Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Резкие боли в области живота: внизу, в боках справа и слева, приступами
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Болезненность в животе: этот симптом знаком каждому человеку – как взрослому, так и младенцу. Резкие боли в животе способны вызывать самые различные факторы. Это могут быть травмы, воспалительные процессы, спазмы, нарушение пищеварения, отравления и пр.
Резкие боли в животе – это один симптом, но он может проявляться по-разному, и сопровождать самые разные заболевания. Клиническая картина может быть дополнена другими симптомами, а интенсивность боли неодинакова.
Причины резких болей в животе
Чаще всего врачи ассоциируют резкую болезненность внутри живота с такими патологиями:
- Болезни пищеварительного тракта – среди таких болезней можно выделить гастриты и дуодениты, язву, колиты и энтероколиты, гельминтозы и интоксикации, опухоли ЖКТ.
- Болезни мочевыделительной системы – и, в частности, почек: это пиелонефрит, камни в почках, цистит и пр.
- Аппендицит – пожалуй, наиболее часто диагностируемая причина резкой боли в животе.
- Болезни гепатобилиарной системы, которая представлена печенью и желчевыделительной системой.
- Интоксикации – как острые отравления, так и хронические.
- Болезни половой сферы (мужчины чаще всего страдают от заболеваний предстательной железы, а женщины – от воспалительных реакций в матке и придатках).
Конечно же, это не весь перечень причин, которые способны вызвать болевой дискомфорт в животе. Точную причину может озвучить доктор после проведения диагностики.
Факторы риска
Факторами риска могут выступить:
- неправильное питание (еда всухомятку, слишком острые блюда, слишком горячие напитки, переедание, употребление плохо сочетаемых между собой продуктов);
- употребление недоброкачественной или подпорченной пищи;
- нарушения сосудистого кровотока в области живота;
- патологии дыхательной системы;
- болезни пищеварительного тракта;
- эндокринные заболевания (например, диабет);
- болезни мочевыводящей системы;
- вынашивание малыша, начало менструального цикла;
- болезни половой системы;
- травмы, наружные и внутренние повреждения живота.
Патогенез
Болезненность в животе является следствием раздражения рецепторов – свободных концов спинномозговых нервов, которые расположены в париетальной брюшине, мускулатуре, кожных покровах. Принято считать, что раздражение нервов объясняется всевозможными химическими агентами, которые формируются при повреждении тканей, сбоях метаболизма (например, при гипоксии, аллергии, нарушении обмена молочной, щавелевой кислот и пр.). Резкие боли возникают после раздражения проводящего импульс направления. Непосредственно болезненное ощущение преобразуется в ЦНС.
Болезненные ощущения при патологиях органов брюшной полости могут появиться на фоне нарушения кровотока, спазма гладкомышечных волокон, деформации полых органов, воспалительного процесса.
Медицинский специалист всегда должен обращать внимание на физиологические особенности появления, усугубления и передачи болезненных раздражений.
Так как ощущение резкой болезненности преобразуется в ЦНС, то его выраженность зависима от характеристик высших отделов нервной системы человека, его эмоциональной настроенности, общей атмосферы.
Своеобразная адаптация организма к болевым ощущениям может привести к уменьшению их интенсивности. Очень важно правильно описать характер резких болей, ведь далеко не во всех случаях боль дает именно тот орган, вблизи которого ощущается боль.
Преобразование импульсов, которые исходят из пораженного органа, и их связь с импульсами, которые направляются по нервным волокнам кожных покровов, приводит к развитию гиперчувствительности кожи – появляются так называемые области гиперальгезии. По схожему принципу формируется и напряженность мускулатуры передней брюшной стенки: срабатывает мышечный протектор, что указывает на распространение патологического процесса на брюшину.
Боли способны иррадиировать – особенно при сильном поражении органа. Как результат, дискомфорт ощущается в зоне, удаленной от пораженного органа.
Эпидемиология
Резкие боли в животе – это повсеместно распространенный симптом, который может обнаруживаться у лиц любой половой и возрастной принадлежности. Но, согласно статистике, наиболее часто по поводу такого симптома к врачам обращаются пациенты 20-45 лет – чаще женщины, чем мужчины.
