Новые публикации
Препараты
Пиоглар
Последняя редакция: 03.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пиоглар (пиоглитазон) - это лекарственное средство, принадлежащее к классу лекарственных препаратов, называемых тиазолидиндионами. Он используется для лечения сахарного диабета типа 2. Пиоглитазон помогает улучшить чувствительность к инсулину у тех, у кого сахарный диабет возник из-за инсулинорезистентности (когда клетки организма перестают реагировать на инсулин) или недостаточного производства инсулина.
Пиоглитазон действует, связываясь с определенными белками в клетках тела, называемыми PPAR-gamma рецепторами. Это стимулирует эти рецепторы, улучшая чувствительность к инсулину, что помогает контролировать уровень сахара в крови.
Пиоглитазон обычно принимается вместе с диетой и упражнениями для контроля сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом типа 2. Он может использоваться как монотерапия или в комбинации с другими антидиабетическими препаратами, такими как метформин или сульфонилуреиды.
Важно отметить, что пиоглитазон может иметь побочные эффекты, включая увеличение веса, отеки, повышение уровня жиров в крови, гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), а также повышение риска сердечно-сосудистых событий. Поэтому применение пиоглитазона должно осуществляться под наблюдением врача и при соблюдении рекомендаций по дозировке и использованию.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Пиоглара
- Сахарный диабет типа 2: Пиоглитазон используется в качестве лекарства для снижения уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом типа 2. Он особенно эффективен у пациентов, у которых инсулинорезистентность (сниженная чувствительность тканей к действию инсулина) играет ключевую роль в развитии диабета.
- Комбинированная терапия: Пиоглитазон может использоваться в комбинации с другими антигипергликемическими средствами, такими как метформин, сульфонилуреиды или ингибиторы альфа-глюкозидазы, когда монотерапия не достигает достаточного контроля над уровнем сахара в крови.
- Предотвращение диабетических осложнений: Некоторые исследования показывают, что пиоглитазон может помогать предотвращать или замедлять прогрессирование диабетических осложнений, таких как диабетическая нефропатия (поражение почек), диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки) и диабетическая нейропатия (поражение нервов).
- Поликистоз яичников: Пиоглитазон может использоваться для лечения синдрома поликистозных яичников у женщин, что может помочь в улучшении менструального цикла и фертильности.
- Некоторые другие медицинские состояния: Пиоглитазон также может быть использован в лечении других медицинских состояний, таких как неалкогольная жировая болезнь печени (неалькогольный стеатогепатит), хотя для этих целей его применение может быть менее распространено и требует дальнейших исследований.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Пиоглитазон улучшает чувствительность тканей к инсулину, способствуя более эффективному использованию сахара в организме, а также уменьшает количество глюкозы, производимое печенью.
Форма выпуска:
Пиоглар обычно выпускается в форме таблеток для перорального приема. Доступные дозировки варьируются и могут включать, но не ограничиваются следующими:
- Таблетки 15 мг
- Таблетки 30 мг
- Таблетки 45 мг
Это позволяет врачу подбирать индивидуальную дозировку для каждого пациента в зависимости от его потребностей и реакции на лечение. Таблетки обычно принимаются один раз в день, с пищей или без неё, в соответствии с рекомендациями врача.
Важно знать:
Перед началом приема Пиоглара и в процессе лечения необходимо регулярно проводить мониторинг показателей крови, включая уровень сахара в крови и функцию печени. Также важно соблюдать диету и план физических упражнений, рекомендованные врачом для достижения наилучших результатов лечения.
Пиоглитазон может быть противопоказан при определенных состояниях, таких как сердечная недостаточность, и может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому перед его применением следует уведомить врача о всех принимаемых препаратах и имеющихся заболеваниях.
Фармакодинамика
- Улучшение чувствительности к инсулину: Пиоглитазон действует как агонист рецептора гамма-переспектора активатора пролифератора ядерного (PPAR-γ), который является ключевым регулятором экспрессии генов, участвующих в метаболизме глюкозы и жиров. Увеличение активности PPAR-γ способствует улучшению чувствительности тканей к инсулину, что приводит к уменьшению уровня глюкозы в крови.
- Улучшение гликемического контроля: Пиоглитазон уменьшает уровень гликемии, стимулируя утилизацию глюкозы в мышцах и жировой ткани, а также уменьшая выработку глюкозы в печени.
- Уменьшение уровня триглицеридов и ЛПНП: Препарат также способен уменьшить уровень триглицеридов и липопротеина низкой плотности (ЛПНП), что может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом.
