Эффективные лекарства и мази от плоских бородавок

Плоские бородавки, появление которых врачи ассоциируют с заражением папилломавирусной инфекцией неонкогенных типов, не считается серьезной медицинской проблемой. Но если рассматривать их лишь как косметический дефект и пробовать удалять традиционными способами в специализированных салонах, есть риск того, что на месте бородавок останутся шрамы, что все равно не решает проблему. Разрушая поверхностные слои эпидермиса с зараженными вирусом клетками, такие методы и средства не способны воздействовать на вирионы ВПЧ, затаившиеся в более глубоких тканях. Со временем они способны спровоцировать рецидив болезни, т.е. появление новых бородавок на месте старых или неподалеку от них.

Врачи считают, что для полноценного лечения плоских бородавок нужен комплексный подход, сочетающий в себе местное повреждающее воздействие на клетки нароста (препараты с некротизирующим действием, удаление наростов физиотерапевтическими методами), местную и общую иммунотерапию (иммуностимулирующие средства и интерфероны), применение ретиноидов, тормозящих активность вируса папилломы.

Правда, такое серьезное лечение требуется не всегда. Зачастую молодой организм способен справиться с инфекцией самостоятельно. Если учесть тот факт, что бородавки появляются на фоне сниженного иммунитета, а у молодых людей обычно еще нет того запаса хронических заболеваний, который способен делать иммунитет стабильно низким, неудивительно, что плоские юношеские бородавки во многих случаях проходят самостоятельно.

Иногда достаточно сбалансировать питание ребенка или молодого человека (доказано, что некоторые витамины и микроэлементы имеют противовирусную активность), изменить режим дня (обеспечить полноценный отдых и своевременный прием пищи), стабилизировать нервно-психическое состояние юного пациента (прием натуральных седативных средств, работа с психологом), чтобы проблема бородавок была решена. Иными словами нужно искоренить факторы, провоцирующие снижение иммунитета, и сделать все, чтобы его нормализовать (например, пропить курс иммуностимуляторов, что значительно ускорить процесс).

Если вышеописанная схема лечения предполагает определенное время (обычно несколько недель), то использование некротизирующих мазей и растворов помогает уменьшить его до одной недели, а применение физиотерапевтического лечения помогает избавиться  от ненавистного нароста всего за одну процедуру. Когда плоские бородавки появляются на лице и руках, самым негативным образом влияя на жизнь и психоэмоциональное состояние пациента, не каждый готов терпеть и ждать по нескольку месяцев, когда иммунитет самостоятельно справится с вирусом. Да и как же он справится, если человек будет постоянно находиться в состоянии стресса.

Видя всю серьезность проблемы врач-дерматолог может предложить быстрое ее решение – удаление плоских бородавок. На сегодняшний день это  решается несколькими способами без хирургического скальпеля. Но к выбору метода удаления новообразований нужно подходить очень осторожно и осознанно, особенно если речь идет о бородавках на лице – своеобразной визитной карточке человека.

Раньше до появления инновационных лазерных и радиоволновых технологий новообразования на коже удаляли хирургическим методом или прижигали электрическим током (электрокоагуляция). Стоит ли говорить, что хирургическое удаление бородавок, впрочем, как и электрокоагуляция, вполне допустимы при единичных наростах, в то время, как юношеские бородавки обычно появляются группами и могут занимать довольно большие участки кожи. К тому же подобные манипуляции довольно часто оставляют по себе шрамы. А рубцы на лице у девушки или юноши ничем не эстетичнее россыпи мелких юношеских бородавок, избавиться от которых можно и более щадящими методами.

Одной из более новых технологий борьбы с различными новообразованиями на коже считается криодеструкция, т.е. замораживание наростом жидким азотом, который создает в патологическом очаге столь низкую температуру, что вызывает некротизацию (отмирание) тканей бородавки. Этот метод можно с успехом применять для удаления бородавок на стопе и руках, но для лечения бородавок на лице он не слишком подходит, поскольку может оставлять неприглядные следы на теле.

