Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Раневая инфекция - Диагностика
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ведущим методом диагностики раневой инфекции является клинический. Осмотр и зондирование раны: при инфекции, локализованной в клетчатке, ведущими признаками является инфильтрация и болезненность шва, при нагноении появляется гиперемия кожи и участки флюктуации. При гематомах подкожной клетчатки обычно имеется имбибиция кожи кровью на соответствующем участке. Диагноз легко подтверждается при разведении краев кожной раны.
Подапоневротические гематомы более трудны для диагностики. Видимая асимметрия передней брюшной стенки наблюдается только у больных с массивными гематомами (объемом более литра). Подтвердить диагноз при наличии клинических данных позволяет пальцевая ревизия подапоневротического пространства. Данная манипуляция позволяет также опорожнить небольшие по объему гематомы.
Данные лабораторных исследований отражают факт воспалительного процесса и нагноение (лейкоцитоз, умеренный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).
При наличии нагноившихся гематом у больных выявляется анемия, затем присоединяются изменения крови, свидетельствующие о воспалении.
Эхография передней брюшной стенки может использоваться для подтверждения диагноза. Метод эффективен при наличии инфильтратов (локализация, размеры, зоны абсцедирования) в клетчатке и гематом или абсцессов в мягких тканях подапоневротического пространства.