Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Паховая гранулема (донованоз): причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Паховая гранулема - заболевание, редко встречающееся в США, вызывается внутриклеточными грамотрицательными бактериями Calymmatobacterium granulomatis. Это заболевание является эндемичным в определенных тропических и развивающихся районах, включая Индию, Новую Гвинею, центральную Австралию и южную Африку. Клиническими проявлениями данного заболевания являются безболезненные, прогрессирующие язвенные поражения, не сопровождающиеся регионарной лимфоаденопатией. Эти поражения обильно васкуляризованы (вид красной говядины) и легко кровоточат при контакте. Микроорганизм, вызывающий данное заболевание не культивируется на стандартных питательных средах, и диагностика основана на выявлении телец Донована в препаратах тканей или при биопсии. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции или выявление возбудителя другого ЗППП.
Лечение паховой гранулемы (донованоза)
Терапия прекращает прогрессирующую деструкцию тканей, хотя для процесса грануляции и реэпителизации язв часто требуется длительное лечение. Рецидив может возникнуть через 6-18 месяцев, несмотря на эффективность начальной терапии.
Рекомендуемые схемы лечения паховой гранулемы (донованоза)
Триметоприм-сульфаметоксазол 2 таблетки перорально 2 раза в день, минимум в течение 3-х недель,
или Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день, минимум в течение 3-х недель
Лечение должно быть продолжено до тех пор, пока не произойдет полного заживления поражений.
Альтернативные схемы
Ципрофлоксацин 750 мг перорально 2 раза в день, минимум в течение 3-х недель
или Эритромицин 500 мг перорально 4 раза в день, минимум в течение 3-х недель
При любой из вышеперечисленных схем добавление аминогликозида (гентамицин 1 мг/кг в/в каждые 8 часов) рекомендуется, если не наступает улучшения в течение первых нескольких дней.
Последующее наблюдение
Пациенты должны находиться под клиническим наблюдением до разрешения признаков и симптомов заболевания.
Ведение половых партнеров
Лица, имевшие половые контакты с пациентами, больными паховой гранулемой, должны быть обследованы и пролечены, если а) они имели половые контакты а течение 60 дней, до появления у пациентов симптомов, б) при наличии у них симптомов и признаков данного заболевания.
Особые замечания
Беременность
Беременность является относительным противопоказанием для использования сульфаниламидов. Беременные и кормящие женщины должны быть пролечены эритромицином. Рекомендуется парентеральное введение аминогликозидов (например, гентамицина).
ВИЧ-инфекция
Лица с ВИЧ-инфекцией и паховой гранулемой должны быть пролечены согласно описанным схемам лечения. Обязательно нужно добавить парентерально аминогликозид, такой как гентамицин.
[