Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Микроинфаркт у женщин и мужчин, перенесенный на ногах: как определить, последствия
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Диагноз микроинфаркт кажется многим пациентам весьма утешительным и обнадеживающим, хотя бы потому, что размер поражения, по их мнению, незначительный, микроскопический. Однако на практике оказывается, что все так просто. Повода для радости и спокойствия точно нет. Разумеется, паниковать, тоже не стоит. Но нужно со всей серьезностью отнестись к этому заболеванию, поскольку оно представляет собой серьезное поражение сердечной мышцы. Несмотря на название, в сердечной мышце происходит тяжелейший патологический процесс, вплоть до развития очагов некроза.
Нужно уяснить, что такого медицинского диагноза, как микроинфаркт, не существует в принципе. В медицинских учреждениях это заболевание именуют мелкоочаговым инфарктом миокарда. По сути своей и происхождению, микроинфаркт ничем не отличается от инфаркта обыкновенного, кроме размера поражения ткани. Часто протекает бессимптомно, и пациенты могут даже не почувствовать, когда пережили приступ. Многие впервые узнают о своем заболевании на плановом осмотре. Необходимо тщательное лечение, соблюдение предписанного образа жизни, полноценная реабилитация. Тогда исход может быть благоприятным для пациента. При отсутствии лечения и реабилитации, могут быть рецидивы, поскольку все благоприятные условия для этого созданы.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Инфарктом и микроинфарктом чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 65 лет. Раньше это заболевание вообще считалось мужским. Женщины подвергаются инфаркту в более позднем возрасте. Молодой инфаркт у женщины наблюдается редко, в связи с тем, что на ее организм оказывают омолаживающее действие гормоны эстрогенового ряда. Вместе с тем, женская смертность от заболеваний сердца, в том числе инфарктов и микроинфарктов, составляет 200-300 смертей в день.
Вопреки распространенному мнению о том, что микроинфаркт не влечет за собой серьезных последствий, 35% заболевших умирают ежегодно, только на территории России. Количество случаев микроинфаркта и инфаркта примерно одинаково, находятся в соотношении 50/50. Бессимптомно протекает примерно 15-20%. В соответствии с медицинскими подсчетами, каждый пятый человек с ишемической болезнью сердца перенес микроинфаркт, и даже не подозревает об этом.
Причины микроинфаркта
Микроинфаркт, аналогично инфаркту, является следствием поражения сосудов атеросклеротическими отложениями. В первую очередь повреждения отражаются на венечных и коронарных сосудах, которые обеспечивают сердечное кровообращение. В оболочке сосуда происходит образование бляшки, которая может оторваться, закупорить сосуд, и вызвать повреждение участка сердца, за кровоснабжение которого она отвечает.
Причиной могут стать морфологические и функциональные изменения в самом сосуде, нарушения обмена веществ, в особенности, такие, как гиперхолестеринемия и сахарный диабет. Спровоцировать заболевание может повышенная адгезия и агрегация тромбоцитарного звена в клетках крови, повышенное артериальное давление. Также злоупотребление алкоголем, курение, тяжелая физическая работа, длительные психические нагрузки. В результате сердце все больше нуждается в кислороде, его потребности в полной мере не удовлетворяются, сердце подвергается спазму. Следствием является развитие инфаркта.
Все этиологические факторы тесно взаимосвязаны, взаимидействуют между собой, и усугубляют состояние.
Факторы риска
В группу риска попадают люди, которые страдают ишемией, или имеют эту патологию в семейном анамнезе. Риск возрастает при атеросклерозе, нарушениях свертываемости крови, сопутствующих заболеваний. Негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы нарушение обмена веществ, особенно ожирение, сахарный диабет. При повышенном артериальном давлении, высоком содержании холестерина в крови риск заболевания существенно возрастает. Если у человека был один инфаркт, существенно возрастает риск рецидивов и обширного инфаркта.
Рискуют пропустить инфаркт люди, у которых низкий болевой порог, а также люди, страдающие алкогольной и наркотической (фармацевтической) зависимостью, люди с сахарным диабетом, бывшие бойцы, боксеры. Все эти категории людей имеют низкий болевой порог. Если поражена нервная система, или есть психические расстройства, человек также может не заметить микроинфаркт.
Патогенез
В основе патогенеза лежат функциональные расстройства обращения крови в организме. Процесс запускает длительная ишемия, затем просвет сердечной артерии становится чрезмерно узким. Развиваются некротические поражения. Ткани претерпевают серьезные изменения необратимого характера. Постепенно клетки погибают. В результате на месте повреждения образуется рубцовая ткань.
