Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Дермазин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дермазин – химиотерапевтическое средство противобактериального типа, используемое для лечения дерматологических болезней. Входит в группу сульфаниламидов.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дермазина
Применяется для профилактики развития инфекций либо лечения поражённых инфекцией ожогов, язв, ссадин, а также пролежней и ран поверхностного типа, имеющих слабую экссудацию. Также используется для профилактики возможного инфицирования в процессе пересадки кожи.
Форма выпуска
Выпуск в виде крема в тюбиках объёмом 50 г. Внутри упаковки – 1 тюбик с кремом.
[2]
Фармакодинамика
Дермазин – это локальное химиотерапевтическое лекарство, обладающее антимикробными свойствами. Крем используется при лечении инфицированных ран (среди таковых ожоги).
На поверхности раны вещество сульфадиазин серебра подвергается распаду. В процессе этого происходит непрерывное и медленное высвобождение содержащихся в нём ионов серебра. Эти элементы синтезируются с бактериальной ДНК, а вместе с этим замедляют размножение и рост микробных клеток, не воздействуя при этом на подкожные слои и кожные клетки.
У крема большой диапазон противомикробного воздействия, который включает практически все типы бактерий, которые провоцируют инфицирование ожогов и прочих раневых поражений на коже.
Минимальный уровень активного вещества ЛС, необходимый для замедления отдельных важных микробов (in vitro):
- ≤50 мкг/мл: такие бактерии, как синегнойная палочка, Pseudomonas maltophilia, энтеробактер клоаки, кишечная палочка, протей, а кроме того моргана бактерия, цитробактер, провиденции, стрептококк пиогенный и дифтерийная коринебактерия с Mucor pussilus;
- ≤100 мкг/мл: такие микробы, как клебсиеллы, энтеробактер, ацинетобактер, энтерококки и стафилококки, серрация, клостридия перфрингенс, дерматофиты, аспергилл жёлтый с аспергиллом дымящимся, а также кандида альбиканс.
Для микроорганизмов Herella, герпес и Rhizopus nigricans данный показатель составляет ≤10 мкг/мл.
Вещество может проходить внутрь экссудата и омертвевших тканей. Данное воздействие очень важно, потому как антибиотики системного типа не обладают эффективностью относительно флоры бактерий внутри омертвевших тканей.
Фармакокинетика
Во время продолжительной терапии при ожогах на больших площадях тела лекарство может всасываться внутрь организма. Показатели сульфонамида внутри сыворотки пропорциональны размерам площади ожога, а также количеству наносимого крема. Развивающаяся в результате отложения серебра пигментация (аргироз) незначительна, так как активное вещество ЛС имеет системное всасывание.
Около 60% попавшего внутрь лекарства экскретируется неизменённым вместе с мочой. Время полураспада – 10 часов. У лиц с анурией данный временной промежуток может продлеваться до 22-х часов.
[3]
Способ применения и дозы
Лекарство применяется для локальной наружной обработки. Подходящий лечебный режим назначается с учётом глубины и площади полученной пациентом раны.
Перед проведением процедуры нужно очистить раневую/ожоговую поверхность. Затем выполняется нанесение крема (слой примерно 2-4 мм) на участок повреждения. Наносить лекарство нужно при помощи стерильного шпателя либо рукой, на которую нужно предварительно надеть стерильную перчатку. Можно также использовать стерильную салфетку из марли, которую обрабатывают кремом и накладывают на рану. При поражениях умеренного типа достаточно 1-ой процедуры за день, а в более тяжёлых случаях требуется 2 обработки за сутки.
Перед проведением каждой новой процедуры требуется промывать участок с ожогом раствором хлористого натрия (0,9%-ным) либо обеззараживающим раствором – чтобы убрать остатки нанесённого ранее крема, а также экссудат. После окончания обработки разрешается наложить на рану повязку.
Размеры доз не зависят от возраста больного. Наносить крем нужно до полноценного заживления поражённого места либо до момента готовности раны к необходимой хирургической операции. При использовании Дермазина без назначения доктора требуется проконсультироваться с ним, если по окончании 7-ми суток терапии не возникло никаких изменений в состоянии больного.
Пятен от крема на одежде не остаётся.
При расстройствах в работе печени либо почек.
В случае обработки кремом обширной площади кожи необходимо отслеживать печеночную и почечную работу, а также кровяные показатели (уровень форменных компонентов крови). Также больной должен обильно принимать щелочное питьё.
