Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Микоплазма хоминис: что это такое, чем лечить?
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Интраклеточный микроорганизм – микоплазма хоминис – не всегда вызывает болезнь, но иногда провоцирует развитие такой патологии, как микоплазмоз. Болезнетворные микробы часто выступают возбудителями инфекций и воспалительных реакций, при которых происходит повреждение здоровых клеток, как самими микробами, так и токсическими продуктами их жизнедеятельности.
Микоплазма хоминис может развиваться вне клетки, из-за этого иммунной защите становится сложно её обнаружить. Микроорганизм обладает трехслойной мембраной, имеет ДНК, РНК, оказывает выраженное влияние на иммунитет, вызывая болезни дыхательных и урогенитальных путей.
[Патогенез
Микроорганизм микоплазма хоминис относится к условно-болезнетворным микробам, которые могут обитать в организме даже здоровых людей, и это считается абсолютно нормальным. То есть, человек на протяжении всей жизни может не подозревать о том, что в его организме присутствует микоплазма, да и никакого вреда в норме микроб не приносит.
Если же внутри организма создаются определенные условия, при которых развитие и размножение микоплазмы ускоряется, то в такой ситуации уже можно говорить об отклонении от нормы – а именно, о развитии заболевания. Чтобы это произошло, необходимо создание некоторых условий, которым способствуют такие факторы риска:
- ослабление иммунитета;
- изменение гормонального баланса;
- хроническая алкогольная интоксикация;
- хронический дисбактериоз;
- постинфекционные и послеоперационные состояния, истощение организма.
Среди прочих причин усиления патогенности микоплазмы можно выделить:
- неудовлетворительные социально-бытовые условия проживания, несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
- незащищенная половая близость с больным микоплазмозом;
- частые или хронические болезни урогенитальной системы;
- беспорядочные половые контакты;
- ранняя половая жизнь.
Микоплазма хоминис у женщин часто появляется:
- при беспорядочной сексуальной жизни;
- при длительном приеме гормональных или иммуносупрессорных препаратов, антибиотиков;
- после абортов, беременностей;
- в результате ослабления иммунной защиты под действием стрессов;
- после химио и лучевого лечения.
Микроорганизм микоплазма хоминис имеет небольшой размер, он окружен цитоплазматической мембраной.
У микоплазмы отсутствует четкая клеточная стенка, однако прослеживается тенденция к полиморфизму. Такие особенности обусловливают относительную резистентность микроба к антибиотикотерапии.
При сочетании определенных оптимальных для микоплазмы условий микроб начинает ускоренно размножаться, что влечет за собой развитие инфекционной реакции. Численность микоплазм способна достигать 10 тыс./мл, или даже больше. В подобной ситуации у пациентов мужского пола возникает простатит, уретрит, эпидидимит, а у женщин – воспалительные процессы в репродуктивной и мочевыделительной системе.
Микоплазмы обустраиваются на эукариотических мембранах, что в случае патологии приводит к развитию местной воспалительной реакции. Микробы «присасываются» к клеткам эпителия при помощи рецепторов, изменяют функциональность клеток и стимулируют аутоиммунные реакции. В итоге нарушается гемостаз, поражается сосудистый эндотелий, наблюдается склеивание тромбоцитов, происходит развитие ДВС-синдрома.
Как передается микоплазма хоминис?
Микоплазма хоминис может передаваться несколькими путями:
- Половой механизм передачи возможен при беспорядочных незащищенных половых контактах. В некоторых случаях больной может и не знать о том, что является носителем инфекции – но это не исключает вероятность заражения.
- Ребенок может заразиться от матери во время родов, если мать является носителем микоплазмы.
- Бытовой механизм передачи подразумевает использование общих предметов личной гигиены: например, если одним полотенцем пользуются несколько человек, в число которых входит и носитель инфекции.
При этом наиболее распространенным путем передачи микоплазмы считается половой путь.
