Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Депакин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Депакин
Лекарство показано для устранения малых, а также генерализованных приступов эпилепсии, а помимо этого очаговых фокальных приступов, при которых наблюдается сложная и простая симптоматика.
Высокоэффективным считается при лечении судорожных синдромов, которые наблюдаются при органических головномозговых патологиях, а кроме этого при расстройствах поведения (вследствие эпилепсии).
Его также назначают детям с тиком либо фебрильными судорогами.
В психиатрии Депакин используется при биполярном аффективном расстройстве, которое устойчиво к литиевым ЛС и прочим препаратам, а помимо этого при лечении специфических синдромов – Леннокса-Гасто либо Уэста.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпускается в таблеточной форме по 40 таблеток (объём 0,2 г) либо по 10 таблеток (объём 0,5 г) в 1 флаконе. Помимо этого также в форме сублимированного порошка для растворов (для парентерального способа введения), капсул и сиропа.
Депакин 400 является порошком для инъекционных растворов. Используется в виде временного средства против эпилепсии у детей, а также взрослых – как замена пероральным аналогам, если временно нет возможности принимать лекарство внутрь.
Депакина энтерик 300 применяется при монотерапии для устранения:
- первичной формы эпилепсии генерализованного типа, клонико-тонических судорожных приступов (с развитием миоклонических приступов либо без), отдельно миоклонических судорог, абсансов, комбинированной формы тонико-клонических судорог – с абсансами;
- доброкачественный тип парциальной формы эпилепсии (среди таковых височная эпилепсия).
При монотерапии либо комбинируя с прочими антиконвульсантами – для устранения:
- вторичной формы эпилепсии генерализованного типа;
- парциальных приступов эпилепсии (сложные либо простые формы).
При слабой эффективности монотерапии рекомендуется принимать лекарство в сочетании с прочими антиконвульсантами.
Таблетки выпускаются в блистерах (по 10 штук). В одной упаковке содержится 10 блистерных пластинок.
Депакин Хроно 300 является таблетками с пролонгированным эффектом – применяется для устранения проявлений первичной стадии эпилепсии генерализованной формы (рекомендуется использовать для монотерапии): малые припадки эпилепсии/абсансы, выраженные билатеральные миоклонические приступы судорог, а кроме этого сильные эпилептические припадки (сопровождающиеся миоклонией либо нет) и эпилепсия светочувствительного типа.
Маниакальные проявления, развивающиеся вследствие БАР – когда у пациента наблюдается непереносимость (имеются противопоказания) лития.
Профилактика повторения эпизодов дистимии у больных с биполярными нарушениями, при лечении маниакальных синдромов у которых возникает лекарственная реакция на использование вальпроатов.
Одна таблетка данного препарата содержит: 199,8 мг Valproate sodium, а также 87 мг вальпроевой кислоты – сумма этих компонентов соответствует 300 мг вещества вальпроат натрия в 1-ой таблетке.
Флакон с лекарством содержит 50 таблеток. В одной упаковке содержится 2 флакона.
Одна таблетка Депакин Хроно 500 вмещает: 333 мг Valproate sodium, а также 145 мг вальпроевой кислоты – в сумме эти 2 вещества дают 500 мг Valproate sodium в 1-ой таблетке ЛС.
Лекарство содержится во флаконе (по 30 таблеток). В одной упаковке – 1 флакон с препаратом.
[5]
Фармакодинамика
Лекарство обладает успокоительным, а также центральным миорелаксирующим воздействием на организм. Нет полной информации о механизме воздействия ЛС. Есть сведения, что вальпроат, который является активным компонентом лекарства, способствует повышению показателей ГАМК в ЦНС, а кроме этого замедляет активность энзима ГАМК-трансферазы. Вследствие этого снижается судорожная готовность, а также возбудимость моторных отделов головномозговой коры. Депакин имеет антиаритмическую активность, позволяет повысить настроение и улучшить психическое состояние пациента.
Фармакокинетика
Показатель биодоступности – около 100%. Вальпроаты способны проходить сквозь ГЭБ, проникая в ликвор, а также головной мозг.
Депакин начинает оказывать лекарственное воздействие по достижении показателей 40-100 мг/л плазменной концентрации вещества. Если этот показатель превысил уровень 200 мг/л, необходимо уменьшить дозу. Цифр равновесной концентрации лекарство достигает спустя 3-4 дня постоянного употребления таблеток.
Экскреция (в конъюгированном виде) в основном осуществляется вместе с мочой.
Способ применения и дозы
Таблетки употребляют перорально – по 2-3 раза в сутки, при этом запивая их водой. Лекарство в форме сиропа нужно перед употреблением перемешать с едой либо какой-нибудь жидкостью.
