Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Диспансеризация больных остеоартрозом
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Уже на ранних стадиях остеоартроза крупных суставов (главным образом, коленных и тазобедренных) больных трудоспособного возраста берут на диспансерный учет. Согласно приказу МЗ Украины № 243 от 15.12.1993 г. на диспансерном учете состоят больные с остеоартрозом трудоспособного возраста с поражением крупных суставов, преимущественно коленных и тазобедренных, начиная с ранних стадий заболевания.
Для диспансерного учета и длительного амбулаторного лечения больные с остеоартрозом могут быть распределены на 4 группы:
- I - больные с компенсированным остеоартрозом коленных суставов (без признаков синовита, периартрита),
- II - больные с декомпенсированным остеоартрозом коленных суставов (с явлениями синовита, периартрита),
- III - больные с компенсированным или декомпенсированным коксартрозом,
- IV - больные с коксартрозом или гонартрозом при наличии сопутствующих заболеваний (мастопатия, фибромиома, выраженные изменения сердечно-сосудистой системы и др.).
Для больных I группы частота плановых вызовов на обследование может составлять 2 раза в год, II группы - 3 раза в год, III группы - 4 раза, для IV группы - 4-5 раз в году.
Рентгенографию суставов для выявления динамики прогрессирования процесса необходимо повторять ежегодно. Общий анализ крови и ревмопробы производят только в периоды плановых вызовов (при необходимости - чаще). Во время плановых вызовов определяют необходимость госпитализации и уточняют показания к физиотерапевтическому и курортному лечению, проводят коррекцию медикаментозной терапии, режима физических нагрузок и др. В процессе диспансерного наблюдения каждые 12 мес на каждого диспансерного больного заполняют этапный эпикриз, в котором, кроме диагноза, группы диспансерного наблюдения и кратности обследования, должны быть отражены рентгенологическая стадия, терапия на всех трех этапах (поликлиника - стационар - курорт), оценка степени прогрессирования и эффективности диспансеризации, а также трудоустройство, переход на инвалидность, изменение диспансерной группы, число дней нетрудоспособности, число случаев обострения в днях.
[