Эпидемиология
Микоплазма хоминис имеет обширное распространение в природной среде: микроб постоянно пребывает внутри живых организмов. Микоплазмы хоминис и гениталиум живут и развиваются в мочеполовой системе, а при сочетании определенных условий вызывают появление урогенитального заболевания.
По состоянию на сегодняшний день микоплазму диагностируют у 30-70% женщин на фоне воспалительных мочеполовых заболеваний, и у 20-40% мужчин.
Наиболее распространенный способ заражения – незащищенные половые связи.
Симптомы
Микоплазма может вызывать инфекционное заболевание со всеми соответствующими симптомами, либо в течение длительного времени пребывать в «спящем» состоянии, никак не проявляя себя. Явные первые признаки болезни обнаруживаются только тогда, когда численность болезнетворных микроорганизмов достигает 104-106 КОЕ/мл или больше.
Инкубационный период инфекции, вызванной микоплазмой, может быть разным. Это зависит от таких факторов:
- от численности микробов внутри организма;
- от степени понижения иммунитета, общего состояния организма;
- от локализации поражения – например, при респираторном микоплазмозе инкубационный период может составить, как несколько суток, так и месяц, а при поражении мочеполовых органов – от двух до трех недель.
Первые признаки поражения микоплазмой респираторной системы проявляются развитием фарингитов, ринофарингитов, ларингофарингитов, бронхитов – при этом клиническая картина соответствует перечисленным патологиям. Общие признаки интоксикации, как правило, умеренные. Это может быть небольшое повышение температуры, слабость, боль в голове, ощущение ломоты. Дополнительными симптомами являются сухой кашель, ринит. Визуально можно обратить внимание на конъюнктивит, подчелюстную и шейную лимфоаденопатию, покраснение области ротоглотки. Аускультативно в легких присутствуют хрипы и жесткое дыхание.
Клиническую картину при урогенитальном микоплазмозе следует рассматривать отдельно для пациентов разного пола.
Микоплазма хоминис у женщин проявляется признаками вагинита, вагиноза, сальпингоофорита, молочницы, эндометрита и пр. Инфекция обнаруживает себя промежностным зудом, наличием массивных выделений с неприятным запахом, ощущением жжения в конце мочевыделения или полового контакта, надлобковыми болями. В качестве вторичных проявлений могут возникнуть спаечные процессы, внематочная беременность, трудности с зачатием и пр.
Микоплазма хоминис у мужчин поражает слизистые ткани предстательной железы, мочеиспускательного канала, почек. Характерными признаками могут стать:
- бесцветные небольшие выделения с утра;
- ощущение жжения в мочеиспускательном канале;
- тянущие болезненные ощущения в паху;
- отеки;
- проблемы с потенцией.
Если на проблему вовремя не обратить внимания, то микоплазма может привести к таким заболеваниям, как простатит, уретрит, а также мужское бесплодие, обусловленное расстройством сперматогенеза.
Вторичными симптомами микоплазмоза могут выступать немотивированные приступы тошноты и рвоты, небольшое повышение температурных показателей.
Микоплазма хоминис у беременных
Усиленное размножение микоплазмы хоминис в женском организме во время беременности может стать провоцирующим фактором развития преждевременной родовой деятельности, самопроизвольного прерывания беременности, маточных кровотечений, ранней отслойки плаценты. Подобные неприятности имеют отношение к внутриутробному воспалительному процессу.
Если новорожденный малыш получает заражение во время родовой деятельности, то у него повышается опасность развития менингита или микоплазмозной пневмонии. В запущенных случаях ребенок даже может погибнуть.
Имеются сведения, что микоплазма, вызывающая острый воспалительный процесс во время беременности, способна стать причиной возникновения нарушений во внутриутробном развитии ребенка – в первую очередь, из-за интоксикации и нарушения кровообращения у плода.