Симптомы микроинфаркта
Микроинфаркт может проявляться в виде приступа. Но опасность его состоит в том, что он может протекать и бессимптомно. В таком случае человек может ощущать разве что легкую слабость, никак не связывая ее с вероятностью возникновения инфаркта.
На микроинфаркт может указывать боль. Локализация и интенсивность боли существенно варьирует в пределах от слабой до интенсивной, пронизывающей. В некоторых случаях он может протекать и в безболезненной форме. Острые, пронизывающие болевые ощущения, которые сравнимы с ножевым ранением безошибочно указывают на микроинфаркт. Боль может давить, жечь, отдавать в различные участки, даже лопатки и живот. Иногда боль ощущается в руках, ногах, шее. Часто боль затрагивает лицо, при этом основные болевые ощущения локализованы в области нижней челюсти.
Часто при возникновении боли, люди, страдающие сердечными заболеваниями, рассасывают таблетку нитроглицерина. Если таблетка неэффективна – можно не сомневаться, что случился микроинфаркт. Холодный пот, сильная слабость во всем теле являются верными признаками микроинфаркта. Позже эти ощущения сменяются чувством страха, паники, тревожности. Часто возникает страх смерти, который носит характер панической атаки. На более поздних сроках происходит повышение температуры, что может указывать на некротические процессы в области сердца.
Первые признаки
Обычно самыми ранними признаками является боль в области грудины, онемение рук, ног, распространение боли в шею, лицо, руки. Головокружение, выделение обильного пота, дрожь в теле, и чувство страха непременно указывает на микроинфаркт. Насторожить должна любая боль в области сердца, поскольку микроинфаркт может проходить бессимптомно.
Ощущения при микроинфаркте
Что касается физических ощущений, возникает чувство боли, жжения в груди, давления и одышки. Ощущается, как боль распространяется от области сердца к грудине, затрагивает шею, руки, лица. Боль локализуется в области нижней челюсти. Если такой приступ длится более 20 минут, в сердце уже происходят необратимые повреждения тканей.
Традиционно боль любого характера и интенсивности, длящаяся более 20 минут уже является поводом для немедленного обращения в «скорую помощь». Но такое наблюдается крайне редко среди «сознательных» граждан, поэтому зачастую микроинфаркт переносится на ногах. Даже если развитие микроинфаркта не произойдет, подобные симптомы уже указывают на затянувшийся приступ стенокардии, который представляет собой «прединфарктное» состояние. Иногда при микроинфаркте нет никаких ощущений, поэтому человек может даже не знать о перенесенном заболевании.
Особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем людям со сниженным болевым порогом, а также людям, страдающим сахарным диабетом, поскольку они также не в полной мере ощущают боль.
Если рассматривать психические ощущения, стоит отметить, что возникает чувство паники, страха. В большинстве случаев появляется страх смерти, безысходности, невозможности предпринять никаких действий.
Микроинфаркт у женщин
Женщинам намного проще не заметить инфаркт, чем мужчинам. Именно из-за этого большая часть женщин переносит инфаркт на ногах. Женщины склонны списывать проявления микроинфаркта на нестабильное эмоциональное состояние, нервное перенапряжение, последствия нервного срыва или гормональных нарушений.
Поэтому нужно особенно внимательно присматриваться к своему состоянию. Малейшие боли и неприятные ощущения в области сердечной мышцы должны стать поводом для беспокойства, так как могут указывать на микроинфаркт. У женщин инфаркт чаще всего сопровождается замерзанием и онемением пальцев (следствие расстройства кровообращения). Могут появляться отеки, которые особенно интенсивно выражены на конечностях. Ломят суставы, все это сопровождается тревожностью, страхом. Резко повышается потоотделение.
Анатомические и морфологические особенности женского организма способствуют возникновению болей в области желудка. Это обусловлено более высоким расположением диафрагмы, что и способствует иррадиации болевых ощущений. Постоянные мигрени на фоне повышенного артериального давления также могут быть косвенным указанием.
Микроинфаркт у мужчин
Мужской части населения сложнее не заметить микроинфаркт, так как он сопровождается сильной болью в сердце. Кроме этого, наблюдается загрудинная боль, распространение на другие внутренние органы. Могут проявляться симптомы, которые часто путают с простудными заболеваниями: общее недомогание, головная боль, ломота в области суставов, слабость, обильное потоотделение. Продолжительность приступа продолжается не менее 45 минут.
Появляется внезапная жгучая боль в области сердца, чаще всего с левой стороны. Боль отдает в область лопаток, в плечо или челюсть. Губы синеют, появляется тремор в области носогубного треугольника. Появляется одышка, головокружение, и даже потеря сознания. Наблюдается и бессимптомное течение заболевания.
