Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Зуд и шелушение кожи
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эпидермис или верхний слой кожи человека состоит из клеток – эпителия. Он многослойный, в нём постоянно происходит процесс кератинизации, конечный этап которого образование кератинов – защитного и обновляющегося рогового слоя. Путём шелушения кожные чешуйки отделяются, их место занимают новые. Это нормальный физиологический процесс до тех пор, пока он не вызывает зуда. Зуд и шелушение кожи часто свидетельствует о наличии дерматозов.
Код по МКБ-10
Причины зуда и шелушения кожи
Все причины, по которым происходит зуд и шелушение кожи можно разделить на несколько групп. Это могут быть заболевания самой кожи, самые частые из которых:
Вторая, не менее редкая - патологии других органов и систем, имеющих кожные проявления:
- аллергия; [6]
- сбои в работе печени и желчного пузыря;
- заражение паразитами;
- нарушение функций сальных желез из-за неправильного обмена веществ;
- неврологические расстройства.
Третья группа:
- механические повреждения;
- солнечные ожоги;
- реакция на моющие средства.
Факторы риска
К факторам, усугубляющим состояние кожи, можно отнести возрастную сухость эпидермиса, холодную пору года, низкую влажность помещения, активное солнце. Немалый вред может нанести ей и неправильный уход.
Патогенез
Процесс регенерации эпидермиса обеспечивается его базальным, самым нижним слоем. Над ним располагаются шиповидный, зернистый, блестящий и самый поверхностный роговой.
Клетки кожи кератиноциты продуцируют белковое вещество кератин, которое со временем накапливается в виде чешуек без нервных окончаний и кровяных сосудов на поверхности кожи и отслаивается.
Обновление кожи происходит постоянно, его цикличность составляет в молодом возрасте 21-28 дней, в пожилом значительно реже. Нарушение этого сложного механизма приводит к различным проблемам и дерматическим заболеваниям.
Эпидемиология
В настоящее время известно более 1,5 тысячи кожных заболеваний. Добавив к ним внутренние патологии с такими же проявлениями, шелушение и зуд от воздействия внешних факторов, получаем устрашающую статистику, которую трудно полностью зафиксировать и выразить конкретными цифрами.
Симптомы
Первые признаки в виде шелушения, покраснения и зуда невозможно пропустить, т. к. появляется непреодолимая потребность почесать, потереть место его локализации. Может также появиться зудящая и шелушащаяся сыпь. В каких местах чаще всего проявляются такие симптомы?
- Зуд и шелушение головы – возникает на фоне себорейного дерматита вследствие неправильного питания, гормонального дисбаланса, вредных привычек, псориаза, экземы или стригущего лишая.
Сильный стресс, смена климата могут стать причиной симптомов. Также это может происходить из-за применения неподходящих шампуней и других средств по уходу за волосами, частого использования фена для их сушки.
- Зуд и шелушение кожи лица – эта часть головы всегда открыта, поэтому наиболее подвержена влиянию внешних факторов: ветра, мороза, жары, ультрафиолетового излучения.
Женское лицо находится под постоянным воздействием декоративной, ухаживающей косметики. Мужское часто страдает от абсолютного её отсутствия и необходимости ежедневного бритья.
К тому же лицо часто становится объектом проявления аллергий, поражений грибковыми инфекциями, демодекозом.
- Зуд в ушах и шелушение – умеренное шелушение не является показателем патологических процессов, а вот сильное, сопровождающееся зудом, - повод насторожиться и пройти обследование на предмет дефицита витамином и минералов, выявления сахарного диабета, кожных заболеваний, наличия фурункула или прыща в ухе, грибка. Вполне возможно, что организм ослабил свой иммунитет или ему недостаточно влаги.
- Шелушение и зуд века – кожа вокруг глаз очень чувствительна, поэтому быстро реагирует на разные негативные воздействия. Так, веки сразу же отвечают зудом, покраснением и шелушением на любые аллергены, переутомления, длительную работу с компьютером. Часто к таким проявлениям приводит ресничный клещ, использование некачественной косметики, синдром сухого глаза, конъюнктивит, вирусные инфекции, грипп.
- Зуд и шелушение губ – может быть показателем чрезмерной сухости кожи, влияния неблагоприятных погодных условий (ветра, солнца, мороза), свидетельствовать о воспалительном процессе, происходящем в организме. Образование сухих корочек на губах, жжение, покраснение окаймления вокруг них, трещины в уголках являются симптомами хейлоза.