Микоплазма хоминис у детей
Малыши заражаются микоплазмой преимущественно во время родов, если мама является больной или носителем инфекции. Микоплазма хоминис зачастую является первопричиной появления хориоамнионита, послеродового инфекционного поражения, пиелонефрита – ведь при родах микробы попадают не только на кожные покровы, но и на слизистые, в органы дыхания и даже в желудок новорожденного.
Последствием попадания инфекции к малышу может стать:
- воспаление стенок желудочков мозга вентрикулит;
- воспаление оболочек мозга – менингит;
- абсцессы (как наружный абсцесс, так и с поражением головного мозга);
- лимфаденит, общая интоксикация организма.
Степень выживаемости у таких младенцев считается крайне низкой, и она во многом зависит от состояния иммунной системы малыша. Если имеются шансы на выздоровление, то оно, как правило, протекает медленно, на фоне тяжелого и длительного лечения.
Микоплазма хоминис и гарднерелла
Зачастую сложности в лечении микоплазмоза заключаются в том, что инфекция в большинстве случаев не присутствует изолированно. У многих больных микоплазма сосуществует одновременно с уреаплазмой, хламидией, трихомонадой, гарднереллой. Именно поэтому диагностика инфекционных воспалений должна быть максимально объемной, чтобы назначенное лечение было адекватным и не привело к новой волне заболевания сочетанной инфекцией.
Гарднерелла среди воспалительных патологий урогенитальной системы занимает одно из лидирующих мест и часто становится причиной воспалительных процессов в половых органах и мочевыделительном тракте. Микоплазма в сочетании с гарднереллой сложно поддается излечению и проявляет склонность к повторным эпизодам заболевания.
Осложнения и последствия
Микоплазма зачастую приводит к старту инфекционной воспалительной реакции мочеполовых органов. Одними из нежелательных последствий считаются:
- трудности с зачатием ребенка, как у мужчины, так и у женщины;
- спаечные процессы, хронические воспалительные процессы;
- нарушения во время беременности;
- аномалии внутриутробного развития плода;
- серьезные болезни у новорожденного младенца, летальный исход;
- периодические лихорадящие состояния.
Диагностика
Так как специфических симптомов у поражения микоплазмой нет, то это делает диагностику несколько затруднительной. Лабораторные исследования, сбор эпидемиологического анамнеза являются обязательными. Однако не все диагностические методики при микоплазме оказываются информативными. К примеру, световая микроскопия не поможет выявить микоплазму, так как этот микроорганизм не имеет оболочки.
При подозрении на наличие микоплазмы предпочтительными являются такие диагностические процедуры и анализы:
- Посев на микоплазму хоминис: для него берут мазок с влагалищных стенок, либо выделения из цервикального канала или уретры. Таким методом определяется только микоплазма хоминис в мазке, но не микоплазма гениталиум. Минусами данного метода считаются такие: для качественного культивирования нелегко выбрать правильную питательную среду, а период выращивания может быть достаточно продолжительным.
- Иммунологический анализ на микоплазму хоминис позволяет выявить антитела к микробам в крови. Анализ крови берут с утра на пустой желудок. Минус данного метода: он не всегда информативен. Например, при ослабленной антигенности и значительном иммунодефицитном состоянии показатели могут стать ошибочными.
- Метод полимеразно-цепной реакции – считается наиболее информативным в плане определения наличия микоплазмы. Метод позволяет обнаружить такие структуры, как ДНК микоплазма хоминис – как в крови, так и в мазке. Основное отличие метода от других разновидностей исследований состоит в том, что показатели не искажаются даже после проведения антибиотикотерпии. Минус данного метода: существует вероятность путаницы между обнаруженными ДНК погибших микробов и ДНК активных микроорганизмов.
При проведении иммуноферментного анализа отрицательный показатель или норма микоплазмы хоминис считается, когда два показателя антител IgG и IgM указываются под минусовым знаком. Если значение микоплазма хоминис IgG положительное, а IgM отрицательное, то следует понимать, что у пациента уже сформирована собственная иммунная реакция на инфекцию.
