Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Онемение пальцев правой руки
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Неприятное онемение и покалывание пальцев обычно возникает от недостатка кровоснабжения руки, например, если человек продолжительное время находился в позе, при которой временно сдавливаются кровеносные сосуды. С точки зрения медицины, это совершенно нормально. Тем более что приведение руки в движение «разгоняет кровь», и все нормализуется. Но когда онемение пальцев руки принимает систематический характер и нередко сопровождается болью и нарушением подвижности в суставах пальцев, то это аномальное состояние.
Это может говорить о наличии воспаления, сахарного диабета, патологии межпозвоночных дисков или начале рассеянного склероза. Также онемение пальцев правой руки является показателем периферической нейропатии.
Причины онемения пальцев правой руки
Онемение пальцев правой руки возникает по многим причинам. В их числе:
- туннельные синдромы;
- остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника;
- шейный спондилез;
- грыжа межпозвоночного диска;
- травмы шеи;
- полинейропатия при хроническом алкоголизме;
- эндокринные полинейропатии при сахарном диабете и гипотиреозе;
- рассеянный склероз;
- заболевания периферических сосудов (сужение сосудов в связи с накоплением холестерина на их стенках ограничивает приток крови к конечностям);
- болезнь Рейно (или синдром Рейно);
- пернициозная анемия (дефицит витамина B12 в организме).
Следует иметь в виду, что при полинейропатиях онемение пальцев правой руки сочетается с симметричным онемением кистей и пальцев левой руки и с онемением и нарушением подвижности ног.
При пернициозной анемии (которая у женщин бывает чаще, чем у мужчин) патология начинает проявляться не только онемением пальцев рук и ног, но и такими симптомами, как слабость, одышка, учащенное сердцебиение, диарея, а также жгучие боли в языке - при употреблении кислой и острой пищи.
А вот при болезни Рейно (или синдроме Рейно) онемение пальцев правой руки обусловлено резким спазмом кровеносных сосудов в пальцах, которое сопровождается бледностью и синюшностью кистей рук, болезненными ощущениями и постоянным чувством холода в них. Среди причин данного синдрома медики называют не только длительное пребывание на холоде и частые травмы рук, но и такие ревматические заболевания, как системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартрит и др. Синдром Рейно может быть вызван некоторыми заболеваниями сосудов, крови и центральной нервной системы.
[3]
Симптомы онемения пальцев правой руки
Типичные симптомы онемения пальцев правой руки проявляются в виде парестезии. В первую очередь, это потеря экстероцептивной (поверхностной) чувствительности одного или сразу нескольких пальцев. Кроме того, наблюдаются ощущения зуда и «ползания мурашек», а также жжения и холода в пальцах.
При длительной однообразной нагрузке или неудобной позе (когда рука «затекла») это происходит из-за временного нарушения кровоснабжения конечности, вследствие чего проведение нервных импульсов изменяется. Если через нескольких минут после перемены положения тела (или растирания пальцев) онемение проходит, то это именно указанный случай.
При постоянно возникающем онемении пальцев правой руки парестезии становятся признаком либо патологии каких-либо отделов нервной системы, либо нейродегенеративных процессов, либо аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка). В этом случае нужно прибегать к медицинской помощи.
Симптомы онемения пальцев правой руки, а также кончиков пальцев, как отмечают врачи, в преимущественном большинстве случаев возникают из-за поражения нервных волокон при остеохондрозах или являются следствием сдавливания нервных стволов при патологиях периферической нервной системы.
Онемение мизинца и безымянного пальца правой руки
Онемение пальцев правой руки является наиболее выраженным признаком туннельных нейропатий. Нервные стволы от спинного мозга к кончикам пальцев идут по особым каналам, которые в некоторых местах между позвонками сужаются. Именно в этих местах нерв сдавливается, что приводит к развитию так называемых туннельных синдромов или периферических нейропатий, на долю которых приходится 30% заболеваний периферической нервной системы.
Так, онемение мизинца и онемение безымянного пальца правой руки может быть результатом синдрома кубитального канала (синдром сдавления локтевого нерва). Локтевой нерв, который проводит нервные импульсы к мизинцу и половине безымянного пальца, проходит через кубитальный канал, расположенный сзади внутренней стороны локтя.
Чаще всего онемение мизинца и онемение безымянного пальца правой руки при нейропатии локтевого нерва может отмечаться, когда локтевой сустав долго находится в согнутом состоянии. Поэтому так часто на подобные симптомы жалуются те, кто работает с опорой локтя на поверхность (стол, станок и т.п.). Кроме того, при перегрузках локтевого сустава у водителей и музыкантов, при травмах у спортсменов, а также при работе, связанной с вибрацией, происходит утолщение сустава и связок. В итоге возникает синдром кубитального канала и появляется его симптом - онемение правого мизинца и онемение безымянного пальца правой руки, которые могут сопровождаться болью при давлении на локоть и слабостью в руке. Пускать на самотек нейропатию локтевого нерва нельзя: это грозит атрофией мышц кисти руки.
Онемение большого пальца правой руки
Синдромом запястного или карпального канала (от греч. karpos - запястье) вызывается онемение большого пальца правой руки, онемение указательного пальца правой руки, онемение среднего пальца правой руки и половины безымянного пальца. В данном случае происходит сдавливание срединного нерва при его прохождении через запястный канал.
