Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей

После определения базовых причин развития синдрома раздраженного мочевого пузыря доктор приступает к подбору схемы лечения. Такое лечение направляется, как на облегчение болезненной симптоматики, так и на нейтрализацию исходной причины заболевания. При этом учитываются и психологические аспекты проблемы.

Стандартное лечение обычно включает в себя лечебные упражнения для укрепления мышц промежности и малого таза, физиотерапию, а также медикаментозное лечение.

Консервативное лечение проводят с использованием антихолинергических препаратов: пропантелина бромида, оксибутрина, солифенацина сукцината, троспиума хлорида и пр.

Медикаменты, представляющие другие группы, используют несколько реже. Это могут быть:

• селективные α-1-адреноблокаторы (тамсулозин);
• антидепрессанты (амитриптилин);
• гормональные препараты (эстрогенсодержащие средства у женщин);
• блокаторы ванилоидных рецепторов (капсаицин);
• миорелаксанты, спазмолитики, транквилизаторы и пр.

Антихолинергические лекарства часто входят в перечень основных препаратов:

Лечение чаще длительное, по 2-4 месяца. Иногда практикуется периодическая смена препаратов.

Побочным действием на фоне лечения холинергическими медикаментами могут стать такие симптомы:

• жажда, ощущение сухости слизистых;
• учащенное сердцебиение;
• ухудшение памяти, ослабление концентрации внимания;
• зрительные дисфункции;
• трудности с дефекацией.

Витамины

Какие витамины особенно необходимы организму, чтобы справиться с синдромом раздраженного мочевого пузыря?

• Витамин A – укрепляет нейроны, тормозит процессы клеточного старения. Ретинол можно получать не только из медицинских препаратов: он в достаточном количестве присутствует в моркови, абрикосах, персиках, яичном желтке.
• Витамин B₁ – устраняет раздражительность, регулирует работу нервной системы, уменьшает негативное воздействие стресса. Витамин присутствует в овсяной, гречневой и пшеничной крупе, в молочных продуктах, водорослях.
• Витамин B₆ – способен улучшить нервную проводимость, наладить сон. Витамин содержится в бананах, печеном картофеле, черносливе, апельсинах.
• Витамин B₁₂ – способствует сохранению нормальной работы нервной системы у пожилых людей. Цианокобаламин присутствует в морепродукции, мясе, молочной продукции, яйцах.
• Витамин C – укрепляет иммунитет, способствует противостоянию инфекционным заболеваниям. Аскорбиновая кислота присутствует в цитрусах, дынях, киви, болгарском перце, капусте, помидорах, листьях салата.
• Витамин D – поддерживает организм, обеспечивая защиту от многих заболеваний (в том числе от болезней мочевыделительной системы). Лучшим источником этого витамина является солнце, поэтому врачи советуют гулять на свежем воздухе в солнечную погоду не менее 1 часа в сутки.
• Витамин E избавляет от раздражения, усталости. Токоферол укрепляет ткани, обеспечивает эластичность мышечного слоя. Его можно получить, употребляя орехи, яйца, растительные масла.

Физиотерапевтическое лечение

Непосредственно воздействовать на раздраженный мочевой пузырь можно, применяя определенные методы физиотерапии. При отсутствии противопоказаний (например, опухолевых процессов) назначаются такие процедуры:

• электрофорез – воздействие постоянного электрического тока в сочетании с поступлением в кожу или слизистые лекарственных веществ;
• УЗ воздействие – метод с применением ультразвуковых колебаний, вызывающих попеременное сжатие и расслабление тканей для стимуляции процессов регенерации;
• аппликации парафина – это вариант теплолечения с использованием прогретого парафина;
• гальванизация – это применение постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения, что приводит к стимуляции кровообращения и лимфотока, ликвидации застойных явлений, обезболиванию;
• электросон – это процедура, позволяющая наладить функциональность центральной нервной системы; метод основан на влиянии слабых импульсов низкочастотного тока на область головного мозга;
• гальванический воротник – разновидность электрофореза шейно-воротниковой зоны.

Если у пациента обнаруживается воспалительный процесс в мочеполовой системе, то физиотерапия проводится только после снятия острых симптомов воспаления.

Народное лечение

• При синдроме раздраженного мочевого пузыря успешно применяют мед, который способен предупреждать частые позывы к мочевыделению. Суть медового лечения такова: перед сном и утром натощак следует выпивать 100 мл теплой воды с добавлением 1 ч. л. настоящего меда. При выраженном синдроме допускается употребление медовой воды трижды в сутки. Лечение продолжают до облегчения симптомов заболевания.
• Мед можно добавлять и в состав более сложных лекарств. Например, готовят равную смесь из ромашкового цвета, золототысячника, листьев мяты, спорыша, травы зверобоя, листьев березы. Берут 15 г полученной смеси, заливают 200 мл кипятка, выдерживают на протяжении ночи под крышкой. Принимают средство 4 раза в сутки, по 100 мл. Перед употреблением в него следует добавить 1 ч. л. меда.
• Выполняют простые, но достаточно эффективные упражнения (их называют упражнениями Кегеля), которые активизируют мышечную систему малого таза и укрепляют мочевой сфинктер. Базовым упражнением считается такое:
  • сжимают (напрягают) тазовую мускулатуру, ответственную за торможение мочевой струи, удерживаются 5 секунд, после чего 10 секунд отдыхают;
  • напрягают мускулатуру в течение 10 секунд, после чего 10 секунд отдыхают, повторяют 4 раза;
  • напрягают мускулатуру в течение 30 секунд, после чего 10 секунд отдыхают, повторяют дважды;
  • описанный цикл упражнений повторяют минимум дважды в сутки.

