Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Отравление спайсом
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Спайс представляет курительную смесь из растительных компонентов, пропитанных синтетическими добавками с нарко-психотропным воздействием. Употребление таких смесей губительно влияет на все органы и системы: повышается артериальное давление, страдает память, концентрация внимания и интеллект, нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Отравление спайсом можно сравнить с эффектом от тяжелых наркотических средств. Кроме интоксикации, отмечается «ломка», буквально разрушающая организм. [1]
Информация об изменчивом составе спайсов, определение механизмов их воздействия, признаки дифференциации от прочих наркогенов, актуальные методы оказания первой помощи при отравлении – все это является актуальной проблемой для врачей неотложного реагирования и приемных отделений, а также для неврологов и невропатологов.
Эпидемиология
Курительные смеси, именуемые спайсами (в Соединенных Штатах их называют К-2) приобрели известность с 2006 года, когда их стали активно распространять через интернет. Такие смеси содержат ряд веществ, агонистов СВ1-СВ2 каннабиноидных рецепторов. Состав сырья постоянно изменяется и практически не бывает одинаковым, что значительно затрудняет, как диагностику, так и лечение интоксикации.
На сегодняшний день частота отравления спайсами и развития тяжелых последствий превосходит все прочие наркогенные средства. В первых спайсах присутствовала марихуана, а вот смеси нового поколения часто содержат психотропы, амфетамины, антидепрессанты. Подобные препараты не имеют постоянного состава, поэтому их именуют «дизайнерскими». Распространенными компонентами являются синтетические аналоги δ 9-тетрагидроканнабинола – базового активного вещества конопли. Синтетические каннабиноиды обладают гораздо большей активностью, чем марихуана (более чем в 4 раза), поскольку значительно повышают отклик каннабиноидных рецепторов.
По интенсивности и продолжительности действия спайсы подразделяют на три категории:
- сильвер – действуют до 2-х часов;
- голд – действуют 2-4 часа;
- диамонд – действуют больше 4-х часов.
В настоящее время признано, что абсолютно все спайсы могут вызвать отравление, что они обладают наркотическим действием на организм, поэтому их причисляют к наркотическим средствам. Чаще всего интоксикация обнаруживается у подростков и молодых людей 15-18 лет, преимущественно у юношей.
Причины отравления спайсом
Спайсы могут включать в себя самые разные компоненты, в том числе и менее опасные. Однако, как правило, опасных наркотических компонентов в смесях гораздо больше. Например, растительное сырье зачастую обрабатывают каннабиноидами, а непосредственными составляющими общей массы становятся изначально ядовитые растения – такие, как слоновая драга (аргирея жилистая), кувшинка голубая (лотос), наркотический шалфей (сальвия дивинорум), обладающие психотропным и наркотическим действием. Регулярное употребление спайсов разрушает человека психически и физически. Кроме этого, производство подобных смесей происходит без соблюдения каких-либо санитарных норм, поэтому в составе могут присутствовать практически любые примеси, способные привести к отравлению и развитию неблагоприятных последствий.
Спайсы способны оказывать очень интенсивное действие на человеческий организм. При этом даже однократное их употребление (курение) может запустить развитие острого токсического психоза с грубыми и продолжительными неврологическими осложнениями, с дальнейшим необратимым расстройством психических функций. [2]
Факторы риска
Механизмы появления зависимости от спайса достаточно сложны и полностью не изучены. Однако специалисты говорят о наличии генетических, медицинских, психологических и социальных факторов риска, непосредственно влияющих на формирование зависимой необходимости.
Тяга к употреблению спайсов напрямую по наследству не передается. А вот предрасположенность может дать о себе знать, так как является следствием биохимических мозговых расстройств. Ученые идентифицировали уже семь генов, ответственных за развитие зависимого поведения. Если ребенок имеет такую генетическую предрасположенность, то для него рекомендуется применять особенный подход со специальным воспитанием и образованием, снижающим неблагоприятные риски.
Добавляет опасности образ жизни женщины во время беременности. Играют роль вредные привычки, стрессы, а также медицинская регуляция родов с применением психоактивных препаратов – в частности, транквилизаторов.
Среди психологических факторов риска – семейные нюансы: участие в жизни ребенка, степень внимания, определение границ дозволенности, отсутствие опеки или гиперопека и т. п.
Социальные неблагоприятные моменты – это свободный доступ человека к спайсам, практика употребления наркотических средств среди близкого окружения и пр.
