Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Кислородное голодание организма
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кислородное голодание или гипоксия - состояние, когда выработка энергии в организме не соответствует потребностям клеток тканей. Происходит это из-за недостаточного насыщения кислородом крови, тканей, лёгких. Наиболее остро к его нехватке реагируют нервные ткани, как результат - гипоксия головного мозга, но кислородное голодания может наблюдаться и в других органах.
Причины кислородного голодания организма
Существует немало причин, провоцирующих совсем небезобидное состояние организма. Их условно подразделяют на внешние и внутренние. К наиболее частым внешним относятся:
- слабая насыщенность кислородом пространства;
- перекрытие поступления воздуха;
- различные острые и хронические заболевания.
Среди внутренних причин преобладают:
- потеря крови при травмах;
- анемии;
- сердечно-сосудистые патологии;
- отравления ядами;
- увеличение затрат кислорода в случае тяжёлой физической работы при невозможности их обеспечения.
Факторы риска
Для первой группы причин факторами риска являются следующие:
- длительное пребывание в тесном непроветриваемом помещении;
- нахождение в горной местности на большой высоте над уровнем моря;
- неблагополучная экологическая обстановка;
- отравление угарным газом.
Перекрытие кислорода также возможно из-за асфиксии при попадании инородного тела в дыхательные пути, их сужения в результате аллергического отёка, механического сдавливания, образования опухоли, утопления. Способствуют этому бронхиальная астма, обструктивный бронхит, пневмония.
Патогенез
Кислородное голодание сопряжено с нарушениями метаболических реакций — накопления энергии в виде АТФ (аденозинтрифосфата), получаемой при окислении питательных веществ, в митохондриях клеток. Патогенез гипоксии основан на невозможности обеспечить энергией жизненные процессы из-за недостаточности её генерирования.
Симптомы кислородного голодания организма
Проявления кислородного голодания во многом зависят от причин их вызвавших, возраста человека. Первые его признаки проявляются учащением и углублением дыхания, частой зевотой. Появляется лёгкая эйфория, возбуждение. Если длительное время не происходит компенсации кислорода, возникают новые симптомы:
- одышка, сердцебиение;
- головная боль, головокружение, снижение умственных способностей;
- нарушения сна;
- потливость, слабость, потливость;
- бледность и синюшность кожи;
- судороги.
Формы
В зависимости от причин и механизма развития патологии она подразделяется на несколько видов:
- кислородное голодание тканей — связано с нарушениями их способности поглощать кислород, разбалансировке процессов биологического окисления и фосфорилирования — важных биохимических реакций. Наблюдается при радиации, отравлениях солями тяжёлых металлов, угарным газом;
- кислородное голодание мозга — развивается вследствие сбоя мозгового кровообращения. Острая гипоксия вызывает отёк мозга, кому, невозвратные изменения в нервных тканях, часто смерть. Хроническое течение может длиться годами и давать о себе знать постоянной усталостью, низкой трудоспособностью;
- кислородное голодание сердца — более известно, как ишемическая болезнь. Нарушение кровоснабжения органа в большинстве случаев связано с атеросклерозом сосудов. На стенках откладываются холестериновые бляшки, за счёт чего снижается их просвет. При сужении диаметра коронарного сосуда наполовину возникают боли в сердце и стенокардические приступы — ощущение недостатка воздуха;
- кислородное голодание крови — уменьшение кислорода в её объёме. Зачастую причиной этому является низкий показатель гемоглобина (анемия) — белка, выполняющего функцию транспортировки кислорода, а также гидромия — сильное разжижение крови;
- кислородное голодание сосудов — циркуляторная гипоксия происходит при уменьшении минутного объёма крови в результате инфарктов и других расстройств сердечной деятельности, большой кровопотери;
- кислородное голодание легких — дыхательная гипоксия случается в результате патологий органов дыхания, нарушения их функций, механических препятствий поступления воздуха, в том числе попадания инородных тел. Сбой в газообмене лёгких приводит к снижению напряжения кислорода в артериальной крови;
- кислородное голодание кожи — через кожу происходит от 1 до 2% всего газообмена организма. Кислород из воздуха проникает в её поры, попадая в кровеносные сосуды, а выводится углекислый газ. Разбалансировка дыхательных процессов вызывает ухудшение всех клеточных функций, пагубно влияет на состояние эпидермиса: способствует его тусклости, высыпаниям, преждевременному старению;
- кислородное голодание в спорте — перегрузочное, сопряжено с сильными физическими нагрузками на ткань или орган, когда резко появляется дополнительная потребность в кислороде.Так возникает и кислородное голодание мышц;
- курение сигарет и кислородное голодание — эти понятия взаимосвязаны. Кроме своей основной функции лёгкие курильщика обязаны справляться ещё с никотином и дымом. Только избавление от вредной привычки увеличит порцию вдыхаемого воздуха.
