Ларингоспазм у детей

Если у ребенка случился приступ ларингоспазма, то его первым делом нужно успокоить. Для улучшения циркуляции воздуха необходимо открыть окно, расстегнуть одежду на малыше. Хороший эффект дает умывание холодной водой, либо другое раздражающее действие – например, ребенка можно ущипнуть, пощекотать, похлопать и пр.

Можно дать понюхать ватку, смоченную в спиртовом растворе нашатыря, либо ввести в виде клизмы хлоралгидрат в количестве 0,3-0,5 г на 200 мл воды. При затяжных приступах помогают теплые ванночки, пероральный прием раствора калия бромида дважды в сутки.

В тяжелых случаях выполняют процедуру интубации трахеи, либо трахеостомию.

При всех случаях ларингоспазма у детей, даже если его течение легкое, необходима консультация доктора. Рекомендуется общее оздоровление детского организма, укрепляющее лечение, закаливание. В обязательном порядке назначаются кальцийсодержащие медикаменты, витамин D, поливитаминные препараты, сеансы УФО. В питании акцент ставится на молочных и растительных продуктах.

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Врач «неотложной помощи» должен оценить степень ларингоспазма и общее состояние ребенка, после чего он назначает лечение. Если приступ тяжелый, то малыша непременно доставляют в стационарное отделение.

При легком ларингоспазме лечение может быть таким:

• обеспечение доступа воздуха;
• обеспечение достаточного объема теплой жидкости (чай, вода, компот);
• прикладывание горячих компрессов или горчичников на области икроножных мышц;
• ингаляторное введение содового раствора, витамина A, Гидрокортизона, Эуфиллина;
• введение спазмолитиков (Папаверин, Атропин);
• прием антигистаминных и седативных средств (Димедрол, Пипольфен);
• введение витаминов (в частности, витамина D).

При сильном приступе и отсутствии необходимого эффекта от лечения выполняют новокаиновую блокаду, при помощи которой удается снять отек слизистых тканей и рефлекторное сжатие мускулатуры.

Сильный ларингоспазм у детей также может потребовать введения дополнительных медикаментов:

• гормональных средств (Преднизолон, Гидрокортизон);
• сердечных гликозидов (Строфантин, Коргликон);
• нейролептиков (Аминазин, Промазин);
• гипертонических растворов глюконата кальция или глюкозы.

Чего нельзя делать при ларингоспазме у детей?

• Нельзя давать ребенку потенциальные аллергены – например, продукты пчеловодства, цитрусовые напитки, шоколад и пр.
• Нельзя пытаться применять эфирные масла, чтобы не усугубить спазм.
• Нельзя давать без рекомендации врача противокашлевые препараты.

Как снять ларингоспазм у ребенка в домашних условиях

Как можно помочь ребенку с ларингоспазмом – например, до приезда скорой помощи? Существует несколько вариантов, которые обычно помогают снять приступ и наладить нормальное дыхание малыша:

• Ребенка следует взять на руки, успокоить, поднести к окну или вынести на балкон, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Если младенец тепло одет или завернут в пеленку, то его следует освободить от одежды, чтобы он мог вдохнуть полной грудью.
• Можно поднести к носику ватный диск, смоченный в растворе нашатырного спирта.
• Помогает обмывание лица холодной водой, либо другие отвлекающие действия (можно пощекотать, ущипнуть ребенка, хлопнуть ладонью по спинке, нажать ложкой на основание языка для срабатывания рвотного рефлекса).

Чтобы предупредить приступ, необходимо хорошо увлажнить и проветрить помещение, в котором пребывает малыш.

При продолжительном и тяжелом ларингоспазме может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких (техника «рот в рот»), непрямого массажа сердца. Госпитализация в таких ситуациях обязательна.