Патогенез
Получить отравление спайсом может каждый, кто употребляет подобную смесь – пусть даже это происходит впервые. Обусловлено это следующими факторами:
- компоненты, входящие в состав спайса, повсеместно обрабатывают токсическими веществами – многие из них обладают очень сильным действием, вызывают отравление и даже смертельный исход;
- курение спайса зачастую сочетают с употреблением других наркотических средств или спиртных напитков;
- курительные смеси содержат разнообразные растительные и наркотические комбинации, которые далеко не всегда сочетаются между собой.
Помимо этого, практически невозможно узнать точный состав смеси и подобрать её менее опасную дозировку. Компоненты в буквальном смысле готовятся «на глаз», и ни о какой безопасности речь идти не может. Чаще всего спайсы изготавливаются в неблагоприятных санитарных условиях, что только усугубляет их токсическое влияние.
Как воздействуют спайсы? Под влиянием каннабиноидных рецепторов усиливается высвобождение тормозящих и возбуждающих медиаторов. Моделируются прочие медиаторные механизмы. Объединение каннабиноидов с психостимулирующими средствами приводит к нарушению равновесия в сторону возбуждающих медиаторных механизмов (адренергических, глютаматергических и пр.). Развивается интоксикация с дальнейшим возникновением жизненно опасных осложнений. Тип токсического процесса и его патогенетические особенности зависят от состава препарата. [3]
Курение каннабиноидов вызывает высвобождение примерно половины поступающего в кровь активного компонента. Предельное количество в плазме крови обнаруживается на протяжении часа. Депонирование происходит в жировой ткани, где вещества определяются ещё в течение 14-21 дней. Метаболизм осуществляется в печени, выведение – посредством гепатобилиарной системы и в гораздо меньшей степени через почки. Период полувыведения – около 48 часов. В головном мозге происходит связывание каннабиноидов с G-белковосодержащими нейронными рецепторами и ингибирование аденилатциклазыв/цАФМ вторичной информационной системы. Именно это свойство и становится биохимической базой эффекта наркотика на ЦНС.
В дизайнерских спайсах патогенетический механизм зависит от того, какие именно психоактивные вещества в них присутствуют. По сути, смеси являют собой измельченное растительное сырье, обработанное синтетическим наркотическим средством.
В частности:
- Шалфейный компонент содержит сальвинорины А и В, которые относятся к диссоциативным галлюциногенам.
- Семена гавайской розы содержат амиды лизергиновой кислоты, а также большое количество психотропных компонентов.
Спайсы могут включать в себя такие вещества:
- фенилэтиламины (аналоги амфетаминов МДМА, мескалина);
- триптамины (аналоги псилоцина);
- пиперазины (обладают психостимулирующим действием по типу амфетаминов);
- опиаты (триметил-фентанил);
- каннабиноиды (в частности, синтетический JWH-018, в пять раз превосходящий марихуану по степени воздействия на головной мозг).
Симптомы отравления спайсом
Легкое отравление спайсом проявляется тахикардией, тревожным ощущением, головокружением, парейдолическими иллюзиями, стартом токсического психоза. Неврологическими признаками становятся:
- тремор рук, глаз (нистагм);
- избыточная рефлексия (особенно коленные реакции);
- понижение ахилловых реакций;
- динамическая и статиколокомоторная атаксия.
- Иногда изменяется голосовой тембр, речь замедляется.
При средней степени отравления спайсом отмечается мыслительная запутанность, тремор, повышенное потоотделение. Среди распространенных вегетативных признаков – затруднение дыхания, непроизвольная моторика, напоминающая «дофаминовые стереотипии». Наблюдается мышечный тонус, от децеребрационной ригидности до спастичности, противодержаний и пр. Возможен судорожный и гиперкинетический синдром, стереотипные жевания, скрежет зубов, вскрики (так называемые автоматизмы). Возникают галлюцинации, сопровождающиеся приступами панических атак, фобий.
Тяжелая степень отравления спайсом характеризуется нарушением сознания вплоть до развития коматозного состояния, изменением артериального давления, учащением сердцебиения, эпизодической остановкой дыхания. Тахикардия может смениться угрожающим замедлением сердечной деятельности. Взгляд не фиксируется, глазные яблоки «плавают». Возможна гипорефлексия, понижение мышечного тонуса (в том числе мимической мускулатуры), двусторонний птоз. Из непостоянных симптомов: пирамидные патологические признаки, хватательные реакции, оральный автоматизм.