Острое кислородное голодание
Для клинической картины заболевания характерно несколько форм. Одна из них — молниеносная, развивается в результате вдыхания химических газов или сдавливания трахеи.
Острая форма происходит не так быстро и возникает при резком понижении атмосферного давления, сердечных приступах, попадании в органы дыхания окиси углерода.
Её сопровождает уменьшение частоты сердечных сокращений, появление одышки, неритмичность дыхания, нарушение функций человека. В этом случае бездействие в течение 2-3 часов приводит к летальному исходу. Примером может быть смерть в закрытой машине с работающим двигателем, в домах с печным отоплением или при вытекании газа на кухне.
Хроническое кислородное голодание
Этому виду кислородного голодания предшествует длительное нахождение в атмосфере недостатка кислорода. Проявляется эритроцитозом (увеличением эритроцитов и гемоглобина в крови), сбоями в системе жизнедеятельности человека. Появляются признаки, напоминающие алкогольное опьянение: заторможенность, тошнота, головокружение, нарушение координации, часто самопроизвольное отхождение мочи и кала.
Протяжённость хронической фазы — от небольших сроков до нескольких лет.
Осложнения и последствия
Кислородное голодание влечёт за собой серьёзные нарушения в организме, вплоть до смерти. Последствия зависят от продолжительности патологии и на сколько хватило компенсаторных механизмов организма. Мозг выдерживает отсутствие кислорода 3-5 минут, почки и печень — до 40 минут.
При своевременной ликвидации кислородного дефицита всё заканчивается благополучно. Иначе чревато такими осложнениями, как существенное снижение иммунитета, слабоумие, болезнь Паркинсона, ухудшение памяти, жировое перерождение тканей миокарда, печени, мышц.
Диагностика кислородного голодания организма
Для проведения диагностики понадобится общий и биохимический (по нему определяется состояние всех органов) анализы крови, в которых важны показатели гемоглобина, её густоты, АТФ.
С помощью пульсоксиметра (специального медицинского неинвазивного прибора) при нарушениях дыхания определяют насыщенность артериальной крови кислородом. Для диагностики кислородного голодания могут быть подключены такие инструментальные методы, как электрокардиограмма, МРТ, КТ, УЗИ органов.
Дифференциальная диагностика
К кому обратиться?
Лечение кислородного голодания организма
К первоочередным мерам лечения относится устранение гипоксии. Чтобы восполнить потребность клеток в кислороде, применяют гипербарическую оксигенацию — процедуру накачивания его в лёгкие под давлением. Так происходит попадание кислорода напрямую в кровь без связи с эритроцитами, расширяются сосуды головного мозга и сердца.
При кислородном голодании сосудов показаны сердечные и повышающие давление препараты. Для насыщения крови проводят её переливание, очищение, назначают ферменты, глюкозу, стероидные гормоны. Анемии устраняют железосодержащими препаратами. Показаны также нейролептики для уменьшения реакции на внешние стимулы, снижения психомоторного напряжения.
Для избавления от вторичных нарушений метаболизма применяют, так называемую, метаболическую терапию. Используют препараты-антигипоксанты, утилизирующие циркулирующий в крови кислород и повышающие устойчивость к гипоксии.
Лекарства
Поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы проводится с помощью антикальциевых препаратов. Они расслабляют сердечную мышцу, снижают спазмы сосудов, приводят к их полному кровоснабжению. Один из них — верапамил.
- Верапамил — раствор для инъекций, блокирует кальциевые каналы гладкой мускулатуры коронарных артерий. Вводится внутривенно медленно (не менее 2-х минут). Детям до года вводят 0,75-2мг верапамила гидрохлорида, до 5 лет — 2-3мг, 6-14 лет — 2-5мг. Пациентам с массой тела более 50кг рекомендуется доза 5-10мг вещества одноразова, не превышая 100мг в сутки.
Применение лекарства способно вызвать шум в ушах, головокружение, сонливость, депрессию, дрожание конечностей, повышенную утомляемость, запоры и боль в животе.
С осторожностью применять людям с пониженным давлениям, брадикардией тяжёлой степени, сердечной недостаточностью. Беременным в первых двух триместрах беременности препарат противопоказан.
К препаратам, улучшающим мозговое кровообращение, относится винпоцетин.
- Винпоцетин — концентрат для приготовления раствора для капельниц. Вводить со скоростью 80 капель в минуту. Детям не назначается. Начальная суточная доза для взрослых составляет 20мг на 500мл раствора для инфузий. Через 2-3 дня может быть увеличена до 50мг. Продолжительность курса лечения — 10-14 дней.
Из побочных реакций возможны аритмия, тахикардия, колебания артериального давления, тремор, головная боль, нарушение сна, возбуждение. Противопоказан детям, беременным, кормящим женщинам, людям с гиперчувствительностью на компоненты препарата, с осторожностью применять диабетикам.