Лекарства, которые может назначить врач

Беродуал при ларингоспазме у детей

Одним из распространенных средств устранения приступа ларингоспазма у детей считается Беродуал – это комбинированное средство, состоящее из пары ингредиентов с бронхолитическими свойствами. Один из ингредиентов – бромид ипратропия – известный антихолинергический препарат, а гидробромид фенотерола – симпатомиметик.

Беродуал способствует расслаблению гладкомышечных волокон бронхов и сосудов, останавливает развитие бронхоспазмов.

При ларингоспазме этот препарат действует несколько слабее популярного Пульмикорта, однако он более безопасен, обладает меньшим перечнем побочных проявлений.

Беродуал применяют в индивидуальных дозировках, зависящих от возраста, метода ингаляционного введения и от качества распыления. Продолжительность ингаляции контролируют в зависимости от расхода раствора.

Растворенное лекарство используется в различных моделях небулайзеров или в аппарате с дыхательным кислородом. В последнем случае его применяют со скоростью потока от шести до восьми литров за минуту.

Использование Беродуала при необходимости повторяют с интервалом не меньше четырех часов. Допускается чередование препарата с Пульмикортом.

Витамины

Особенно важным витамином, который способен положительно повлиять на течение ларингоспазма у детей, считается витамин D. Этот витамин синтезируется в кожных покровах под влиянием ультрафиолетовых потоков, но кроме этого, может попадать в организм и с продуктами питания. Оптимальным количеством витамина D в кровотоке специалисты считают показатель 30 нгр/мл: этого достаточно для удержания адекватного уровня кальция и паратиреоидного гормона. В целом, основными свойствами этого витамина считают:

• поддержка обмена кальция в организме;
• стабилизация гормональной секреции;
• активация функций иммунной системы;
• регулировка процессов пролиферации и дифференцировки клеток.

«Солнечный» витамин присутствует в рыбьем жире, яйцах. Некоторые продукты (в частности, детские смеси и соки) часто специально обогащают им для профилактики многих заболеваний – в частности, рахита, судорог, бронхиальной астмы и ларингоспазма. Однако врачи назначают и дополнительные препараты, содержащие в своем составе полезную добавку. В большинстве случаев речь идет о жидком витамине D₃ в каплях, которые могут применяться и в профилактических, и в лечебных целях.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия для избавления от приступов ларингоспазма у детей подразумевает проведение ряда общеукрепляющих мероприятий, направленных на улучшение иммунного ответа детского организма, оптимизацию работы всех жизненно важных органов и систем.

В первую очередь, ребенку рекомендуются процедуры закаливания, бальнеотерапия, курортотерапия. Необходимо часто гулять на свежем воздухе, можно поехать к морю или в санаторий, расположенный среди хвойных лесов. Показано также гидролечение, представляющее собой внешнее воздействие воды в виде теплых ванн, контрастного душа, обливаний, обтираний, прохладных укутываний. Мощный эффект оказывает гидромассаж.

Обязательной становится физическая активность: в зависимости от возраста и возможностей организма, доктор подберет оптимальный комплекс упражнений, порекомендует необходимый в данном случае вид спорта.

Отдельным листом прописывается диетотерапия. Рацион ребенка максимально насыщается растительной пищей, кисломолочными продуктами. Для детей грудного возраста предпочтительным является вскармливание материнским молоком.

Большинству пациентов с ларингоспазмом назначаются процедуры УФО: они выполняются при помощи специального лампового аппарата, который обычно имеется в арсенале врачей физиотерапевтического кабинета. Длительность облучения и его мощность определяется специалистом индивидуально.

По окончанию приступов ларингоспазма полезно пройти курсовое лечение кислородом.

Народное лечение

Излечению от ларингоспазма способствуют средства народной медицины. Это может быть внутреннее употребление настоев и отваров, ингаляции, компрессы, отвлекающие процедуры и т. д.

