^

Здоровье

Медицинский эксперт статьи

Интернист, пульмонолог

Новые публикации

Препараты

Фамотидин

, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фамотидин – это лекарственное средство, используемое при заболеваниях ЖКТ. Рассмотрим основные показания к его применению, возможные побочные эффекты, дозировку и противопоказания.

Лекарство назначают для пациентов с поражениями ЖКТ, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Таблетки относятся к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов. Медикамент подавляет выделение соляной кислоты, как собственной. Это связано со стимуляцией гастрина, гистамина и ацетилхолинома. При этом снижается активность ферментов, расщепляющих белки – пепсина. Терапевтический эффект наступает через 60 минут после однократного приема и действует от 12-14 часов.

Перед использованием лекарства, необходимо помнить, что оно может скрывать симптомы, вызванные карциномой желудка. Поэтому перед началом терапии нужно исключить любые злокачественные новообразования. Отказ от приема должен проходит постепенно, так как существует риск развития синдрома рикошета из-за резкой отмены. При длительной терапии больных с ослабленной иммунной системой и нервными расстройствами, возможно бактериальное поражение желудка и дальнейшее распространение инфекции.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов разрешено принимать через 2-3 часа после таких препаратов, как: Итраконазол, Кетоконазол, Гистамин, Пентагастрин. Это позволит избежать уменьшения их всасывания и влияния на кислотообразующую функцию желудка. Активные компоненты подавляют кожную реакцию при использовании Гистамина, то есть провоцируют ложноотрицательные результаты. Поэтому перед проведением кожных проб в диагностических целях, необходимо прекратить принимать Н2-гистаминные рецепторы. Кроме того, во время терапии нужно избегать употребления продуктов и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Фамотидин

Н2-гистаминные рецепторы назначают пациентам с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Рассмотрим основные показания к применению Фамотидин:

  • Язвенная болезнь желудка
  • Язва двенадцатиперстной кишки
  • Воспаление пищевода (вызванное забрасыванием желудочного содержимого в орган)
  • Синдром Золлингера Эллисона
  • Системный мастоцитоз
  • Эрозивный гастродуоденит
  • Функциональная диспепсия (схожая с повышением секреторной функции)
  • Рефлюкс-эзофагит
  • Профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде
  • Лечение и профилактика симптоматических и стрессовых язв ЖКТ
  • Профилактика аспирационного пневмонита
  • Полиэндокринный аденоматоз
  • Профилактика синдрома Мендельсона  (аспирация желудочного сока у больных, которым проводятся операции с общей анестезией)
  • Диспепсия с эпигастральными или болями в области груди, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи
  • Профилактика рецидивов, связанных с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

trusted-source[6], [7], [8]

Форма выпуска

Фамотидин имеет таблетированную форму выпуска. Капсулы доступны в такой дозировке:

  • 20 мг (0,02г) – в упаковке 20 штук
  • 40 мг (0,04г) – в каждой упаковке по 20 штук

Основные физико-химические свойства: таблетки белые, круглой формы, обоевыпуклые, покрытые оболочкой, не имеют запаха.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Фамотидин "лх"

Одна из разновидностей блокатора H2-гистаминовых рецепторов – Фамотидин «лх». Международное и химическое название лекарственного средства: famotidine; N2-(аминосульфонил)-3-[[[2-(диаминометилен)амино] тиазол-4-ил]метил]тио]пропанамидин. Лекарство имеет таблетированную форму, покрытую кишечно-растворимой оболочкой, по 0,02 г действующего вещества.

  • Фармакотерапевтическая группа – медикаменты, воздействующие на метаболизм и систему пищеварения. Является антагонистом Н2-рецепторов ІІІ поколения. Подавляет и снижает продукцию соляной кислоты и активность пепсина. После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, но не полностью. Биодоступность 45% и меняется в присутствии пищи, период полувыведения – 3-5 часов.
  • Применяется для терапии и профилактики обострений язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, синдрома Золлингера-Эллисона. Дозировка подбирается индивидуально для каждого больного. Как правило, назначают по 40 мг в день, перед сном, продолжительность лечения 1-2 месяца. При достижении терапевтического эффекта показано поддерживающее применение по 20 мг в день.
  • Побочные действия проявляются в виде головных болей, головокружения, тошноты, диареи или запоров, кожно-аллергических реакций и нарушений в работе печени. Таблетки не используются при повышенной чувствительности к их компонентам, в период беременности и лактации и для пациентов младше 14 лет. Передозировка проявляется как усиление побочных действий.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Фамотидин 10 медика