При соматогенной фазе отравления спайсом отмечается эмоциональная разноплановость и несдержанность, гипертензия на фоне тахикардии (вплоть до угрожающих показателей), устрашающий галлюциноз. Подобная фаза может продолжаться до нескольких недель. Зачастую развиваются геморрагические инфаркты головного мозга, повышается внутричерепное давление, вследствие чего возникает дислокационный синдром.
Первые признаки
Воздействие на организм спайса полностью не раскрыто, так как состав продукта всегда разный. Клиническая картина отравления определяется ингредиентами, их количественным соотношением, наличием случайных компонентов, общим состоянием организма.
Как правило, признаки интоксикации возникают резко: человек может потерять сознание (впасть в коматозное состояние), у него внезапно снижается давление вплоть до коллапса.
Некоторые составляющие приводят к развитию токсической миокардиодистрофии, острой почечной недостаточности, гепатита. Зачастую пациент погибает до прибытия врачей «скорой помощи».
С развитием соматогенной фазы возможно появление пневмомедиастинума и резкого снижения температуры тела, сбоя со стороны свертываемости крови (коагулопатия), токсической энцефалопатии и миокардиодистрофии, интоксикационного психоза с фобическими галлюцинациями, гнойно-септических осложнений.
Начало острого отравления спайсом часто напоминает состояние алкогольного опьянения. У пациента отмечается определенное моторное и речевое возбуждение, возможно появление ярких галлюцинаций, появляется чувство беззаботности, расслабленности. Частота пульса повышается, так же как и показатель систолического артериального давления. Иногда возникают признаки панической атаки или острого психотического состояния. Для токсического психоза характерно состояние возбуждения, затуманивание сознания, потеря ориентации, делирий, зрительные галлюцинации. Нарушение может сопровождаться абдоминальными болями, головной болью, ощущением страха и беспокойства, депрессией, бесконтрольной агрессией. Состояние органического психоза может продолжаться от 24 ч и больше.
Осложнения и последствия
В настоящее время вред от спайса доказан и не вызывает сомнений. Стоит ли говорить, сколько смертельных случаев связано с отравлением спайсом. Специалисты уверены в том, что употребление курительных смесей негативно отражается абсолютно на всех органах и системах человеческого организма. Более всего поражается печень, половая и сердечно-сосудистая система, центральная нервная система и непосредственно головной мозг.
У людей, употребляющих спайс, отмечается стойкое понижение интеллектуальных возможностей, страдает поведение, расстраивается функция нервной системы, появляются проблемы с сердцем.
Большинство пациентов замечают, что после отравления у них изменяется временное восприятие, появляются зрительные и чувствительные галлюцинации, возникает хроническое плохое самочувствие, развиваются депрессивные состояния, неврозы. Для многих случаев характерен абстинентный синдром. [4]
Интоксикация часто приводит к мыслям о суициде, ведь в подобном крайне некомфортном состоянии человек может сделать практически что угодно, чтобы устранить негативные и болезненные ощущения, обусловленные отравлением спайсом. Такие попытки самоубийства иногда связаны также с сильнейшими галлюцинациями, страх которых «толкает» людей на столь кардинальный и необдуманный шаг.
В целом, чаще всего регистрируются такие неблагоприятные последствия отравления спайсом:
- нарушение сознания и мыслительных способностей, потеря связи с реальностью, частые галлюцинации;
- понижение интеллектуальных способностей;
- появление неосознанных действий, потеря памяти;
- нарушения зрения;
- инфаркты, инсульты;
- неврозы, депрессивные состояния;
- репродуктивная и половая недееспособность;
- психические расстройства.
Помимо этого, при отравлении спайсом всегда присутствует высокий риск летального исхода – как вследствие интоксикации и дисфункции со стороны жизненно-важных органов, так и вследствие совершения самоубийства.
Диагностика отравления спайсом
Особенность отравления спайсами и некоторыми другими наркотическими средствами заключается в том, что жалобы чаще предъявляют не сами пациенты, а их родственники или знакомые, заметившие наличие проблемы. На стационарном уровне сбор анамнеза, осмотр и изучение клинических проявлений могут дополняться токсико-химическими, клинико-биохимическими исследованиями, инструментальной диагностикой (ЭКГ, эндоскопией, ЭЭГ, КТ головного мозга, рентгенографией грудной клетки и черепных костей, УЗИ внутренних органов и пр.).