Во время криодеструкции очень непросто контролировать глубину замораживания тканей, поэтому нельзя исключать возможность формирования на коже углублений и рубцов на месте бывшего нароста. А если учесть тот факт, что юношеские бородавки редко образуются поодиночке, внешний вид пациента может довольно сильно пострадать.

Избежать таких осложнений помогают другие методы лечения новообразований лазеротерапия и радиоволновое удаление наростов. Правда, последний метод еще достаточно не освоен и имеет высокую стоимость, хотя риск появления следов на коже после процедур при его использовании минимален, а эффект лечения вполне достойный.

Более приемлемым по цене и качеству считается удаление плоских бородавок лазером. Все знают, что лазер в зависимости от мощности и частоты излучения может и лечить, и удалять ткани. При этом врач всегда может отрегулировать данные параметры в зависимости от потребностей терапии. При профессиональном подходе к лечению вероятность появления на коже ожогов и рубцов практически отсутствует, поэтому важно лишь выбрать опытного специалиста, что даст возможность избежать осложнений.

Оба метода лечения допустимы при множественных бородавках, которые врач обрабатывает поочередно. Риск рецидива болезни при правильном расчете глубины и силы воздействия небольшой. Тем не менее, стойких результатов можно добиться, если применять лечение лазером и радиоволнами в комплексе с противовирусной терапией, т.е. применением препаратов, снижающих активность вируса.

Особенности медикаментозной терапии

Юношеские плоские бородавки считаются временным явлением, ведь в большинстве случаев они исчезают в течение пары месяцев. Но бывает и так, что организм не может самостоятельно справиться с вирусом долгое время (полгода и более), что наносит серьезный ущерб психике молодого пациента. В этом случае лечение просто необходимо, чтобы на фоне с виду неопасной косметической проблемы не возникло серьезное нервно-психическое заболевание.

Методы лечения плоских бородавок может подсказать лечащий врач, и это будет намного лучше, чем поиск информации, как избавиться от плоских бородавок в интернете. Дело в том, что специалист видит проблему изнутри, а пациента – лишь ее внешние проявления. Занимаясь самолечением, удалить бородавку можно, но каковы будут последствия? Обычно, это шрамы от применения агрессивных растворов и рецидивы болезни при отсутствии лечения, повышающего иммунитет и сопротивляемость организма инфекции.

Понимая вирусную природу бородавок, врач никогда не посоветует ограничиться лишь применением некротизирующих средств, к которым медики относятся с известной степенью настороженности. Ведь удаление бородавки лишь частично снижает активность вируса, погубив некоторую часть вирионов, находившихся на поверхности. А сами растворы оказываются вовсе небезопасными для человека. К тому же следы от использования некоторых из них сродни тем, что остаются после электрокоагуляции и криодеструкции, также вызывающих отмирание тканей.

Наиболее доступным и часто применяемым средством такого плана считается салициловая кислота. Это популярный бюджетный антисептик, применяемый как для дезинфекции, так и для лечения. Но для быстрого удаления бородавок нужно брать раствор с концентрацией активного вещества не менее 10 процентов, который способствует не только обеззараживанию, но и некротизации тканей бородавки при регулярном применении.

Если использовать 5%-ную салициловую мазь, лечение будет более щадящим, но в то же время и довольно длительным (порядка 1 месяца). Салициловая кислота считается неплохим антисептиком и кератолитиком, что делает ее популярной для удаления различных ороговелостей. В лечении же плоских бородавок с мягкой нежной поверхностью более ценным является свойство салициловой кислоты несколько повышать местный иммунитет кожи, что и помогает постепенно избавиться от нароста. К тому же приходится кстати и подсушивающий эффект салициловой кислоты, которая высушивает бородавку, и та вскоре отпадает.