Для лечения язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта используется множество лекарственных средств. Но особое внимание стоит уделить Фамотидин 10 медика. Его химическое и международное название – famotidin; [1-амино-3-[[[2-[ (диаминометилен)-амино]-4 тиазолил]метил]тио]пропилиден]сульфамид. Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Входит в фармакотерапевтическую группу средств для лечения и профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пептической язвы.

  • Лекарство подавляет секрецию соляной кислоты (базальную и стимулированную гастрином, гистамином и ацетилхолином) и слабо угнетает оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. Одноразовое применение эффективно подавляет секрецию желудочного сока и усиливает защитные механизмы слизистой оболочки ЖКТ. Это связано с увеличением образование желудочной слизи, гликопротеинов и стимуляции секреции гидрокарбоната, что ускоряет процесс заживления поражений слизистой оболочки.
  • После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2-2,5 часа. Биодоступность на уровне 20-60%, около 10-30% активных компонентов связывается с альбуминами в плазме крови. 20-35% – выводится в неизменной виде с мочой, 30-35% – метаболизируется в печени. Период полувыведения занимает 3-4 часа, но у пациентов с клиренсом креатинина может достигать 20 часов.
  • Используется для симптоматического лечения и профилактики неязвенной дискинезии, которая вызвана гиперацидностью желудочного сока, из-за нездорового рациона или напитков, злоупотребления алкоголем и табакокурением. Таблетки принимают по 10 мг 2 раза в сутки за час до приема пищи. При ежедневном использовании, длительность терапии не должна превышать 14 дней.
  • Побочные действия проявляются со стороны всех органов и систем, но чаще всего это: головные боли, головокружения, нарушения в работе ЖКТ, повышенная усталость, аритмия, лейкопения, кожные аллергические реакции, мышечные боли, сухость кожи.
  • Не используется при повышенной чувствительность к действующему веществу, в период беременности и лактации, для терапии несовершеннолетних пациентов. При передозировке возможно снижение артериального давления, коллапс, тремор конечностей, рвота, тахикардия. Гемодиализ эффективный, проводится симптоматическая терапия и промывание желудка.

trusted-source[18], [19],

Фамотидин 20-сл

Средства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пептической язвы, позволяют нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и минимизировать негативное воздействие на организм. Фамотидин 20-сл входит в категорию таких препаратов.

  • Используется для устранения язвенных поражений двенадцатиперстной кишки и желудка. Эффективен при желудочных кровотечениях, рефлюкс-эзофагите, то есть состояниях, которые требуют торможения секреции желудочного сока. Применяется при повышенном выделении желудочного сока – синдром Золлингера-Эллисона и в качестве профилактики при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ на фоне приема НПВС.
  • Действующее вещество – фамотидин, в одной таблетке содержится 20 мг. Лекарство подавляет секрецию, уменьшая содержимое пищевого фермента пепсина и соляной кислоты в желудке. Благодаря этому ЖКТ защищается от воздействия агрессивных факторов, провоцирующих прогрессирование язвы. Дозировка и длительность терапии зависят от индивидуальных особенностей организма больного и тяжести болезни.
  • После прима внутрь быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-4 часа, биодоступность на уровне 43%. Прием пищи не влияет на процесс всасывания и распределения.
  • Как правило, Фамотидин хорошо переносится, но возможны побочные эффекты. Чаще всего это головные боли, диарея, мышечные и суставные боли, запоры, тошнота, метеоризм, кожные аллергические реакции. Не используется в период беременности и лактации, пациентами младше 14 лет и при гиперчувствительности к активным компонентам.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24],

Фамотидин 40-сл

Подавляющие секрецию соляной кислоты и пищевых ферментов препараты, используются для лечения язвенных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Фамотидин 40-сл относится к ним, так как он защищает желудок и двенадцатиперстную кишку от агрессивных факторов, вызывающих патологические недуги.