Давление при микроинфаркте
При микроинфаркте артериальное давление может быть как в норме, так и нарушено. В среднем наблюдается снижение или повышение показателей на 20 единиц ниже или выше нормы. Все зависит от вида микроинфаркта.
Где болит?
Стадии
В развитии инфаркта миокарда различают 4 стадии.
Первая стадия называется ишемией, представляет собой острейший период, во время которого закупоривается кровеносный сосуд, нарушается снабжение сердечной ткани кислородом. Просвет сужается примерно на 70% и более. Развивается эта стадия довольно длительное время. имеет обратимые последствия.
Вторая – стадия некробиоза, представляет собой острый период инфаркта миокарда. При этом повреждаются клетки сердечной ткани. Продолжительность этой стадии составляет 4-8 часов.
Третья стадия – подострый период, в ходе которого отмирает участок, подвергшийся некрозу. В это время может подниматься температура. Обычно на этом этапе появляются боли, если их не было ранее.
На четвертом этапе отмершие клетки замещаются соединительной тканью, образуется рубец. Начинается постепенное восстановление работоспособности миокарда. На формирование рубца уходит 1-2 месяца.
Формы
Кроме традиционной формы микроинфаркта, при которой наблюдаются признаки сердечного приступа, он может иметь и другие формы. Различают следующие основные виды микроинфаркта:
- астматический микроинфаркт – разновидность, при которой наблюдается одышка, иногда появляются признаки удушья. Учащается сердцебиение, развивается отек легких. Такая форма чаще всего безболезненна, характерна пожилым людям, развивается на фоне других сердечных патологий. Часто путают с астмой, легочной недостаточностью, поскольку основным признаком является удушье;
- абдоминальная, или гастралгическая форма чаще всего наблюдается у женщин и вызывает боль в области сердца, за грудиной. Происходит распространение боли в область желудка, что сопровождается тошнотой, рвотой, диспептическими расстройствами. Часто путают с симптомами «острого живота». Ошибка может стоить многого: начинают проводить экстренные мероприятия по лечению желудка, проводят промывания, чистки, больного готовят к хирургическому вмешательству, а зачастую даже оперируют, не обнаружив впоследствии патологии;
- аритмический микроинфаркт сопровождается аритмиями, что и вынуждает зачастую пациента обратиться к кардиологу;
- церебральная форма ассоциирована с нарушением обращения крови в мозге. Все это сопровождается мигренью, расстройством основных рефлексов. Нарушается также чувствительность, наблюдаются мнестические аномалии.
Известно множество атипичных форм инфаркта, при которых есть болевой синдром, который расположен, например, в области спины, конечностей.
Микроинфаркт, перенесенный на ногах
Микроинфаркт, особенно, если он протекает без симптомов, можно и не заметить. Очень многие пациенты узнают о заболевании при прохождении электрокардиограммы, а до этого даже не подозревали. Даже если наблюдаются симптомы, их обычно ассоциируют с другими заболеваниями или простым недомоганием. Часто наблюдается резкая боль в области сердца, или же она вовсе отсутствует. Тошнота, чувство давления, общее недомогание часто ассоциируется скорее с легким отравлением, расстройствами ЖКТ, чем с микроинфарктом. Чаще инфаркт на ногах переносят женщины, так как они меньше ощущают боль. Состояние может стабилизироваться самостоятельно, а могут возникнуть и осложнения.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Микроинфаркт мозга
Основной причиной является резкое нарушение кровообращения и кислородное голодание мозга, которое сопровождается поражением кровеносных сосудов. Это вызывает недостаток питательных веществ, отравление метаболитами. В результате сосуды подвергаются морфологическим и функциональным расстройствам, наблюдаются атеросклеротические поражения сосудов. Изменяются основные свойства крови, происходят нарушения гемодинамики в целом.
На микроинфаркт мозга указывает сильная головная боль, головокружение, обильное выделение пота, шум в ушах, слабость и тремор в руках и ногах. Следствием микроинфаркта может стать нарушение зрения, речи. Человек теряет способность внятно формулировать свою мысль, слова часто употребляются неправильно, речь может быть неразборчива и непонятна окружающим. Может резко нарушаться память, человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени.
Характер патологии может зависеть от того, какой участок мозга поражен. Наиболее тяжелые симптомы наблюдаются при поражении ствола мозга, в результате чего могут развиться состояния, которые представляют собой угрозу жизни. Наблюдается паралич дыхательной мускулатуры, коллапс, температурная реакция.