Симптомы
Болезненность в животе может отличаться своей интенсивностью, а также иметь некоторые различия – например, в локализации. Боль может быть:
- опоясывающей;
- надлобковой;
- над или под пупком;
- отдающей в спину или в паховую область;
- левосторонней или правосторонней.
По характеру боль может быть режущей, тупой, пульсирующей.
Синдром может сопровождаться и другими патологическими признаками, такими как:
- высокая температура;
- мигрень, головокружение;
- расстройства пищеварения (понос, запор, тошнота);
- изменение аппетита;
- смена цвета у каловых масс или мочевой жидкости;
- увеличение живота в объеме;
- учащение мочеиспускания, затруднение дефекации;
- бледность кожи;
- ощущение апатии и усталости;
- изжога, отрыжка;
- тахикардия, повышенное потоотделение;
- напряженность мышц брюшного пресса.
Если у больного, вне зависимости от возрастной категории, обнаруживаются описанные выше признаки, то нужно срочно обращаться к доктору, и не заниматься самолечением.
Болевой синдром в животе может быть обусловлен множеством факторов, среди которых – воспалительные реакции, повреждения или даже опухоли. Причем поражение не обязательно находится в брюшной полости: «виновником» боли может выступать заболевание респираторных органов, мочевыделительных органов, позвоночного столба.
- Острый приступ аппендицита, пожалуй, является наиболее частой первопричиной резкой боли в животе. Болезнь проявляется неожиданно, при этом возникает резкая боль в животе в области пупка, либо без четкой локализации. Через время боль лишь нарастает и смещается в правый нижний сектор живота. Резкие боли в правом боку живота сопровождаются повышением температуры (не больше 38°C), учащением сердцебиения, признаками интоксикации. К таким признакам относятся сухость во рту, ощущение усталости, тошнота, утрата аппетита. При прощупывании живота больной отмечает сильную боль справа.
Если резкие боли в животе и температура при аппендиците внезапно исчезли, то это может свидетельствовать о начале гангренозной стадии воспалительного процесса: на этом этапе происходит некроз нервных окончаний аппендикса. Если своевременно не принять меры, то такое осложнение может закончиться прободением отростка и разлитым воспалительным процессом – перитонитом.
- Острая непроходимость кишечника может быть обусловлена спазмом, парезом или механическим препятствием – например, внутри кишки может сформироваться закупорка из конкрементов, кишечных паразитов, либо может просто присутствовать инородное тело. Спазмы возникают вследствие спаечной болезни, тяжелых физических нагрузок, неправильного питания. Какие признаки характерны для непроходимости? Это приступы резкой боли в животе, с различной интенсивностью ощущений. При полном перекрытии кишечного просвета появляется резкая боль в животе и потеря сознания: боль настолько сильная, что пациент кричит и просит о помощи, а при болевом шоке теряет сознание. Полное перекрытие может произойти при перекруте, ущемлении – то есть, при так называемой кишечной странгуляции. Если пациенту не оказать своевременную помощь, то боль может на время утихнуть (что связано с омертвением нервных окончаний), после чего разовьется тяжелый распространенный перитонит. При перитоните внезапно возникает резкая боль в животе и вздутие живота, газы скапливаются, появляется рвота, живот становится «как доска». Подобное состояние становится угрожающим для жизни больного.
- Ущемление грыжи характеризуется такими признаками, как резкая боль в животе при движении в месте расположения грыжевого мешка. Состояние может усугубляться тошнотой, рвотой, газообразованием и тахикардией. В зоне расположения грыжевого мешка можно прощупать резко болезненное уплотнение, которое невозможно вправить. Если не оказать пациенту помощь, то в грыжевом мешке начнутся процессы некроза, после чего разовьется перитонит.
- Прободение язвы – это осложнение такого распространенного заболевания, как язвенная болезнь. Резкая режущая, колющая боль в животе – так называемая «кинжальная» боль – это основной признак перфорации. Боль постоянная и интенсивная, поэтому пациент не может подняться и даже нормально дышать. Случается, что резкая боль в животе отдает в спину – в подлопаточную, позвоночную или подключичную область. При этом мышцы брюшного пресса напряжены, живот становится плоским или втянутым (его невозможно прощупать). Такое состояние считается критическим и требует экстренной медицинской помощи.
