Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Как лечится поллиноз у детей?
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Для эффективного лечения поллиноза наряду с рациональной патогенетической терапией важную роль играет режим максимально возможного ограничения уровня антигенной стимуляции. В период ремиссии основным и наиболее эффективным методом лечения больных поллинозом является специфическая гипосенсибилизация.
Элиминация пыльцы невозможна.
Антигистаминные препараты для приема внутрь
|
Название препарата |
Форма выпуска |
Дозы и кратность назначения | |
|
торговое |
генерическое (химическое) | ||
|
Препараты I поколения | |||
|
Диазолин |
Мебгидролин |
Таблетки по 0,05 и 0,1 |
До 2 лет - 50-150 мг; от 2 до 5 лет - 50-100 мг; от 5 до 10 лет - по 100-200 мг в сутки |
|
Перитол |
Ципрогептадин |
Таблетки 0,004; сироп (1мл - 400 мг) |
От 6 мес. до 2 лет (по особым показаниям!) - 0,4 мг/кг в сутки; от 2 до 6 лет - до 6 мг в сутки; от 6 до 14 лет - до 12 мг в сутки; кратность приема - 3 раза в сутки |
|
Супрастин |
Хлоропирамин |
Таблетки 0,025 |
До 1 года - по 6,25 мг; от 1 до 6 лет - по 8,3 мг; от 6 до 14 лет - по 12,5 мг на прием; кратность приема - 2-3 раза в сутки |
|
Тавегил |
Клемастин |
Таблетки 0,001 |
От 6 до 12 лет - по 0 , 5 - 1 , 0 мг; старше 12 лет - 1 мг на прием; кратность приема - 2 раза в сутки |
|
Финестил |
Диметинден малеат |
Капли для приема внутрь (1 мл = 20 кап. = 1 мг); капсулы 0,004 |
От 1 мес. до 1 года - по 3 - 10 капель; от 1 года до 3 лет - по 10-15 капель; старше 3 лет -по 15-20 капель на прием; кратность приема 3 раза в сутки; детям старше 12 лет - 1 капсула 1 раз в сутки |
|
Фенкарол |
Xинуклидил |
Таблетки 0,01; 0,025 |
До 3 лет - по 5 мг; от 3 до 7 лет - по 10-15 мг; от 7 лет и старше - по 15-25 мг на прием; кратность приема 2-3 раза в сутки |
|
Препараты II поколения | |||
|
Задитен, кетоф, астафен и др. |
Кетотифен |
Таблетки 0,001; сироп (1 мл = 0,2 мг) |
От 1 года до 3 лет - по 0,0005 мг; старше 3 лет - по 0,001 мг на прием; кратность приема - 2 раза в сутки |
|
Зиртек |
Цетиризин |
Таблетки 0,01; капли 10 мл (1 мл = 20 капель = 10 мг) |
Детям старше 2 лет - 0,25 мг/кг, кратность приема - 1 - 2 раза в сутки |
|
Кларитин |
Лоратадин |
Таблетки 0,01; сироп (5 мл = 0,005) |
Детям старше 2 лет и с массой тела до 30 кг - по 5 мг; с массой тела больше 30 кг - по 10 мг; кратность приема - 1 раз в сутки |
|
Препараты III поколения | |||
|
Телфаст |
Фексофенадин |
Таблетки 0,12-0,18 |
Детям старше 12 лет - 0,12 г или 0,18 г 1 раз в сутки |
В лечении всех аллергических заболеваний, и в частности поллиноза, широко используют антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты I поколения обладают седативным и холинолитическим эффектом, могут вызвать развитие тахифилаксии. Однако эти побочные эффекты наблюдаются не у всех больных. Эти препараты эффективны при сильном зуде, вегетативной дисфункции по ваготоническому типу. Фенкарол и перитол обладают антисеротониновым эффектом. Димедрол и пипольфен в настоящее время у детей почти не используются из-за высокого риска развития побочных эффектов.
Антигистаминные препараты II поколения не проникают через гемато-энцефалический барьер и не оказывают выраженного седативного эффекта. Они обладают высоким сродством к Н2-рецепторам, быстрым началом действия, продолжительным терапевтическим эффектом, не вызывая тахифилаксии. Помимо селективного ингибирования гистаминовых Н2-рецепторов, препараты II поколения тормозят раннюю и позднюю фазы аллергической реакции, оказывают комбинированное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Они способны тормозить высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, ингибировать продукцию и освобождение лейкотриенов, образование молекул адгезии разных классов, замедлять поток кальция в клетку, активацию эозинофилов и тромбоцитов.
Антигистаминный препарат III поколения телфаст не обладает свойственным некоторым препаратам II поколения кардиотоксическим эффектом, не подвергается биотрансформациии в печени и, следовательно, не взаимодействует с другими препаратами, метаболизирующимися в печени системой цитохром Р450. Антигистаминный эффект начинается через 1 ч, достигает максимума через 6 ч и продолжается в течение 24 ч. Препарат используют профилактически в сезон цветения этиологически значимых растений. Телфаст, зиртек и кларитин назначают один раз в сутки.
Лечение симптомов аллергического ринита изложено в главе, посвященной аллергическим заболеваниям респираторного тракта. При аллергическом конъюнктивите используют оптикром, кромоглинг (раствор кромоглициевой кислоты для закапывания в глаза).
Специфическую иммунотерапию (СИТ) проводят больным с поливалентной пыльцевой сенсибилизацией (например, деревья и травы-сорняки), которые нуждаются в длительном ежедневном приеме антигистаминных препаратов и местном лечении симптомов ринита и конъюнктивита. СИТ способна предотвращать трансформацию поллиноза в более тяжелые формы респираторной аллергии.
Показана климатотерапия с переменой географической зоны на сезон цветения причинно-значимых растений.
[