Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
S76.1. Травма четырёхглавой мышцы и её сухожилия.
Что вызывает разрыв сухожилия четырёхглавой мышцы бедра?
Причина разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра - резкое внезапное сокращение мышцы при полностью разогнутой в коленном суставе конечности, реже - прямая травма.
Симптомы разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра
Боль в месте травмы, нарушение опорной функции конечности, сустав не замыкается. Для сохранения опоры больные при движении максимально ротируют конечность кнаружи.
Диагностика разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра
В анамнезе - указание на соответствующую травму.
Осмотр и физикальное обследование
Бедро в нижней трети отёчное, на 2-3-и сутки появляется обширный кровоподтёк. При пальпации определяют болезненность и западение в месте разрыва (чаще всего над надколенником). Активное разгибание в коленном суставе отсутствует, пассивное возможно. Надколенник расположен на обычном месте, в дальнейшем отмечают его смещение вниз.
[Лечение разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра
Хирургическое лечение разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра
Лечение разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра оперативное. Сшивают сухожилие, а в более поздние сроки выполняют его пластику. Дефект на месте разрыва закрывают лавсаном или консервированным сухожилием, фасцией. При такой операции тонус мышцы не восстанавливается, сила её используется не полностью. А.Ф. Краснов разработал физиологический метод тонизирующей аутомиотенопластики, предусматривающий восстановление тонуса повреждённой мышцы и закрытие дефекта аутотканями. Этого достигают разделением четырёхглавой мышцы на составляющие её части, выполняют пластику дефекта окружающими аутотканями и закрывают их широкими мышцами в виде полы сюртука.
Конечность иммобилизируют циркулярной гипсовой повязкой на 6 нед. Затем приступают к восстановительному лечению, но иммобилизацию продолжают в виде съёмной гипсовой лонгеты ещё в течение 1 мес. Применяют тепловые, обезболивающие физиопроцедуры, лечебную гимнастику, механотерапию на протяжении длительного времени, поскольку травма и операция способствуют развитию довольно стойких контрактур коленного сустава.