- Обострение гастрита – это очень частая патология, обусловленная не только наличием в пищеварительной системе хеликобактерии, но и погрешностями в питании, стрессами, длительным приемом различных медикаментов. Во время обострения гастрита наблюдается периодическая резкая боль в животе, в эпигастральной области (в месте проекции желудка). Боль, как правило, сопровождается диспепсией, неприятной отрыжкой, изжогой.
- Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки тоже имеет свои характерные признаки: возникают резкие боли в животе после еды (спустя 10-30 минут), может наблюдаться рвота, кислая отрыжка, изжога. Локализация боли – в области желудка, реже – ближе к правой стороне брюшной полости. У многих пациентов появляется резкая боль в животе ночью, либо после длительного перерыва в еде. Боль усиливается при физической активности, и ослабевает в состоянии покоя. Кроме области живота, дискомфорт может распространяться на грудь или поясницу. Возможна рвота, тошнота, однако аппетит у больных нарушается редко.
- Острый энтероколит развивается в результате воспалительных и дистрофических изменений в слизистых тканях кишечника. Клиническими симптомами данной патологии являются: ноющая или резкая боль в середине живота, чувство давления, тяжести, урчания. Аппетит может понижаться. Для обострения хронического энтероколита характерны также сухость кожных покровов, ухудшение состояния ногтей, десенная кровоточивость. Боль может ощущаться при прощупывании живота по ходу кишечника.
- Во время приступа печеночной колики – при холецистите или наличии камней в желчном пузыре, наблюдается резкая боль в боках живота, преимущественно справа, но может отдавать в правую подключичную область, в правую подлопаточную область, в правое предплечье и шею. Боль усиливается в положении лежа на левой стороне туловища, или на вдохе. Дополнительными симптомами можно считать пожелтение склер и кожных покровов, тошнота и приступы рвоты, которые не приводят к облегчению. У многих больных наблюдается повышение температуры.
- Острый панкреатит – заболевание поджелудочной железы – часто развивается при употреблении преимущественно жирных, обжаренных или острых продуктов, а также при употреблении спиртных напитков. Из симптомов отмечаются резкие боли в левом боку живота, либо в его верхнем сегменте, а также метеоризм, изнуряющая рвота, понос. Может отмечаться одновременная резкая боль в животе и пояснице: при этом болезненные ощущения отличаются продолжительностью, мучительностью – сами пациенты говорят, что боль имеет «сверлящий», сдавливающий характер. Периодами больному становится легче, однако ненадолго: через время резкая опоясывающая боль в животе возобновляется с новой силой.
- Приступ почечной колики имеет внезапное начало: появляется резкая боль в пояснице, отдающая в живот и область промежности, нарушается мочеиспускание, может обнаруживаться кровь в моче. Состояние постепенно усугубляется, возникает тошнота с рвотой, повышается газообразование. Болезненные симптомы могут продолжаться по нескольку часов. У некоторых больных боль появляется на фоне повышения температуры. Приступ может окончиться так же резко, как и начинался.
- При плеврите или пневмонии может наблюдаться резкая боль в верхней части живота. Чтобы дифференцировать подобные заболевания, нужно обращать внимание и на другие важные признаки: сильное повышение температуры, затрудненное дыхание, при прослушивании – слабое дыхание в больной легочной доле, отставание части грудной клетки при дыхательных движениях. Резкая боль в животе при чихании, кашле тоже может указывать на заболевания дыхательной системы. Для более точной диагностики необходимо сделать рентген грудной клетки.
- Инфекционные заболевания кишечника практически всегда сопровождаются острыми болями. Например, при острой дизентерии наблюдается резкая боль в животе и понос, причем понос очень тяжелый, с особенно частыми позывами (до двух десятков раз в день). При отсутствии каловых масс в кишечнике дефекация происходит слизью с элементами крови.