Еще одним антисептиком, применяемым для обработки плоских бородавок, является цинковая паста, обладающая противомикробным, обволакивающим и подсушивающим действием. Ее действие против плоских бородавок не столь сильно, как у салициловой кислоты.

Противовирусного эффекта средство не имеет, но благодаря создаваемой ним защитной пленке, микробы и вирусы не могут внедряться в кожу. Это особенно важно, если бородавки расположены в местах с повышенным риском травматизации. Например, юношеские бородавки у парней на лице могут регулярно повреждаться во время бритья. Наросты на шее и стопах могут страдать от травм, наносимых грубыми швами на одежде, воротниками, обувью. А новообразования на кистях рук могут регулярно травмироваться в быту при выполнении обычных домашних дел. Тут на помощь как раз и приходит цинковая мазь, которая будет защищать рану от микробов и препятствовать ее воспалению.

Удалить бородавки цинковой пастой вряд ли удастся, но она поможет избежать бактериальных осложнений во время лечения наростов другими средствами.

Как вариант, можно применять салицилово-цинковую мазь, которая объединяет в себе противомикробные свойства обеих компонентов и обладает более выраженным подсушивающим действием.

Для лечения плоских бородавок может применяться и популярная мазь «Левомеколь». Правда, в показаниях к ее применению о бородавках не упоминается, ведь это мазь на основе антибиотика, более актуальная для заживления ран. Сам антибиотик (хлорамфеникол) на вирусы не действует, но вот еще одно действующее вещество препарата (метилурацил) оказывает стимулирующее действие на клеточный иммунитет, что очень важно для борьбы с внешними проявлениями вирусной инфекции.

Понятно, что быстрого действия от регулярного применения мази ждать не стоит. Да и сами врачи относятся к такому лечению негативно. Дело в том, что применение такого сильнодействующего средства как антибиотик при бородавках они считают необоснованным, тем более, если применять мазь регулярно в течение длительного времени. Существует множество других средств иммуностимулирующего действия, лечение которыми будет более безопасным.

Поскольку бородавки являются местным проявлением ВПЧ, их лечение будет более эффективным, если использовать наружные средства. Неудивительно, что мази и гели получили большую популярность в применении от плоских бородавок и других проявлений ВПЧ. Большинство пациентов склоняются к антисептичсеким мазям, и в частности к салициловой с большой концентрацией действующего вещества и выраженным подсушивающим эффектом. Но врачи все же настаивают на терпении и применении противовирусных средств, которые хотя и действуют не так быстро, но зато дают более длительный эффект за счет влияния на причину болезни, а не на ее следствие. В идеале антисептические и противовирусные средства можно объединять в одной схеме лечения.

К бюджетным противовирусным препаратам относятся оксолиновая и теброфеновая мази. Правда, «Оксолин» в виде мази в аптеках найти намного легче, к тому же у многих он присутствует в домашней аптечке как известная защита от респираторных вирусов. Другое дело, что особой активности против вируса папилломы человека она не проявляет, поэтому помогает не всегда. Ее задача – повышение местного иммунитета и создание защитной пленки, препятствующей проникновению новых вирусов.

«Теброфеновая мазь» считается противовирусным и антисептическим средством, которое успешно борется и с вирусами, вызывающими появление плоских бородавок, и с некоторыми бактериальными агентами. Это иммуностимулирующая и противовоспалительная мазь, активно применяемая при юношеских бородавках.

Более дорогим и эффективным средством, которое врачи назначают чаще других, является иммуномодулирующий и противовирусный препарат «Панавир». Для лечения плоских бородавок его можно применять в виде раствора или геля. Раствор вводится инъекционно, а гель вполне подходит для лечения в домашних условиях. Лекарство применяют как для лечения плоских бородавок, так и для профилактики рецидива болезни после их удаления.

