Острый гастрит

Лечение острого гастрита

Лечение основной группы больных проводится в амбулаторных условиях.

Лечебные мероприятия подбираются доктором индивидуально, это зависит от причин и этапа заболевания.

Первая помощь при остром гастрите должна быть направлена на устранение фактора, спровоцировавшего воспалительную реакцию в слизистой. Поэтому у больного следует вызвать рвоту, либо, при возможной инфекционной или токсической этиологии заболевания, промыть желудок слабым раствором пищевой соды, физраствором.

После этого пациенту первые несколько дней не разрешают принимать какую-либо пищу. Допускается лишь употребление теплых напитков в виде подслащенного чая, отвара шиповника, щелочных минеральных вод (без газа).

Питание при остром гастрите

Питание при остром гастрите зависит от стадии заболевания. Через 2-3 дня после начала лечения больному назначается диета, состоящая из протертых крупяных каш, слизистых супов, крахмалистых некислых киселей, вареных яиц.

Приблизительно через неделю больному назначают диету №5а, предусматривающую употребление механически и химически щадящей пищи.

Что можно есть при остром гастрите?

• Слизистый суп на основе манной, ячневой, овсяной, рисовой крупы, измельченной гречки.
• Протертый нежирный творог.
• Отварное маложирное мясо (курица, индейка, телятина).
• Нежирная рыба (филе без костей, приготовленное в пароварке).
• Пюрированные овощи (морковь, батат, картофель, кабачок).
• Хлеб подсушенный белый.
• Гарниры из круп, перемолотые в блендере, можно с добавлением молока (в пропорции с водой 50/50).
• Отвар шиповника, ромашки.

Питаться необходимо дробно, 5-6 раз в день.

Строгая диета при остром гастрите обычно длится 7-12 суток.

Что запрещено при гастрите?

• Свежий хлеб, сдобные булочки и черный хлеб.
• Макароны из твердых сортов или недоваренные.
• Жареные блюда, в том числе сырники, блинчики, оладушки.
• Наваристые бульоны, щи и борщ с капустой.
• Жирное мясо, птица, рыба, сало, копченые и консервированные продукты.
• Яичница, омлет, твердый и плавленый сыр.
• Капуста, маринованные и консервированные овощи, репа, чеснок, лук, хрен, виноград.
• Кислые представители ягод и фруктов.
• Газированные воды.
• Шоколад, кофейные напитки, какао.
• Фаст-фуд и полуфабрикаты.
• Слишком горячие блюда и мороженое.

Меню при остром гастрите (пример):

• Завтрак. Жидкая молочная рисовая каша с малым количеством сливочного масла, чай с добавлением молока, белый сухарик.
• Перекус. Запеченное сладкое яблоко без кожуры, отвар шиповника, крекер.
• Обед. Протертый овощной суп, овсяный кисель, белый сухарик.
• Полдник. Чай с ромашкой, творог (протертый через сито).
• Ужин. Куриная грудинка на пару, картофельное пюре, чай.
• Чашка молока или свежего кефира.

Рецепты при остром гастрите могут быть самыми разнообразными, однако их должно объединять общее условие:

• пища не должна быть соленой, перченой, жирной, горячей, холодной, кислой, грубой;
• все ингредиенты должны по максимуму измельчаться, поэтому в меню предпочтительны протертые каши, супы-пюре, разнообразные суфле и пудинги;
• пища не должна состоять из неперевариваемых частиц (кожицы фруктов и овощей, грубой клетчатки);
• пища не должна иметь в своем составе алкоголь и прочие раздражающие стенки желудка вещества.

Ко всему прочему следует добавить, что при гастрите категорически не допускается переедание и хаотическое поглощение пищи: должен быть соблюден режим питания и отдыха.

Лечение острого гастрита препаратами

Изначально облегчить боль можно при помощи теплой грелки или компресса на эпигастральную область. Важно также соблюдать постельный режим.

В дальнейшем доктор решит вопрос о применении следующего медикаментозного лечения:

• дезинтоксикационная терапия – капельное введение физраствора, глюкозы или витаминов;
• анальгезирующая терапия – использование холинолитических средств (платифиллина, атропина), спазмолитиков (баралгина, папаверина), наркотических анальгетиков;
• антиаллергическая терапия – применяется при аллергической этиологии болезни, используются антигистаминные средства. К таким препаратам относятся фенкарол, диазолин, тавегил, супрастин, дипразин, димедрол. Все перечисленные средства могут использоваться внутрь (в таблетках, капсулах, сиропах) или ректально в виде свечей. При значительных аллергических проявлениях применяют инъекционное введение препаратов;
• кровоостанавливающая терапия – при кровотечении из эрозий и язв; используются блокаторы гистамин-рецепторов (Зантак внутривенно 100 мг, затем внутрь дважды в сутки по 150 мг, либо Квамател, Лосек внутривенно 40 мг, затем по 20 мг дважды в сутки); одновременно назначают Сукральфат 6 мг;
• антибактериальная терапия – назначается при инфекционной этиологии заболевания; применяются антибиотики в зависимости от чувствительности бактериальной флоры, а также адсорбирующие препараты (активированный уголь, сорбекс).