При сальмонеллезе отмечается резкая боль в животе и озноб. Боль нечеткая, без особой локализации – по всей области живота. Типичный признак сальмонеллеза – это понос, при котором фекалии имеют темно-зеленый оттенок, наподобие «тинистого болота».
Если кишечная инфекция имеет вирусную этиологию, то возникает спастическая резкая боль в животе и рвота. Стул нечастый, но обильный.
- Боли при заболеваниях женских репродуктивных органов беспокоят при любых воспалительных процессах – в матке, придатках. Резкая боль в животе внизу характерна для острого эндометрита: болезнь протекает на фоне сильной интоксикации, с выраженным ощущением слабости, с повышением температуры, утратой аппетита, головокружением. Часто наблюдаются влагалищные выделения с гноем и прожилками крови, со зловонным запахом. Резкая боль в животе слева или справа – это типичный признак воспаления маточных придатков (яичников). Болезненные ощущения могут распространяться на поясничную и крестцовую зону, в пах. Признаки общей интоксикации тоже характерны.
- Резкие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, типичны для эктопической беременности или разрыва яичника. В подобных случаях боль внезапная, односторонняя, или двусторонняя. Стремительно понижается кровяное давление, учащается сердцебиение, кожные покровы становятся бледными. При неоказании помощи пациентка может потерять сознание, поэтому вызов «неотложной помощи» должен быть обязательным.
- Резкие боли в животе мужчина может ощущать при остром простатите или уретрите. Эти заболевания часто являются результатом других инфекционных патологий, малоподвижного образа жизни, злоупотребления алкоголем, нестабильной половой жизни и пр. Мужчина может ощущать боли в нижнем сегменте живота, в паху, крестце, в области анального отверстия. В качестве дополнительных признаков могут выступать нарушение мочевыделения, высокая температура, ощущение усталости, сонливость. Если присоединяется расстройство пищеварения, то может появиться резкая боль в животе при вставании: такая боль сильная, пульсирующая, отдающая в область ануса.
- Беременность и боли в животе – это практически неразлучные понятия. Резкие боли в животе у женщины часто провоцируются естественным растяжением маточных связок: такие боли похожи на слабые схватки и проходят самостоятельно, они неинтенсивные, умеренные, напоминающие дискомфорт во время менструации. Но не всегда резкие боли в животе при беременности носят физиологический характер: зачастую это чуть ли не единственный симптом, который указывает на угрозу выкидыша. Резкие боли в животе и головокружение, выделения из половых путей, внезапная слабость – это неприятные признаки, при появлении которых беременная должна безотлагательно обратиться к врачу.
- Ранний токсикоз беременных тоже может проявляться такими признаками, как резкие боли в животе и тошнота (особенно по утрам), утрата аппетита, рвота. Однако для точной диагностики лучше все же посоветоваться с доктором.
- Вагинальный кандидоз, воспаление шейки матки, вагинит или кольпит могут вызвать резкие боли в животе после секса. Такие боли часто сочетаются с болезненными выделениями из половых путей. Для уточнения диагноза необходимо посетить гинеколога и сделать мазок из канала шейки матки и влагалища, так как причиной боли после секса может стать также спаечная болезнь или хронические воспалительные заболевания половой сферы.
- Эндометриоз – это ещё одно женское заболевание, которое характеризуется избыточным разрастанием эндотелия в местах, где его быть не должно. Эндометриоз во многих случаях является «виновником» того, что у женщины возникают резкие боли в животе при и перед месячными. Эндотелий способен проникать в нижележащие слои маточной стенки, формируя своего рода бурсы: проявлением такой патологии являются интенсивные и болезненные месячные.
- Чрезмерные физические нагрузки – например, слишком интенсивная тренировка – могут привести к тому, что через 12-24 часа появляется резкая боль в мышцах живота. Этот признак не во всех случаях означает травму мускулатуры: у большинства спортсменов боль указывает на то, что мышечные волокна восстанавливаются после нагрузки. Возможно, вы недостаточно разогрелись или перетренировались. Если же вы поели непосредственно перед тренировкой, то может появиться не только спазмы и боль в животе, но и тошнота с рвотой.
