Как выбрать метод физиотерапии в лечебно-профилактических и реабилитационных целях?

При назначении физиотерапевтических процедур необходимо знать и постоянно помнить общие противопоказания к физиотерапии. Назначение любых физиотерапевтических процедур запрещено при следующих заболеваниях и патологических состояниях пациента:

• злокачественные новообразования,
• системные заболевания крови,
• резкое истощение больного (кахексия),
• гипертоническая болезнь III стадии,
• резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга,
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации,
• кровотечения или наклонность к ним,
• общее тяжелое состояние больного,
• лихорадочное состояние (температура тела больного свыше 38 °С),
• активный легочный туберкулез,
• эпилепсия с частыми припадками,
• истерия с тяжелыми судорожными припадками,
• психозы с явлениями психомоторного возбуждения

Следует отметить, что в специализированных медицинских учреждениях, где проводят лечение онкологических больных, больных с различными формами туберкулеза (в том числе и легочного) и системными заболеваниями крови, довольно широко применяют различные методы физиотерапии. Однако в этих учреждениях имеются свои нормативно-правовые документы, регламентирующие лечебную деятельность, и свои методические рекомендации по использованию воздействия тех или иных физических факторов. В остальных лечебных и оздоровительных учреждениях необходимо строго соблюдать общие противопоказания для физиотерапии.

Помимо общих противопоказаний, имеются противопоказания к частным методам физиотерапии в зависимости от диагноза заболевания или патологического состояния пациента, а также от особенностей проявлений действия физического фактора. При этом следует помнить, что в некоторых случаях они абсолютны (наличие у пациента металлических предметов в зоне воздействия или электрокардиостимулятора), в остальных случаях - подход строго индивидуальный.

В результате физиотерапевтического воздействия проявляются различные клинические эффекты. Их наличие и выраженность при действии тех или иных внешних физических факторов зависят от свойств этих факторов и от возможности инициировать определенные биологические реакции. Сравнительный анализ данных эффективности соответствующих методов физиотерапии при различной патологии за 20-летний период наблюдения позволил нам составить группы перечней лечебных физических факторов, обладающих соответствующим значимым клиническим действием. В каждом перечне методы физиотерапии обозначены порядковыми номерами по мере уменьшения силы выраженности клинического воздействия: наибольшая - у метода с первым номером, наименьшая - у метода с последним номером.

Методы физиотерапии, оказывающие обезболивающее действие

• Транскраниальная электроаналгезия
• Диадинамотерапия
• Короткоимпульсная электроаналгезия
• Амплипульстерапия
• Флюктуоризация
• Гальванизация и лекарственный электрофорез
• Ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• ДМВ-терапия
• УВЧ-терапия
• Индуктотермия
• Магнитотерапия

Методы физиотерапии, оказывающие противовоспалительное действие

• Гальванизация и лекарственный электрофорез
• Ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• УВЧ-терапия
• СМВ-терапия
• ДМВ-терапия
• Индуктотермия

Методы физиотерапии, оказывающие спазмолитическое действие

• Индуктотермия 2. УВЧ-терапия
• Электросонтерапия
• СМВ-терапия
• ДМВ-терапия
• Гальванизация и лекарственный электрофорез
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• Ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез
• Флюктуоризация

Методы физиотерапии, улучшающие сосудистую микроциркуляцию

• Магнитотерапия
• Дарсонвализация
• Ультратонотерапия
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• Индуктотермия
• УВЧ-терапия
• СМВ-терапия
• Ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез
• Диадинамотерапия

Методы физиотерапии, улучшающие регенераторное действие

• Магнитотерапия
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• Дарсонвализация
• Ультратонотерапия
• СМВ-терапия
• ДМВ-терапия
• Ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез

Методы физиотерапии, оказывающие седативное действие

• Центральная электроаналгезия
• Электросонтерапия
• Гальванизация и лекарственный электрофорез
• Магнитотерапия
• Индуктотермия

Методы физиотерапии, оказывающие гипотензивное действие

• Электросонтерапия
• Центральная электроаналгезия
• Гальванизация и лекарственный электрофорез
• Магнитотерапия
• Индуктотермия
• УВЧ-терапия

Методы физиотерапии, оказывающие иммунокорригирующее действие

• ДМВ-терапия
• СМВ-терапия
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• Ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез

Методы физиотерапии, оказывающие десенсибилизирующее действие

• Лекарственный электрофорез
• Электросонтерапия
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• Гальванизация
• ДМВ-терапия
• Магнитотерапия

Методы физиотерапии, оказывающие противозудное действие

• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• Ультрафиолетовое облучение
• Облучение видимым и инфракрасным светом
• ДМВ-терапия
• Магнитотерапия

Методы физиотерапии, снижающие кожную рецепторную чувствительность

• Дарсонвализация
• Ультратонотерапия
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• Облучение видимым и инфракрасным светом

Методы физиотерапии, оказывающие нейромиостимулирующее действие

• Электростимуляция
• Диадинамотерапия
• Короткоимпульсная электроаналгезия
• Амплипульстерапия
• Ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез
• Интерференцтерапия

Методы физиотерапии, улучшающие венозный отток

• Дарсонвализация
• Ультратонотерапия
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• Магнитотерапия
• Индуктотермия

Методы физиотерапии, тормозящие избыточный рост соединительной ткани (профилактика возникновения и лечение келоидных рубцов)

• Ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• Диадинамотерапия
• Амплипульстерапия

Методы физиотерапии, стимулирующие секреторные функции

• УВЧ-терапия
• СМВ-терапия
• ДМВ-терапия
• Индуктотермия
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез
• Гальванизация и лекарственный электрофорез

Методы физиотерапии, оказывающие бронхолитическое действие

• Ингаляционная терапия
• ДМВ-терапия
• УВЧ-терапия
• Индуктотермия
• Ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез
• Лазерное облучение и лекарственный фотофорез

Методы физиотерапии, оказывающие бактерицидное и бактериостатическое действие

• Ультрафиолетовое облучение
• УВЧ-терапия
• Лазерное облучение

Методы физиотерапии, оказывающие адаптогенное действие

• Водолечение
• Массаж
• Электросонтерапия

[1], [2]