При положительных обоих значениях необходимо проводить лечение микоплазмоза.
О полном выздоровлении говорят тогда, когда анализ крови показывает, что микоплазма хоминис IgA, IgG и IgM отсутствуют.
Микоплазма хоминис IgG выявляется в крови спустя 2-3 недели с момента начала болезни: её можно обнаружить также на протяжении 1-2 лет после клинического исцеления. Антитела IgM обнаруживаются несколько раньше. Таким образом, титры антител к микоплазме хоминис класса IgG нарастают примерно на неделю позже, чем у антител IgM, однако они остаются повышенными в течение более длительного времени.
Количественный анализ на микоплазму хоминис определяется такими референтными значениями:
- IgG:
- менее 0,8 – результат (-);
- от 0,8 до 1,1 – результат сомнительный;
- от 1,1 и выше – результат (+).
- IgM:
- менее 0,8 – результат (-);
- от 0,8 до 1,1 – результат сомнительный;
- от 1,1 и выше – результат (+).
- IgA:
- менее 0,8 – результат (-);
- от 0,8 до 1,1 – результат сомнительный;
- от 1,1 и выше – результат (+).
Инструментальная диагностика, как правило, ограничивается перечисленными видами исследований. Дополнительные диагностические процедуры могут быть назначены только при подозрении других заболеваний или при присоединении осложнений.
Дифференциальная диагностика поражения микоплазмой часто очень затруднительна, из-за отсутствия типичных для данной инфекции симптомов. Потому основным диагностическим методом должны стать лабораторные анализы. Как правило, дифференцируют микоплазмоз с гонореей, вагинальным кандидозом и пр.
Результаты анализов зачастую вызывают массу вопросов у пациентов. Например, микоплазма hominis и genitalium: в чем разница?
Микоплазма хоминис – это условно-патогенный микроб, который может присутствовать в организме, как в норме, так и при патологии – отличие лишь в количестве этого микроорганизма.
Микоплазма гениталиум считается изначально патогенным микробом, обладающим высокой степенью патогенности и контагиозности (заразности). К счастью, микоплазма гениталиум встречается реже, однако дифференциальная диагностика между этими двумя видами микоплазмы проводится в обязательном порядке.
Лечение
Терапия при поражении микоплазмой хоминис обязательно должна быть комплексной и включать в себя применение антибиотиков, антигрибковых препаратов, иммуномодуляторов. Для антибиотикотерапии чаще всего применяют препараты макролидной группы – это Кларитромицин, Сумамед, Фромилид и пр. Подобным эффектом обладают также тетрациклины. Длительность терапии при микоплазме обычно составляет 1-3 недели. Однако доктор может вносить свои коррективы в зависимости от протекания болезни, от степени слабости иммунитета, от возраста и общего состояния здоровья человека.
Ферментную терапию используют в основном при хроническом течении микоплазмоза, и только на фоне основной антибиотикотерапии.
Комплексное лечение может включать в себя также физиотерапию и применение наружных препаратов (для промываний, орошений, суппозиториев, спринцеваний).
Нужно ли лечить микоплазму хоминис?
Микоплазма хоминис считается микробом, который может присутствовать в составе нормальной флоры здорового человека, в том числе и у беременных женщин, не вызывая никаких неприятностей и заболеваний. В обычных условиях, если микоплазма не приводит к появлению болезненных признаков, лечить её нет необходимости. Лечение назначают только при наличии жалоб со стороны пациента или пациентки. Важное отличие: если анализ указывает на присутствие микоплазмы гениталиум, то лечение должно проводиться обязательно.
Схема лечения микоплазма хоминис всегда формируется для обеспечения комплексного воздействия. Обычно применяются такие лекарства:
- Антибиотики широкого спектра противомикробной активности:
- тетрациклины – Доксициклин;
- макролиды – Азитромицин, Кларитромицин;
- фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Цифран.
