Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Бородавка на пятке: что делать?
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бородавка на пятке относится к подошвенным бородавкам (verruca plantaris) гиперкератотического типа.
Выступающие над поверхностью кожи опухолевидные уплотнения принято называть бородавками. Бородавки имеют различную форму, размер и локализацию, но все они являются новообразованиями (неоплазиями), которые возникают как результат патологической пролиферации, то есть аномального роста клеток эпителиальных тканей. Преобладающее большинство этих неоплазий имеют доброкачественный характер.
Причины бородавок на пятке
Почти столетие назад было обнаружено, что появление бородавок, в том числе и бородавок на пятке, вызывается особым неклеточным инфекционным агентом – вирусом папилломы человека (ВПЧ или HPV), который попадает на кожу.
На кожных покровах человека постоянно обитает великое множество различных микроорганизмов, многие из которых, в первую очередь, вирусы являются возбудителями широкого спектра заболеваний. Кроме общего иммунитета организма, у нашей кожи есть и собственная система защиты - кожный иммунитет. Его обеспечивают кератиноциты, внутриэпителиальные макрофаги и эпидермальные Т-лимфоциты (которые вырабатывают гамма-интерферон). При нормальном уровне иммунитета, отсутствии микротравм кожи и каких-либо локальных очагов воспаления вирус папилломы активности не проявляет, поскольку (как любой другой вирус) способен размножаться лишь при попадании в живую клетку. Этот вирус заразен и легко передается или непосредственно от больного человека, или при пользовании предметами вирусоносителя.
Механизмы, посредством которых вирионы HPV проникают через роговой слой и заражают жизнеспособные кератиноциты, пока изучены недостаточно. И на сегодняшний день в клинической медицине считается, что это происходит при снижении защитной функции организма, при гипергидрозе (повышенной потливости ступней) или имеющихся повреждениях кожи подошвы. При наличии перечисленных обстоятельств вирус папилломы легко внедряется в клетки базального слоя эпителия, встраивается в ДНК ядер этих клеток и начинает активное самовоспроизведение, которое и приводит к патологическим изменениям кожи. С морфологической точки зрения, бородавка на пятке - это пролиферативный очаг эпителиальных кератиноцитов, инфицированных ВПЧ.
Из более 70 генотипов вируса папилломы к тем, что локализуются на тыльной стороне стоп, в том числе на пятках (а также на внутренней поверхности ладоней), относятся генотипы ВПЧ-2 и ВПЧ-4. Эти наиболее распространенные вирусы - главная причина бородавок на пятке.
Симптомы бородавок на пятке
Обыкновенная (вульгарная) бородавка на пятке очень похожа на мозоль и имеет вид ороговевшего шероховатого участка кожи, который возвышается над ее поверхностью. Основной симптом бородавок на пятке – эти плотные по структуре и сухие по консистенции наросты размером от нескольких миллиметров до двух-пяти сантиметров. В начале формирования бородавка на пятке по цвету не отличается от здоровой кожи, не вызывает ощущений дискомфорта или боли.
Особенность поражения вирусом папилломы подошвы ног и пяток в том, что кожа здесь испытывает максимальное механическое воздействие и имеет наиболее развитый плотный роговой слой.
Как правило, бородавка на пятке развивается не наружу, а в глубину эпителиальной ткани, совсем незначительно выступая над поверхностью кожи. Это усложняет лечение, так как процесс распространения вируса и формирования морфологических изменений тканей затрагивает более глубокие слои эпидермиса.
При этом на внутренней части бородавки имеются выросты, которые пронизывают верхние слои эпидермиса. Дерматологи отмечают такие симптомы бородавок на пятке, как утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз), утолщение эпидермиса (акантоз), а также нарушения процессов ороговения эпидермиса, в частности прекращение синтеза белка кератогиалина, который аккумулируется в клетках зернистого слоя эпидермиса и является «строительным материалом» основного белка кожи кератина.
В некоторых случаях по центру новообразования может возникать небольшое округлое углубление. А появление на поверхности бородавки точек коричневого или черного цвета – признак того, что находящихся здесь капиллярах образовались тромбы.