- Мексидол — раствор для внутримышечного и внутривенного введения, влияющий на нервную систему. Показан при нарушении циркуляции крови мозга, черепно-мозговых травмах, в первые сутки острого инфаркта миокарда, дистониях сосудов головного мозга.
Для применения разводят в растворе хлорида натрия. Дозы подбираются индивидуально. Начинают лечение взрослых с небольшой дозы, в среднем 50-100мг до трёх раз в сутки, постепенно повышая до максимальной суточной 800мг.
Не назначают детям, беременным, в период лактации, при повышенной чувствительности к препарату. Его не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Из побочных реакций редко наблюдается тошнота, чувство тревоги, сонливость, колебания артериального давления.
Приступы бронхиальной астмы устраняют с помощью бронхолитиков. Это может быть сальбутамол, эуфиллин, теофиллин.
- Эуфиллин — имеет свойство раздражать желудок, поэтому предпочтительнее вводить внутрь путём инъекции. Спазмолитическое, сосудорасширяющее средство. Нормализует дыхание, насыщает кровь кислородом, снижает концентрацию углекислоты. Препарат не применяют детям до 3 лет. В возрасте до 9 лет среднесуточная доза составляет 24мг на килограмм тела, в промежутке 9-12 лет — 20мг/кг, 12-16 лет — 18мг/кг, старше 16 лет — 13мг/кг.
Имеет противопоказания людям с почечной и печёночной недостаточностью, при геморрагическом инсульте, язвенной болезни, кровотечениях, отёке лёгких, эпилепсии.
Возможны побочные реакции со стороны пищеварительной, мочевыводительной, сердечно-сосудистой систем, повышение температура тела, появление высыпаний на коже.
Витамины
При кислородном голодании необходимо принимать витамины, улучшающие обменные процессы в клетках. Это могут быть витамины Е, группы В, аскорбиновая и глутаминовая кислоты. Разработаны специальные препараты, содержащие необходимые витамины, например, нейромакс. В нём присутствует витамин В1 в комбинации с В6, В12.
Физиотерапевтическое лечение
Физиологическим методам отводится немалая роль в устранении кислородного голодания. Прежде всего это кислородные коктейли. Они представляют собой травные настои, обогащённые кислородом до состояния воздушной пены.
Лечебная физкультура помогает укрепить мышечный корсет, что важно для устранения явлений остеохондроза, сдавливающих позвоночную артерию и сосуды шейного отдела, таким образом препятствуя полноценному снабжению кровью головной мозг. К тому же укрепляется дыхательная мускулатура.
Применяется также прессотерапия — аппаратный лимфодренаж, спелеотерапия, грязелечение, массаж и другие физиотерапевтические процедуры по показаниям.
Народное лечение
Народные рецепты имеют место в случае, если гипоксия носит хронический характер. Так, для нормализации обменных процессов сердечной мышцы используют такие травы, как пустырник, мелисса, боярышник, валериана. Применяют также овсяный отвар, смесь мёда с натёртым чесноком.
Широкую популярность приобрела перекись водорода в лечении различных заболеваний, в том числе и кислородного голодания, т.к. она участвует в обменных процессах, усвоении многих витаминов и минералов, выводе токсинов из организма. Её более привычное использование наружное, но в данном случае речь идёт о внутреннем. Для этого применяют 3% раствор. Вначале на 2 столовые ложки воды понадобится капля перекиси. Пьют раствор за 30 минут до еды трижды в день, постепенно доводя до 10 капель, затем делают двухдневный перерыв и проводят курс с 10 каплями 10 дней. Через 3 дня перерыва можно снова повторить.
Гомеопатия
Применение гомеопатии в лечении кислородного голодания зависит от индивидуальных клинических симптомов. В основном используются противогипоксические средства, влияющие на энергетический обмен в клетках. Это может быть Phosphorus, Amylum nitrosum, Opium, Acidum cyanatum, Laurocerasus. В гомеопатии конкретный препарат и дозы зависят от конституции человека, свойств характера, поэтому их может определить только гомеопат.
[38]
Хирургическое лечение
Нередки случаи острой гипоксии, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. К ним относятся инсульты, инфаркты, лёгочные кровотечения, различные травмы, угрожающие жизни. Операции бывают необходимы для поддержания проходимости дыхательных путей, прекращения кровопотерь.
Профилактика
Лучшей профилактикой кислородного голодания является активный образ жизни, длительное пребывание на свежем воздухе, проветривание помещений, пешие прогулки, плавание, ограничение тяжёлых физических нагрузок, своевременная медикаментозная поддержка наличных патологий, избегание травмоопасных состояний.
Прогноз
Молниеносная гипоксия не оставляет шансов на жизнь. При острой всё зависит от скорости реакции и оказания помощи. Хроническое течение кислородного голодания имеет много шансов на благоприятный исход.
[43]