- Антипротозойные препараты – Трихопол.
- Наружные антибактериальные и антисептические средства – суппозитории Метронидазол, мазь Офлокаин, суппозитории Гексикон.
- Антигрибковые препараты, обязательные для назначения при антибиотикотерапии – Нистатин, Флуконазол, Клотримазол, а также свечи Ливарол или другие.
- Пробиотики, поддерживающие баланс флоры – Вагинорм, Лактонорм.
- Иммуностимулирующие препараты – Иммунал, Иммунорикс.
- Обезболивающие препараты при выраженных болях, нестероидные антивоспалительные средства.
- Витамины комплексного состава – Витрум, Ундевит, Алфавит.
- Спринцевания, орошения с отварами лекарственных трав, Мирамистином.
Антибиотики при микоплазме хоминис
|
|
Дозы и способ применения |
Побочные эффекты |
Особые указания |
|
Сумамед |
Принимают по 1 г препарата один раз в сутки, между приемами пищи. |
Боль в голове, временное расстройство зрительной функции, тошнота, боль в животе. |
Сумамед в капсулах не может быть назначен детям массой тела меньше 45 кг. |
|
Кларитромицин |
Принимают по 500 мг дважды в сутки, на протяжении 3-4 недель. |
Боли в животе, понос, тошнота, изменения вкусовых ощущений. |
Кларитромицин не используют для лечения детей до 12 лет. |
|
Цифран |
Применяют в виде инъекций при тяжелом течении микоплазмоза, в индивидуально подобранных дозировках. |
Сыпь на теле, тошнота, понос, преходящее увеличение активности трансаминаз. |
Цифран не рекомендован для применения в период беременности, кормления грудью, а также в педиатрии. |
|
Офлокаин крем |
Применяют для лечения мужчин при микоплазмозе наружных половых органов. Наносят на кожу 2 раза в сутки. |
Зуд, покраснение кожи, сыпь, отечность. |
При микоплазме крем Офлокаин применяют только для лечения мужчин. Для женщин уместно использование суппозиториев. |
|
Доксициклин |
Принимают в капсулах по 100 мг дважды в сутки, не менее недели. |
Гиперчувствительные реакции, шум в ушах, расстройства пищеварения. |
Доксициклин противопоказан при беременности. У детей используется с 12-летнего возраста. |
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры назначают лишь при подтвержденном микоплазмозе, в качестве вспомогательного вида лечения. Такие процедуры помогут остановить развитие воспалительного процесса, предупредить формирование спаек.
Обычно применяют:
- Электротерапию (улучшает кровоток в тканях, снимает боль);
- Магнитно-лазерное лечение (усиливает действие лекарственных препаратов);
- Терапию ультразвуком (улучшает кровообращение, облегчает боли).
В составе общей схемы лечения можно использовать озонотерапию, которая позволяет сократить продолжительность лечебного курса за счет повышения эффекта антибиотиков и собственного антибактериального влияния озона.
Народное лечение
Для успешного излечения от микоплазмоза нужно обязательно применять комплексный подход, с обязательным прохождением антибиотикотерапии. Медики единогласно заявляют, что избавиться от микоплазмы только лишь при помощи народных рецептов не получится. Однако народные средства действительно помогут устранить неприятные симптомы микоплазмоза, а также эффективно дополнят традиционное консервативное лечение, назначенное доктором.
Свежий чеснок при микоплазме хоминис рекомендуется кушать каждый день, по нескольку зубков (не меньше 2-х штук). Можно приготовить чесночный салатный соус, а после добавлять его не только в салаты, но и поливать им другие блюда. Ля приготовления соуса необходимо смешать измельченный чеснок, сок лимона, немного растительного масла и соли.
Микоплазма быстрее покинет организм, если ежедневно трижды в сутки пить чай, заваренный на основе травы синего василька. Чтобы сделать такой чай, нужно залить кипящей водой (250 мл) две столовые ложки сухой травы и выдержать под крышкой на протяжении 50-60 минут.