  • Лекарство выпускается в таблетированной форме. Основные физико-химические свойства: таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, круглые с обоевыпуклой поверхностью. Одна капсула содержит 40 мг активного компонента. После прима внутрь, быстро всасывается, максимальная концентрация в сыворотке крови наступает через 1-4 часа.
  • Прием пищи не влияет на всасывание и биологическую доступность. Распределяется в ткани почек, печени, пищеварительного тракта, подчелюстных и поджелудочной желез. Связываемость с белками крови – 20%, период полувыведения – 3 часа, но фармакологические эффекты сохраняются дольше.
  • Медикамент назначают для лечения язвенных поражений органов ЖКТ, при нарушениях секреции желудочного сока, в качестве профилактики эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, вызванных применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Дозировка и способ применения зависят от тяжести заболевания. Прием пищи не влияет на фармакокинетические особенности лекарства.
  • Побочные действия вызывают головные боли и головокружение, повышенную утомляемость, сухость во рту, нарушения со стороны ЖКТ. Таблетки не используются при гиперчувствительности к активным компонентам, беременными и пациентами младше 14 лет. Симптомы передозировки выражаются как усиление побочных действий.
  • Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии злокачественных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что медикамент может скрывать симптоматическую картину при раковых заболеваниях желудка. С особой осторожностью используется пациентами с нарушениями функции печени и почек.

trusted-source[25], [26],

Фамотидин-дaрница

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стенок желудка, снижающих секрецию желудочного сока, применяются для терапии язвенных болезней органов пищеварения. Фамотидин-дарница снижает количество и концентрацию желудочного сока и пепсина. Таблетки эффективны при синдроме Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Фамотидин выпускают в дозировке по 20 и 40 мг. Принимают на ночь, так как это снижает базальное и ночное выделение желудочного сока. Не влияет на уровень гастрина до или после приема пищи, на опорожнение желудка и секреторную функцию поджелудочной железы, портальный кровоток и печеночное кровообращение.
  • После перорального применения быстро и полностью всасывается. Биологическая доступность на уровне 40% и не зависит от содержимого желудка. Максимальная концентрация в плазме крови – через 1-3 часа, повторный прием вызывает эффект кумуляции. Связываемость с белками плазмы – 15-20%, период полувыведения – до 20 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками.
  • При лечении доброкачественных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, принимают по 40 мг в один прием или по 20 мг утром и вечером, в течение 4-8 недель. В профилактических целях – по 20 мг раз в сутки, на протяжении 1-4 недель. Для устранения хронического гастрита (при повышенной кислотообразующей функции) назначают по 40 мг в сутки, курс 2-4 недели. При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая дозировка – 20 мг 4 раза в день, длительность курса индивидуальна.
  • Побочные действия проявляются со стороны всех органов и систем организма, но чаще всего это: аритмия, тошнота, рвота, болезненные ощущения в брюшине, диарея или запор, аллергические кожные реакции, мышечные и суставные боли. В редких случаях возникают бронхоспазмы, нарушения в работе печени и почек.
  • Противопоказано применять при гиперчувствительности к компонентам средства, а также в период беременности, лактации и пациентами детского возраста. В случае передозировки наблюдается усиление побочных эффектов. Чаще всего это снижение артериального давления, тахикардия, рвота и тремор. Для устранения неблагоприятных симптомов используется поддерживающая и симптоматическая терапия.

Фамотидин-здоровье

Украинская фармацевтическая компания «Здоровье» и ООО «Фармекс Групп» занимаются производством различных лекарственных препаратов. Фамотидин-здоровье выпускается данным предприятием и является селективным антагонистом Н2 рецепторов III поколения. Действующее вещество – фамотидин, одна таблетка содержит 20 мг. Медикамент применяется для терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пептической язвы.

