомокомплекс слоновости нижних конечностей имеет такие стадии:
- На первых порах появляются небольшие припухлости. Они связаны с разрастанием фиброзной ткани и нарушением тканевого обмена. Отек начинается со стопы и постепенно переходит выше колена на бедро.
- Несимметричные отеки на конечностях.
- Мягкие отеки (после надавливания на кожу остается ямка).
- Ткани выглядят очень бледными, легко смещаются, но с трудом собираются в складку.
- Появляются высыпания и кожный зуд.
Длительность первой стадии составляет около 6-8 месяцев.
- Симптомы становятся более выраженными. Припухший участок утолщается и постоянно увеличивается в размерах.
- Прощупываются увеличенные лимфатические сосуды.
- Отек поражает не только стопы, но голень и бедро.
- Движения суставов ограничены.
- Болезненные ощущения отсутствуют, но есть легкий дискомфорт.
- Кожа пораженной конечности сильно натянута и неподвижна.
- Ткани очень чувствительны, даже легкое надавливает вызывает дискомфорт.
- Пораженная нога существенно увеличена в размере.
Вторая стадия начинается через 2-7 лет после начала лимфедемы.
- Данная стадия считается самой тяжелой и неизлечимой. Кожа сильно грубеет, на ней появляются различные новообразования (бородавки, папилломы, волдыри, язвы). Пораженные конечности деформированы, на них образуются складки, затрудняющие движения.
- Утолщение рогового слоя эпидермиса.
- Различные новообразования и трещины на тканях.
- Разрыв лимфатических сосудов, истечение лимфы через свищевые ходы.
- Лимфоузлы увеличены, воспалены и очень болезненны.
- Нога имеет цилиндрическую форму и увеличена в 2-3 раза в сравнении со здоровой.
- Заражение крови.
- Атрофия мышечных тканей и отмирание клеток.
Третья стадия развивается через 7-15 лет с момента появления первых признаков болезни.
Если слоновость ног выявлена на ранних этапах, то медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией позволяют восстановит состояние больного. Последняя стадия не поддается коррекции. В этом случае лечение направлено на облегчение болезненного состояния пациента.
Формы
Слоновость ног возникает из-за множества различных факторов. Виды болезни зависят от ее этиологии, поэтому выделяют такие формы лимфостаза:
- Первичная (идиопатическая) – связана с врожденными функциональными нарушениями лимфатической системы. Патология возникает при:
- Гипоплазия лимфатических узлов и сосудов.
- Гиперплазия лимфатических путей.
- Недостаточность клапанов.
- Лимфангиэктазии.
Первые признаки появляются еще в детском возрасте, но по мере взросления усугубляются.
- Вторичная – связана с травматическими повреждениями конечностей, сбоями в работе лимфатической системы и другими патологическими процессами в организме. Может быть воспалительного и невоспалительного происхождения.
Слоновость ног имеет несколько видов, основанных на деформации конечностей:
- I степень – отек и легкая деформация стопы.
- II степень – патологический процесс переходит на стопу и голень.
- III степень – возникает стойкий отек стопы, голени, бедра.
- IV степень – поражение стопы, голени, бедра в сочетании с трофическими нарушениями (трещины, папилломатоз, лимфорея).
Болезнь разделяют и по возрастному критерию. Выделяют юношеский лимфостаз 15-30 лет и поздний – после 30 лет. По клиническому течению существует стабильный, медленно и быстро прогрессирующий. По длительности: острый, латентный, переходный и хронический элефантиаз.
Осложнения и последствия
Лимфатическая система человека состоит из узлов и сосудов. Лимфатические сосуды проходят параллельно кровеносным и впадают в лимфоузлы, отфильтровывая вирусы, отмирающие клетки, бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы. При лимфедеме жидкость не движется по сосудам, а накапливается в тканях, вызывая стойкий отек.
- Последствия и осложнения элефантиаза на первой стадии связаны со вторичными инфекциями кожи. На этом фоне очень часто развивается тромбоз глубоких вен.
- На второй стадии из-за разрастания соединительной ткани отек затвердевает, ткани сильно натягиваются и возникают болезненные ощущения. Если на этом этапе не начать лечение, то слоновая болезнь будет прогрессировать, ухудшая качество жизни пациента.
- Больная конечность сильно деформирована, поэтому ее функционирование нарушено. Кроме проблем подвижности наблюдаются и косметологические дефекты. Из-за нарушенного кровоснабжения в области отека формируются красноватые участки, которые постепенно превращаются в трофические язвы.