Хороший эффект от микоплазмы проявляет зверобой и цвет лабазника. Две полные столовые ложки равновесной смеси этих растений заливают литром воды и кипятят на малом огне 8-10 минут, после этого настаивают под крышкой ещё 2 ч. Далее лекарство фильтруют и пьют по стакану три раза в сутки, примерно за четверть часа до приема пищи.
В качестве дополнения рекомендуется обогатить рацион витаминами, чтобы должным образом поддержать иммунитет. Следует обязательно включить в меню растительные продукты, а также отвары шиповника, смородины, ромашки.
Лечение травами
При поражении микоплазмой хоминис женской половой системы рекомендуется проводить спринцевания следующим настоем: берут одну столовую ложку травы боровой матки и две столовые ложки измельченной дубовой коры, заливают 400 мл кипящей воды, настаивают 40 минут. Полученный настой остужают, хорошо профильтровывают сквозь марлю и применяют для спринцеваний, утром и на ночь.
Лечение травами при микоплазме включает в себя также употребление травяных чаев, обогащенных витаминами, что позволяет укрепить и поддержать иммунную защиту. В качестве основы для чая можно применить плоды шиповника, ягоды клюквы, хвою – ингредиенты в количестве 2-х столовых ложек заливают 0,5 л кипятка и дают настояться в течение шести часов. Полученное лекарство нужно пить каждый день по 1-2 стакана (можно с медом).
В ежедневное меню рекомендовано включать много зелени (укроп, стебли сельдерея, кинзу), сезонных овощей и цитрусов.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты при поражении микоплазмой хоминис можно применять только в качестве вспомогательного вида терапии, так как эти медикаменты не смогут вывести из организма инфекцию. Однако им под силу остановить воспалительный процесс и устранить неприятные признаки заболевания.
При остром воспалительном процессе могут оказаться полезными такие гомеопатические средства:
- Аконит;
- Белладонна;
- Колонцит;
- Стафизагрия;
- Меркуриус коррозивус.
- При подостром течении заболевания часто назначают:
- Ацидум бензоикум;
- Эквизетум;
- Ацидум нитрикум.
При частых рецидивах заболевания помогут:
- Туя;
- Ликоподиум;
- Калькарея карбоника.
В начале лечения рекомендуется использовать низкие разведения (потенцию) гомеопатических медикаментов. В дальнейшем можно корректировать дозировку в зависимости от того, насколько эффективен препарат.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство для лечения поражений микоплазмы хоминис не практикуют.
Профилактика микоплазмы хоминис
В целях профилактики респираторного варианта поражения микоплазмой нужно уделить особое внимание личной гигиене. Недопустимо использовать чужую посуду для приема пищи, надевать чужие вещи, вытираться чужими полотенцами.
Чтобы не столкнуться с урогенитальным микоплазмозом, необходимо внимательно выбирать сексуальных партнеров, не допускать беспорядочных половых связей. Секс с малознакомым человеком обязательно должен быть защищенным.
Стоит заметить, что поражение микоплазмой, диагностированное в начальной стадии, имеет все шансы на полное излечение.
Иммунитет по отношению к микоплазме у человека не формируется, поэтому и специальных прививок против микоплазмоза не существует: ответственность за профилактику полностью лежит на каждом конкретном человеке.
Прогноз
Если подход к лечению микоплазмоза был грамотным, а вероятность рецидива заражения сведена к нулю, то несколько медикаментозных курсов обычно приводят к излечению. Самостоятельно, без помощи врача, вылечить заболевание нельзя.
Кроме этого, для полного излечения необходимо обследоваться на наличие прочих инфекционных заболеваний, которые могут присутствовать в организме наряду с микоплазмой хоминис. Если микоплазма хоминис – не единственный возбудитель заболевания, то лечение может быть более длительным, однако тоже полностью вылечивается.