Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Паралич руки
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Эпидемиология заболевания такова: 1,5 случая на 1000 новорожденных детей (данные по России по состоянию на 2000 год). Патологии подвержены как мальчики, так и девочки. Чаще всего встречается правосторонний акушерский паралич.
[3]
Факторы риска
Основные факторы риска, которые приводят к таким расстройствам, могут быть следующими:
- травматические повреждения, черепно-мозговые травмы;
- серьезные расстройства обменных процессов;
- инфекционные повреждения центральной нервной системы (воспаление мозговых оболочек, полиомиелит, туберкулез и т. п.);
- воздействие токсических веществ (например, интоксикации свинцом);
- злокачественные поражения головного мозга;
- трофические нарушения;
- наследственная слабость нервной системы;
- врожденные расстройства иннервации.
Симптомы паралича руки
Первые признаки начинающегося паралича руки – это ограничение амплитуды произвольного движения, появление слабости. Слабость в конечности берет свое начало с кистевой части, постепенно распространяясь к проксимальным мышцам. Самым нехитрым способом определения нарастающего пареза является пожатие руки.
- Паралич левой руки – это частое явление, сопровождающее расстройство мозгового кровообращения, церебральную форму атеросклероза, гипертоническое заболевание. При этом паралич верхней конечности может возникать одновременно с поражением нижней конечности, а также с парезом подъязычного и лицевого нерва.
- Паралич правой руки может быть следствием вывиха плечевого сустава, повреждения сплетения плеча. Пациент теряет способность отводить конечность в сторону, приподнимать её. Движения в локтевом суставе крайне ограничены, либо отсутствуют вообще.
- Паралич пальцев руки происходит при поражении нерва в средней части плеча. Наиболее частое проявление паралича пальцев – это слабость кисти и отсутствие двигательной активности в фалангах. В некоторых случаях наблюдается изменение чувствительности тыльной стороны большого пальца.
- Частичный паралич руки – это состояние, когда сила и амплитуда движения в суставах относительно сохраняются. Для определения частичного паралича применяют тест Барре: пациента просят вытянуть руки перед собой и держать их таким образом как можно дольше. Если присутствует парез, или частичный паралич, то конечности сразу же опускаются.
- Акушерский паралич руки – это обездвиживание верхней конечности у только что рожденного ребенка. Такое состояние обычно обусловлено повреждением плеча или нервных окончаний во время родовой деятельности.
Стадии
Родовой паралич имеет четыре стадии развития:
- острая стадия (в период новорожденности);
- ранняя восстановительная стадия (до годовалого возраста);
- поздняя восстановительная стадия (до 3-х летнего возраста);
- остаточная стадия (после 3-х лет).
Акушерский паралич сопровождается пассивным положением пораженной руки. Присутствуют также цервикальные симптомы, что указывает на повреждение шейных позвонков и спинного мозга.
[11],
Формы
Паралич бывает центральным (спастическим) и периферическим (вялым).
Центральная форма паралича случается вследствие сбоя в работе двигательных центральных нервных клеток. При таком виде паралича усиливаются глубокие рефлексы, возникает гипертонус и появляются те рефлексы, которых в норме быть не должно (например, рефлекс Бабинского, Россолимо и пр.).
Вялая форма паралича – это следствие повреждения периферических двигательных нервных клеток. Для такого паралича характерно уменьшение или пропадание рефлексов, гипотонус, атрофия. Иногда состояние усугубляется мышечным подергиванием.
Паралич в большинстве случаев появляется вследствие тяжелого поражения участков нервной системы. Лишь иногда заболевание связано с функциональными неполадками. Чаще всего – это результат повреждения определенных зон, ответственных за движения, что приводит к появлению:
- монопаралича или монопареза (паралича одной руки);
- парапаралича или парапареза (поражения двух рук);
- гемиплегии (поражения руки и ноги слева или справа);
- триплегии (поражения трех конечностей);
- тетраплегии (поражение всех рук и ног).
При этом паралич может захватывать всю конечность, либо только дистальный или проксимальный её отдел.
Диагностика паралича руки
Диагностика паралича руки проводится на основании анамнеза и осмотра пациента. При полном параличе верхняя конечность свободно свисает вниз, локтевой сустав разогнут, пальцы присогнуты. Двигательная активность отсутствует.
