Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Обезболивающие свечи при геморрое
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Показания к применению обезболивающих свечей при геморрое
Показания к применению антигеморроидальных препаратов данной фармакологической группы – ощущение боли в области заднего прохода, в том числе, во время и после опорожнения кишечника.
В числе наиболее популярных и эффективных средств необходимо отметить такие названия обезболивающих свечей при геморрое, как Анестезол, Анузол (Нео-Анузол), Свечи с красавкой, Бетиол, Проктозан Нео, Проктогливенол, Долопрокт.
[7]
Фармакодинамика
Обезболивающие свечи при геморрое применяются местно и для оказания анальгезирующего эффекта имеют в своем составе местные анестетики – вещества, которые либо снижают чувствительность болевых афферентных рецепторов нервных волокон, либо препятствуют передаче болевых нервных импульсов.
Фармакодинамика обезболивающего действия свечей Анестезол базируется на действии бензокаина, а также ментола (содержание которого в одном суппозитории в 25 раз меньше, чем бензокаина). Бензокаин (синоним анестезина) – этиловый эфира пара-аминобензойной кислоты – блокирует передачу нервных сигналов путем снижения проницаемости синаптических мембран для Na+. Местноанестизирующие свойства ментола менее выражены и проявляются за счет раздражения нервных окончаний холодовых рецепторов слизистой оболочки прямой кишки.
Обезболивающие свечи при геморрое Проктозан Нео, Проктогливенол и Долопрокт имеют в своем составе лидокаин в виде гидрохлорида (α-диэтиламино-2,6-диметилацетанилида гидрохлорид), который действует так же, как бензокаин. Кроме того, суппозитории Проктозан Нео содержит НПВС буфексамак, который блокирует циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов и активность нейромедиаторов.
Анальгезирующее действие свечей Анузол, Бетиол, а также Свечей с красавкой обусловлено содержанием экстракта лекарственного растения Atropa belladonna L (красавки). Алкалоид красавки атропин уменьшает чувствительность холинорецепторов нервных окончаний, что вызывает временное отключение локальной парасимпатической иннервации в области применения ректальных суппозиториев.
Местноанестизирующие свойства экстракта красавки в свечах Бетиол усиливаются ихтаммолом (ихтиолом), который также уменьшает боль при геморрое.
Фармакокинетика
Согласно официальной инструкции, фармакокинетика препарата Анестезол не изучена, хотя известно, что входящий в состав данных свечей бензокаин действует быстро, но недолго, в слизистые впитывается слабо, но, тем не менее, обнаруживается в плазме крови. Бензокаин частично разрушает еще в крови, остальное – в печени, а продукты метаболизма выводятся из организма почками.
Производителями Свечей с красавкой, Анузол и Бетиол фармакокинетика препаратов не изучалась, поскольку считается, что при местном применении экстракт красавки не вызывает системного воздействия.
Лидокаин, который содержат обезболивающие свечи при геморрое Проктозан Нео, Проктогливенол и Долопрокт, согласно инструкциям к данным средствам, абсорбируется на 24%, а его наивысшая концентрация в плазме отмечается через два часа после применения свечей. Биотрансформация лидокаина происходит в печени (путем гидроксилирования), метаболиты (4-гидрокси-2,6-ксилидин) выводятся с мочой.
Способ применения и дозы
Единственный способ применения обезболивающих свечей при геморрое – ректальный. Рекомендуется вводить свечу в прямую кишку после дефекации или очистительной клизмы.
Анестезол вводится по одному суппозиторию 1-2 раза в сутки. Анузол, Свечи с красавкой, Бетиол – по одной свече 2-3 раза в сутки; максимальная суточная доза Анузола – 7 суппозиториев, Свечей с красавкой и Бетиола – 10.
Обезболивающие свечи при геморрое Проктозан Нео, Проктогливенол и Долопрокт следует применять дважды в сутки по одной штуке. Нельзя использовать Проктозан Нео дольше недели, а максимальная длительность лечения свечами Долопрокт составляет 14 дней.
Противопоказания
Включенные в обзор обезболивающие свечи при геморрое имеют следующие противопоказания к применению:
Анестезол – индивидуальная гиперчувствительность к амидным анестетикам, возраст до 18 лет.
Анузол, Свечи с красавкой, Бетиол – аденома предстательной железы, дизурия, тиреотоксикоз, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия и тахикардия, гипертония, атония кишечника, прогрессирующая мышечная слабость аутоиммунного характера (myasthenia gravis), острое кровотечение, глаукома, возраст до 14 лет. Применение препаратов с экстрактом красавки требует осторожности при управлении транспортными средствами и механизмами.
Проктозан Нео – атопический дерматит, туберкулез, сифилис, возраст до 18 лет.
Проктогливенол – индивидуальная чувствительность к компонентам, возраст до 18 лет.
Долопрокт – опоясывающий лишай, туберкулез, сифилис, детский и подростковый возраст.
Использование обезболивающих свечей при геморрое во время беременности:
Анузол и Проктозан Нео – противопоказаны.
Проктогливенол и Долопрокт – запрещены в I триместре, во II и III назначаются в случаях, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.
Анестезол, Свечи с красавкой, Бетиол – исключительно по назначению врача, с учетов вероятных рисков для будущего ребенка.
Побочные действия обезболивающих свечей при геморрое
Производителями указываются побочные действия, которые могут вызывать обезболивающие свечи при геморрое:
Анестезол – кожная сыпь, зуд, крапивница, жжение в области ануса, проблемы со стулом, нарушения состава крови (при продолжительном использовании).
Анузол, Свечи с красавкой, Бетиол – сухость во рту, жажда, нарушения стула, задержка мочи, крапивница, зуд кожи, головная боль, боль в животе, учащение пульса, судороги, временное ухудшение зрения, повышенное нервное возбуждение.
Проктозан Нео, Проктогливенол и Долопрокт – кожная сыпь и зуд, жжение в аноректальной области.
[17]
Передозировка
В инструкциях, прилагаемых к препаратам Анестезол и Проктогливенол, отмечается, что «сообщений о передозировке препарата не поступало, а передозировка Проктозан Нео (при ректальном применении) невозможна.
Если одни производители свечей Анузол утверждают, что данных о передозировке препарата нет, то в инструкциях других производителей указано, что передозировка приводит к усилению проявлений побочных реакций (см. ранее).
Признаки передозировки Свечей с красавкой и Бетиол могут проявляться дизурией, чувством пересыхания во рту и жаждой, учащением сердечного ритма, психомоторным возбуждением и др.
Взаимодействия с другими препаратами
Фармакологически значимые взаимодействия с другими препаратами свечей Анестезол, Бетиол, Проктозан Нео и Проктогливенол в инструкциях не указаны.
Обезболивающее действие свечей Анузол снижается при одновременном использовании слабительных препаратов, средств против изжоги, препаратов Метоклопром и Кетоконазол.
Не рекомендовано применять Свечи с красавкой в сочетании с антигистаминными средствами, препаратами-кардиотониками на основе наперстянки (Дигоксин, Дигитоксин, Кордигит и др.), бета-адреностимуляторами, барбитуратами и трициклическими антидепрессантами.
Чтобы избежать возможных нарушений сердечного ритма, обезболивающие свечи при геморрое Долопрокт противопоказано использовать, если принимаются антиаритмические препараты.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Обезболивающие свечи при геморрое" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.