Анализы прежде всего представлены качественными методами – тонкослойной хроматографией, иммунохроматографией, а также количественными методами – гахожидкостной хроматографией, жидкостной хроматографией, газовой хроматографией-масспектрометрией, иммуноферментным анализом. Такие исследования позволяют обнаружить психоактивные вещества в биологических средах пациента (кровь, мочевая жидкость).
Каннабиноиды обнаруживаются в мочевой жидкости примерно на протяжении 24-48 часов, иногда – до 1 недели после выкуривания одного спайса с марихуаной. При подозрении острой интоксикации растительными смесями используют ИХА экспесс-тестирование: отсутствие положительного результата к другим наркотическим или психоактивным веществам косвенно указывает на отравление спайсом.
Определение уровня алкоголя в крови и мочевой жидкости – процедура обязательная, так как включена в протокол освидетельствования алкогольно-наркотического опьянения. Кроме этого, подобный метод необходим и в рамках дифференциальной диагностики. Другие лабораторные исследования, которые может назначить врач:
- определение уровней калия и натрия в плазме, гематокрит;
- оценка показателя общего белка в крови, мочевины, билирубина, креатинина.
Инструментальная диагностика при отравлении спайсом может быть представлена электрокардиографией, рентгенографией органов грудной клетки, УЗИ головного мозга, печени и почек, измерением ЦВД и прочих гемодинамических параметров, ЭЭГ для выявления функциональных нарушений в головном мозге. [5]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика предполагает три основных направления:
- дифференциацию отравления спайсом от неврологических и сердечно-сосудистых патологий;
- дифференциацию от состояний, спровоцированных психостимулирующими препаратами, а также от абстиненции (синдрома отмены);
- дифференциацию от других интоксикаций.
Информация, полученная в ходе сбора анамнеза, обычно помогает отличить отравление от невропатологии или сердечно-сосудистых заболеваний. Однако нужно учитывать, что пациенты зачастую скрывают свое пристрастие к спайсам, либо поступают с нарушенным сознанием.
Поставить верный диагноз и разобраться с лечением часто бывает достаточно сложно. Даже зная примерный состав спайса, нельзя быть уверенным на сто процентов в том, какое именно вещество привело к развитию отравления. Наркотические средства часто содержат целый ряд примесей, случайно или целенаправленно добавляемые в конечный продукт. Например, неизвестные растительные компоненты, зачастую ядовитые, повсеместно добавляются для увеличения объема и массы смеси.
К кому обратиться?
Лечение отравления спайсом
Лечение при отравлении спайсом сложное, поскольку обычно состав смеси врач узнать не может: требуется немало усилий и времени для его идентификации. Антидота к спайсу нет, а стандартная терапия адренергического синдрома и токсического психоза в данном случае не подходит, так как лишь ухудшает состояние пациента.
За большинством пациентов, которые поступают в стационар с отравлением спайсом, устанавливают наблюдение с контролем основных жизненных показателей. Необдуманное применение медикаментов может быстро усугубить состояние больного, поэтому лекарства вводят только по строгим показаниям:
- При признаках психомоторного возбуждения и судорог используют Диазепам в виде 0,5% раствора по 2-4 мл внутримышечно, внутривенно, внутривенно-капельно (при суточной дозировке до 0,06 г). Можно заменить Феназепамом в таблетках по 0,0005-0,001 г (при суточной дозировке до 0,01 г). В некоторых случаях прием транквилизаторов может вызывать моторное возбуждение, раздражительность, поведенческую агрессию, что необходимо учитывать при назначении препарата.
- Для детоксикации пищеварительной системы выполняют промывание желудка, применяют активированный уголь.
- При повышении температуры на фоне отравления спайсом практикуют внешнее охлаждение.
- Повышенное артериальное давление нормализуют при помощи вазодилататоров – в частности, Нифедипина. В некоторых случаях показано внутривенное капельное вливание Нитропруссида при скорости подачи от 0,5 до 1,5 мкг/килограмм за минуту с повышением на 0,5 мкг/килограмм за минуту через каждые пять минут, до нормализации состояния (при предельной дозировке 8 мкг/килограмм за минуту). Если Нитропруссид оказывается неэффективным, то назначают β-блокаторы.