Кроме этого, доктор может назначить определенные анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование спинномозговой жидкости.
Инструментальная диагностика может включать в себя:
- ЭМГ – электромиография – методика исследования биоэлектрических потенциалов нервно-мышечной системы;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- исследование иннервации периферических нервных волокон.
[20]
К кому обратиться?
Лечение паралича руки
Комплексная терапия паралича руки должна включать в себя:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- массажные процедуры;
- ЛФК;
- медикаментозные блокады.
Подбор метода лечения осуществляется индивидуально, с учетом основного заболевания, которое спровоцировало паралич.
Медикаментозное лечение в первую очередь включает в себя назначение препаратов-миорелаксантов, а также медикаментов, улучшающих мозговое кровообращение.
Способ применения и дозы |
Побочные эффекты |
Особые указания |
||||
Баклофен |
Назначают по индивидуальной схеме от ½ до 2-х таблеток трижды в день во время приема пищи. |
Сонливость, тошнота. |
Не рекомендуется принимать при заболеваниях пищеварительной системы. |
|||
Сирдалуд |
Назначают от 2-х до 4-х мг трижды в сутки. |
Утомляемость, головокружение, жажда, понижение кровяного давления, тошнота. |
Не применяют одновременно с Флувоксамином и Ципрофлоксацином. |
|||
Диазепам |
Средняя суточная дозировка – 5 мг. Курс лечения – 1 месяц. |
Утомляемость, сонливость, боль в голове, слабость. |
Курс лечения заканчивают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. |
|||
Дантролен |
Средняя суточная дозировка – 25 мг. Предельная суточная дозировка – 400 мг. |
Депрессивные состояния, головная боль, диспепсия, нарушения аппетита. |
Не назначают детям до 5 лет. |
|||
Циннаризин |
Обычно назначают по 1 таблетке трижды в сутки. |
Сонливость, боль в голове, жажда, потливость, повышенная утомляемость. |
Препарат содержит лактозу. |
|||
Стугерон |
Назначают по 1 таблетке (25 мг) трижды в сутки. |
Диспепсия, боль в голове, сухость во рту. |
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием препарата сразу после еды. |
Витаминотерапия – это вторая важная составляющая успешного лечения паралича. Учеными доказано, что недостаток в организме определенных витаминов и микроэлементов может нарушить деятельность нервной системы. Так, при выборе поливитаминных препаратов следует уделять внимание наличию в составе таких витаминов:
- ретинол (вит. A) – помогает в формировании новых клеточных структур;
- витамины гр. B – нормализуют работу нервных клеток, улучшают кровообращение в головном мозге;
- аскорбиновая кислота (вит. C) – укрепляет и восстанавливает сосудистые стенки, в том числе и в головном мозге;
- витамин D – поддерживает оптимальную картину крови;
- витамин K – улучшает обменные процессы и кровообращение;
- токоферол (вит. E) – антиоксидант, поддерживает работу иммунной системы.
Физиотерапевтическое лечение предусматривает использование термальных процедур и методов стимуляции периферических нервов:
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- электростимуляция (аппарат «Миотон»).
Дополнительно рекомендуется применять массаж и мануальную терапию, что позволит максимально расслабить скованные спазмом мышцы. Во время сеанса массажа важно избегать болезненных и грубых приемов, которые могут повысить мышечный тонус.
Народное лечение паралича руки включает в себя множество методов. Представленные ниже рецепты можно применять как для облегчения состояния больного, так и для профилактики параличей в целом.
- Взять 25 свежих сосновых шишек, залить их 1 л водки и настоять в течение 3-х недель. Готовое лекарство профильтровать и принимать по 1 ч. л. трижды в день за полчаса до приема пищи.
- Приготовить настой корневищ пиона: 1 ч. л. сырья запарить в 250 мл кипятка. Через час лекарство профильтровать и пить по 1 ст. л. трижды в сутки за несколько минут до приема пищи.
- Сделать смесь из 20 г мелиссы, 20 г тимьяна, по 10 г чабреца, мяты, пустырника и омелы. Залить 1 ст. л. сырья 250 мл кипятка, настоять в течение часа, профильтровать. Пить по 100 мл дважды в сутки между приемами пищи.
