Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Карбогидратный антиген CA 19-9 в крови
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Референтные величины (норма) CA 19-9 в сыворотке крови - до 37 МЕ/мл. Период полужизни - 5 дней.
CA 19-9 - гликопротеин, обнаруживаемый в фетальном эпителии поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки, лёгких. У взрослых данный антиген является маркёром железистого эпителия большинства внутренних органов и продуктом их секреции. Следует учитывать, что антигенная детерминанта антигена CA 19-9 и Аг группы крови Льюис (Le(a-b-) кодируются одним геном. Этот ген отсутствует у 7-10% людей в популяции. Соответственно у такого количества людей генетически отсутствует возможность синтеза CA 19-9, поэтому даже при наличии злокачественной опухоли из железистого эпителия уровень маркёра в сыворотке крови не определяется или его концентрация находится на очень низких значениях. CA 19-9 выводится исключительно с жёлчью, поэтому даже незначительный холестаз может быть причиной значительного повышения его уровня в крови. Повышение концентрации CA 19-9 (до 100 МЕ/мл и даже до 500 МЕ/мл) может наблюдаться также при доброкачественных и воспалительных заболеваниях ЖКТ (в 50% случаев панкреатита) и печени (гепатит, цирроз), при муковисцидозе и воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин (в 25% случаев эндометриоза и миомы матки). У этих групп больных CA 19-9 может быть использован в качестве маркёра мониторинга лечения этих заболеваний.
Как онкомаркёр карциномы поджелудочной железы CA 19-9 имеет чувствительность 82%. Не обнаружено корреляции между концентрацией маркёра и массой опухоли. Вместе с тем его уровень выше 10 000 МЕ/мл свидетельствует о наличии отдалённых метастазов. Исследование уровня СА-19-9 в динамике даёт ценную информацию для оценки эффективности хирургического лечения и определения прогноза. При невысоком уровне СА-19-9 в крови (64-690 МЕ/мл) продолжительность жизни составляет в среднем 17 мес, при уровне 75-24 000 МЕ/мл - 4 мес. CA 19-9 имеет чувствительность 50-75% при гепатобилиарной карциноме. В настоящее время CA 19-9 является вторым по значимости маркёром (после РЭА) для диагностики карциномы желудка. Его повышение наблюдается у 42-62% больных раком желудка. Чувствительность CA 19-9 составляет:
- у больных раком поджелудочной железы - 82% при точке разделения более 80 МЕ/мл;
- у больных раком печени - 76% при точке разделения более 80 МЕ/мл;
- у больных раком желудка - 29% при точке разделения более 100 МЕ/мл;
- у больных колоректальным раком - 25% при точке разделения более 80 МЕ/мл.
Определение содержания CA 19-9 в сыворотке крови применяют:
- для диагностики и мониторинга лечения рака поджелудочной железы;
- для раннего обнаружения метастазирования опухоли поджелудочной железы;
- для мониторинга рака толстой кишки, желудка, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
- для диагностики и мониторинга лечения рака яичников (в сочетании с СА-125 и СА 72-4).
[