- При признаках обезвоживания показана инфузионная терапия в объеме 1-2 мл/килограмм за 1 час. Подобное лечение уместно, если выделение мочи снижается до 1-2 мл/минуту.
- При ишемии миокарда возможно назначение седативных препаратов и нитратов, а также блокаторов кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил). При инфаркте миокарда показана ацетилсалициловая кислота, гепарин, иногда – тромболитические препараты.
- При тахиаритмии показан мониторинг ритма, оксигенотерапия, седативные препараты. Желудочковые аритмии устраняются Лидокаином, гидрокарбонатом натрия. Важно учитывать, что нарушение ритма желудочков может быть спровоцировано, как действием спайса, так и миокардиальной ишемией.
- При развитии коматозного состояния и угнетении дыхания выполняют немедленную интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких.
В тяжелых случаях следят за обеспечением проходимости дыхательных путей, проводят гемоциркуляционные мероприятия. Для устранения острого приступа панической атаки оптимально выбирают внутривенное введение Диазепама. Во вторую очередь можно ввести Галоперидол – в случае, если состояние возбуждения не проходит, а риски остаются. В некоторых случаях требуется консультация психиатра.
Для предупреждения последующих приступов возбуждения пациенту ограничивают освещенность, минимизируют действие любых раздражающих факторов.
При гипертензии используют периферические вазодилататоры, такие как Фентоламин, Нитропруссид натрия, Нифедипин. При повышенной температуре тела, кроме общего охлаждения организма, показана адекватная регидратация пациента.
Лечебные процедуры проводятся, в зависимости от тяжести отравления спайсом: в реанимационной палате (отделении), палате интенсивной терапии, в отделении токсикологии.
Для поддержки гомеостаза проводят внутривенные вливания раствора бикарбоната натрия или сложных солевых растворов. С целью предупреждения и устранения мозгового и легочного отека вводят преимущественно коллоидные растворы.
С развитием токсической гипоксической энцефалопатии в перечень терапевтиеских мероприятий включают гипербарическую оксигенацию. Для устранения мозгового отека применяют осмотические диуретические средства – в частности, Маннитол. Важную роль играют препараты, оптимизирующие мозговое кровообращение (Циннаризин, Кавинтон), а также антиоксиданты и антигипоксанты, влияющие на обменные процессы в организме (Цитофлавин, этилметилгидроксипиридин сукцинат, Глицин и пр.), ноотропы (Аминалон, Пирацетам).
|
Пирацетам |
Назначается при явных церебрально-сосудистых нарушениях, астении, интеллектуально-мнестических психических расстройствах. |
Разовая дозировка от 400 до 1200 мг, средняя суточная – от 2400 до 3200 мг. |
|
γ-аминомасляная кислота |
Назначается при полиневритах, слабоумии. |
Среднесуточная дозировка от 3000 до 3750 мг. |
|
Никотиноил γ-аминомасляная кислота |
Применяется при состоянии тревожности, фобии, сильной раздражительности. |
Разовая дозировка от 20 до 50 мг. |
|
Пиритинол |
Назначается при неглубокой депрессии с заторможенностью, адинамии, неврозоподобных нарушениях. |
Среднесуточная дозировка от 200 до 600 мг. |
Зачастую показано применение плазмозамещающих растворов, кардиовазотоников. По показаниям проводят интубацию трахеи с использованием атропина и миорелаксантов.
Интоксикация спайсом часто сопровождается повышением уровня кальция в клетках, что оправдывает использование блокаторов кальциевых каналов. Типичным представителем подобных медикаментов является Нифедипин. Несмотря на относительную безопасность этого медпрепарата, при его применении нужно опасаться резкого снидения артериального давления. Помимо этого, такие лекарственные средства не применяют одновременно с р-адреноблокаторами из-за опасности развития брадиаритмии и острой недостаточности сердечной деятельности.
