Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Ночной кашель
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ночной кашель может быть вызван разными причинами. Важно отметить, что кашель - это рефлекторная реакция организма на раздражение дыхательных путей, и она может быть симптомом различных состояний.
Код по МКБ-10
Причины ночного кашля
Вот несколько возможных причин ночного кашля:
- Аллергии: Аллергическая реакция на аллергены в воздухе, такие как пыльцы, пыль, домашняя пыльца, могут вызвать кашель, особенно ночью, когда вы находитесь в закрытом помещении и дыхание становится более поверхностным.
- Постназальное сочленение: Постназальное сочленение, вызванное слизью, стекающей по задней стенке горла из носа, может раздражать горло и вызывать кашель.
- Рефлюкс кислоты: Гастроэзофагеальный рефлюкс (GERD) или избыточное выделение желудочной кислоты могут привести к рефлюксу кислоты в горло и вызвать кашель, особенно в положении лежа.
- Приступы кашля: Некоторые медицинские состояния, такие как астма, бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), могут приводить к ночным приступам кашля.
- Инфекции: Хотя повышение температуры не всегда сопровождает инфекции дыхательных путей, они могут вызывать кашель, особенно на начальном этапе.
- Лекарства: Некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), могут вызывать кашель у некоторых людей.
- Другие факторы: Возможны и другие причины, такие как стрессовые ситуации, курение, загрязненный воздух или обструктивный синдром апноэ во сне (ОСАС), особенно если сопровождающим симптомом является сильное храпение.
Ночной сухой кашель может быть вызван различными факторами. Вот несколько наиболее распространенных причин ночного сухого кашля:
- Аллергии: Реакция на аллергены в воздухе, такие как пыльца, пыль или пыльца домашних животных, может вызывать раздражение дыхательных путей и сухой кашель, особенно ночью.
- Постназальное сочленение: Выделение слизи из носа, которая стекает по задней стенке горла, может вызвать кашель, особенно в горизонтальном положении во время сна.
- Рефлюкс кислоты: Гастроэзофагеальный рефлюкс (GERD) - это состояние, при котором желудочная кислота поднимается в пищевод и даже в горло. Это может вызвать раздражение и сухой кашель, особенно когда лежа.
- Хронический бронхит: Хронический воспалительный процесс в бронхах может вызывать сухой кашель, который обостряется ночью.
- Астма: У некоторых людей астма проявляется сухим кашлем, особенно ночью или рано утром.
- Инфекции дыхательных путей: Даже без повышения температуры, инфекции дыхательных путей могут вызывать кашель. Сухой кашель может быть начальным симптомом, который позже может сопровождаться другими симптомами.
- Лекарства: Некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), могут вызывать сухой кашель у некоторых пациентов.
Ночной кашель с повышенной температурой (лихорадкой) может быть признаком различных заболеваний. Некоторые из возможных причин такого кашля включают:
- Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: Например, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), грипп, бронхит или пневмония могут сопровождаться кашлем и повышением температуры. Такие инфекции могут усиливаться ночью из-за увеличения воспаления и кашлевых приступов при лежании.
- Аллергии: Аллергический кашель, вызванный аллергенами в спальной среде, такими как пыльца, домашние пыльцевые клещи или плесень, может привести к воспалению дыхательных путей и кашлю, а также к повышению температуры.
- Астма: Астматические приступы могут усиливаться ночью и сопровождаться кашлем и повышением температуры.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (GERD): При GERD кислота и пищевая масса из желудка могут подниматься в пищевод и дыхательные пути, вызывая кашель и раздражение. Этот кашель также может проявляться ночью.
- Бронхиальная астма: У некоторых людей астма может усиливаться ночью, что может вызывать кашель и повышение температуры.
- Сердечная недостаточность: В некоторых случаях сердечная недостаточность может проявляться кашлем, особенно ночью, из-за накопления жидкости в легких.
- Иные причины: Ночной кашель с температурой также может быть связан с другими медицинскими проблемами или лекарственными побочными эффектами.
Симптомы
Вот некоторые из возможных симптомов, которые могут сопровождать ночной кашель:
- Одышка: Кашель может сопровождаться ощущением недостатка воздуха и затрудненным дыханием.