Это случается от постоянного напряжения при длительной статической и динамической нагрузке на одну группу мышц и на лучезапястный сустав (к примеру, при работе за компьютером, а также у маляров, швей, скрипачей). Данный синдром узкие специалисты также называют стенозирующим лигаментозом поперечных связок: при чрезмерных нагрузках на кисть руки сухожилия лучезапястного сустава отекают и сдавливают нервный ствол. Именно по этой причине пальцы немеют, причем часто возникает онемение пальцев правой руки ночью, а утром человек может почувствовать скованность движений пальцами.
Синдром запястного канала также может появиться при таких заболеваниях, как артроз, артрит, нейрофиброма, гемангиома и др. Необходимо лечить данный синдром, так как мышцы большого пальца могут атрофироваться, и человек не сможет его сгибать.
Онемение указательного пальца правой руки
При дистрофических нарушениях в хрящах позвоночных суставов - остеохондрозах – происходит снижение их эластичности, прочности и формы, что приводит к защемлению нервных волокон. В результате чего пациенты жалуются на боли в области шеи, плечевого пояса и грудной клетки, частые головные боли, усталость, перепады артериального давления, головокружение и шум в ушах, нарушения координации движений, «мушки» перед глазами. Кроме того, неврологическими проявлениями остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника являются онемение указательного пальца правой руки. При этом очень часто онемение ощущается и в большом пальце.
Онемение указательного пальца правой руки может быть следствием патологий локтевого сустава, в первую очередь, таких как артроз (эпикондилоз) и артрит. При артрозе локтевой сустав начинает разрушаться и воспаляется, что приводит к боли, отдающей в кисть, ограничению подвижности руки в локте, онемению пальцев и невозможности нормально сжать кисть в кулак.
А при артрите правого локтевого сустава воспаление приводит к ухудшению проводимости нервных импульсов и онемению указательного пальца правой руки. Артрит может возникнуть как следствие попадания инфекции, а также после травм или постоянных перегрузок локтевого сустава.
Онемение среднего пальца правой руки
Если при частичной потере чувствительности указательного пальца присутствует онемение среднего пальца правой руки, то врачи усматривают причину данной патологии в функциональных нарушениях межпозвоночных дисков, шейных дисков или мышцах шейного отдела. Эти нарушения происходят при компрессионном воздействии на нервные окончания, которое проявляется не только в виде парестезии, но и слабостью пальцев, а также болью в предплечье и плече.
Онемение среднего пальца правой руки возникает при поражении дистальных отростков нервных окончаний лучевого нерва. То есть это периферическая нейропатия, которая может развиваться после растяжения или надрыва нерва, например, при подвывихе локтевого сустава. Но наиболее типичные случаи связаны с синдромом запястного канала, о котором упоминалось ранее.
К кому обратиться?
Лечение онемения пальцев правой руки
Лечение онемения пальцев правой руки должно быть направлено на причину появления данного симптома. Если причина в пернициозной анемии, то назначается прием витамина В12. Если онемение пальцев правой руки вызвано остеохондрозом, артрозом, нарушением межпозвонковых дисков, то консервативная терапия будет включать медикаментозное снятие болей и предупреждение дальнейших дистрофических изменений в позвонках с помощью физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.
Лечение онемения пальцев правой руки, назначаемое врачом при периферических нейропатиях (туннельном синдроме запястья и синдроме кубитального канала) заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и снижении нагрузки на суставы при помощи специальных ортопедических приспособлений.
При острой боли врач может назначить инъекции кортикостероидов в область суставов, а также применить препараты, направленные на улучшение микроциркуляции крови, например, трентал.
Трентал (аналоги – пентоксифиллин, пентилин, вазонит и др.) стимулирует обменные процессы и улучшает кровообращение в тканях центральной нервной системы, конечностей и почек. Его назначают при нарушениях церебрального кровообращения (при атеросклерозе), ишемическом инсульте, нарушениях периферического кровообращения различной этиологии, а также при парестезии и синдроме Рейно. Врач устанавливает дозировку индивидуально, обычно это 2-4 таблетки 2-3 раза в течение суток (после еды). Правда, в некоторых случаях препарат дает такие побочные эффекты, как головокружение, головная боль, тошнота, рвота, нарушения стула, боли в желудке, покраснение лица, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления. Трентал противопоказан при склонности к кровотечениям, при геморрагическом инсульте и кровоизлиянии в сетчатку, а также в период беременности и лактации. Тем, кто, страдает тяжелым атеросклерозом сосудов, аритмией, ишемической болезнью сердца и резкими перепадами артериального давления данный препарат назначается с осторожностью.
В лечении онемения пальцев правой руки – кроме медпрепаратов – широко используется физиотерапия (тепловые процедуры), массаж, лечебная физкультура (суставная гимнастика, упражнения для укрепления и растягивания мышц предплечья), рефлексотерапия.
Если все методы консервативного лечения онемения пальцев при туннельных синдромах не дают желаемого результата, тогда может быть предложено расширение запястного (или кубитального) канала хирургическим путем. Это ослабляет постоянное давление на нервный столб, и человек перестает чувствовать онемение пальцев правой руки.