У пациентов с хроническим элефантиазом, который длится более 10 лет, есть риск развития лимфангиосаркомы (рак лимфатических сосудов). Прогноз данного осложнения очень плохой, так как даже при ампутации пораженной конечности риск летального исхода достаточно высок. Инфекционные процессы запускают еще одно осложнение – сепсис, то есть заражение крови.
Диагностика элефантиаза
Комплекс диагностических исследований при элефантиазе во многом зависит от причин заболевания. Если слоновость ног вызвана рожистым воспалением, то диагностикой и лечением занимает инфекционист. При заражении филяриями следует обратиться к паразитологу. Всеми остальными случаями занимается хирург.
Диагностика начинается со сбора анамнеза и опроса пациента:
- Когда начали появляться отеки.
- Восстанавливаются ли ткани после продолжительного отдыха.
- Проходит ли отек если конечность находится в приподнятом положении.
- Есть ли болезни вен или рожистое воспаление.
- Недавние посещения тропических стран (риск заражения филяриями).
- Вызывает ли отек боли в суставах или нарушение подвижности.
- Наличие сердечно-сосудистых, почечных или печеночных заболеваний.
На следующем этапе проводится лабораторная диагностика: клинический и биохимический анализ крови и урины. При инструментальных обследованиях показано ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза.
Также проводится магнитно-резонансная томография, дуплексное сканирование сосудов конечностей, рентгенологические исследования. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями со схожей симптоматикой.
[46], [47], [48], [49], [50], [51],
Анализы
Лабораторная диагностика лимфостаза нижних конечностей начинается с общего анализа крови. Исследование проводится для подсчета всех видов клеток крови и их особенностей. Анализ направлен на определение уровня эозинофилов, альбумина и степени свертываемости крови. По полученным результатам врач может делать выводы о наличии воспалительных процессов в организме.
Также показано серологическое исследование сыворотки крови. Данный анализ назначается при подозрении на элефантиаз, вызванный заражением филяриями. В этом случае могут быть выявлены специфические антитела к паразитам. Анализы проводятся на всех стадиях лечения для мониторинга состояния больного и эффективности назначенной терапии.
Инструментальная диагностика
Для подтверждения лимфедемы нижних конечностей, определения ее вида и стадии, пациенту назначают комплекс инструментальных исследований. Диагностика состоит из:
- Рентгенография (ангиография) – проводится для визуализации изменений в мягких тканях. На снимке могут быть признаки остеопороза, утолщение кости (последняя стадия болезни), наслоения у поверхности кости, отложения калия при паразитарных инвазиях.
- Ультразвуковое исследование – выявляет участки сужения и закупорки в лимфатических сосудах, наличие тромбов, поражения клапанов в крупных сосудах. Также могут быть выявлены расширенные варикозные участки с нарушенным током лимфатической жидкости.
- Магнитно-резонансная томография – послойная визуализация среза пораженной конечности. Для слоновости характерно наличие таких симптомов:
- Сужение или закупорка кровеносных/лимфатических сосудов.
- Варикозное расширение лимфатических капилляров и их разрыв.
- Сильное разрастание грубых волокон соединительной ткани.
- Клубки филярий в просвете сосудов и отложения кальция из-за их гибели.
- Пониженная плотность подкожной жировой клетчатки (первые стадии).
- Прорастание тканей фиброзными волокнами (последние стадии).
- Доплер сосудов конечностей – выявляет увеличение лимфатических узлов и их отечность, наличие тромбофлебита и варикозной болезни.
- Термография – исследование пораженной конечности проводится с инфракрасным излучением. На наличие лимфостаза указывает снижение температуры больного участка в сравнении со здоровыми тканями на 1,5 градуса, нарушения кровообращения. Также может возникать локальное повышение температуры в очагах воспаления.
- Лимфосцинтиграфия – в лимфатические сосуды вводится специальный препарат, который подтверждает патологические изменения. Для болезни характерно замедление скорости распространения лекарства и его медленное рассасывание в тканях.
- Волдырная проба Мак-Клюра-Олдрича – в больные и здоровые ткани вводится физиологический раствор, чтобы на коже образовался небольшой волдырь. При слоновости дефект исчезает в течение 5-10 минут, так как пораженные ткани имеют повышенную способность впитывать жидкость. В то время как на здоровой ноге препарат рассасывается в течение часа.