В основе лечения лежат принципы нейропротекции, при которых терапия направлена на восстановление нарушенного кровообращения мозга и подавление локального воспалительного процесса.
Микроинфаркт миокарда
Несмотря на то, что повреждается только отдельный участок сердца, микроинфаркт представляет собой серьезную патологию, которая требует длительного лечения и реабилитации. Примерно 36% смертей приходится на долю микроинфарктов. Может проходить с симптомами, болью, а может быть и без симптомов. Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте от 36 до 65 лет. При отсутствии лечения могут быть рецидивы, или может возникнуть обширный инфаркт, и даже внезапная смерть.
Микроинфаркт задней стенки левого желудочка
Характеризуется омертвлением клеток и тканей заднего желудочка. Возникает при нарушении кровообращения на период свыше 20-30 минут. Часто возникает в результате отложения на задней стенке веществ белковой природы (фибринов). Наибольший риск развития этой патологии приходится на граждан в возрасте от 45 до 50 лет, поскольку им свойственно образование естественных отложений на различных внутренних органах. Основной причиной является образование холестерина в крови, в результате чего происходит закупорка сосудов и нарушение кровообращения.
В основе диагностики данной патологии лежит электрокардиограмма. Но обычно она указывает только на наличие стенокардии. Поэтому при обследовании очень важен опрос пациента, сбор его субъективных ощущений. Важным диагностическим признаком может служить реакция на нитроглицерин. При микроинфаркте нитроглицерин не купирует боль.
Лечение также достаточно сложное. В первую очередь оно является этиологическим, то есть направлено на устранение причины заболевания. Затем купируется боль и производится снятие симптомов заболевания. Часто применяются меры, направленные на улучшение гемодинамики, увеличение просвета сосудов, лизис тромбов и предупреждение их дальнейшего образования. Используют антикаогулянты, тромболитики. Важным аспектом является обеспечение насыщения организма кислородом. С этой целью применяется оксигенотерапия.
Этот вид инфаркта опасен осложнениями. Самым опасным видом осложнений является разрыв сердца, который возникает сразу после поражения при отсутствии рубцовой ткани. Разрыв происходит в результате омертвления всей задней стенки сердца. Разрыв заканчивается мгновенной смертью. Также опасна тромбоэмболия, при которой тромб проникает из сердца в кровоток и может вызвать закупорку любого сосуда, и дальнейший инфаркт или инсульт.
Прогноз зависит от степени и глубины поражения задней стенки, а также от того, насколько быстро были приняты меры. Отсутствие лечения и реабилитации чревато рецидивами заболевания и осложнениями. Профилактика сводится к здоровому образу жизни и отказу от вредных привычек. Важно своевременно проходить профилактические осмотры и посещать кардиолога.
Микроинфаркт почки
Основной причиной развития микроинфаркта почки является резкое нарушение кровообращения, тромб, который закупоривает просвет сосуда. Проявляется в виде резкой, режущей боли. Для лечения применяют препараты, снижающие давление, сосудорасширяющие средства. Важны препараты, позволяющие поддерживать баланс соли в организме. Также нужны антибиотики, поскольку некротический процесс в почках сопровождается воспалением и инфекционным процессом. Малышам проводится гемодиализ.
Микроинфаркт во сне
Приступы довольно часто случаются во сне. Возникает острая боль в сердце. После этого человек обычно просыпается, ощущает онемение рук, ног, долго не может пошевелиться. После этого может возникнуть чувство паники, страха, учащенное сердцебиение, сильная головная боль. Может возникнуть ощущение нехватки воздуха, удушье. Может сопровождаться холодным потом, дрожью, страхом смерти. Кроме того, часто этому предшествует сон, в котором снится, будто кто-то вонзает нож в сердце, или производит выстрел в сердце. В результате этого ощущается сильная боль, от которой человек просыпается. Особенно часто это случается при стенокардии, примерно в 4-5 утра.
Осложнения и последствия
Чем больше времени проходит после перенесенного микроинфаркта, тем большие последствия и осложнения развиваются. На начальных стадиях снижается давление, замедляется ток крови. Это способствует возникновению головных болей, тошноте, провоцирует спазмы. К ранним последствиям относят отек легких, спазматические явления. Происходит нарушение ритма сердца, возникает тромбоз и нарушается кровообращение. В результате возникает миокардиосклероз, сердечные клапаны деформируются, стенка миокарда истончается и выпячивается. Если уже есть какие-либо сердечные заболевания, они усиливаются.