Если ребенок не страдает аллергией, то ему можно предложить такой лечебный отвар. Одну столовую ложку давленых ягод калины заливают одним стаканом воды, помещают на огонь и доводят до кипения при постоянном помешивании. Отвар остужают, процеживают, добавляют 1 ст. л. меда. Средство необходимо выпить понемногу в течение дня – например, делать по небольшому глотку каждые 2 часа. Подобным полезным действием обладает также сок из калиновых ягод. Его пьют через каждые полтора или два часа по одной столовой ложке.

Хороший эффект дает лечение листьями алоэ:

• собирают, промывают и пропускают через мясорубку 300 г листьев, кладут в стеклянную банку емкостью 1 л;
• добавляют 300 мл меда (если нет аллергии) и 1 ст. л. барсучьего жира, перемешивают и настаивают в течение суток в холодильнике;
• дают при приступах ларингоспазма по 1 ч. л. средства с теплым чаем или водой.

Лечение травами

При ларингоспазме у детей особенно эффективными считаются настои на основе травяных сборов, например:

• берут половину столовой ложки измельченного листа лопуха, столько же листьев осины, одну чайную ложку пихтовых иголочек, половину чайной ложки пищевой соды, 200 мл воды;
• сырье смешивают, заливают кипятком, настаивают до остывания;
• добавляют соду, закрывают крышкой и помещают смесь в холодильник на одну неделю;
• настой фильтруют, принимают по 1 ст. л. утром и вечером, а также при каждом приступе ларингоспазма.

Кроме этого, в течение дня следует пить не меньше 3 чашек горячего чая, приготовленного на брусничных листьях или ягодах.

Можно приготовить такое средство:

• готовят смесь из листьев березы, душицы и малины (по 5 столовых ложек);
• заливают 500 мл кипятка, настаивают под крышкой в течение двух часов;
• фильтруют;
• добавляют 200 мл меда и столько же сливочного масла или топленого жира, перемешивают.

Смесь хранят в холодильнике, принимая ежедневно по 1 ст. л. перед завтраком, обедом и ужином.

Гомеопатия

Гомеопатические средства для избавления от ларингоспазма у детей назначаются врачом гомеопатом: частота приема и доза зависит от тяжести состояния, от количества и глубины рецидивов, а также от индивидуальных особенностей ребенка. Во время лечения хронических приступов ларингоспазма поначалу может случиться обострение заболевания. В подобных случаях нужно приостановить прием средства и снова вернуться к нему через 3-4 дня.

Гомеопатические препараты практически лишены негативных побочных проявлений, они не обладают эффектом привыкания и не оказывают неблагоприятного влияния на другие органы и системы.

При ларингоспазме у детей рекомендованы к приему такие средства гомеопатии:

• Тартефедрель
• Бронхалис-хеель
• Галиум-хеель
• Энгистол Н
• Спаскупрель

Если ларингоспазмы носят сезонный характер, то рекомендуется проводить профилактический гомеопатический курс примерно на полтора месяца до предполагаемого начала приступов. Хорошо снимают отечность слизистых, спазм и повышенную железистую секрецию средства Аллержи, Риносеннай, ЭДАС-118.

Хирургическое лечение

Если никакие медикаментозные терапевтические мероприятия не принесли необходимого результата, то для купирования ларингоспазма может потребоваться оперативное вмешательство, которое является более сложной и радикальной мерой.

Для устранения ларингоспазма у детей используют два типа хирургической помощи:

• трахеотомия;
• интубация трахеи.

Интубация осуществляется в целях обеспечения притока воздуха путем постановки эндотрахеальной трубки. Дыхательные пути становятся проходимыми, кислород проникает в легочную систему, что приводит к восстановлению функции дыхания.

Трахеотомия выполняется в стационаре, с использованием наркоза. Хирург рассекает переднюю стенку трахеи с дальнейшим введением в неё трубки или подшиванием стенки к кожным покровам.

Любая из указанных процедур является крайним методом, который уместен только при терминальных состояниях, когда другие методы бессмысленны или бесполезны.