Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Рентген кисти, пальцев, предплечья и плеча руки: как делают?
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сейчас трудно себе представить медицину без открытия немецкого профессора физики Вильгельма Рентгена, который изучая электрические лучи, обнаружил, что они проникают через плотный материал и проецируют его изображение на экран. Впервые он увидел рентген своей руки, поместив её на пути лучей. Заменив экран фотографической пластинкой, он подарил миру своё открытие в том виде, в котором оно существует и по сей день. Без него были бы невозможны УЗИ, МРТ, КТ. По каким медицинским показаниям назначают рентген руки сейчас?
Показания
Необходимость в проведении рентгена руки возникает, когда существуют жалобы пациента на боль в конечности, произошло падение или другая её травма, наметились изменения во внешнем виде рук. При этом врач предполагает следующие заболевания:
- ревматоидный артрит — воспаление суставов конечностей, чаще всего кистей рук. Начинается оно с самых мелких, постепенно поражая хрящи и приводя к деформации суставных костей. Рентген кисти даёт картину степени поражения и нарушения целостности кости;
- полинейропатию — поражение структуры нервных волокон периферических нервов двигательной системы, нарушение процесса сокращения мышц. Выражается в онемении рук, покалывании, иногда присутствует боль;
- перелом рук — травматическое повреждение, приведшее к нарушению целостности кости руки в любом его сегменте. Чаще всего переломам подвержена нижняя треть лучевой кисти, фаланги пальцев, пястные кости;
- перелом плеча — не обходят травмы и плечо, особенно его шейку. Чаще всего они характерны для лиц пожилого возраста;
- вывих руки — для его распознавания и дифференцирования с переломами, если недостаточно обычных клинических методов исследования. Рентгеновские лучи обнаруживают неприлегание суставных поверхностей друг к другу, возможные осложнения, препятствия к вправлению и его результат.
Не обойтись без рентгена и при остеосинтезе плеча — внедрении металлоконструкций для восстановления анатомической его целостности (используются спицы или пластины). С помощью рентгенографии контролируется заживление костной раны.
Подготовка
Рентген рук не требует предварительной подготовки. Единственное требование — отсутствие металлических предметов на них: колец, браслетов. При наличии гипса на момент проведения рентгенографии он снимается.
Беременным женщинам необходимо сообщить об этом врачу, возможно он выберет более безопасный для плода метод исследования, например МРТ, дающий более чёткую картинку и не применяющий радиацию.
Техника проведения рентгена руки
Рентген каждого участка руки требует своей техники проведения, в каждом случае для большей информативности необходимо тот или другой её ракурс, различные её проекции: прямая, боковая, косые ладонная и тыльная.
Рентген кисти руки
Для его осуществления человек садится на стул возле аппарата. Рука при этом согнута в локте, а кисть расположена на столе, во время съёмки она должна быть полностью обездвижена. Лучи проходят перпендикулярно кисти для получения прямой проекции, так видны кости запястья.
Боковая проекция нужна для выявления костных смещений запястья, фаланг, пястных костей. Получают снимок, используя кассету, на которую ставят боком ладонь, при этом большой палец слегка отведён.
Косая ладонная необходима для определения состояния трапециевидной и ладьевидной, кости-трапеции. Снимок делается на кассете, по отношению к которой ладонь приподнята на 450.
Косая тыльная — даёт возможность просматривать первую и пятую пястную, трёхгранную, гороховидную, крючковатую кости. Алгоритм этой проекции схож с предыдущим, только ладонь кладётся тыльной стороной.
[1]
Рентген пальца на руке
При переломе пальца на руке рентген помогает установить характер повреждения, его локализацию, куда направлены смещения осколки кости, если такие имеются. На плёнке должны быть видны 2 ближайших сустава, поэтому снимок делается в нескольких проекциях и повторяет первые 2 пункта рентгена кисти руки.
После выполнения оперативного или консервативного лечения при сложных повреждениях делают контрольный снимок, затем повторяют через 10-12 дней, когда пройдёт отёк, а также после снятия гипса.
Рентген костей предплечья
Проведение рентгена предплечья требует прежде всего полной его неподвижности, малейшее вздрагивание способно исказить картину. Для полноты изображения необходимы 2 ракурса: прямая и боковая проекция, в поле зрения захватывается также лопатка с ключицей.
Процедура проводится сидя, боком к аппарату. Обнажается кисть, предплечье и плечо. Руку, согнутую в локтевом суставе, кладут на стол ладонью кверху для получения прямой проекции. Боковую получают при расположении ладони ребром к поверхности.
Рентген плеча
Для рентгенологического исследования плеча нужно раздеться по пояс. Проводится оно в двух проекциях лёжа на столе, при невозможности по каким-либо причинам принять такое положение снимок делают сидя или стоя.
Как правило, взрослым делают снимок только повреждённого плеча, а детям как больного, так и здорового для сравнения развития костной ткани.
[2]
Рентген руки ребёнка
Рентген рук ребенка и беременных женщин из-за облучения проводят лишь по строгим показаниям и очень тщательно, а также избегают его частого повторения.
Часто рентгеновское исследование детям назначает эндокринолог, связано это с задержкой или опережением роста. Рентгенография выявляет "костный" возраст и резерв роста костей.
Для этого делают снимок кисти и нижней трети запястий, т. к. проще всего снимать верхние конечности. Сопоставляя данные со стандартами, выявляют патологию, с которой необходимо справиться до наступления полового созревания.
Рентген руки на дому
Современная медицина способна обеспечить проведение рентгена на дому для пожилых людей и больных с функциональными нарушениями. Для этого существует портативный аппарат, с помощью которого в домашних условиях делается снимок различных органов, в том числе плеча, предплечья, кисти рук.
Снимки проявляются на месте, печатаются, описываются и выдаются пациенту на руки и по их результатам специалистами проводится лечение.
Осложнения после процедуры
Каждая процедура рентгеноскопии грозит небольшой дозой радиации, которая при выполнении определённых правил не повлечёт негативных последствий. Для этого нужно воспользоваться экранированием частей тела, не подлежащих исследованию, использовать защиту временем, т. е. часто не прибегать к процедуре, а только по показаниям.