- Слизь: Иногда кашель может сопровождаться избыточным выделением слизи из носа или горла.
- Боль или дискомфорт в горле: Горло может чувствоваться раздраженным или болезненным из-за кашля.
- Хрипы: Могут возникать звуки хрипов во время дыхания или кашля.
- Проблемы со сном: Ночной кашель может мешать нормальному сну и приводить к бессоннице.
- Рефлюкс: Если кашель вызван рефлюксом кислоты из желудка, то может сопровождаться чувством жжения в горле (пиропатия).
- Боли в груди: Иногда кашель может вызывать боли или давление в области груди.
- Симптомы основного заболевания: Если ночный кашель связан с основным заболеванием, таким как астма, бронхит или аллергии, то могут также присутствовать симптомы, характерные для этого заболевания.
Диагностика ночного кашля
Диагностика ночного кашля включает в себя ряд шагов, чтобы определить его причину и выбрать наиболее эффективное лечение. Вот как обычно проходит процесс диагностики:
-
Сбор медицинской и анамнеза:
- Врач начнет с беседы с вами о характере кашля, его частоте, симптомах, которые его сопровождают, и длительности симптомов. Также важно сообщить о любых сопутствующих заболеваниях и факторах риска.
-
Физическое обследование:
- Врач проведет физическое обследование, включая прослушивание легких и сердца, чтобы оценить наличие признаков воспаления, обструкции или других аномалий.
-
Лабораторные исследования:
- На основе симптомов и результата физического обследования врач может решить, нужны ли лабораторные исследования, такие как анализы крови, для выявления воспаления или инфекции.
-
Инструментальные исследования:
- В зависимости от клинической картины, врач может назначить различные инструментальные исследования, такие как рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ), бронхоскопия или спирометрия (измерение объема и скорости дыхания).
-
Изучение аллергических факторов:
- Если есть подозрение, что кашель может быть связан с аллергией, врач может рекомендовать аллергические тесты для выявления аллергенов, которые могут вызывать реакцию.
-
Мониторинг:
- Врач может предложить вести дневник кашля, в котором вы будете фиксировать даты и времена кашля, его характер и сопутствующие события. Это может помочь в выявлении паттернов и причин.
-
Консультации и дополнительные исследования:
- При необходимости врач может направить вас на консультацию к специалисту, такому как аллерголог, пульмонолог или гастроэнтеролог, для более подробной оценки и дополнительных исследований.
Лечение ночного кашля
Лечение ночного кашля зависит от его причины. Прежде чем начать лечение, важно определить, что вызывает кашель, так как разные причины требуют разных подходов к лечению. Ниже представлены некоторые общие рекомендации для лечения ночного кашля:
Влажность воздуха
Уровень влажности воздуха может оказывать влияние на ночной кашель и общее состояние дыхательных путей. Вот как влажность воздуха может влиять на ночный кашель:
- Низкая влажность: Сухой воздух, особенно в зимние месяцы или в климатических условиях с низкой влажностью, может ухудшить раздражение дыхательных путей. При низкой влажности слизистая оболочка горла и бронхов может высыхать, что может вызвать сухой кашель. Это особенно заметно ночью, когда дыхание более поверхностное.
- Высокая влажность: С другой стороны, слишком высокая влажность может способствовать развитию плесени и нарушению качества воздуха, что также может вызвать кашель, особенно у людей с аллергиями или астмой.
- Использование увлажнителя: Если ночной кашель вызван низкой влажностью, использование увлажнителя воздуха в спальне может помочь улучшить симптомы. Увлажнитель поможет поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха и смягчать слизистую оболочку дыхательных путей.
- Пропитка воздуха: Регулярное проветривание помещения и создание условий для циркуляции свежего воздуха также может помочь улучшить качество воздуха и снизить раздражение дыхательных путей.
- Аллергены: Влажность воздуха может влиять на распространение аллергенов, таких как пыльца и домашняя пыльца. Если ночной кашель связан с аллергией, то уровень влажности может влиять на его тяжесть.