- Перемолоть в пюре свежие финики. Употреблять трижды в сутки по полной столовой ложке, можно с молоком. Курс терапии – 1 месяц.
- Распарить ягоды бузины, перемолоть в пюре и сделать компресс на пораженную конечность. Повторять процедуру дважды в сутки.
Лечение травами предусматривает употребление настоев или спиртовых настоек. Травяные чаи можно готовить, употребляя различные комбинации трав, смеси, зачастую используя произвольные пропорции. При параличе руки рекомендуется применять следующие растения и их сочетания:
- шалфей – оказывает противовоспалительное действие, стимулирует иммунитет, активизирует кровообращение;
- валериана – успокаивает, налаживает работу нервной системы, расслабляет и устраняет спазмы;
- тимьян – устраняет невралгию и невроз, снимает воспаление и нормализует сон;
- пустырник – нормализует давление, успокаивает нервную систему, стабилизирует сердечную деятельность.
Особую пользу при параличе руки может оказать гомеопатия – это относительно новый вид лечения, который предусматривает применение препаратов исключительно на натуральной основе. Такие гомеопатические препараты легко переносятся пациентами, обладают минимальным количеством побочных эффектов и считаются весьма эффективными.
Способ применения и дозы |
Побочные проявления |
Особые указания |
||
Гельземиум |
По 10 капель 3 раза в сутки. |
Расслабление гладкой мускулатуры, непроизвольное моче и кало-выделение. |
Активным компонентом препарата является токсическое вещество нервнопаралитического действия, поэтому лечение должно проходить только под контролем врача. |
|
Кониум |
Принимают по 8 гранул 5 раз в день, под язык. Длительность лечения – 2 месяца. |
Понижение кровяного давления, диспепсия. |
При передозировке может вызвать симптомы отравления. |
|
Нервохеель |
По 1 таблетке под язык, на протяжении от 2-х до 3-х месяцев. |
Аллергические проявления. |
Препарат содержит лактозу. |
|
Спигелон |
По 1 таблетке трижды в сутки за 30 минут до приема пищи. |
Аллергические проявления. |
Не применяется у детей до 3-х лет. |
|
Оперативное лечение применяют, если консервативные мероприятия признаются неэффективными. Ортопедическая операция должна иметь строгие показания к её проведению:
- улучшение двигательной амплитуды;
- обеспечение самообслуживания пациента и улучшение качества жизни.
В тяжелых случаях прибегают к нейрохирургическим операциям.
Упражнения Дикуля для паралича руки
Методика Валентина Дикуля помогла многим людям избавиться от проблем с позвоночником и суставами. Если проявлять упорство и выполнять предложенные им упражнения регулярно, то можно не только поправить свое здоровье, но и избежать инвалидности и вернуться к обычному образу жизни.
Основное правило, которого придерживается Валентин Дикуль – это отсутствие бездействия. Движение – это жизнь, и крепкое здоровье на долгие годы.
Какие упражнения предлагает Дикуль при параличе верхних конечностей?
- Пациент лежит на спине, ноги немного разведены в стороны. Не меняя положения ног, поворачивает туловище вправо и влево.
- Пациент лежит на спине, ноги вместе. При неподвижном туловище поворачивает обе ноги вправо и влево, как бы выкручивая их.
- Больной лежит на животе и приподнимает голову и плечи.
- В положении стоя поворачивает тазом влево, вправо, вперед и назад.
- Пациент лежит на спине, ноги сгибает в коленях. Приподнимает голову и верхнюю часть туловища на 45°.
Если упражнения при параличе руки выполнять сложно, можно обратиться к врачу, который подберет занятия с облегченной нагрузкой. Предложенную тренировку рекомендуется выполнять регулярно, иногда – на протяжении всей жизни.
Профилактика
Профилактика паралича заключается в предупреждении заболеваний и состояний, которые могут стать причиной ухудшения движений в конечности. Для этого следует придерживаться здорового образа жизни и выполнять ряд рекомендаций:
- поддерживать физическую активность;
- отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять алкоголем и не курить;
- питаться здоровой пищей, отказаться от продуктов сомнительного качества;
- не злоупотреблять солеными продуктами;
- пить достаточное количество жидкости;
- периодически проверять уровень холестерина и глюкозы в крови;
- регулярно контролировать показатели артериального давления.