- Зуд и шелушение вокруг носа – если нет насморка в результате простуды, то причина этого может крыться в авитаминозе, аллергии, плохом уходе за кожей, заражении кожным клещевым паразитом, грибком, вызывающим лицевую себорею. Вполне может быть, что не подходит косметика, не соответствуют типу кожи применяемые кремы.
- Зуд бровей и шелушение – скорее всего это дерматологическая проблема всего лица либо отражение состояния здоровья. Не исключено, что кожа требует другого подхода по уходу за ней. Возможно микроклимат помещения пагубно влияет на эпидермис или длительное пребывание на улице.
- Шелушение и зуд на подбородке – гормональные изменения, стрессовые ситуации, неправильное питание, предпочтение жирной пище, недостаток сна – всё это способно отразиться на коже подбородка, если только здесь не присутствуют медицинские проблемы.
- Шелушение на шее и зуд – кожа этой части тела очень нежная и чувствительная, поэтому часто реагирует на аллерген, на некачественные увлажняющие или питательные средства. Она легко может воспалиться и зудеть от трения с синтетическим воротничком или шарфом.
Кроме этого такой дискомфорт в области шеи может быть вызван рядом заболеваний: нейродермитом, псориазом, патологиями щитовидной железы (гипертиреозом, нехваткой йода, диффузным зобом).
- Зуд и шелушение на спине – если речь не идёт о пренебрежении правилами личной гигиены, то причины нужно искать среди таких заболеваний, как ксеродермия (не является системной патологией, а связана с нарушением процесса слущивания клеток эпителия), псориаз, грибковые поражения, сухая себорея. Не нужно сбрасывать со счетов и аллергическую реакцию на моющие средства или раздражение от использования слишком жёсткой мочалки.
- Зуд и шелушение на сосках – очень нежный и деликатный участок тела и если симптомы коснулись только его, то скорее всего это реакция на бельё или же проявление внутренних проблем организма, которые необходимо определить, посетив врача. У беременных женщин сухость сосков может объясняться гормональными изменениями, у кормящих же он может травмироваться в результате неправильного захвата во время лактации. Возможны и другие причины, как-то проявления аллергии или дерматиты.
- Шелушение и зуд на ногах – происходит по тем же причинам, что и в остальных частях тела. Подобные симптомы, ощущающиеся между ног, на внутренних сторонах бёдер, могут возникать из-за трения, если они полные. Часто зуд и шелушение провоцирует синтетическая одежда. Женщины удаляют с помощью станка для бритья волосы с нижних конечностей и это приводит к раздражению кожи.
Зуд и шелушение стоп, особенно между пальцев, зачастую вызывается грибком, т. к. находясь в обуви нога потеет, появляется благотворная почта для размножения микроорганизмов.
- Шелушение и зуд рук – к этому способна привести чрезмерная сухость кожи, экзема, болезни, ослабляющие защитные силы организма, стрессы, приём медикаментозных средств.
На локтях кожа более грубая, в ней отсутствуют сальные железы, поэтому она отличается от кожного покрова на других участках рук. Небольшое шелушение не свидетельствует о какой-либо патологии. А вот зуд, образование корочек, покраснение может выдавать заболевания таких органов, как желудок, щитовидка, надпочечники или быть признаком сахарного диабета, экземы.
Между пальцами рук кожа часто шелушится, потому что именно кисти постоянно соприкасаются с разными веществами, агрессивными по отношению к ним. Из-за тактильно контакта с предметами, доступными множеству рук, легко заразиться кожными заболеваниями, например чесоткой.
- Зуд и шелушение под мышками – нередко появляется из-за слишком пристального внимания человека к этой зоне. Правила хорошего тона требуют, чтобы там не было волос, а значит их необходимо сбривать, но иногда остаются повреждения, да и нельзя использовать длительное время одно и то же лезвие.
В области повышенного потоотделения применяются дезодоранты и антиперспиранты, не всегда воспринимающиеся кожным покровом. У тех, кто не следует этим правилам, могут возникать потницы, к тому же легко размножаются бактерии, в том числе грибок Candida.
- Шелушение и зуд в паху – бывает как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, следствием механических повреждений, аллергического контактного дерматита. Это может указывать на эритразму – псевдомикоз бактериального происхождения, локализующийся в крупных складках тела. Не исключается заражение лобковыми вшами или плоским лишаём.
- Шелушение и зуд в интимной зоне – существует немало патологий, способных вызвать такие симптомы, в том числе в области половых губ у женщин. Колебания соотношения эстрогена и прогестерона влекут за собой сбой гормонального равновесия, а часто и дискомфорт подобного рода.