Микроинфаркт, если обеспечить правильное лечение, может закончиться благоприятно, ткань полностью восстановится. А при отсутствии необходимого лечения может иметь осложнения, например: внезапная смерть, отек легких, разрыв сердца, тромбоэмболия, который зачастую имеют летальный исход.
Примерно по истечении месячного периода, могут заявить о себе такие осложнения, как кардиосклероз, сердечная недостаточность, аневризма, эмболия, аритмия.
Чем опасен микроинфаркт?
Микроинфаркт опасен тем, что происходит некротическое поражение сердечной ткани, при котором погибают клетки, поврежденные участки. Это может закончиться сердечной недостаточностью. Наиболее опасен микроинфаркт тем, что если ткань не восстановится, может произойти разрыв сердца, который сопровождается внезапной смертью. Также может возникнуть множество других, не менее опасных осложнений. Возрастает риск развития обширного инфаркта, рецидивов.
Сколько может быть микроинфарктов?
Микроинфарктов может быть много, до тех пор, пока на сердце есть неповрежденные участки сердечной ткани. Обычно после 4-5 микроинфаркта случается обширный инфаркт. Последствия непредсказуемы.
Повторный микроинфаркт
Случаются довольно часто, поскольку перенесенный ранее микроинфаркт образует благоприятную почву для всех последующих. Симптомы и причины аналогичны первичному. Требуется обязательное лечение и реабилитация.
Диагностика микроинфаркта
Для того чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к врачу-кардиологу, который назначит необходимые лабораторные исследования, назначит инструментальное обследование.
Как распознать микроинфаркт самому?
Самому распознать заболевание достаточно сложно. Иногда даже врачи не могут поставить сразу правильный диагноз, поскольку данные электрокардиограммы могут быть весьма противоречивы. В таких случаях требуется дополнительное исследование. Кардиограмма может даже не указать на наличие микроинфаркта, если область поражения незначительна.
Анализы
Основным лабораторным анализом является биохимический анализ крови, который показывает увеличение уровня миоглобина. Также проявляется повышенная активность креатининфосфокиназы, лактатдегидрогеназы и тропонина. На воспаление указывает повышение СОЭ.
[49], [50], [51], [52], [53], [54]
Инструментальная диагностика
Для постановки диагноза нужны результаты электрокардиограммы, эхокардиограммы, анализов крови. Также проводится суточный мониторинг показателей электрокардиограммы. Часто применяется УЗИ сердца, которое дает возможность исследовать сократительную способность сердца. На УЗИ можно визуализировать зону, в которой сокращения ослаблены или отсутствуют полностью. Это указывает на частичное поражение сердечной ткани, или полный некроз.
Микроинфаркт на ЭКГ
В большинстве случаев изменения электрокардиограммы не указывают непосредственно на микроинфаркт. Но они указывают на ишемические процессы в сердечной ткани, что дает возможность заподозрить микроинфаркт и провести дальнейшее уточняющее обследование. На ЭКГ может отражаться обширный инфаркт – в виде изменения Q зубца, который интенсивно разрастается.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Дифференциальная диагностика
Микроинфаркт дифференцируют от нарушений метаболизма, гипокалиемии и панкреатита. Для этого служит калиевая проба. Суть заключается в том, что пациенту дают выпить хлорид калия. До того, как пациент выпьет средство, ему проводят электрокардиограмму. После того, как он выпил, проводится повторная электрокардиограмма. Показания S – T меняются только при наличии ишемии, которая указывает на инфаркт. В остальных случаях никаких изменений не происходит.
Чем отличается инфаркт от микроинфаркта?
Микроинфаркт по своему патогенезу и механизму развития представляет собой тот же инфаркт, но только зона поражения сердечной ткани при этом существенно ниже. Если время микроинфаркта незначительно, возможно восстановление структуры и функции сердечной ткани, что при обширном инфаркте наблюдается крайне редко.
К кому обратиться?
Лечение микроинфаркта
Лечение микроинфаркта идентично лечению инфаркта. Во многом лечение зависит от того, соблюдал ли человек необходимый режим, или перенес инфаркт на ногах. Тактику лечения выбирает врач, в зависимости от результатов анализов и инструментальных исследований. Способ лечения во многом определяется возрастом пациента, локализацией некротического процесса, сопутствующими заболеваниями.
В острый период лечение может проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В первую очередь купируют боль, затем нормализуют артериальное давление и стабилизируют ритм сердца. Применяются также хирургические методы. После лечения проводится длительная реабилитация. Сначала в стационарных условиях, потом за его пределами. Положительно воздействует оксигенация сердечной мышцы.
Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя, поскольку при малейшем несоблюдении принципов лечения можно получить повторный микроинфаркт. Пациент должен понимать, что после перенесенного микроинфаркта, он должен будет всю оставшуюся жизнь принимать препараты, такие, как антикоагулянты, антиагреганты. При необходимости принимают статины, антиаритмические препараты, антигипертензивные средства. Пациент должен знать, что при возникновении сердечной боли нужно принимать нитроглицерин, или другие средства, купирующие боль. Следует минимизировать движения и как можно быстрее вызвать «скорую помощь». Обычно в таких случаях человека госпитализируют, даже если микроинфаркт не развивается.
Лекарства
При инфаркте назначают следующие лекарственные средства:
- тенектеплаза – препарат, который вводится внутривенно, в течение 5-10 секунд. Доза зависит от массы тела, но не должна превышать 50 мг действующего вещества. Применяется для лечения нарушений кровообращения мозга, сердца. Для повышения эффективности применяют в комплексе с гепарином;
- для предотвращения тромбообразования вводят гепарин. Препарат вводят как минимум в течение суток. Дозировка также зависит от массы тела. При массе свыше 65 вводится примерно 4000 единиц препарата. Скорость вливания – 50-75 сек.;
- для разжижения крови и предотвращения образования тромбов, применяют АСК. Начальная дозировка составляет 150-300 мг, при необходимости может увеличиваться.
- пропранорол назначается при инфаркте, при нарушении сердечного ритма и ишемии. Начинают с 20 мг трижды в день. Постепенно дозировка может увеличиваться до 120 мг в сутки. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней.
Первая помощь при микроинфаркте
Первая помощь заключается в обездвиживании больного, что поможет локализовать очаг повреждения. Важно, чтобы был доступ свежего воздуха, и не было стесняющей одежды. Обязательно нужно купировать боль, путем приема нитроглицерина. Чтобы не усугубить ситуацию, нужно предварительно измерять артериальное давление, поскольку при пониженном давлении нитроглицерин употреблять нельзя. Если нет возможности измерять давление, нужно ограничиться одной таблеткой. Как можно быстрее вызвать скорую помощь, при этом сообщив диспетчеру, что у пострадавшего сердечный приступ. В таком случае на вызов приедет специализированная бригада для оказания кардиологической помощи.
[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61],
Витамины
В период выздоровления и реабилитации больному показаны витамины, которые могут существенно повысить защитные силы организма, мобилизовать внутренние резервы для восстановления организма. Рекомендуется принимать витамины в следующей суточной дозировке:
- Витамин РР – 60 мг
- Витамин Н – 150 мг
- Витамин С – 500-1000 мг
- Витамин Е – 25 мг.
Физиотерапевтическое лечение
Для восстановления применяются различные процедуры. Например, электрофорез, при котором происходит воздействие на организм микротоками. При помощи электрофореза вводят лекарственные средства. Это дает возможность препаратом более глубоко проникнуть в ткани, за более короткий период. Соответственно, требуется намного меньшая дозировка препарата.
Народное лечение
Народные средства могут оказать положительное воздействие на сердечную мышцу, ускорить восстановительный процесс. Рекомендуется применять в составе комплексной терапии.
- Настой Адониса
При стенокардии, сердечных приступах, аритмиях рекомендуется принимать настой из травы адониса. Для приготовления необходимо мелко нарезать траву, уложить ее на дно пол литровой банки. Залить сверху водкой. Настаивать в темном месте. Принимать по 8 капель трижды в день.
- Сбор питательный
Для приготовления рекомендуется взять примерно в равных количествах курагу, изюм, чернослив и грецкий орех. Перемешать, затем перетереть на мясорубке. В полученную смесь добавить мед, сок алоэ. Настаивать 3 дня, затем можно принимать по столовой ложке ежедневно. Насыщает организм витаминами, наполняет жизненной силой, ускоряет восстановительные процессы в организме.
- Смесь витаминизированная
Калину, землянику и голубику смешать в равных долях. Перетереть через мясорубку, залить медом. Добавить сок половины лимона, 15 грамм корицы, тертый имбирь. Настоять 3 дня. Затем употреблять по 1 столовой ложке в день. Ускоряет восстановление, очищает кровь, восстанавливает сердечный ритм.
Лечение травами
Чайную ложку майского ландыша залить стаканом крутого кипятка, настаивать около часа. После этого процедить, пить по 1 столовой ложке несколько раз в день. Помогает восстановить сердечный ритм, способствует устранению одышки, болей.
Взять корень лекарственной валерианы, залить стаканом кипятка. После того, как отвар настоится, принимать по 2-3 столовые ложки в день при появлении головной боли, ощущения страха, тревожности, одышки, симптомов сердечной недостаточности.
