Паралич гортани (парез гортани)

Паралич гортани (парез гортани) - расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц. Парез гортани - уменьшение силы и (или) амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации соответствующих мышц; подразумевает временное, до 12 мес, нарушение подвижности одной или обеих половин гортани.

Код по МКБ-10

J38.0 Паралич голосовых складок и гортани,

Эпидемиология

Среди хронических заболеваний голосового аппарата паралич гортани занимает второе место и составляет 29,9%.

Скрининг

Всем пациентам с охриплостью, больным до и после струмэктомии, длительной интубации или операций на шее и грудной клетке необходимо проводить ларингоскопию.

Классификация

Параличи гортани в зависимости от уровни повреждения подразделяют на центральные и периферические, одно- и двусторонние.

Причины паралича гортани (пареза гортани)

Паралич гортани - полиэтиологичное заболевание. Оно может быть обусловлено сдавленном иннервирующих её структур или вовлечением нервов в патологический процесс, развивающийся в этих органах, их травматическим повреждением, в том числе при хирургических вмешательствах на шее, грудной клетке или черепе.

Паралич гортани (парез гортани) - Причины и патогенез

Симптомы паралича гортани (пареза гортани)

Паралич гортани характеризуется неподвижностью одной или обеих половин гортани. Нарушение иннервации влечёт за собой серьёзные морфофункциональные изменения - страдают дыхательная, защитная и голосообразовательная функции гортани.

Для параличей центрального генеза характерны нарушения подвижности языка и мягкого нёба, изменения артикуляции.

Паралич гортани (парез гортани) - Симптомы

Диагностика паралича гортани (пареза гортани)

Высокая частота встречаемости паралича гортани опухолевой природы диктует необходимость тщательного обследовании пациентов с целью выявления злокачественных новообразований. При оценке анамнеза обращают внимание на длительность заболевания, поскольку это влияет на тактику лечения.

Паралич гортани (парез гортани) - Диагностика

Лечение паралича гортани (пареза гортани)

Проводят этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Лечение начинают с устранения причины неподвижности половины гортани, например, декомпрессии нерва; дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии в случае повреждения нервного ствола воспалительного, токсического, инфекционного или травматического характера.

Паралич гортани (парез гортани) - Лечение

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]