По результатам инструментальной диагностики врач составляет план лечения или назначает дополнительные обследования.
Дифференциальная диагностика
Несмотря на то что основным симптомом слоновости ног выступает увеличение пораженных конечностей в объеме, дифференциальная диагностика болезни может быть существенно осложнена. Это связано с тем, что существует немало других патологий со схожим течением.
Элефантиаз дифференцируют с лимфатической формой артериовенозных свищей. Данная патология характеризуется удлинением и утолщением конечности, повышенной температурой и пятнами на коже, повышенной оксигенацией венозной крови.
При распространенном гемангиоматозе, конечности имеют множественные припухлости с мягко-эластичной консистенцией. Отеки болезненны при пальпации и вызывают дискомфорт при физических нагрузках. Кожные покровы сильно истончены и пигментированы, их температура повышена.
В обязательном порядке лимфедему сопоставляют с такими заболеваниями:
- Отечно-болевая форма посттромбофлебитического синдрома.
- Синдромом Паркса-Вебера-Рубашова.
- Синдром Клиппеля-Треноне.
- Гемангиома.
- Ожирение.
- Опухолевые поражения конечностей.
- Метастатические и травматические поражения лимфатических путей.
- Истерические отеки.
- Нейрофиброматоз.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек.
- Эритромелалгия.
При ожирении диффузный липоматоз ног характеризуется появлением симметричного отека мягкой консистенции. Кожные покровы не изменены и легко собираются в складку. Пальцы и стопа имеют нормальные размеры, но при надавливании на отек есть болезненность. Механизм развития ожирения связан с нарушениями со стороны ЦНС и желез внутренней секреции.
Посттромботическая болезнь характеризуется мягким болезненным отеком, при надавливании на который появляется ямка. Ткани цианотичного оттенка, видна сетка расширенных подкожных вен. При пальпации мышц голени возникают резкие боли.
Слоновость ног дифференцируется с микседемой. Данное расстройство представляет собой специфический отек с отложением муцинозного вещества в тканях из-за поражения щитовидки. Белковые отложения нарушают структуру и эластичность кожи. При тиреотоксикозе патологический процесс протекает локально, поражая претибиальную область.
Лечение элефантиаза
Восстановление нормального оттока лимфы – это основная цель лечения лимфостаза. Достичь этого можно с помощью комплексного подхода, который направлен на:
- Повышение защитных свойств иммунной системы.
- Укрепление сосудистых стенок.
- Ускорение биологических и обменных процессов.
Профилактика
Для предупреждения лимфостаза нижних конечностей существует комплекс профилактических мероприятий. Особое внимание следует уделить людям, входящим в группу риска по развитию болезни: пациенты с обширными травмами, ожогами и обморожением ног, перенесшие удаление лимфатических узлов, рожистое воспаление или тромбофлебит. Люди с ожирением, сильными солнечными ожогами и кожными грибковыми инфекциями.
Профилактические рекомендации:
- Комплексное обследование организма для выявления патологических факторов, вызывающих стойкие отеки.
- Соблюдение личной гигиены. Необходимо тщательно мыть нижние конечности 2 раза в сутки, хорошо обтирать их, носить носки, чулки или колготки из натуральных материалов.
- Обрабатывать любые повреждения тканей антисептиками, к примеру раствором бриллиантовой зелени.
- Регулярная физическая активность – гимнастика, плавание.
- Отказ от вредных привычек: алкоголизм, злоупотребление снотворными препаратами или антидепрессантами, курение.
- Рациональное сбалансированное питание с минимальным количеством соли. Соблюдение питьевого режима.
Если на ногах стали часто возникать отеки, то следует обратиться к хирургу. Своевременная диагностика и лечение позволят устранить болезнь на ранней стадии и избежать развития серьезных осложнений.
Прогноз
При своевременной диагностике и лечении, элефантиаз имеет благоприятный прогноз. Консервативная терапия на ранней стадии болезни предупреждает ее дальнейшее прогрессирование. Хороший прогноз дает хирургическое лечение в комплексе с медикаментозными и физиотерапевтическими методами.
Если слоновость ног выявлена на поздних, быстро прогрессирующих стадиях, то ее прогноз существенно ухудшается. Это связано с риском развития осложнений, самые опасные из которых онкологические поражения лимфатических узлов и сепсис.
[58],