[7]
Использование Дермазина во время беременности
С учётом малого количества исследований, а также риска (используемые системно сульфаниламиды вытесняют располагающийся на участках синтеза с альбумином билирубин (внутри плазмы), из-за чего у новорожденного может развиться гипербилирубинемия либо билирубиновая энцефалопатия) Дермазин запрещается использовать при беременности. Вещество сульфадиазин серебра нужно также осторожно назначать женщинам, находящимся в периоде планирования беременности.
Известно, что сульфаниламиды потенцируют вероятность появления у новорожденного ядерной желтухи, вследствие чего крем нельзя использовать при лактации.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- непереносимость относительно сульфаниламидов с сульфадиазином серебра, а помимо этого прочих элементов лекарства;
- наличие порфирии;
- обусловленный генетическими факторами недостаток вещества Г6ФД (в случае обработки кремом больших участков кожи возможно развитие гемолиза);
- ожоги и гнойные раны, имеющие обильную экссудацию (отсутствие целесообразности применения);
- недоношенные младенцы, а также новорожденные и дети младше 3-х месяцев (из-за риска появления ядерной желтухи).
[4]
Побочные действия Дермазина
Использование крема может стать причиной появления таких побочных эффектов:
- реакции кроветворной системы: развитие лейкопении и увеличение показателей сывороточной осмолярности. Преходящая лейкопения зачастую не требует отмены лекарства либо проведения прочих специальных процедур. Требуется отслеживать кровяные значения больного;
- проявления со стороны подкожного слоя и дерматологические патологии: появление красноты, жжения, раздражения и зуда, а кроме того повышенная чувствительность, высыпания, боль во время нанесения и приобретение кожей серого оттенка под воздействием солнечных лучей (развитие аргироза). Помимо этого развивается фоточувствительность, омертвение кожи, контактная форма дерматита, гиперпигментация, а также ринит с астмой, имеющей аллергическую природу.
Вследствие продолжительного курса лечения при ожогах с большой площадью поражения (в особенности это касается ожогов в тяжёлой степени), иногда развивались побочные действия, которые характерны внутреннему приёму сульфадиазина. Среди них рвота, глоссит и тошнота с поносом, а кроме того судороги, головные боли и боли в суставах. Помимо этого развивается ощущение спутанности сознания, тромбоцито- либо лейкопения, анемия с эозинофилией, функциональное расстройство печени либо её некроз, госпитальная лихорадка и тубулоинтерстициальный нефрит. Возможно появление кристаллурии, эритемы узелкового типа, дерматологических реакций и аллергии, ТЭН и синдрома Стивенса-Джонсона. Отмечалось также развитие холестатического гепатоза, эксфолиативной формы дерматита и дефицита витамина B9.
Системное всасывание лекарственного компонента довольно редко приводит к появлению отрицательных реакций, связанных с системным использованием сульфонамидов.
Передозировка
В результате передозировки ЛС могут появляться негативные реакции, характерные системному применению любого сульфаниламида. Продолжительное использование вещества в высоких дозах способно увеличить показатель серебра внутри сыворотки. Но все эти значения приходят в норму после окончания терапии.
У лиц с ожогами в тяжёлой степени в случае продолжительной терапии отмечалось существенное увеличение показателей сывороточной осмолярности. Это нарушение может развиваться из-за усиленной резорбции сквозь поражённый кожный покров составного элемента ЛС – пропиленгликоля.
Терапия направлена на устранение нарушений. Может также потребоваться контроль за кровяными показателями и почечной функцией. Абсорбировавшийся сульфадиазин эффективно выводится при помощи перитонеального диализа либо гемодиализа.
Взаимодействия с другими препаратами
В случае сочетания сульфадиазина серебра с энзимными ЛС, очищающими раны, возможна инактивация последних.
При комбинировании с циметидином возможно учащение случаев возникновения лейкопении.
Во время терапии при обширных ожогах, после достижения показателей активного компонента Дермазина терапевтического уровня внутри сыворотки, необходимо принимать во внимание, что эффективность системных лекарств может подвергнуться изменению.
[10]
Условия хранения
Дермазин следует содержать в месте, недоступном детям. Температурные значение в помещении – не больше 25°С.
[11],
Срок годности
Дермазин разрешается использовать в период 3-х лет с даты изготовления лекарственного средства.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дермазин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.