Медопенем

Медопенем – это карбапенемовый антибиотик, вводимый парентеральным методом. Обладает относительной стабильностью относительно воздействия человеческого элемента DHP-1, из-за чего при его использовании нет необходимости в добавлении вещества, замедляющего активность DHP-1.

Препарат обладает бактерицидным влиянием, вмешиваясь в важный для жизни микробов процесс связывания их клеточных мембран. Он очень легко проходит внутрь клеточных мембран бактерий, обладает высокими показателями стабильности относительно всех сериновых β-лактамаз, а также выраженным сродством с синтезирующими пенициллин белками. Именно это обеспечивает мощность бактерицидных свойств лекарства в отношении большого диапазона аэробов с анаэробами. Минимальные бактерицидные показатели (МВД) зачастую аналогичны минимальным замедляющим показателям (МИС). У 76% микробов пропорции МВД/МИС составляют 2 либо ниже.

Медикамент показывает стабильность при тестированиях его чувствительности. Исследования in vitro демонстрируют, что он обладает синергичным взаимодействием с разнообразными антибиотиками. Тесты in vitro, а также in vivo показали, что лекарство оказывает постантибиотическое влияние.

В противобактериальный диапазон ЛС in vitro входит большая часть клинически важных грамотрицательных и -положительных микробных штаммов, а также анаэробов и аэробов, которые указаны ниже.

Аэробы грамположительного типа:

• сенная палочка, дифтерийная коринебактерия, Enterococcus liquifaciens, энтерококк фекальный и птичий энтерококк, а также Nocardia asteroids, листерия моноцитогенес и Lactobacillus spp.;
• золотистый стафилококк (с отрицательной и положительной чувствительностью относительно пенициллиназы), Staphylococcus cohnii, эпидермальный стафилококк, S.xylosus, сапрофитный стафилококк, стафилококк капитис, Staphylococcus simulans, стафилококк варнери, Staphylococcus hominis, а помимо этого S.sciuri, S.intermedius и Staphylococcus lugdunensis;
• пневмококк (чувствительный либо устойчивый относительно пенициллина), Str.equi, пиогенный стрептококк, Str.bovis, Str.mitior, стрептококк митис, а также Str.milleri, стрептококк агалактия, Streptococcus morbillorum, стрептококк вириданс, Str.sanguis, слюнной стрептококк, R.equi и стрептококки из категорий G и F.

Аэробы, имеющие грамотрицательный тип:

• Acinetobacter anitratus, Aeromonas sorbria, аэромонас гидрофила, Achromobacter xylosoxidans, акинетобактерия Баумана, Acinetobacter lwoffii, гидрофильная аэромонада и фекальный щелочеобразователь;
• бордетелла бронхисептика, бруцелла мальтийская, Citrobacter diversus, кампилобактер коли, кампилобактер еюни, Citrobacter amalonaticus, а кроме того Citrobacter koseri и цитробактер фреунди;
• энтеробактер аэрогенес, энтеробактер клоаки, Enterobacter (Pantoea) aglomeran и Enterobacter sakazakii;
• кишечная палочка, Escherichia hermannii;
• гарднерелла вагиналис, гемофильная палочка (сюда входят и штаммы, чувствительные относительно β-лактамаз и устойчивые в отношении ампициллина), палочка Дюкрея и Heamophilus parainfluenzae;
• хеликобактер пилори, менингококк, гонококк (сюда входят штаммы, чувствительные по отношению к β-лактамазам, и устойчивые касательно спектиномицина) и H.alvei;
• клебсиелла пневмонии, Klebsiella ozaenae, клебсиелла аэрогенес и клебсиелла окситока;
• моракселла катаралис и бактерия Моргана;
• обычный протей, протей мирабилис и Proteus penneri;
• провиденция Реттгера, провиденция Стюарта, P.alcalifaciens, пастерелла мультоцида и Plesiomonas shigelloides;
• синегнойная палочка, псевдомонас путида, Pseudomonas alcaligenes, B. cepacia, флуоресцирующая псевдомонада, Pseudomonas stutzeri, буркхольдерия маллеи и Pseudomonas acidovorans;
• сальмонеллы, среди которых сальмонелла энтерика и Salmonella typhi;
• серрация марцесценс, Serratia rubidaea и Serratia liquefaciens;
• шигелла Зонне, шигелла Флекснера, шигелла Бойда и бактерия Григорьева-Шиги;
• холерный вибрион, парагемолитический вибрион, вибрио вульнификус и иерсиния энтероколитика.

Анаэробы:

• Actinomyces meyeri и Actinomyces odontolyticus;
• Bacteroides-Prevotella-Porphynomonas spp., бактероиды фрагилис, B.distasonis, бактероиды вульгатус, B.pneumosintes, B.gracilis, а помимо этого B.coagulans, B.variabilis и B.levii. Также в списке B.capsillosis, B.ovatus, бактерия тетайотаомикрон, Bacteroides eggerthii, а кроме того B.uniformis и Bacteroides ureolyticus;
• P.bivia, P.buccalis, P.melaninogenica, Prevotella splanchnicus, P.disiens, P.intermedia, P.oris, Prevotella oralis, P.buccae, P.rumenicola, Prevotella denticola, P.corporis;
• порфиромонас гингивалис, бифидобактерии и Bilophila wadsworthia;
• клостридиум перфрингенс, Clostridium sordellii, C.bifermentalis, клостридиум спорогенес, C.cadaveris, C.clostridiiformis, C.subterminale, Clostridium ramosum, C.butyricum, Clostridium innocuum и C.tertium;
• Eubacterium aerofaciens и E.lentum;
• F.mortiferum, палочка Шморля, палочка Плаута и Fusobacterium varium;
• M.mulieris, а также Mobiluncus curtisii;
• пептострептококк анаэробиус, Peptostreptococcus saccharolyticus, P.magnus, Peptostreptococcus micros, а также Peptostreptococcus asaccharolyticus и P.prevotii;
• пропионибактерии акне, Propionibacterium granulosum, а также Propionibacterium avidum.

Было выявлено, что стенотрофомонас мальтофилия, энтерококк фэциум и стафилококки, устойчивые относительно метициллина, резистентны в отношении Медопенема.