В качестве иммуностимуляторов могут применяться:

• «Ридоксоновая мазь» 0,5%,
• 2-процентная «Бонавтоновая мазь»,
• мазь «Гипорамин» 2%,
• крем «Имиквимод» и «Алдара» с выраженным противовирусным действием в отношении ВПЧ,
• раствор для местного применения «Деринат»,
• мазь «Бетадин» (антисептик с противовирусной активностью),
• многофункциональный антисептический комплекс «Малавит» в виде раствора и крем-геля, хорошо себя зарекомендовавший в лечении различных видов бородавок.

Для эффективной борьбы с папилловирусной инфекцией в целом, а не только с местными ее проявлениями целесообразно использовать не только наружные, но и системные препараты. Наилучшим образом себя зарекомендовал противовирусный препарат «Аллокин-Альфа», естественным образом стимулирующий выработку в организме вещества, активного в отношении вируса папилломы (интерферона).

Считается, что любые виды интерферонов способны деактивировать ВПЧ в организме человека, поэтому все средства, стимулирующие их синтез (а таким образом действуют практически все иммуностимуляторы), можно применять для лечения плоских бородавок.

Пока что мы говорили о неспецифической иммунотерапии, заключающейся в применении средств, увеличивающих продукцию интерферона в организме. Но существует и другая группа препаратов, которая действует быстрее, поскольку сами средства представляют собой адаптированный интерферон. Чаще всего такие препараты применяют для лечения папилломавирусной инфекции онкогенного типа в виде инъекций и аппликаций. Но плоские бородавки вызваны неонкогенными типами ВПЧ, поэтому интерфероны для их лечения применяют нечасто и в основном в виде наружных средств, таких как мази «Виферон», «Интерферон», «Вирогель». В тяжелых случаях устойчивых к лечению бородавок можно применять интерфероны в виде ректальных суппозиториев («Реаферон», «Виферон», «Лаферобион» и т.д.).

Параллельно могут быть назначены адаптогены – препараты, повышающие неспецифический иммунитет (растительные экстракты эхинацеи, лимонника китайского, родиолы розовой, элеутерококка, женьшеня, витаминные препараты, средство «Иммунал» на основе сока эхинацеи). Их применение помогает поддерживать на высоте защитные силы организма, что будет препятствовать проникновения вирусов в организм в будущем и сдерживать активность имеющихся в организме вирионов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Эффективные и безопасные лекарства

Борьбу с юношескими плоскими бородавками можно вести различными способами и средствами, но учитывая локализацию неэстетичных наростов к выбору лекарственных препаратов и методов удаления папилломатозных новообразований нужно подходить очень осторожно. Важно, чтобы лечение бородавок было не только эффективным, но и безопасным для кожи, т.е. не оставляло на теле некрасивых следов.

Например, не стоит применять для удаления наростов на лице концентрированные растворы салициловой кислоты и другие агрессивные некротизирующие растворы. А вот такая форма препарата, как салициловая мазь 5%, 10% или 20%, вполне допустима к применению в области лица, ведь ее действие более щадящее, чем у растворов, и она не вызывает ожогов поверхностных слоев кожи.

Салициловая мазь обладает отшелушивающим действием, т.е. работает как эффективный пилинг, постепенно слой за слоем удаляя бородавки. Благодаря антисептическому действию салициловой кислоты такая процедура не вызывает воспаления нароста и предупреждает его инфицирование при травме бородавки.

Курс лечения плоских бородавок обычно занимает 1-2 недели, в течение которых наросты становятся все менее заметными. Средство нужно наносить тонким слоем непосредственно на бугорки в области лица, шеи, рук и ног. Процедуру проводят через день, пока бородавки не исчезнут.

В целях безопасности «Салициловую мазь», которая обычно применяется для домашнего лечения, можно использовать лишь после того, как врач установит природу бородавок и сделает вывод о том, что наросты не являются проявлениями рака кожи. Перед тем, как применять мазь на любом участке тела, стоит проконсультироваться с врачом пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет, имеются нарушения в системе кровообращения или заболевания периферических сосудов, серьезные патологии почек. Нельзя использовать средство, если отмечается повышенная чувствительность кожи к салициловой кислоте или другим компонентам препарата.