При болях в сердце, повышенной тревожности, плохом сне можно употреблять чай из листьев мяты, веток малины и иван-чая. Трава смешивается примерно в равных долях, после чего заваривается в заварнике. Можно пить в течение дня как чай, в неограниченном количестве.
Гомеопатия
Гомеопатические средства имеют меньше побочных эффектов, чем лекарственные препараты. Побочные эффекты обычно дают о себе знать при чрезмерном употреблении или неправильном сочетании препаратов. Нужно помнить о том, что многие гомеопатические средства имеют накопительное действие, то есть они оказывают эффект только после полного окончания курса лечения. Важно соблюдать меры предосторожности: консультироваться с врачом перед началом терапии. Нужно включать в состав комплексной терапии.
- Сбор сердечный
Взять эфедру, копытень европейский и ромашку, смешать в соотношении 1:1:2, заварить в половине литра кипятка. Настоять, затем употреблять по половине стакана дважды в день. Снимает одышку, устраняет боль и зажатость в области сердца, грудины.
- Смесь укрепляющая
Взять 100 грамм сливочного масла, 50 грамм сала нутрии, сахар, какао, сливки – по половине стакана, 8 яичных желтков. Масло и сало нутрии растопить, добавить туда, медленно помешивая все остальные ингредиенты, кроме желтков. Помешивать до полного растворения. Снять с огня, вбить желтки. Поставить в холодное место для застывания. Принимать по кусочку трижды в день при сердечных заболеваниях, для профилактики сердечных приступов.
- Смесь восстанавливающая
Взять 200 мл барсучьего жира, смешать с 50 мл экстракта эхинаццеи и 50 мл экстракта элеутерококка. Пить по 1 столовой ложке трижды в день для восстановления после воспалительных заболеваний сердца, инфаркта, микроинфаркта.
- Смесь очистительная
Взять 200 грамм овса и 5 скорлупок из-под яиц. Зерна овса растереть в ступке, или размолоть на мясорубке. Скорлупу потолочь. Смешать. Пить по 1 чайной ложке, заливая легким раствором лимонной кислоты. Употреблять утром. Способствует очищению сосудов, выведению шлаков.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение подразумевает установление стента, который будет препятствовать сужению просвета в сосудах. Стент можно охарактеризовать как железное кольцо, которое помещают в просвет коронарных сосудов. Дополнительный катетер не дает возможности просвету сузиться, в результате чего кровоснабжение остается на стабильном уровне. Это самый надежный способ предотвращения дальнейших инфарктов, так как кровообращение не может нарушиться в принципе. Но такой способ лечения не всегда может применяться, поскольку многие пожилые люди из-за большого количества сопутствующих патологий не могут перенести операцию на сердце. Такая операция подходит молодым людям, которые могут легко восстановиться после операции, и которым хватит здоровья для того, чтобы ее перенести.
Также при инфаркте проводится аортокоронарное шунтирование, при котором искусственно создается дополнительный кровеносный путь, который идет в обход закупоренному тромбом сосуду.
Лечение микроинфаркта в домашних условиях
Самолечением ни в коем случае нельзя заниматься, поскольку можно только навредить себе. Домашнее лечение сводится к строгому выполнению рекомендаций врача и серьезному подходу к реабилитации. Нужно соблюдать комбинированную терапию. Народные средства могут применяться только в комплексе с традиционной терапией, иногда с физиопроцедурами. Важно заниматься лечебной физкультурой и выполнять те упражнения, которые посоветовал врач.
Восстановление и реабилитация после микроинфаркта
Реабилитация направлена на восстановление сердечной мышцы и на возвращение к обычному образу жизни. Целью является также возврат трудоспособности. Нужно строго следовать всем рекомендациям врача, посещать занятия по лечебной физкультуре. Физические упражнения нужно выполнять в строгом соответствии с указаниями инструктора. Важно соблюдать требуемый темп, ритм, количество повторений. Программа физической реабилитации разрабатывается индивидуально. Зависит от особенностей заболевания, его формы, тяжести, а также от текущего состояния пациента. При этом контролируется ЧСС, пульс, частота дыхания, давление. Дозирование нагрузки увеличивается постепенно, начиная с минимальной. Упражнения сначала нужно выполнят строго под контролем инструктора, затем можно выполнять и дома, самостоятельно. Реабилитация может включать физиопроцедуры, массаж, занятия в бассейне. Плавание или велотренажер являются эффективными средствами восстановления.