Так может проявиться аллергия, дисбактериоз, молочница, венерические заболевания, розовый лишай Жибера, фтириаз, воспаления наружных половых органов (аднексит цервицит, кольпит).
- Зуд и шелушение у ребёнка – его нежная и тонкая кожа ещё более восприимчива к раздражениям, повреждениям, инфекционным заражениям. Неокрепший организм ребёнка часто отзывается подобными симптомами на различную пищу и даже материнское молоко, если мама себе позволила съесть что-то недиетическое.
Немаловажна наследственная предрасположенность, возможна эпидермофития, отрубевидный лишай, ихтиоз, вторичный сифилис, экзема, атопический или контактный дерматит, микроспория, красная волчанка, золотистый стафилококк. Как видим, причин немало, но в постановке диагноза нужно полагаться только на врача.
Диагностика зуда и шелушения кожи
Большинство людей вначале пытается справиться с проблемой самостоятельно, но если кроме шелушения появляется зуд, воспаляется кожа, нужно обращаться к дерматологу. Диагностика дерматозов непроста из-за их многочисленности (более 2 тысяч). Большую роль в постановке диагноза играет правильно и детально собранный анамнез. Здесь важно всё: возраст, характер работы, условия жизни, время суток наиболее интенсивных проявлений симптомов, общее состояние здоровья и т.д.
Для постановки диагноза проводятся аллергические тесты на выявление аллергена. Они бывают внутрикожными, капельными, лоскутными, аппликационными. Биопсия кожи – ещё один метод гистологического исследования. Также берут посев для выращивания культуры гриба при подозрении на него.
Общее состояние здоровья оценивается с помощью общих анализов крови и мочи, а также развёрнутого крови. Анализ кала способен выявить заражение гельминтами, а ко-программа – наличие дисбактериоза.
Диагноз дерматомикоз уточняют с помощью микроскопического исследования чешуек с шелушащихся участков. Этой процедуре подвергается и мазок из влагалища или секрета из предстательной железы. Для более глубокого изучения состояния внутренних органов, которые могут стать причиной дерматических проблем, прибегают к УЗИ, КТ.
Дифференциальная диагностика
Задача дифференцировать заболевание кожи очень сложна, т. к. при разной этиологии их проявления часто схожи между собой. И всё же существуют различные специфические для конкретного заболевания исследования, позволяющие определить диагноз.
Лечение зуда и шелушения кожи
Терапевтические мероприятия в первую очередь направляются на причину, вызвавшую реакцию эпидермиса. С помощью иммуномодуляторов повышают защитные силы организма. Для наружного применения используются мази и гели, снимающие зуд и шелушение.
Лекарства
Аллергические проявления снимаются антигистаминными препаратами: цетиризин, лоратадин, алерзин.
Цетиризин – антагонист периферических H1 рецепторов, оказывает противоаллергическое действие. Детям до 12 лет не назначают, доза остальным категориям - 1 таблетка в сутки. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, пациентам с тяжелыми нарушениями почек. Требует осторожности в применении эпилептикам, беременным и кормящим женщинам. Из побочных явлений наблюдалась сонливость, головная боль, сухость во рту, тошнота.
К наружным антигистаминным средствам относятся мази и кремы от зуда и шелушения, подразделяющиеся на гормональные (кортикостероидные): преднизолоновая мазь, адвантан, целестодерм; негормональные: судокрем, пантенол, гель фенистил; противоаллергенные мази с антибиотиком: эритромицин, левомеколь, акридерм.
Для борьбы с гельминтами применяют противоглистные препараты: пирантел, декарис, вермокс, мебендазол.
Пирантел – выпускается в форме таблеток и суспензии. Малышам до 6 лет можно давать препарат в жидком виде, таблетки рекомендованы взрослым и детям постарше. Для избавления от паразитических круглых червей доза составляет 1 таблетка на 10 кг веса ребёнка, для взрослых – 6-8 штук в сутки.
При энтеробиозе и аскаридозе – 1 табл. на 20 кг веса и 3-4 соответственно, однократно. Препарат способен вызывать аллергические реакции и имеет некоторые побочные явления, как то: головокружение, астения, бессоница, крапивница.
От заражения демодекозом, лишаём, чесоткой применяются антипаразитарные препараты, особенно эффективна серная мазь.
Серная мазь – используется наружно, наносится тонким слоем на повреждённые участки 2-3 раза в день. К детям до 3 лет не применяется, влияние на беременность не изучалась. Средство способно вызвать местные реакции.