Назначать его разрешается детям с весом 25+ кг, а также взрослым. На начальном этапе суточная дозировка составляет 5-15 мг/кг, а затем её постепенно повышают на 5-10 мг/кг еженедельно.
Суточная дозировка для подростков со взрослыми равна 20-30-ти мг/кг. Чтобы получить устойчивый лекарственный эффект, разрешается повысить дозировку на 200 мг за день с промежутком в 3-4 дня. Максимальная суточная дозировка – 50 мг/кг.
Для маленьких детей и новорожденных размер дозировки определяется индивидуально.
Использование Депакин во время беременности
Депанкин нельзя использовать беременным женщинам, потому как примерно в 1-2% всех случаев лекарство способно провоцировать у плода пороки развития нервной трубки, в результате которых формируется позвоночная расщелина, а также спинномозговая грыжа.
Противопоказания
Среди противопоказаний ЛС:
- непереносимость лекарства пациентом;
- гепатит (в острой либо хронической стадии);
- недостаточность печени;
- расстройства в работе поджелудочной железы;
- порфириновая болезнь;
- выраженная форма тромбоцитопении;
- геморрагический диатез;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст менее 3-х лет.
С осторожностью назначают, если у больного есть признаки подавления процессов кроветворения в костном мозге (таких, как тромбоцито- либо лейкопения, анемия и органические патологии ЦНС, а кроме этого недостаточность почек, детская умственная отсталость, а также врождённая форма ферментопатии).
Побочные действия Депакин
Применение лекарственного средства может вызвать такие побочные реакции:
- органы системы пищеварения: ноющая боль в эпигастрии, тошнота, расстройство функции печени, усиление либо наоборот ухудшение аппетита, развитие склонности к диарее (изредка – к запорам), а помимо этого проявления панкреатита, который может доходить до тяжёлой стадии нарушения в работе поджелудочной железы;
- органы ЦНС: часто возникает тремор, а кроме этого развиваются расстройства поведения, неустойчивость настроения, иногда доходящая до депрессий, а также агрессивность. Помимо этого, наблюдаются психозы, гиперактивность, тонико-клонические припадки, галлюцинации и изолированный ступор. Среди симптомов также возможны головокружения с головными болями, сильная сонливость, дизартрия с энцефалопатиями, а вместе с этим расстройства сознания, доходящие до коматозного состояния, и атаксия;
- органы кроветворной системы и гомеостаза: удлинение времени кровотечения, тромбоцитопения, понижение в крови показателей фибриногена. Единично – лейкопения либо анемия;
- метаболизм: уменьшение либо увеличение веса;
- органы зрения: может двоиться в глазах, появляться «мушки» либо «звёздочки в глазах, а кроме этого развиваться нистагм;
- кожный покров: аллергия в форме крапивницы, высыпаний, отёка Квинке, а кроме этого фоточувствительности и синдрома Стивенса-Джонсона;
- органы эндокринной системы: вторичная форма аменореи, дисменорея либо галакторея, а помимо этого увеличение размеров грудных желез;
- прочие: единично может начинаться выпадение волос, которое доходит до развития облысения.
[14]
Передозировка
Вследствие передозировки пациент может впасть в кому. Кроме этого возможно резкое снижение уровня АД, расстройство дыхательного процесса, а также появление миоза либо гипорефлексии.
Для устранения данных проявлений следует выполнить желудочное промывание (но лишь в случае, когда лекарство приняли максимум за 10-12 часов до этого). Кроме этого необходим осмотический диурез, а также требуется отслеживать показатели уровня АД, частоты пульса и ритма дыхания, а вместе с этим откорректировать функцию сердечнососудистой системы (если есть такая необходимость). Может выполняться и гемодиализ, но только по показаниям.
Взаимодействия с другими препаратами
Из-за схожести процессов метаболизма не рекомендуется совмещать лекарство с салицилатами.
В результате одновременного использования Депакина с антидепрессантами либо нейролептиками происходит усиление их воздействия на организм, а также симптоматики побочных реакций.
Сочетанный приём с фентоином снижает показатели концентрации последнего, вместе с этим повышая его концентрацию в свободной форме – это может провоцировать развитие проявлений передозировки препаратом.
Использование антиконвульсантов, индуцирующих микросомальные печеночные энзимы, снижает показатели концентрации лекарства в кровяной сыворотке. Если пациенту необходим совместный приём таких лекарств, следует откорректировать дозировки в соответствии с показателями концентрации.
Депакин усиливает свойства антипсихотиков, антиконвульсантов, барбитуратов, антидепрессантов, а кроме этого этанола и ингибиторов МАО. При сочетании с гепатотоксическими ЛС и этанолом повышается вероятность поражения печени, в результате которого развивается печеночная недостаточность.
Не ослабляет эффективность оральной контрацепции.
Сочетание с миелотоксическими лекарствами повышает риск подавления кроветворных процессов.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Депакин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.