По мере формирования бородавка на пятке вызывает зуд, становится весьма болезненной и затрудняет ходьбу. А цвет ее становится более темным – из-за различных инородных частиц, которые въедаются в поверхность неоплазии.
Бородавка на пятке у ребенка
У детей кожа более нежная и повреждается чаще, чем у взрослых. Поэтому через различные царапины, ссадины и потертости на пятке и стопе вирус папилломы практически беспрепятственно попадает в клетки эпидермиса. Способствует появлению данной патологии и неудобная или тесная обувь ребенка. Источники данного вируса буквально на каждом шагу, а дети часто бегают босиком...
Так что бородавка на пятке у ребенка имеет ту же этиологию и во многом схожие признаки. При этом с момента заражения до появления симптомов - в виде небольшого желтоватого узелка округлой формы - может пройти достаточно много времени.
Затем бородавка на пятке становится грязно-серой, а ее поверхность покрывается толстым роговым слоем. Образования вызывают боль, особенно при надавливании и ходьбе.
Диагностика бородавок на пятке
В большинстве клинических случаев диагностика бородавок на пятке проводится на основании визуальных данных осмотра пораженного участка кожи с соскабливанием верхних ороговевших слоев эпителия.
В сложных случаях врач-дерматолог прибегает к дерматоскопии – исследованию с помощью помощью дерматоскопа. Это специальный поверхностный микроскоп с 10-кратным увеличением, которое дает возможность отчетливо увидеть бородавку на пятке и изучить ее структуру.
При больших размерах бородавок на пятке для определения оптимального метода ее удаления может быть назначено УЗИ – чтобы точно установить глубину прорастания неоплазии в ткань. Также УЗИ используется для дифференциальной диагностики бородавки и кератодермии – заболевания, при котором также нарушается естественный процесс ороговения кожи.
[1],
К кому обратиться?
Лечение бородавок на пятке
Нередко бородавки на пятке исчезают самостоятельно, как говорят медики, происходит их спонтанная регрессия. Однако дерматологи предупреждают: даже после удаления бородавок на пятке рецидив данной болезни случается очень часто, так как в клетках эпидермиса хромосома вируса папилломы человека остается.
Что делать, если на пятке появилась бородавка? Идти к врачу-дерматологу, который назначит лечение.
Цель лечения бородавок на пятке – удалить с пятки пациента пролиферативный очаг эпителиальных кератиноцитов, инфицированных вирусом папилломы. Как уже отмечалось, появлению бородавок способствует низкий уровень кожного и общего иммунитета. По этой причине в медикаментозное лечение вируса папилломы человека врачи включает прием иммуномодулирующих препаратов.
Удаление бородавки на пятке нехирургическими методами
Удаление бородавки на пятке можно произвести несколькими методами. Наиболее распространенный метод - химическая коагуляция, то есть разрушение патологически разросшихся тканей с помощью их прижигания химическими веществами. Здесь широко применяется нитрат серебра (в виде ляписного карандаша), 10-20%-ая салициловая кислота или салициловый пластырь, концентрированная азотная кислота, ретиноевая кислота, а также специальные препараты.
Ляписный карандаш применяется так: верхушка карандаша смачивается в холодной воде и смазывается поверхность бородавки на пятке – дважды в течение дня. Длительность лечения зависит от размера поражения.
Салициловый пластырь - салипод – также способствует удалению подошвенных бородавок. Пятку нужно попарить в умеренно горячей воде и насухо вытереть. Из пластыря вырезается кружок, соответствующий размеру бородавки и наклеивается на нее. Сверху рекомендуется закрепить обычным лейкопластырем. Через 2-3 дня салипод надо снять, осторожно убрать отслоившуюся кожу (не отдирать все, а удалить только то, что отходит легко). Затем в течение недели трижды в день смазывать бородавку оксолиновой мазью. При необходимости наклеивание салицилового пластыря повторяют несколько раз, а все лечение может продолжаться месяц и дольше.
Прижигает бородавки на пятке и жидкий препарат Ферезол, который содержит фенол и трикрезол (поэтому не рекомендуется применять детям). Нужно смазывать только поверхность образования, не допуская попадания жидкости на здоровую кожу. Смазывание проводится непрерывно: в течение 60 минут, предварительно распарим кожу на пятке. Если с первого раза бородавка не исчезла (отдирать струп нельзя), смазывание повторяется 3-4 раза с промежутком в 10 дней.