- Заболевания сердца – перикардит, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт, могут выражаться в таком симптоме, как резкая боль в сердце и животе. Болит чаще всего под ложечкой (в зоне проекции желудка), либо в подреберной зоне справа (в зоне проекции печени). Одновременно может болеть и за грудиной, под лопаткой, в средней части позвоночного столба.
- Резкие боли в животе после родов могут быть вызваны естественными причинами – например, постепенным уменьшением и сокращением матки под воздействием окситоцина, либо другими, патологическими причинами. Среди таких причин – остатки плаценты в полости матки, эндометрит (воспаление в матке), послеродовый сальпингит. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом по поводу необходимости дальнейшего лечения.
- Резкие боли в животе у ребенка всегда требуют консультации доктора – оставлять такой симптом без внимания ни в коем случае нельзя. При резкой боли ребенок, как правило, старается лечь, зачастую даже в неудобной позе. Если малыш встает, то делает это аккуратно, медленно. Неприятные болезненные ощущения могут быть связаны с множеством причин – это могут быть воспалительные процессы, отравления, глистные инвазии, дискинезия и пр. Любой эпизод резкой детской боли в животе должен стать поводом для срочного обращения к педиатру. Лучше вызвать доктора на дом, а в тяжелых случаях (например, при рвоте, сильном поносе или температуре) – вызвать «неотложную помощь»: важно как можно быстрее определить первопричину недомогания и устранить её.
[22]
Диагностика резких болей в животе
Определить точную причину резкой болезненности в животе без диагностики может быть очень затруднительно. Поэтому грамотно организованное обследование очень важно для того, чтобы в дальнейшем было назначено адекватное и эффективное лечение.
Больной должен в подробностях рассказать врачу и описать характер и выраженность болей, частоту их появления, оценить вероятность их взаимосвязи с приемами пищи или другими факторами. Также пациент должен предоставить доктору информацию обо всех хронических болезнях в организме, об особенностях своего образа жизни и питания. Не менее важная информация – это характер каловых выделений, частота мочеиспускания и наличие тошноты или рвоты.
Далее доктор прощупает живот, осмотрит его, после чего приступит к дополнительной диагностике.
- Анализы, которые может назначить доктор при резких болях в животе:
- анализ крови (ОАК, биохимия);
- анализ мочи;
- копрограмма;
- гинекологические мазки (для женщин);
- мазки из уретры (для мужчин).
- Инструментальная диагностика часто включает в себя:
- инструментальный ректальный осмотр;
- осмотр у гинеколога для женщин и проктолога для мужчин;
- ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости;
- гастродуоденоскопия;
- фиброгастроскопия;
- компьютерная томография;
- рентгенологическое исследование;
- колоноскопия, ирригоскопия.
- Консультации других профильных специалистов – это дополнительный осмотр и заключение гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога, хирурга, эндокринолога, кардиолога, уролога, терапевта и пр.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится между такими патологиями:
- болезни органов пищеварения, отравления, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия;
- болезни почек, цистит;
- аппендицит;
- гепатит, холецистит, камни в желчном пузыре или протоках;
- болезни репродуктивных органов;
- кишечная непроходимость, опухоли;
- травмы и внутренние повреждения органов.
Лечение резких болей в животе
Лечебные мероприятия назначают только после определения причин появления резкой боли в животе, ведь этих причин может быть достаточно много, так же как и способов их устранения.
- Болезни, связанные с расстройством системы пищеварения, лечат медикаментозно, со строгим соблюдением диеты и здорового образа жизни. В более сложных случаях может потребоваться операция – например, при прободении язвы, при полипах или калькулезном холецистите.
- Болезни почек тоже могут лечиться медикаментозно или при помощи хирургии. Камни в почках удаляют чаще всего с помощью липотрипсии – метода дистанционного дробления.
- Болезни репродуктивной сферы тоже требуют применения медикаментов. При кистах, либо внематочной беременности, делают операцию.
- Онкологические заболевания и кишечная непроходимость также чаще всего требуют хирургического лечения.