- Антиинфламматорное действие: Некоторые исследования показывают, что пиоглитазон может иметь антиинфламматорное действие, снижая уровень цитокинов и других маркеров воспаления.
- Улучшение функции β-клеток панкреаса: Некоторые данные указывают на то, что пиоглитазон может улучшать функцию β-клеток панкреаса, что способствует улучшению секреции инсулина.
Фармакокинетика
- Поглощение: Пиоглитазон поглощается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Прием пищи может незначительно задерживать его всасывание, но не оказывает существенного влияния на конечную концентрацию в плазме.
- Распределение: После всасывания пиоглитазон быстро распределяется по тканям организма. Он связывается с белками плазмы крови в небольшом объеме (около 99%).
- Метаболизм: Пиоглитазон подвергается обширному метаболизму в печени через процессы глюкуронидации и гидроксилирования. Основным метаболитом является активный метаболит, образующийся после гидроксилирования.
- Выделение: Главным образом пиоглитазон и его метаболиты выводятся через почки, как конъюгаты с глюкуроновой кислотой, а также через кишечник.
- Время полувыведения: Время полувыведения пиоглитазона составляет примерно 3-7 часов, в то время как для его основного метаболита это время составляет около 16-24 часов.
Способ применения и дозы
- Дозировка: Обычно начальная доза пиоглитазона составляет 15 или 30 мг один раз в день. В дальнейшем врач может рекомендовать увеличение дозы до максимально допустимой в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Максимальная рекомендуемая суточная доза пиоглитазона составляет 45 мг.
- Применение с едой: Пиоглитазон обычно принимается во время еды или непосредственно после еды, чтобы уменьшить возможность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
- Регулярный прием: Прием пиоглитазона должен осуществляться ежедневно в одно и то же время для достижения наилучшего эффекта.
- Соблюдение инструкций врача: Важно следовать рекомендациям врача и инструкциям по применению, которые прилагаются к препарату. Дозировка может быть скорректирована в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его реакции на лечение.
- Мониторинг состояния: В течение лечения врач может рекомендовать регулярно контролировать уровень сахара в крови и другие параметры, чтобы оценить эффективность и безопасность лечения.
- Соблюдение дополнительных инструкций: Пациенты также должны соблюдать рекомендации врача относительно диеты, физической активности и других аспектов управления сахарным диабетом в сочетании с приемом пиоглитазона.
Использование Пиоглара во время беременности
Использование Пиоглитазона во время беременности может быть ограничено из-за недостаточного количества данных о его безопасности для беременных женщин.
Важно отметить, что пиоглитазон принадлежит к категории лекарственных средств группы C по классификации FDA (Служба по контролю за продуктами и лекарствами США). Это означает, что на основе исследований на животных выявлены негативные эффекты на развитие плода, но контролируемых и хорошо разработанных исследований на беременных женщинах не проводилось.
Поэтому применение пиоглитазона во время беременности обычно не рекомендуется. Если женщина принимала пиоглитазон до того, как узнала о своей беременности, она должна немедленно обратиться к врачу для пересмотра своего лечения и планирования стратегии управления диабетом во время беременности.
Пациентка и ее врач должны вместе внимательно взвесить потенциальные риски и пользу от продолжения или прекращения лечения пиоглитазоном во время беременности. В некоторых случаях врач может решить, что продолжение лечения необходимо для управления диабетом и поддержания здоровья матери.
Противопоказания
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания: Пациенты с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, не должны использовать пиоглитазон.
- Серьезные печеночные заболевания: Пиоглитазон может усиливить печеночные проблемы, поэтому он противопоказан у пациентов с серьезными печеночными заболеваниями.
- Беременность и кормление грудью: Пиоглитазон обычно не рекомендуется для использования во время беременности или кормления грудью из-за недостаточных данных о его безопасности в этих условиях.
- Пациенты с риском развития костей или остеопороза: Пиоглитазон может увеличить риск развития костей и остеопороза, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с высоким риском этих состояний.
- Мочекаменная болезнь: У пациентов с мочекаменной болезнью применение пиоглитазона может быть нежелательным из-за возможного ухудшения ситуации.
- Болезни мочевыводящих путей: Пиоглитазон может вызвать ухудшение функции почек, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями мочевыводящих путей.
- Гипогликемия: У пациентов с низким уровнем сахара в крови пиоглитазон может усилить гипогликемические эффекты других лекарств, таких как инсулин или сульфонилмочевинилмочевины, что может привести к развитию гипогликемии.
Побочные действия Пиоглара
- Отеки: Одним из наиболее распространенных побочных эффектов пиоглитазона является задержка жидкости в организме, что может привести к отекам, особенно в нижних конечностях.