В реабилитацию входят прогулки на свежем воздухе. Особенно показаны прогулки в хвойном лесу, во время которых организм насыщается кислородом, что положительно влияет на сердечную мышцу. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя. Важно следить за тем, чтобы давление, вес постоянно находились в пределах нормы. Любое увеличение или снижение этих показателей является стрессом для организма и создает дополнительную нагрузку на сердце. Нужно контролировать уровень холестерина. Для этого существуют специальные препараты. На работу можно вернуться примерно через полгода, но тяжелой физической нагрузки нужно избегать.
Жизнь после микроинфаркта
Жизнь после инфаркта продолжается, если принять своевременные меры, провести полное лечение, пройти реабилитацию. Обычно, в связи с тем, что область поражения незначительная, организм может длительное время компенсировать утраченные функции, благодаря чему человек может сохранять высокую активность, при которой качество жизни ничуть не пострадает. После микроинфаркта люди вынуждены пить лекарственные препараты, соблюдать диету, поддерживать здоровый образ жизни долгие годы, а иногда и всю жизнь. Часто не удается полностью устранить аритмию, может развиваться сердечная недостаточность.
Таблетки после микроинфаркта
После микроинфаркта может потребоваться длительная терапия лекарственными средствами. Пациент должен быть готов к тому, что препараты придется принимать долго, а иногда даже всю оставшуюся жизнь. Чаще всего назначают статины. Их применение направлено на ингибирование фермента, который стимулирует образование холестерина. Соответственно, снижается уровень холестерина в организме. Существуют статины четвертого поколения, которые направлены непосредственно на поддержание сердечной мышцы после перенесенного инфаркта, при ишемии. Также назначаются тромболитические препараты, которые предотвращают образование тромба, и рассасывают уже имеющиеся. Рекомендуется принимать антикоагулянты, которые разжижают кровь.
Питание и диета при микроинфаркте
Питание должно быть сбалансированным, но диетическим. Нужно употреблять большое количество овощей, фруктов. Рекомендуются крупы, макароны грубого помола, хлеб ржаной или с отрубями. Мясо и рыба должны быть нежирными.
В умеренных количествах нужно включать в рацион молочные продукты. При этом продукты не должны быть жирными. Жирность не должна превышать 5%. Не нужно употреблять масло, жир, сливки. Допускается употребление маргарина, поскольку он не содержит холестерин. Майонез, сметану нужно полностью исключить. Вместо этого лучше употреблять растительное или оливковое масло. При инфаркте полезно пить сухое красное вино, предварительно разбавив его водой. Пища не должна быть слишком соленой, поскольку моль задерживает влагу в организме. В результате увеличивается нагрузка на сердце, повышается давление.
Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые содержат большое количество холестерина. Рекомендуется употребление продуктов грубого помола, макаронных изделий, неочищенного риса. Нужно включать больше свежих фруктов и овощей. Можно употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты. Для заправки используют растительные масла. При этом исключаются жирные, копченые продукты, маринады, соления. Употребления картофеля следует свести к минимуму.
Профилактика
Профилактика заключается в первую очередь в своевременной диагностике заболевания. Для этого нужно проходить регулярные профилактические осмотры, своевременно пролечивать выявленные патологии. Нужно придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки. Важны кардионагрузки, прогулки на свежем воздухе. Положительное воздействие оказывают занятия йогой, пилатесом. Важно научиться техникам правильного дыхания, релаксации, саморегуляции. В возрасте старше 40 лет рекомендуется постоянно принимать препараты, способствующие поддержанию нормального функционального состояния сердечной мышцы. При необходимости нужно принимать препараты, снижающие уровень холестерина. Организм должен получать необходимое количество витаминов, кислорода.
Прогноз
При соблюдении рекомендаций врача, лечении, реабилитации, прогноз благоприятный. Сердечная ткань может полностью восстановиться и в полной мере компенсировать утраченные функции. Если приступ прошел незаметно, и был выявлен только при обследовании, можно полагать, что сердечная ткань восстановилась. В таком случае можно делать благоприятный прогноз. Первый приступ может закончиться благополучно, но второй почти всегда имеет осложнения. При отсутствии реабилитации и должного лечении, прогноз крайне неблагоприятный. Может возникнуть обширный инфаркт. Во многих случаях повторные микроинфаркты заканчиваются смертью.
Сколько живут после микроинфаркта?
Микроинфаркт – это заболевание, с которым можно жить долгие годы. Но при условии своевременного лечения и восстановления. После микроинфаркта нужно принимать все профилактические меры, направленные на восстановление сердечной мышцы и профилактику повторных инфарктов. Поскольку повторный микроинфаркт может обернуться в обширный инфаркт и закончиться летальным исходом.