Случается, что резкие боли в животе сопряжены с опасностью для жизни больного. В подобных ситуациях обезболивающие, да и некоторые другие медикаменты не только не нужны, но и могут оказать «медвежью услугу» после действия лекарства доктор не сможет увидеть реальную клиническую картину. Поэтому, как бы ни было плохо, желательно вызвать «скорую помощь» и дождаться приезда медицинского специалиста, который оценит степень проблемы и введет необходимые лекарственные препараты.
Что делать при резких болях в животе?
При появлении резких болей в животе лучше вызвать «неотложную помощь». Что может сделать сам пациент или члены его семьи до приезда доктора?
- Больной должен лечь в постель, успокоиться.
- Если больной успел принять какие-либо медикаменты (например, спазмолитики или анальгетики), то об этом обязательно следует сообщить доктору. Если это возможно, то до приезда врача не стоит принимать какие-либо лекарственные препараты.
- Не следует пить и принимать пищу, употреблять слабительные препараты и делать клизму.
- Не следует прогревать живот грелкой – лучше, наоборот, приложить холодный компресс или лед.
Лекарства
Наиболее доступными медикаментами, которые применяют при резких болях в животе, считаются:
|
Название препарата |
Доза и способ применения |
Побочные симптомы |
Особые указания |
|
Нестероидные противовоспалительные препараты |
|||
|
Ибупрофен |
Принимают по 300 мг 4-5 раз в сутки. |
Тошнота, понос, шум в ушах, повышение кровяного давления, отеки. |
Ибупрофен применяют при воспалительных процессах в органах малого таза, при аднексите, дисменорее. |
|
Нимесулид |
Принимают по одной таблетке (100 мг) дважды в сутки. |
Понос, тошнота, рвота, головокружение. |
Нимесулид применяют при травмах мягких тканей, при воспалительных заболеваниях органов малго таза. |
|
Кетонал (кетопрофен) |
Принимают по 1-2 капсулы до трех раз в сутки. |
Аллергия, головная боль, тошнота. |
Кетопрофен назначают при любых разновидностях болевого синдрома. |
|
Спазмолитики и анальгетики |
|||
|
Дротаверин |
Принимают по 0,04-0,08 г до трех раз в сутки. |
Головокружение, понижение кровяного давления. |
Дротаверин назначают при спазмах, печеночной и почечной колике, холецистите, колите, дисменорее, метеоризме. |
|
Папаверин |
Вводят внутримышечно по 0,5-2 мл 2% раствора, при болях. |
Сонливость, жажда, нечеткость зрения. |
Папаверин используют для устранения спазмов гладкой мускулатуры. |
|
Комбиспазм |
Принимают по 1-2 таблетки 1-4 раза в сутки. |
Аллергия, сухость во рту, нарушение зрения, тахикардия, запоры. |
Комбиспазм на основе парацетамола и дицикломина применяют для устранения болезненных симптомов при почечной колике, дисменорее. |
|
Ферментные и другие препараты для коррекции нарушений пищеварения |
|||
|
Ранитидин |
Принимают по 150 мг утром и на ночь, или только по 300 мг на ночь, в течение 2-4 мес. |
Тошнота, аллергия, понос. |
Ранитидин назначают при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. |
|
Панкреатин |
Принимают по 1-2 таблетки после каждого приема пищи. |
Аллергия. |
Панкреатин принимают при диспепсии, метеоризме. |
|
Маалокс |
Принимают суспензию по 15 мл (один пакет) через час после приема пищи, либо непосредственно при появлении болевого синдрома. |
Запор, жажда. |
Маалокс принимают при гастрите, дуодените, язве желудка. |
|
Омез |
Принимают по 20 мг ежедневно, за полчаса до завтрака. |
Головная боль, запор, тошнота. |
Омез применяют при язве желудка, пептической язве. |
|
Имодиум (лоперамид) |
Принимают по одной капсуле после каждого эпизода дефекации. Первый прием может состоять из двух капсул. |
Редко: утомляемость, сонливость. |
Лоперамид принимают при остром расстройстве пищеварения (при поносе). |
|
Эспумизан |
Принимают по 2 капсулы препарата до 4-х раз в сутки. |
Редко: аллергия. |
Эспумизан принимают при дискомфорте, связанном с повышенным газообразованием в кишечнике. |
Если причину болевого синдрома больной не знает, то не следует пытаться устранить его при помощи лекарств: предварительно нужно обязательно получить консультацию медицинского специалиста.