Циновит крем от раздражения, шелушения и зуда – противостоит грибкам, имеет противовоспалительное, антибактериальное действие. Произведён на основе натуральных масел с использованием цинка пиритиона и дикалия глицирризината. Наносится на кожу утром и на ночь. В зависимости от диагноза курс лечения может составлять 6 недель. Информации о противопоказаниях нет.
При некоторых заболеваниях кожи, в том числе псориазе, в составе комплексного лечения применяются иммуномодуляторы. Один из них – циклоспорин.
Циклоспорин – чаще всего для лечения используют инъекции. Дозировка индивидуальная, в среднем составляет 2,5мг на килограмм веса в сутки. Длительность лечения до 3-х месяцев. У препарата немало побочных эффектов, среди которых повышенное артериальное давление, ухудшение зрения, тремор, анемия, обострение гастрита. Не применяется к детям до года, при беременности, лактации, онкологических заболеваниях, анемии.
Шампуни против зуда и шелушения
Зуд и шелушение волосистой части головы чаще всего свидетельствует о себорейном дерматите. Справиться с ним может комплексный подход, включающий как медикаментозное лечение, так и правильный уход за волосами с применением специализированных шампуней.
Они должны обладать следующим эффектом:
- противогрибковым;
- противовоспалительным;
- отшелушивающим;
- противозудным;
- антибактериальным.
Их нельзя использовать ежедневно, а только 2-3 раза в неделю. Самый популярные у нас "Низорал" и "Сульсена". На самом деле шампуней от перхоти очень много. Известные и не очень производители имеют в своей линейке подобные средства. Среди них Виши, Head & Shoulders, Clear Vita Abe, Зелёная аптека и другие.
Витамины
Нехватка витаминов – ещё одно звено в цепочке факторов, влияющих на здоровье кожи. Витамин А обладает антиоксидантными свойствами, С – блокирует действие свободных радикалов, Е – предотвращает обезвоживание кожи, В1 – способствует её эластичности, В2 – снимает воспаление, улучшает клеточный метаболизм, ускоряет регенерацию, D – участвует в обменных процессах, обеспечивает всасывание кальция и фосфора (без него не усваиваются многие витамины, в том числе группы В). Витамины А и D способны подавлять проявления псориаза.
Все они обеспечивают устойчивость эпидермиса и организм в целом против различных заболеваний. Получить в достаточном и сбалансированном количестве все полезные вещества посредством подбора продуктов очень сложно, поэтому лучше принимать аптечные комплексы.
Физиотерапевтическое лечение
Лечение кожи природными факторами может дать хороший результат. Из физиотерапевтических методов применяют светолечение (ультрафиолетовое излучение), фото-, фотохимио-, криотерапию.
Народное лечение
Полагаться на успех одного только народного лечения не стоит, но совмещать его с медикаментозным вполне можно. Вот некоторые из рецептов:
- примочки из сока картофеля, огурца;
- смазывание проблемных участков смесью оливкового масла и прополиса;
- применение раствора соды;
- холодные компрессы.
Лечение травами
Из трав подойдут обладающие противовоспалительным, бактерицидным, успокаивающим свойством. Отвары и настои из череды, ромашки, зелени петрушки, календулы, чистотела можно как принимать внутрь, так и делать с ними ванны, компрессы локально.
Гомеопатия
В арсенале гомеопатов немало средств, способных устранить зуд и шелушение кожи. При данных симптомах, усиливающихся в тепле, применяют серу, глину, волчье лыко; хронической экземе – мышьяковистый калий; зуде в складках кожи – кофейное дерево; век, ушей – солнцецвет канадский; головы – сабадилла; губ – кислота пикриновая, спины – маргаритка, половых органов – болиголов, водяной пупок.
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения зависят от тяжести диагноза. В любом случае, игнорировать и усугублять проблему нельзя, нужно её устранять.
Профилактика
К профилактическим мерам, обеспечивающим хорошее состояние кожи, относится поддержание водного баланса организма, соблюдение гигиены тела, использование высококачественных средств по уходу за ним, питающих, увлажняющих, но не пересушивающих. Необходимо позаботиться о натуральной одежде, не вызывающей раздражения, снизить влияние стресса на организм, а также вести здоровый образ жизни.
Прогноз
Прогноз избавления от зуда и шелушения неоднозначный и зависит от диагноза. Лишаи, себорея, аллергические высыпания и многие другие дерматологические проблемы излечиваются, а псориаз, системная красная волчанка навсегда. С ними люди живут, периодически проходя курс лечения.