Среди побочных эффектов мази отмечают возможное жжение, зуд, сухость кожи и шелушение в месте нанесения препарата. Не исключены и аллергические реакции. Не стоит наносить мазь на большие поверхности кожи. При большом скоплении бородавок лучше отдавать предпочтение противовирусным средствам.

«Панавир» - иммуностимулятор с выраженной противовирусной активностью, который также часто применяется для лечения различных видов бородавок. Выпускается препарат в виде мази (точнее геля), раствора для инъекций и суппозиториев, которые можно применять ректально для системной борьбы с ВПЧ.

Для лечения плоских бородавок целесообразнее применять мазь и свечи, а к уколам прибегать лишь в тяжелых случаях папилломавирусной инфекции.

Действующим веществом препарата является растительный экстракт паслена клубненосного, который тормозит размножение вирусных частиц, снижая их активность в организме человека. Гель применяют наружно, нанося его на область скопления бородавок по 4-5 раз в день. Курс лечения юношеских бородавок длится 5-10 дней.

Суппозитории для лечения проявлений ВПЧ применяют по такой схеме: 3 суппозитория вводят через день (интервал 48 часов) и еще 2 свечи с интервалом в 72 часа. Всего на курс лечения приходится 5 суппозиториев.

Препарат неплохо переносится большинством пациентов, редко вызывая реакции гиперчувствительности, появляющиеся в виде отека кожи, зуда и т.д. Противопоказанием к его применению как раз и служит индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Суппозитории не принято назначать пациентам младше 18 лет, в то время как гель активно применяется для лечения папиллом и герпетических высыпаний у деток. При беременности также отдают предпочтение наружному средству в виде мази, применяя его очень осторожно после консультации с врачом. Грудное вскармливание на время применения лекарственного средства рекомендуется прекратить, ведь паслен считается ядовитым растением.

Крем «Имиквимод» - иммуномодулирующее средство, применяемое для лечения пациентов старше 18 лет. Он стимулирует выработку в организме веществ, обеспечивающий иммунный ответ на вторжение в организм вируса.

Наносить средство нужно лишь на бородавки, повторяя процедуру через день. Применяют мазь перед сном и не смывают в течение 6-9 часов. Используют препарат до того времени, пока наросты не исчезнут.

Мазь нельзя применять для лечения детей и пациентов с гипевчувствительностью к имиквимоду или другим компонентам препарата.

Ее применение может сопровождаться зудом и болью в месте нанесения, посрканением, шелушением и отеком кожи, головными болями и головокружениями, тошнотой, появлением симптомов гриппа, повышенной утомляемостью. Может также повышаться температура тела.

Проникая в человеческий организм, вирусы паразитируют в его клетках, изменяя их свойства и вынуждая бесконтрольно делиться. Этот процесс называется пролиферацией клеток, и именно он лежит в основе образования бородавок. В нашем организме предусмотрена своеобразная защитная система, в нем вырабатываются специфические белки с противовирусной активностью, которые не препятствуют активности вируса и тормозят пролиферацию. И основная работа приходится на белок интерферон.

При ослабленной иммунной системе выработка интерферона недостаточна, а ее стимуляция не всегда дает быстрые и хорошие результаты. В этом случае целесообразно поддержать местный иммунитет, вводя интерферон извне, например, нанося его на участки кожи с вирусными наростами. Белок вводит вирусные частицы в неактивное состояние и активизирует процесс регенерации тканей в месте нанесения.

Именно так действует популярная мазь (гель) «Виферон», действующим веществом которой является адаптированный интерферон альфа, влияющий на деление клеток под воздействием вируса, включая и вирус папилломы человека. Для лечения плоских бородавок на лице, руках, ногах и теле применяют именно гелевую форму препарата, которую легко использовать локально на открытых поверхностях. А уже вирусные проявления в области половых органов и прямой кишки лучше лечить суппозиториями.