Физиотерапевтическое лечение
Если резкая болезненность в животе связана с воспалительными процессами во внутренних органах, то зачастую на фоне медикаментозного лечения применяют и физиотерапию: при хронических заболеваниях физиопроцедуры помогают уменьшить болевую выраженность, скорректировать секрецию ферментов, перистальтику и эвакуаторную функцию желудка. Кроме этого, такие процедуры положительно влияют на восстановление слизистых тканей.
На выбор методов физиотерапевтического лечения влияет причина, которая вызвала резкую болезненность в животе.
Важное замечание: физиопроцедуры, вне зависимости от метода, проводят на стадии затихания острого или хронического воспалительного процесса. При кровотечениях и опухолях подобное лечение не назначают.
- Минеральные воды гидрокарбонатно-хлоридного состава применяют на фоне магнитотерапии для коррекции секреции в желудке.
- Высокочастотная магнитотерапия применяется для устранения воспаления и отечности тканей, для понижения мышечного тонуса.
- Аэротерапия и электросон-терапия применяются для тонизирования симпатико-адреналового действия, для трофостимуляции и активизации микроциркуляции крови.
- Электростимуляция и транскраниальная электроанальгезия позволяют понизить болевую чувствительность, повысить стрессоустойчивость.
- Криотерапия оказывает обезболивающий и противоотечный эффект, запускает восстановление и трофику тканей.
- УВЧ-терапия – это чрескожное воздействие высокочастотного электромагнитного поля. УВЧ – это единственный физиотерапевтический метод, который можно использовать на этапе обострения воспалительного процесса.
- Ультразвуковая терапия – это метод воздействия упругими колебательными волнами при частоте от 15 до 20 кГц. Процедура ускоряет восстановление и обменные процессы в тканях, стимулирует иммунитет, повышая стойкость организма к заболеваниям.
- Пелоидолечение подразумевает наложение грязевых масс на область живота. Чаще всего применяют иловые грязи или торфяные смеси, применение которых позволяет нормализовать перистальтику и секрецию пищеварительных органов.
- Электрофорез (с новокаином, атропином или папаверином) обладает выраженным спазмолитическим и вазоактивирующим действием.
- Лечение теплым парафином приводит к местному расширению сосудов, ускорению микроциркуляции и метаболизма. Кроме этого, потенцируется рассасывание рубцовой ткани, заживление ран и тканей, поврежденных воспалением.
В качестве комплексного воздействия можно применять седативные и иммуностимулирующие процедуры – например, успокаивающие ванны (хвойные, мятные, шалфейные, соляные), СМВ-терапия, тимусная магнитотерапия, климатотерапия.
Народное лечение
Применение народных средств возможно только в случаях, если резкая болезненность в животе не связана с опасными и тяжелыми заболеваниями. Такое лечение подразумевает применение доступных и эффективных средств.
В качестве лекарства от болевого дискомфорта, вызванного расстройством пищеварения, можно применить отвар семени тмина: две столовые ложки семени проваривают в одном литре воды в течение 3-4 минут. Отвар принимают по четверти стакана в течение дня.
Если болевой синдром вызван перееданием, то можно вылечиться мятным чаем с добавлением лимонного сока и имбирного корня. Такой чай стимулирует секрецию желудка и улучшает процессы пищеварения.
При коликах и метеоризме поможет отвар из рисовой крупы. Рис проваривают до полуготовности, отвар сливают и пьют по 150 мл на протяжении дня, 5-6 раз. Такой отвар успешно применяют и для устранения диареи – рисовая слизь прекрасно обволакивает пищеварительный тракт и восстанавливает воспаленные ткани.
Если резкая болезненность сопровождается изжогой, то можно приготовить чай на основе корневища одуванчика и листьев подорожника. Чай пьют при первых болевых ощущениях, и до полного выздоровления.