Избегайте аллергенов
Избегание аллергенов может быть важным шагом в предотвращении ночного кашля, особенно если ваш кашель связан с аллергическими реакциями. Вот несколько советов по избеганию аллергенов, которые могут помочь уменьшить ночной кашель:
-
Пыльцевые аллергены:
- Следите за прогнозом пыльцевых аллергенов и старайтесь оставаться в помещении в дни, когда уровень пыльцы высок.
- Пользуйтесь кондиционерами с фильтрами HEPA, чтобы очищать воздух от пыльцы.
- После прогулки на улице промойте лицо и руки, чтобы удалить пыльцу, и смените одежду.
-
Домашняя пыльца:
- Регулярно убирайтесь и пылесосьте в доме, включая ковры, мягкую мебель и гардины.
- Пользуйтесь пылесосом с фильтром HEPA, чтобы уловить мельчайшие частицы пыли.
- Постельное белье и матрасы можно обернуть в специальные аллергенозащитные чехлы.
- Избегайте мягких игрушек на кровати, так как они могут собирать пыль.
-
Пыльные клещи:
- Стирайте постельное белье и подушки в горячей воде каждую неделю.
- По возможности используйте матрасы и подушки с антиаллергенными покрытиями.
- Вентилируйте матрас и подушки, чтобы снизить влажность.
-
Домашние животные:
- Если у вас есть домашние животные, регулярно их чистьте и расчесывайте на улице.
- Ограничьте доступ животных к спальне и местам, где вы спите.
- Постирать игрушки и постельное белье животных в жаркой воде.
-
Табачный дым:
- Избегайте курящих и мест, где курят.
- Если у вас есть курящие соседи, убедитесь, что окна закрыты ночью, чтобы избежать попадания дыма в вашу спальню.
-
Грибок и плесень:
- Устраните источники грибка и плесени в вашем доме.
- Следите за влажностью в помещении и используйте дезодоранты влаги, если это необходимо.
Постоянный доступ к воде
Постоянное увлажнение слизистой оболочки горла и дыхательных путей может помочь смягчить ночной кашель, особенно если он вызван сухостью. Для этого вы можете принимать следующие меры:
- Пейте достаточно воды: Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать уровень увлажненности слизистой оболочки. Но старайтесь ограничить употребление жидкости перед сном, чтобы избежать ночных посещений туалета.
- Увлажните воздух в спальне: Используйте увлажнитель воздуха в спальне, особенно в сезоны с низкой влажностью. Это поможет предотвратить сухость слизистой оболочки и уменьшить кашель.
- Полотенце и горячий пар: Перед сном можно подержать горячее полотенце у ванной, запустив горячую воду. Затем выньте полотенце, оставив его влажным, и развесьте его в спальне. Пар будет увлажнять воздух.
- Применяйте средства от кашля: Вы можете использовать сиропы или карамели от кашля, которые помогут смягчить слизистую оболочку горла и снизить раздражение.
- Воздухоочистители: Если в вашей спальне есть аллергены или другие раздражители, установите воздухоочиститель, чтобы очищать воздух от частиц и аллергенов.
- Избегайте табачного дыма: Если кто-то из домочадцев курит, старайтесь избегать воздействия табачного дыма в спальне.
Избегайте раздражителей
Избегание раздражителей может помочь уменьшить ночной кашель и облегчить симптомы. Вот некоторые раздражители, которые могут спровоцировать кашель, и как их избегать:
-
Дым и табачный дым:
- Избегайте активного и пассивного курения.
- Убедитесь, что в вашем доме и в спальне нет дыма от сигарет.
-
Загрязненный воздух:
- По возможности избегайте пребывания в местах с высоким уровнем загрязнения воздуха, таких как промышленные районы.
- Используйте очистители воздуха с фильтрами HEPA в вашей спальне.
-
Газы и пары:
- Избегайте воздействия на химические раздражители, такие как лаки для волос, духи, аэрозоли и другие химические продукты.
- Проветривайте помещение после использования химических продуктов.
-
Пилы и аллергены:
- Избегайте контакта с аллергенами, такими как пыльца, пыль, пыльца домашних животных и пыльцевые клещи.