Также рекомендуется в момент мочевыделения постараться прервать его три или четыре раза. С каждой попыткой период торможения струи можно увеличивать. Считается, что видимый эффект при синдроме раздраженного мочевого пузыря отмечается не ранее, чем через 4 недели регулярных занятий.

[32], [33], [34]

Лечение травами

Травяные домашние средства от синдрома раздраженного мочевого пузыря:

• Готовят сбор из равного количества листьев ежевики, спорыша, цвета бессмертника, трав тысячелистника и зверобоя. Заливают 300 мл кипятка 10 г сбора, настаивают в течение двух часов, фильтруют. Пьют по 100 мл до пяти раз в сутки, за 20 минут до приема пищи. Примерно за 1-1½ часа до ночного сна употребление лекарства прекращают.
• Готовят настой семян фенхеля: 1 ст. л. семени заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 ч. Принимают дважды в сутки после еды, по 100 мл.
• Готовят отвар из лавровых листьев: три средних листа заливают 200 мл кипящей воды и выдерживают на самом малом огне около 10 минут. Далее средство снимают с огня и настаивают ещё час. Пьют по 100 мл трижды в сутки. Минимальная продолжительность лечения – одна неделя.
• Заливают 200 мл кипятка 20 г репешка, настаивают в течение полутора часов. Принимают по 1/3 стакана за четверть часа до приема пищи, трижды в сутки. В теплый настой можно добавить немного меда.
• Заливают 150 мл горячей воды 15 г чабреца, выпаривают на малом огне, чтобы осталась третья часть воды. Принимают по 5 мл отвара трижды в сутки на протяжении полутора-двух месяцев.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты давно и плотно вошли в схему лечения многих заболеваний. Не исключением является и синдром раздраженного мочевого пузыря. Лечение гомеопатией практически лишено побочных эффектов, лишь в отдельных единичных случаях может развиваться аллергическая реакция.

Безопасность применения позволяет включать подобные препараты в состав комплексной терапии для пациентов всех возрастов.

• Пульсатилла – назначается при капельном подтекании мочи даже от незначительной провокации, при ночном недержании.
• Сепия – назначается при частых ночных позывах к мочевыделению.
• Каустикум – помогает улучшить контроль пациента над мочевыделительным процессом.
• Рус токс – назначается при усилении позывов к мочевыделению в покое; во время двигательной активности позывы минимизируются.
• Бриония – применяется при усилении позывов при движениях, ходьбе.

Вышеперечисленные препараты назначает врач-гомеопат. Он определяет дозировку каждого средства, исходя из конституциональных и других особенностей конкретного пациента. Длительность лечения также определяется индивидуально.

Хирургическое лечение

За последние годы урологи уделили максимум внимания такой проблеме, как синдром раздраженного мочевого пузыря. Особое внимание обращалось не только на устранение симптомов, но и на избавление от причины патологии.

Одна из первых таких разработок – это специальный нейростимулятор, вживляемый в копчиковую область (именно там локализованы нервные окончания мочевого пузыря). Клинические тестирования продемонстрировали 70% успешности применения стимулятора.

Последующим этапом стал подобный, но более совершенный метод: небольшой электрод стали вводить в зону голеностопа. Электростимуляция происходит по нижней конечности, затрагивая нервные окончания мочевого пузыря. Такое лечение также продемонстрировало прекрасный эффект. Кроме этого, оно оказалось более щадящим из-за меньшей инвазивности.

Совсем недавно израильские урогинекологи представили новейшую методику, суть которой заключается в восстановлении связочного аппарата, поддерживающего соединительные ткани, примыкающие к мочеиспускательному каналу. Вмешательство может проводиться полостным методом, либо при помощи лапароскопического доступа. Такое новшество на данный момент находится в испытательном процессе, однако первые результаты уже указывают на его 80% эффективность.

Среди других, наиболее известных хирургических методов коррекции при синдроме раздраженного мочевого пузыря, можно назвать такие:

• оперативная денервация органа (блокирование подачи импульсов, приводящих к сокращению детрузора);
• детрузорная миоэктомия (операция по уменьшению размеров гиперчувствительного мышечного слоя);
• пластическая операция по замещению части мочевого пузыря частью кишечной стенки для ослабления императивных сокращений.

Перечисленные операции отличаются особой сложностью: их проводят редко и только по строгим показаниям.