При отравлении спайсом озможно назначение антидепрессантов:
|
Амитриптилин |
Назначают при тревожных и депрессивных состояниях, ажитации. |
По 25-200 мг, исходя из суточной дозировки 75-100 мг |
Побочные действия: ухудшение зрения, сухость в ротовой полости, сонливость, запор. |
|
Имипрамин |
Назначают при астенодепрессивном состоянии, моторной и идеаторной заторможенности. |
По 25-250 мг, исходя из суточной дозировки 75-150 мг |
Побочные эффекты: боль в голове, головокружение, повышенное потоотделение, шум в ушах, диспепсия. |
|
Кломипрамин |
Применяют при депрессиях, компульсивных расстройствах и навязчивостях. |
По 75-250 мг, исходя из суточной дозировки 75-150 мг |
Побочные действия: нарушения аккомодации, запор, задержка мочеиспускания, повышение внутриглазного давления. |
Первая помощь при отравлении спайсом
Если имеются подозрения на отравление человека спайсом, то первым делом необходимо вызвать для него бригаду «скорой помощи». Далее пострадавшего нужно изолировать и обеспечить условия, при которых он не смог бы причинить вреда себе или другим людям.
До приезда медиков следует по возможности контролировать больного, не позволять ему уснуть, разговаривать с ним, спрашивать о чем-либо. Если произошла потеря сознания, то нужно уложить пострадавшего на бок, под голову положит валик – например, свернутую одежду (чтобы он не захлебнулся в случае рвоты). Если рвота уже случилась, то следует очистить дыхательный путь от рвотной массы. Необходимо всячески стараться привести больного в сознание: можно несколько раз похлопать его по щекам, растереть ушные раковины и т. п. [6]
Если у человека остановилось дыхание, то понадобятся реанимационные мероприятия, такие как проведение искусственного дыхания «рот-в-рот» и непрямого массажа сердца.
К сожалению, это все, что можно сделать до приезда врачей «скорой помощи». Теперь поговорим о том, что делать категорически нельзя:
- ни в коем случае не пытаться напоить человека водой, если он находится в полубессознательном состоянии;
- не оставлять его одного и не стараться уложить спать;
- не предлагать пострадавшему кофе и другие кофеинсодержащие напитки;
- не выполнять действий, которые могут вызвать агрессию со стороны отравившегося.
Ошибочно полагать, что больному с отравлением спайсом нужно помогать так же, как и пациенту с алкогольной интоксикацией. Это кардинально разные состояния, требующие разного вида помощи.
Профилактика
Спайсы распространяются под видом «безобидных» курительно-растительных смесей. Но эта безобидность – призрачная, поскольку любой спайс содержит синтетическое наркотическое средство и целый ряд балластных компонентов, которые не всегда удается идентифицировать. В состав смесей входят, как обыкновенные лекарственные и нелекарственные растения, так и наркотик, которым обрабатываются травы перед подготовкой к продаже. Даже «производители» спайсов не всегда осведомлены о перечне компонентов конечного продукта. Поэтому отравление получить достаточно легко, и во многих случаях интоксикация бывает очень тяжелой, вплоть до летального исхода.
Общие профилактические меры должны носить массовый характер и охватывать все население, начиная с подросткового возраста.
Неправильно думать, что отравление можно получить только при передозировке или регулярном употреблении курительных смесей. Практика показывает, то даже первая доза зачастую становится не только токсической, но и смертельной. Чтобы избежать формирования пристрастия к подобным средствам, необходимо:
- проводить доступные беседы с детьми и подростками о сути и последствиях употребления спайсов, об их смертельной опасности;
- ограждать детей от подозрительных связей и плохих компаний.
Взрослые люди всегда должны проявлять сознательность и обеспечивать безопасность собственной семьи, практиковать доверительные отношения, пропагандировать ведение здорового образа жизни.
Прогноз
В зависимости от степени отравления спайсом лечение проводят:
- в легких случаях в токсикологических отделениях, в течение 2-3 суток;
- в среднетяжелых случаях с вовлечением анестезиологов-реаниматологов и дальнейшим переводом больного в токсикологическое или терапевтическое отделение, на протяжении около 5 суток;
- в тяжелых случаях, осложненных пневмонией, почечной или печеночной недостаточностью, токсической энцефалопатией в течение 10 и более суток в палате интенсивной терапии с дальнейшей реабилитацией в токсикологическом отделении до 2-х и более недель.
Во многих случаях отмечается относительное восстановление здоровья. Не исключены частичные расстройства физиологических процессов, нарушения функциональности органов или частей органов. У некоторых пациентов развивается апаллический (психоорганический) синдром, как результат гипоксического и токсического поражения головного мозга. Может возникать неврит с нарушением функций конечностей. После лечения отравления спайсом пациент выписывается домой под наблюдение врача, либо переводится в специализированную клинику (отделение) для дальнейшего прохождения нейрореабилитационных мероприятий.