- Регулярно убирайтесь и пылесосьте в доме, используя пылесос с фильтром HEPA.
- Используйте специальные аллергенозащитные чехлы для постельного белья и матрасов.
-
Постназальное сочленение:
- Если у вас постназальное сочленение (слизь стекает по задней стенке горла), регулярно промывайте нос солевым раствором или используйте назальные спреи при консультации с врачом.
-
Рефлюкс кислоты:
- Если у вас гастроэзофагеальный рефлюкс (GERD), следуйте рекомендациям врача по диете и принимайте лекарства, чтобы уменьшить рефлюкс кислоты.
- Избегайте ужинов перед сном.
-
Передозировка лекарствами:
- Принимайте лекарства только по назначению врача и в соответствии с указаниями на упаковке.
Постназальный синдром
Постназальный синдром (ПНС) может быть одной из причин ночного кашля. Постназальный синдром характеризуется избыточным скоплением слизи в задней части носовой полости и горла, которая стекает по задней стенке горла, вызывая раздражение и кашель. Этот синдром может усиливаться ночью, когда человек лежит горизонтально, и слизь более свободно текет по задней стенке горла.
Вот некоторые симптомы постназального синдрома, которые могут быть связаны с ночным кашлем:
- Чувство постоянной скопления слизи в горле.
- Частое ощущение необходимости откашливаться или проглатывать слизь.
- Раздражение в горле, которое может вызвать кашель.
- Может также сопровождаться насморком, чиханием и периодическими чувствами заложенности носа.
Для управления ночным кашлем, вызванным постназальным синдромом, можно предпринимать следующие меры:
- Регулярное промывание носа солевым раствором (изотоническим раствором) для очищения носовых ходов от слизи.
- Использование назальных спреев, рекомендованных врачом, для снятия заложенности носа и уменьшения слизи.
- Проветривание спальни и поддержание оптимального уровня влажности, чтобы предотвратить обезвоживание слизистой оболочки.
- Избегание раздражителей и аллергенов, которые могут усиливать постназальный синдром.
- Прием лекарств, назначенных врачом, если кашель сохраняется и мешает нормальному сну.
Астма
Ночной кашель может быть симптомом астмы. Астма - это хроническое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется воспалением и обструкцией бронхов. У некоторых людей с астмой кашель может усиливаться ночью или быть основным симптомом, который мешает нормальному сну.
Почему астма может вызывать ночной кашель:
- Перепады температуры: В ночное время человек часто находится в теплом, уютном окружении, что может вызывать расширение бронхов и увеличение воспаления.
- Положение тела: Когда человек ложится спать, положение тела может способствовать скоплению слизи в дыхательных путях и усилению обструкции.
- Циркадный ритм: В некоторых случаях, астма имеет циркадный ритм, при котором симптомы ухудшаются ночью из-за биологических ритмов организма.
- Аллергены и раздражители: Ночью воздух может быть более загрязненным и содержать больше аллергенов (например, домашних пыльцевых клещей), что может усугублять астму.
Управление ночным кашлем из-за астмы включает в себя:
- Соблюдение рекомендаций врача по приему медикаментов, включая ингаляторы и контрольные лекарства, чтобы контролировать астму.
- Избегание триггеров и аллергенов, которые могут ухудшать астму, такие как курение, заболоченный воздух и домашние пыльцевые клещи.
- Использование увлажнителей воздуха в спальне для поддержания оптимального уровня влажности.
- Лечение аллергий, если они являются сопутствующим фактором.
- Обсуждение с врачом возможности применения лекарств, которые помогут улучшить контроль над астмой в ночное время.
ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать ночный кашель у некоторых людей. Это происходит из-за поднятия желудочного содержимого (кислоты и пищевых частиц) в пищевод, что может раздражать слизистую оболочку горла и вызывать кашель, особенно когда вы лежите в горизонтальном положении во время сна.
Если вы подозреваете, что ГЭРБ может быть причиной вашего ночного кашля, рекомендуется проконсультироваться с врачом или гастроэнтерологом для оценки и диагностики. Лечение ГЭРБ может включать в себя следующие шаги:
- Лечение лекарствами: Врач может назначить антациды, ингибиторы протоновой помпы (например, омепразол или эзомепразол) или H2-блокаторы (например, рамитидин) для уменьшения кислотности в желудке и снижения рефлюкса.
