У пациентов с пародонтитом значительно возрастает риск инсульта до 50 лет

Периодонтит, воспаление структур, поддерживающих зубы, значительно увеличивает риск инсульта у людей моложе 50 лет, не имеющих известных предрасполагающих причин. Исследование в журнале Journal of Dental Research показывает, что чем дальше продвигается воспаление во рту, тем серьезнее инсульт.

Периодонтит - это воспалительное заболевание полости рта, разрушающее поддерживающие структуры зубов. Исследование, возглавляемое отделением заболеваний полости рта и челюстей Университета Хельсинки, изучало воспалительные изменения, связанные с периодонтитом, а также недавно проведенные стоматологические процедуры у молодых пациентов, перенесших инсульт. В фокусе были лица, перенесшие инсульт в возрасте от 20 до 50 лет без известных факторов, предрасполагающих к инсультам.

"Заболеваемость такими инсультами за последние десятилетия увеличивается", - говорит доцент и специалист по неврологии Юкка Путаала из Университетской больницы Хельсинки (HUS).

"В предыдущих исследованиях установлено, что периодонтит увеличивает риск ишемического инсульта, но точной информации о значимости воспалений во рту в случае молодых пациентов, перенесших инсульт без традиционных причин, не было", - говорит университетский исследователь Сусанна Пайю из Университета Хельсинки.

Исследование показало, что периодонтит был значительно более распространен среди пациентов с инсультом, чем среди здоровых контрольных субъектов. И не только периодонтит увеличивал риск инсульта, но и его тяжесть влияла на тяжесть инсульта.

Микробы из полости рта могут увеличить свертываемость крови

По данным исследования, стоматологические процедуры, проведенные за предыдущие три месяца, такие как удаление зуба или лечение корневого канала, а также острые симптоматические воспаленные зубы, которые еще не были удалены, увеличивали риск инсульта.

"Микробы из полости рта попадают в кровоток в связи с низкосортными воспалениями, но также и в краткосрочном периоде в связи со стоматологическими процедурами, особенно при наличии предварительных воспалений во рту", - говорит Пайю.

"Обычно организм выводит эти бактерии из кровотока", - добавляет она.

Стоматологические процедуры и симптоматичные плохие зубы представляли особый риск для людей с отверстием, известным как патентованное межпредсердное отверстие в межпредсердной перегородке сердца. По мнению исследователей, это овальное отверстие могло способствовать образованию тромбов, приводящих к инсультам, так же как и бактерии, попадающие в кровоток изо рта.

Это овальное отверстие является распространенным и обычно не требует лечения. Однако его связь с церебральным инфарктом наблюдалась и в других исследованиях, и процедуры закрытия проводились для предотвращения дальнейших инфарктов.

Микробиом важен

Во рту содержится второй по численности микробиом в организме, или сообщество микробов, таких как бактерии, дрожжи и вирусы - их больше только в кишечнике. Здоровая полость рта имеет сбалансированный микробиом, а при периодонтита он изменяется, и вредные бактерии получают преимущество.

"Рождается порочный круг, где бактерии питаются тканями, разрушенными воспалением. Их размножение, в свою очередь, усиливает воспаление", - говорит профессор трансляционной стоматологии Пиркко Пуссинен из Университета Восточной Финляндии.

Поэтому важно своевременно реагировать на симптомы, связанные с периодонтитом.

"Плохие зубы должны быть удалены, а воспаление лечить, кроме того, зубы должны проверяться регулярно", - подтверждает Пайю.