К слову, главным принципом в терапии гастрита, спровоцированного хеликобактерией пилори, считается её уничтожение в полости желудка. Для этого применяют разнообразные медикаменты, и среди них важное место занимают антибиотики. Научные опыты доказали, что бактерия Hp более чувствительна к пенициллиновым производным – это амоксициллин, карфециллин, ампициллин, мециллинам. Однако установлен также тот факт, что данные антибактериальные средства вызывают гибель не всех бактерий: около 20% микробов сохраняют свою активность и продолжают пагубно воздействовать на стенки желудка. Следует учитывать также и то, что в кислой среде желудка несколько уменьшается действие антибиотиков.

В связи с этим специалисты задались целью найти аналогичные средства, уничтожающие хеликобактерию пилори на 100%, причем даже в агрессивной кислой PH желудка. Выходом стало применение комбинированного лечения производных пенициллина с производными нитронидазола (тинидазола, метронидазола) и тетрациклинами (доксициклином). В запущенных стадиях возможно сочетание препаратов с производными нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон) – эти средства используют относительно редко из-за их высокой токсичности.

В настоящее время в антихеликобактериальной терапии гастрита активно применяется медпрепарат Де-нол – это коллоидный трикалия дицитрат висмута, отлично растворимый в воде и стойкий к действию кислоты сока желудка. Основное свойство препарата – уничтожение Helicobacter pillory, так как действующее вещество Де-нола висмут является токсичным для данного вида бактерий. Ионы висмута проникают сквозь слизистый слой желудочных стенок, заполняют все впадины и складки органа и уничтожают возбудителя. Препарат редко оказывает побочные действия, обычно таковые проявляются лишь при длительном применении: диспептические расстройства, темный налет на языке, потемнение каловых масс, в тяжелых случаях передозировки – энцефалопатия.

В антимикробной терапии острой формы гастрита чаще всего применяют следующие схемы приема препаратов:

• использование Де-нола в суточной дозировке 480 мг, разделенной на 4 приема (в течение 28 суток), метронидазола в суточной дозировке 2 г, разделенной на 4 приема (в течение 10 суток) и амоксициллина в суточной дозе 2 г, разделенной на 4 приема (в течение недели);
• использование Де-нола в суточной дозе 480 мг, разделенной на 4 приема (28 суток), тинидазола 2 г в сутки, разделенные на 3 приема (в течение недели), оксациллина 2 г в сутки, разделенных на 4 приема (в течение 10 суток).

Де-нол применяют за полчаса до приема пищи, остальные средства – после еды.

Иногда, на усмотрение врача, спустя несколько месяцев курс препаратов повторяют.

Понижение кислотности PH среды желудка купируется назначением ферментативных средств (для улучшения переваривания кусочков еды). Такими препаратами являются фестал, энзистал, мезим, панзинорм, их используют по 1 таб. с приемом пищи.

Если кислотность, наоборот, повышена, применение таких средств не рекомендуется. В таких случаях могут быть назначены препараты, которые нейтрализуют агрессию желудочной среды и тормозят секреторную активность: показано применение окиси магния, алмагеля, фосфалюгеля, кальция карбоната. Вот еще несколько популярных и эффективных средств при повышенной кислотности:

• маймагель – состоит из гидроксида магния и алюминия с ментолом. Его принимают по 2-3 ч. л. до 4-х раз в сутки до или после приема пищи;
• маалокс – аналог алмагеля, состоит из гидроксида магния и алюминия. Принимают 1-2 таблетки сразу же после приема пищи (разжевывают или рассасывают в полости рта);
• гастралюгель – имеет в своем составе солодку и кремнезем. Средство используют в количестве 1-2 таблеток во время приема пищи;
• алюмаг – аналог маалокса, но с меньшей дозировкой активных веществ, принимают по 3-4 таб. за один прием.

Длительность лечения, а также возможность применения дополнительных лекарственных средств определяется врачом в каждом конкретном случае.

Лечение острого гастрита народными средствами

Лечение при помощи средств народной медицины обязательно должно быть согласовано и одобрено лечащим врачом.

Предлагаются следующие варианты смесей лекарственных растений:

• при гастрите с недостаточной секрецией желудочного сока – полынь, аир, тмин смешать в равных частях, настоять и принимать половине стакана за полчаса перед любым приемом пищи;
• при диспептических расстройствах – фенхель, корень аира и валерианы, мята, ромашка, смешать в равных долях, принимать отвар по стакану после обеда и на ночь;
• при желудочном спазме – плоды аниса, фенхеля, тмина и мяты настоять в кипятке, пить маленькими глотками в течение дня;
• при повышении кислотности – пить липовый или мятный чай, также хорошо помогает свежевыжатый морковный или картофельный сок по половинке чашки перед каждым приемом пищи;
• при вздутиях живота – отвар зверобоя, фенхеля, мяты.

Так как при поражении гастритом зачастую наблюдаются расстройства функций кишечника, желчного пузыря, полезным будет применение лекарственных трав, таких как ромашка, золототысячник, подорожник. Также антивоспалительное действие оказывает шалфей, дубовая кора, чабрец, тысячелистник.