- Изменение образа жизни: Важно следовать рекомендациям по изменению образа жизни, таким как избегание больших приемов пищи перед сном, поднятие верхней части кровати, чтобы поднять голову и туловище, и избегание известных триггеров, таких как острое или кислотное питание.
- Диета: Определенные продукты и напитки могут усиливать рефлюкс. Рекомендуется уменьшить потребление кофеина, шоколада, цитрусовых, жирных и острых продуктов.
- Избегание курения и алкоголя: Курение и употребление алкоголя могут ухудшать ГЭРБ и вызывать кашель.
- Следуйте рекомендациям врача: Ваш врач может предложить дополнительные рекомендации и режим лечения, которые будут наиболее подходящими в вашем случае.
Лекарства от кашля
Лечение ночного кашля зависит от его причины. Важно определить, что именно вызывает кашель, прежде чем начать лечение. Ниже перечислены некоторые из общих лекарственных средств, которые могут использоваться для лечения ночного кашля:
-
Противокашлевые препараты:
- Противокашлевые лекарства могут помочь снизить частоту и интенсивность кашля. Они бывают двух типов: средства, подавляющие сухой кашель (например, декстрометорфан), и средства, улучшающие отхаркивание слизи (например, гуайфенезин). Выбор препарата зависит от типа кашля.
-
Бронходилататоры:
- Если кашель обусловлен сокращением бронхов (например, при астме или бронхитах), врач может назначить бронходилататоры для расширения дыхательных путей и снятия обструкции. Эти лекарства могут помочь улучшить дыхание и уменьшить ночной кашель.
-
Ингаляторы:
- Если астма является причиной ночного кашля, врач может назначить ингалятор с глюкокортикостероидами или другими контрольными лекарствами для уменьшения воспаления бронхов и предотвращения астматических симптомов.
-
Антигистаминные препараты:
- Если кашель вызван аллергией, антигистаминные препараты могут помочь снизить симптомы и уменьшить кашель. Они могут также помочь при постназальном синдроме.
-
Увлажнители воздуха:
- Использование увлажнителей воздуха в спальне может помочь уменьшить раздражение дыхательных путей и смягчить сухой кашель, особенно при низкой влажности.
-
Лечение основного заболевания:
- Если ночной кашель связан с основным заболеванием, таким как астма, бронхит или рефлюкс кислоты, лечение этого заболевания может помочь снизить кашель.
Сиропы от ночного кашля
Существует множество сиропов от ночного кашля, которые могут помочь уменьшить кашель и облегчить симптомы. Однако важно помнить, что выбор сиропа зависит от причины кашля и симптомов, с которыми вы сталкиваетесь. Ниже приведен список общих типов сиропов от ночного кашля и их действия:
-
Противокашлевые сиропы (для сухого кашля):
- Декстрометорфан: Снижает раздражение рецепторов кашлевого центра в мозге и уменьшает сухой кашель.
- Кодеин: Может быть назначен врачом в случае сильного и наружного кашля. Требует рецепта.
-
Сиропы от кашля с отхаркивающим действием (для влажного кашля):
- Гуайфенезин: Помогает разжижать и улучшать отхаркивание слизи.
- Бромгексин: Имеет муколитическое и отхаркивающее действие.
-
Комбинированные сиропы: Некоторые сиропы сочетают в себе как противокашлевое, так и отхаркивающее действие для лечения различных видов кашля.
-
Сиропы с добавлением антогистамиников (для аллергического кашля):
- Сиропы, содержащие антигистаминные препараты (например, цетиризин или лоратадин), могут помочь при кашле, вызванном аллергией.
-
Сиропы для смягчения горла: Некоторые сиропы содержат ингредиенты, которые помогают уменьшить раздражение в горле и снимают зуд, что может облегчить кашель.
Консультация с врачом
Если ночной кашель продолжается более двух недель, ухудшается или сопровождается другими симптомами, обязательно обратитесь к врачу для более подробной диагностики и назначения оптимального лечения.