Гипертрофия трубной миндалины: причины, симптомы, диагностика, лечение

В перепончато-хрящевой части слуховой трубы располагаются скопления лимфоаденой ткани, впервые описанные немецким анатомом Герлахом. Эта ткань более развита в области перешейка слуховой трубы и особенно много ее в области раструба носоглоточного отверстия, где она образует трубную миндалину. Эти лимфоаденоидные образования тесно связаны и морфогенетически, и функционально с лимфоаденоидным кольцом глотки. Указанная лимфоаденоидная ткань особенно развита (гипертрофирована) у детей, у взрослых она подвергается обратному развитию. В редких случаях при задней риноскопии обнаруживаются скопления почковидных продолговатых образований, покрывающих в виде бахромы носоглоточное отверстие слуховой трубы. Эти образования, находясь в области хрящевого раструба слуховой трубы, вызывают нарушение ее вентиляционной н эвакуаторной функции, что неизменно сказывается на остроте слуха. Воспаления глоточных миндалин распространяются, как правило, и на трубные миндалины, вызывая их гипертрофию и соответствующие нарушения слуха. Распространение гипертрофии лимфоидной ткани вдоль слизистой оболочки перепончато-хрящевого отдела слуховой трубы, особенно в области перешейка, вызывает упорную тугоухость кондуктивного характера, с трудом поддающуюся лечению в силу непроходимости слуховой трубы.

Лечение предусматривает в первую очередь медикаментозную санацию носоглотки и при наличии показаний удаление аденоидов и кюретаж трубных миндалин. Санацию трубной миндалины (внутритрубной лимфоаденоидной ткани) проводят при попытках катетеризации слуховой трубы и введения в нес сосудосуживающих, антисептических, кортикостероидных и вяжущих препаратов. При отсутствии положительного результата назначают лучевое лечение, которое в подавляющем большинстве случаев дает положительные результаты.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]