- Повышение массы тела: У некоторых пациентов пиоглитазон может привести к увеличению массы тела из-за задержки жидкости и увеличения объема жировой ткани.
- Гипогликемия: Пиоглитазон может повысить чувствительность к инсулину, что может привести к снижению уровня сахара в крови. Это может вызвать гипогликемию, особенно у пациентов, принимающих препараты для снижения уровня сахара в крови.
- Гастроинтестинальные расстройства: Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота, диарея или боли в животе.
- Миалгия: У некоторых пациентов может возникнуть боль или болезненность в мышцах, известная как миалгия.
- Повышение уровня жиров в крови: Пиоглитазон может повлиять на уровень липидов в крови, вызывая увеличение уровня триглицеридов и уменьшение уровня холестерина ЛПНП (липопротеины низкой плотности).
- Повышение риска сердечно-сосудистых событий: У некоторых пациентов, особенно с существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, применение пиоглитазона может увеличить риск развития сердечно-сосудистых событий.
- Повышение риска мочекаменной болезни: Некоторые исследования связывают пиоглитазон с увеличением риска мочекаменной болезни.
Передозировка
Передозировка пиоглитазоном (торговое название Пиоглар) может привести к различным серьезным последствиям. Однако информация о точных симптомах и лечении передозировки этим препаратом ограничена. При возникновении передозировки может проявиться усиление нежелательных эффектов, характерных для препарата, включая гипогликемию (снижение уровня сахара в крови), гипергликемию (повышение уровня сахара в крови), желудочные расстройства, сонливость, головокружение, утомляемость и другие симптомы, связанные с нарушением метаболизма глюкозы.
В случае подозрения на передозировку Пиогларом важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки может включать симптоматическую терапию для управления симптомами и наблюдение за уровнем сахара в крови. Пациенту также может быть назначен активированный уголь для поглощения остатков препарата в желудочно-кишечном тракте. В некоторых случаях может потребоваться проведение поддерживающих мероприятий и симптоматическое лечение, включая инфузионную терапию и контрольные измерения уровня глюкозы в крови.
Взаимодействия с другими препаратами
- Инсулин и сульфонилмочевины: Пиоглитазон может усиливать гипогликемическое действие инсулина и сульфонилмочевины. При совместном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозировки для предотвращения гипогликемии.
- Глюкокортикоиды и дериваты тиреоидных гормонов: Применение пиоглитазона с глюкокортикостероидами или дериватами тиреоидных гормонов может привести к увеличению инсулинорезистентности и требовать коррекции дозы пиоглитазона.
- Гемоаггрегационные препараты и антикоагулянты: Пиоглитазон может усиливать эффекты антиагрегантов и антикоагулянтов, таких как ацетилсалициловая кислота, клофибрат и варфарин. Это может привести к повышенному риску кровотечений.
- Гиполипидемические препараты: Совместное применение пиоглитазона с гиполипидемическими препаратами, такими как статины или фибраты, может привести к увеличению эффективности лечения и улучшению профиля липидов в крови.
- Препараты, воздействующие на систему цитохрома P450: Пиоглитазон может взаимодействовать с другими препаратами, воздействующими на систему цитохрома P450, такими как ингибиторы или индукторы этой системы. Это может привести к изменению концентрации пиоглитазона в организме и требовать коррекции дозировки.
Условия хранения
При хранении препарата Пиоглар (пиоглитазон) следует соблюдать определенные условия, чтобы сохранить его качество и эффективность. Вот основные рекомендации:
- Температура: Пиоглитазон следует хранить при комнатной температуре, которая обычно составляет от 20°C до 25°C (от 68°F до 77°F). Избегайте хранения препарата при экстремально высоких или низких температурах.
- Влажность: Пиоглитазон следует хранить в сухом месте, чтобы избежать воздействия влаги. Поэтому препарат следует хранить в защищенном от влажности контейнере или упаковке.
- Свет: Избегайте хранения Пиоглара в местах, где он будет подвергаться прямому воздействию солнечных лучей или других источников света. Лучше всего хранить препарат в темном месте или в упаковке, которая защищает его от света.
- Упаковка: Убедитесь, что упаковка Пиоглара надежно закрыта после каждого использования, чтобы предотвратить попадание влаги или воздуха, которые могут негативно повлиять на качество препарата.
- Дети и домашние животные: Храните Пиоглар в месте, недоступном для детей и домашних животных, чтобы предотвратить случайное употребление.
- Срок годности: Соблюдайте указанный на упаковке срок годности препарата. Не используйте Пиоглар после истечения срока годности, так как это может привести к потере его эффективности.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Пиоглар" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.