Лечение бородавок на пятке проводят с помощью ретиноевой кислоты, входящей в состав 0,05% крема Третионина. Крем тонким слоем наносится на бородавку – один раз в сутки и выдерживается 6 часов, после чего смывается. В процессе вросшая в коже пятка бородавка размягчается и ее можно осторожно удалить.
Для лечения папилломавирусной инфекции, в том числе бородавки на пятке также применяется мазь Алдара (Имиквимод). Данное лекарственное средство стимулирует иммунную систему кожных покровов. Крем следует наносить тонким слоем на бородавку на ночь (на 6-8 часов) трижды в течение неделю – через день. Утром крем смывается теплой водой с мылом. Данный препарат специалисты чаще всего рекомендуют для лечения бородавки на пятке у ребенка.
Удаление бородавки на пятке хирургическими методами
Удаление бородавок на пятках производится путем ее иссечения скальпелем - под местной анестезией. Может быть применен лазер или ультразвук.
Очень часто бородавка на пятке удаляется методом криодеструкции, то есть разрушением с помощью замораживания жидким азотом. При замораживании жидким азотом бородавка бледнеет и становится плотной, а через 1-2 минуты краснеет и опухает. Спустя несколько часов после операции на месте бородавки возникает пузырь, наполненный серозной или кровянистой жидкостью. Держится пузырь около недели, а потом жидкость в нем исчезает. Место замораживания покрывается струпом, который полностью сходит примерно через два недели, и остается розовое пятно.
Следующий метод удаления бородавки на пятке - электрокоагуляция под местным обезболиванием - считается дерматологами самым эффективным. Электрический ток коагулирует патологические ткани бородавки, но не вызывает кровотечения. Сухая корочка, которая образуется после процедуры, в среднем через 10 дней отпадает. А небольшое пятно на месте бывшей бородавки спустя некоторое время пропадет.
Как вывести бородавку на пятке: народные способы
В арсенале проверенных народных средств избавлении от бородавки на пятке – чеснок, трава чистотела и уксусная эссенция.
Перед тем, как использовать чеснок, нужно в горячей воде попарить бородавку, чуть надрезать окружающий ее кожный валик и положить на бородавку пластинку чесноке срезом к коже, закрепив ее с помощью лейкопластыря. Процедура выполняется перед сном. На следующее утро необходимо заменить «отработавший» чеснок свежим. В течение как минимум 15-18 дней чеснок на бородавке придется менять ежедневно. Бородавка проходит в течение месяца, и даже следа от нее не останется.
Как вывести бородавку на пятке чистотелом? Для этого понадобится ярко-оранжевый жгучий сок свежей травы. Достаточно мазать им бородавку 3-4 раза в день, и через месяц, как уверяют фитотерапевты, от нее и следа не останется.
Удаление бородавки на пятке уксусной эссенцией проводится следующим образом.
1 часть эссенции нужно смешать с 2 частями пшеничной муки. В лейкопластыре нужно вырезать отверстие – точно по размерам бородавки (чтобы защитить окружающую кожу от химического ожога), наклеить на пятку и намазать бородавку приготовленной смесью. Сверху заклеить кусочком пластыря. Процедуру следует проводить два раза в течение суток не менее недели.
Дополнительно о лечении
Профилактика бородавок на пятке
На сегодняшний день полностью освободиться от вируса папилломы человеку не под силу. Остается соблюдать меры профилактики бородавок на пятке. Это означает: вести здоровый образ жизни, поддерживать свой иммунитет правильным питанием и физической активностью и принимать хорошо сбалансированные поливитаминные комплексы.
Чтобы не подхватить ВПЧ, не надо, приходя в гости, обувать чужие тапочки; при посещении сауны или бассейна надо иметь собственные шлепанцы. Следует придерживаться правил личной гигиены, а при повышенной потливости ног не носить тесной обуви и применять специальные средства или лекарственные травы (ромашку, календулу, дубовую кору, зверобой – в виде ночных ванночек).
Бородавка на пятке будет иметь меньше шансов, если не допускать травмирования ее кожи, а при появлении малейших повреждений проводить их обработку антисептиками.