  • После приема внутрь быстро и полностью всасывается, прием пищи не влияет на этот процесс. Максимальная концентрация в плазме крови – через 1-3 часа, связываемость с белками крови – 15-20%, биодоступность – 40-45%. Метаболизируется в печени, образуя неактивный сульфоксидный метаболит, выводится почками. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость и грудное молоко.
  • Механизм действия обусловлен ингибированием Н2 гистаминовых рецепторов стенки желудка. Благодаря этому снижается секреция и объем желудочного сока, и активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка с помощью увеличения выделения желудочной слизи. Это ускоряет процессы заживления имеющихся повреждений.
  • Противопоказан при непереносимости антагонистов Н2 гистаминовых рецепторов и любых других компонентов средства. С осторожностью используется пациентами пожилого возраста и больными, принимающими нестероидные противовоспалительные препараты. Не назначают беременным женщинам, в период лактации и для пациентов до 14 лет. Дозировка и длительность терапии зависят от тяжести недуга и возраста больного.
  • В случае передозировки появляется рвота, двигательное возбуждение, снижение артериального давление, учащение сердцебиения, тремор. В качестве лечения применяется симптоматическая терапия, промывание желудка или индукция рвоты. Гемодиализ эффективен.
  • Побочные эффекты чаще всего вызывают нарушения со стороны пищеварительного тракта – рвота, тошнота, гепатит, метеоризм, диарея, запор, сухость во рту. Возможны нежелательные симптомы со стороны кроветворной системы – это лейкопения, тромбоцитопения. Чаще всего возникают головные боли, головокружение, судороги, мышечная слабость, депрессия, беспокойство и тревожность, спутанность сознания, аллергические реакции.

trusted-source[27], [28]

Фармакодинамика

Фамотидин относится к фармакологической категории препаратов-блокаторов Н2-гистаминновых рецепторов. Рассмотрим основные характеристики фармакодинамики данного лекарственного средства:

  • Подавляет продукцию НСl, как базальную, так и стимулированную гастрином, гистамином, ацетилхолином. Снижает активность пепсина и увеличивает уровень рН.
  • Благодаря увеличению объема желудочной слизи и гликопротеинов, усиливает защиту слизистой оболочки желудка и уровень стимуляции эндогенного синтеза Pg и стимуляции секреции гидрокарбоната. Ускоряет процесс заживления повреждений, эффективно останавливает желудочно-кишечные кровотечения.
  • Терапевтический эффект наступает через 60 минут после приема и достигает своего пика в течение 3 часов. Лечебное действие поддерживается от 12-24 часов. Действующее вещество слабо подавляет оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. При внутривенном ведении максимальный результат наблюдается через 30 минут. Прием таблетки в 10 или 20 мг, подавляет секрецию на 10-12 часов.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34],

Фармакокинетика

На эффективность Фамотидин указывает не только его состав, но и процессы, которые с ним происходят после приема внутрь. Фармакокинетика позволяет узнать об абсорбции, распределении, метаболизме и выведении используемого средства.

  • После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-4 часа.
  • Действующее вещество проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Связываемость с белками плазмы крови – 15-20%.
  • Около 35% активного компонента метаболизируется в печени, образовывая S-оксид.
  • Процесс элиминации осуществляется через почки. Около 25-40% экскретируется в неизменном виде с мочой. Период полувыведения занимает 2-4 часа, а у пациентов с нарушениями функции печени и почек 10-12 часов.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39]

Способ применения и дозы

Для достижения стойкого терапевтического эффекта при использовании лекарственных средств, врач составляет план лечения. Способ применения и дозы Фамотидин зависят от тяжести болезни, которая подлежит терапии, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

  • При язве желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), эрозивном гастродуодените и симптоматических язвах принимают по 20 мг 2 раза в сутки или единоразово 40 мг на ночь. При соответствующих показаниях, суточная доза увеличивается до 80-160 мг. Курс терапии 4-8 недель.
  • Для устранения диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, используют по 20 мг 1-2 раза в день.
  • При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка и длительность терапии индивидуальна для каждого больного. Первичная доза составляет 20 мг каждые 6 часов, но может быть увеличена до 160 мг.
  • При рефпюкс-эзофагите – по 20-40 мг 1-2 раза в день, в течение 6-12 недель.
  • Профилактика рецидивов язвы – 20 мг 1 раз в день перед сном.
  • Профилактика аспирации желудочного сока при общей анестезии – 40 мг утром/вечером перед операцией.

Таблетки не разжевывают, проглатывают, запивая обильным количеством жидкости. 

trusted-source[45], [46], [47], [48]

Использование Фамотидин во время беременности

С особыми трудностями лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, сталкиваются женщины в период вынашивания. Использование Фамотидин во время беременности противопоказано. Это объясняется тем, что лекарственное средство относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов. Препараты данной фармакологической группы проникают во все биологические жидкости, то есть через плацентарный барьер и даже в грудное молоко.

