Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Хронический тонзиллит у детей
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Код по МКБ-10
Причины хронического тонзиллита у детей
Основная роль в этиологии хронического тонзиллита принадлежит гемолитическому стрептококку группы А, стафилококку, аденовирусам, грибковой флоре. В развитии заболевания имеет значение наследственная предрасположенность, повторные респираторные инфекции и др.
Патогенез хронического тонзиллита
Повторные ангины, длительный контакт инфекционного возбудителя с тканью миндалины на фоне особенностей местной и общей иммунологической реактивности приводят к нарушению структуры миндалин. Происходит десквамация или ороговение эпителия, инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, которые мигрируют в лакуны, где образуются плотные пробки. В паренхиме миндалин появляются очаги размягчения лимфоидной ткани или массивное разрастание соединительной ткани - склерозирование.
Миндалины в норме участвуют в осуществлении местной и общей иммунологической защиты организма, которая, следовательно, страдает при наличии хронического тонзиллита. Хронический очаг инфекции, сформировавшийся в миндалинах, оказывает существенное влияние на развитие многих тяжелых соматических, так называемых метатонзиллярных, заболеваний: ревматизм, заболевания почек, васкулиты.
Симптомы и диагностика хронического тонзиллита у детей
Диагноз устанавливают на основании жалоб (ощущение сухости, покалывания, инородного тела при глотании) и данных объективного обследования (рубцовые спайки между миндалинами и дужками, рубцовые изменения и уплотнение миндалин, утолщение и гиперемия дужек, наличие казеозных пробок в лакунах, увеличение регионарных лимфатических узлов). Перечисленные жалобы и результаты объективного обследования характерны для компенсированного хронического тонзиллита.
При декомпенсированной форме заболевания отмечаются повторные ангины, паратонзиллиты, утомляемость, субфебрильная температура, признаки метатонзиллярных заболеваний.
Где болит?
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение хронического тонзиллита у детей
При обострении проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности выделенной микрофлоры. Используют антисептики для местного применения (фарингосепт, себидин, настои календулы, ромазулан и др.), противовоспалительные препараты местного действия (тантум верде). В периоде ремиссии проводят промывание лакун миндалин, местную противовоспалительную терапию, КУФ и лазерное облучение миндалин. Целесообразно проведение 2-недельного местного лечения препаратом ИРС-19, который увеличивает содержание лизоцима и стимулирует фагоцитоз, увеличивает синтез секреторного IgA.
При декомпенсированной форме хронического тонзиллита показано оперативное лечение - тонзиллэктомия. Перед оперативным лечением проводят курс консервативной терапии, санацию полости рта.
Лекарства
Использованная литература