Невралгия

Невралгия имеет характерные симптомы: боль стреляющего, колющего, жгучего, раздирающего и другого характера, возникающая приступом и полностью исчезающая после его купирования. В некоторых случаях боль может быть постоянной с периодическими обострениями. Невралгия характеризуется четко ограниченной локализацией зоной иннервации нерва или корешка, что отличает ее от артралгий и миалгий. Часто выявляются болевые точки Балле.

Чувствительность нарушается нерезко, в виде гиперестезии или гипестезии, выявляются симптомы натяжения нервных стволов. Невралгия может сопровождаться местными (покраснение или отек кожи, усиленное потоотделение) или общими (потливость, тахикардия, бледность и др.) вегетативными реакциями.

В практике хирурга наиболее часто отмечается невралгия нервов, расположенных в туннелях или имеющих узкий выход, поэтому выявляются резким усилением боли при пальпации зоны выходы нерва из канала и мышц, иннервируемых этим нервом (симптом Тиннеля): радикулалгия, развивающаяся при травмах и заболеваниях позвоночника; межреберная невралгия, связанная с патологией позвоночника, аорты, висцеральными процессами; Фолконера-Уэделла синдром (парестезии, боли, трофические изменения с венозным застоем в области кистей и предплечий), при неврозе реберно-ключичного сочленения; Рота болезнь (боль и парестезии по внутренней поверхности бедра, усиливающиеся в вертикальном положении), характерный для поражения наружного кожного нерва бедра; Мортона синдром (боль и парестезии в промежутке между III и IV пальцами стопы, в большей степени на подошве, могут быть и на тыле, усиливающиеся при ходьбе). Эта невралгия требует от хирурга диагностики причины, вызвавшей ее, и дифференциальной диагностики с патологией костей, мышц, сосудов и суставов.