Это может негативно сказаться на развитии плода и вызвать ряд негативных симптомов у матери. Лекарство не используют в период лактации. Если применение медикамента является обязательным, то будущая мама должна понимать все риски. Но, как правило, беременным подбирают более безопасные препараты с минимальными побочными действиями.

Противопоказания

Каждое лекарственное средство имеет определенные ограничения к использованию. Рассмотрим основные противопоказания к применению Фамотидин:

  • Индивидуальная непереносимость активных компонентов
  • Гиперчувствительность к блокаторам гистаминовым Н2-рецепторам
  • Беременность
  • Лактация
  • Возраст пациентов до 16 лет

С особой осторожностью медикамент используется больными пожилого возраста и при нарушении функции почек и печени.

trusted-source[40], [41],

Побочные действия Фамотидин

В некоторых случаях, применение того или иного препарата вызывает ряд негативных симптомов. Это может быть вызвано несоблюдением рекомендуемой дозировки или превышением длительность лечебного курса.

Рассмотрим основные побочные действия Фамотидин:

  • Нарушения в работе органов пищеварения – рвота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов в крови, запоры и диарея, холестатическая желтуха, боли в области брюшины.
  • Головные боли и головокружение, повышенная утомляемость, различные психические расстройства (нервозность, депрессия, бессонница, апатия), нарушения вкуса.
  • Мышечные и суставные боли
  • Кожные аллергические реакции
  • Зуд
  • Снижение уровня лейкоцитов в крови
  • Снижение гранулоцитов в крови
  • Снижение тромбоцитов в крови
  • Бронхоспазмы
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
  • Панцитопения (в редких случаях)

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

trusted-source[42], [43], [44]

Передозировка

Несоблюдение условий использования любого фармацевтического средства, влечет за собой ряд негативных последствий. Передозировка чаще всего проявляется как усиление выраженности побочных эффектов. Пациенты жалуются на рвоту, тошноту, снижение артериального давления, тахикардию, двигательное возбуждение, тремор и коллапс.

В качестве лечения вышеописанных симптомов, проводится промывание желудка или индукция рвоты. Эффективностью обладает гемодиализ. Для восстановления нормального функционирования организма показана симптоматическая и поддерживающая терапия. В редких случаях возможны судороги, для устранения которых применяют диазепам внутривенно, при желудочковых аритмиях – лидокаин, при брадикардии – атропин.

trusted-source[49], [50]

Взаимодействия с другими препаратами

При лечении любого заболевания используется множество лекарств, которые приходится применять одновременно для усиления терапевтического действия. Рассмотрим основные нюансы взаимодействия Фамотидин с другими препаратами:

  • При применении с клавулановой кислотой и амоксициллином, увеличивается их всасывание.
  • Совместим с 0,9/0,18% раствором натрия хлорида, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната и 4/5% раствором декстрозы.
  • При применении с антацидными средствами с магнием, сукральфатом и алюминием, снижается уровень абсорбции лекарства. Для избежания данного эффекта прием между препаратами должен составлять не менее 1-2 часов.
  • Лекарство угнетает метаболизм диазепама, пропранолола, теофиллина, гексобарбитала, лидокаина и непрямых антикоагулянтов.
  • Так как медикамент вызывает повышение рН содержимого желудка, то при взаимодействии с кетоконазолом и итраконазолом уменьшается их всасывание.
  • При одновременно применении с препаратами, угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении.

trusted-source[51], [52]

Условия хранения

Так как медикамент выпускается в таблетированной форме, то условия хранения соответствует данной форме выпуска:

  • Хранить Фамотидин в оригинальной упаковке
  • Соблюдать комнатную температуру хранения
  • Держать в месте недоступном для детей и защищенном от солнечного света.

trusted-source[53],

Срок годности

Любое лекарственное средство имеет срок годности по истечению, которого его свойства и эффективность снижаются. Кроме  того, простроченный Фамотидин может стать причиной побочных явлений со стороны всех органов и систем.

Фамотидин разрешен к использованию в течение 36 месяцев с даты выпуска, указанной на упаковке. По истечению данного срока лекарственное средство запрещено принимать и необходимо утилизировать.

trusted-source[54]

Производитель

Киевмедпрепарат, ПАО, г.Киев, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Фамотидин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.