Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Разрыв связок дистального межберцового соединения: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
S86.8. Травма других мышц и сухожилий на уровне голени.
Что вызывает разрыв связок дистального межберцового соединения?
Разрыв связок, соединяющих большеберцовую и малоберцовую кости в дистальном отделе, как правило, сопутствует переломам лодыжек, но может быть и изолированным. Механизм травмы непрямой. Основным компонентом насилия бывает избыточное отклонение стопы с одновременной её ротацией или же вращение голени при согнутой и супинированной стопе. Разрываются передняя и задняя связки берцовых костей, «вилка» голеностопного сустава расходится, возникает инконгруэнтность между разошедшимися берцовыми костями. Опора на ногу становится невозможной.
Симптомы разрыва связок дистального межберцового соединения
Анамнез
В анамнезе - указание на травму с соответствующим механизмом.
Осмотр и физикальное обследование
Голеностопный сустав увеличен в объёме и деформирован за счёт отёка, травматического синовита и подвывиха стопы кнаружи. Движения в суставе ограничены, а осевая нагрузка невозможна из-за боли. Пальпаторно можно выявить подвижность берцовых костей в дистальном отделе, сжав голень в области лодыжек. Ощущаются сближение и расхождение «вилки» в момент приложения и прекращения усилия.
[Лечение разрыва связок дистального межберцового соединения
Показания к госпитализации
Лечение разрыва связок дистального межберцового соединения проводят в условиях стационара.
Консервативное лечение разрыва связок дистального межберцового соединения
При консервативном лечении разрыва связок дистального межберцового соединения восстанавливают взаимоотношения берцовых костей ручным или аппаратным способом. Накладывают лонгетно-циркулярную повязку (U-образная лонгета, которую после затвердевания переводят в круговую повязку) от концов пальцев до верхней трети голени.
Хирургическое лечение разрыва связок дистального межберцового соединения
Если вправление не удалось, прибегают к оперативному лечению - фиксации «вилки» дистального отдела берцовых костей металлическим болтом или другим приемлемым способом. Затем используют гипсовый «сапожок».