Применяют мазь преимущественно в зоне локализации бородавок, не переживая, если лекарство попадет на здоровую кожу, все-таки интерферон не является для нашего организма чужеродным веществом. Процедуру проводят по несколько раз в день (обычно 3-4 раза), используя небольшое количество крема, которое наносят на кожу и слегка вмассируют в нее.

Курс лечения зависит от того, насколько вовремя оно было начато. Но чаще всего требуется не менее 1 недели, чтобы наросты начали светлеть и исчезать. Чтобы увеличить эффективность лечения препараты такого плана рекомендуется применять параллельно с иммуностимуляторами и адаптогенами.

Препараты интерферона для местного применения имеют немного противопоказаний. Так мазь «Виферон» вполне подходит для лечения пациентов, начиная с годовалого возраста. Не стоит ее применять лишь тем, у когда отмечается индивидуальная чувствительность к лекарству, содержащему помимо интерферона еще и вспомогательные вещества, усиливающие его эффект. Мазь разрешена к применению даже во время беременности и лактации, что дает возможность безопасно лечить плоские бородавки молодым мамочкам.

К тому же при нанесении на кожу средство не вызывает никаких неприятных ощущений, что делает лечение наружных проявлений ВПЧ не особо обременительной задачей. Не нужно бояться появления боли, зуда, жжения, спровоцированного ожогом тканей. Еще одним плюсом препарата можно считать отсутствие на коже следов на месте прежних бородавок, что часто бывает после применения некротизирующих средств и удаления наростов.

Но ограничиваясь лишь местным лечением ВПЧ, пациент рискует спустя некоторое время заметить на теле новые проявления вируса. Чтобы этого избежать врач может назначить в составе комплексного лечения и системные препараты, например, «Аллокин-альфа», хорошо себя зарекомендовавший в борьбе с папилломавирусом.

Этот препарат выпускается в виде порошка, из которого впоследствии готовят лекарственный раствор, вводимый под кожу в месте локализации инфекции. В отличие от мазей абсорбция действующего вещества препарата (олигопетптид аллоферон) в кровь намного выше. Приникая в кровь, аллоферон стимулирует выработку собственного интерферона и помогает клеткам иммунной системы распознавать и уничтожать измененные вирусом клетки.

Перед применением лекарства ампулу с порошком растворяют в 1 мл физраствора (другие растворители не допустимы) и вводят подкожно в месте локализации бородавок и папиллом, которые сверху рекомендовано дополнительно смазывать противовирусными мазями. Количество инъекций и кратность их введения (а в среднем это 6-9 уколов с интервалом в 2-3 дня) определяется врачом индивидуально.

«Аллокин-альфа», как и мазь «Виферон» довольно хорошо переносится основной массой пациентов. Лишь изредка поступают сведения о появлении головокружений или общей слабости на фоне применения лекарства. В этом случае в период лечения препаратом не стоит заниматься деятельностью, предусматривающей повышенную внимательность и осторожность.

Высокая абсорбция препарата и его специфические эффекты накладывают определенные ограничения на его применение. Так, лекарство не рекомендовано пациентам, у которых диагностированы аутоиммунные заболевания в активной стадии. Его не применяют для лечения детей,  беременных женщин  кормящих матерей, хотя никакого негативного влияния на растущий организм во время испытаний лекарства зарегистрировано не было. Понятно, что людям с непереносимостью аллоферона и других компонентов лекарственного средства подобное лечение также не подходит.

Если лечить плоские бородавки посредством противовирусной терапии трудно предугадать, сколько времени займет такое лечение. Все зависит от иммунитета и особенностей организма человека. Это объясняет и тот факт, что некоторым пациентам приходится пробовать различные методы и средства, чтобы добиться положительного результата. Иногда лечение затягивается надолго и заканчивается удалением наростов в косметологическом салоне или клинике либо применением все тех же некротизирующих и отшелушивающих средств.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],