Лечение травами
От резких болей в животе может помочь лечение натуральными средствами – препаратами растительного происхождения, травами. Известно огромное количество рецептов, способных решить такую проблему, как болевой абдоминальный синдром.
- Заливают одну столовую ложку листьев крыжовника 200 мл кипятка, настаивают 15 минут. Принимают настой через каждые три часа по 50 мл (если необходимо, можно подсластить медом).
- Можно приготовить настой, как в предыдущем рецепте, заменив листья крыжовника листьями смородины.
- При болевом дискомфорте в животе отличным средством считается ромашка – из неё готовят чай, который пьют в теплом виде в течение дня, понемногу.
- Побороть болевые ощущения поможет аптечная настойка календулы. Принимают по 50 капель препарата с малым количеством воды, три раза в сутки.
- Уваривают цветки одуванчика с сахаром, до состояния сиропа. Принимают сироп по одной столовой ложке, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды, 4 раза в сутки.
- Готовят отвар на основе трав зверобоя, золототысячника и сушеницы (берут равные части растений, заливают 3 ст. л. смеси 200 мл кипящей воды). Можно употреблять не более 300 мл такого отвара в день.
Если растительные препараты не дают ощутимого результата, либо в случае, если болезненное состояние усугубляется, то нужно безотлагательно проконсультироваться с доктором. Чтобы вылечить резкую болевые ощущения в животе, нужно точно определить причину данного симптома, а для этого необходима качественная медицинская диагностика.
Гомеопатия
Многие пациенты при тех или иных неполадках в организме обращаются к гомеопатии. Их выбор не случаен: гомеопатические препараты безвредные, практически не аллергенные, их можно применять для лечения даже детей и беременных женщин.
При резкой болезненности в животе можно применять целый ряд лекарств, в зависимости от первопричины данного состояния. Самолечение недопустимо и в применении гомеопатии: обязательно нужен совет врача.
- Арника – устраняет болевой дискомфорт и рвоту, связанные с гастритом.
- Гастрикумель, Нукс вомика гоммакорд – приравниваются по действию к спазмолитикам.
- Антимониум – избавляет от болезненности и от других признаков воспаления.
- Хамомилла – устраняет повышенное газообразование, нормализует баланс микрофлоры, избавляет от последствий переедания.
- Калькареа карбоника – помогает при болевом синдроме, связанном с непереносимостью молочной продукции.
- Арсеникум альбум – помогает при сальмонеллезе, гепатите.
- Сепия – облает свойствами спазмолитика.
- Магнезиум фосфорикум – применяется при коликах, судорожных и спастических болях.
Для устранения резкой боли в животе гомеопат может назначить такие препараты, как Нукс вомика или Асафетид, а также другие средства согласно индивидуальным показаниям.
Хирургическое лечение
Важно заметить, что многие пациенты с резкими болями в животе нуждаются в оперативном лечении. Но, прежде чем назначить операцию, врач должен исключить целый ряд нехирургических причин. Например, резкие боли могут быть вызваны инфарктом миокарда, нижнедолевой пневмонией, гастроэнтеритом, колитом и пр. Болями в животе могут сопровождаться болезни почек, кисты репродуктивных органов, поражения сальмонеллами и шигеллами.
Болезнями, требующими хирургического вмешательства, считаются:
- перитонит (результат перфорации органов);
- воспаление червеобразного отростка (аппендицит);
- острый инфекционный панкреатит и панкреонекроз;
- калькулезный холецистит, острый обтурационный холецистит;
- дивертикулит;
- кишечная непроходимость;
- мезентериальная ишемия;
- аневризма аорты, разрыв аневризмы;
- внематочная беременность, киста придатка, эндометриоз, перекрут яичника, разрыв матки;
- онкологические заболевания.
Операции чаще всего проводят при помощи лапароскопического доступа – этот метод можно применять одновременно и для диагностики, и для лечения различных хирургических патологий.
Осложнения и последствия
При резкой болезненности в животе лечение должен назначить врач – гастроэнтеролог, хирург, гинеколог, в зависимости от причины резкой боли. Для правильного определения причины больному будет предложено пройти ряд диагностических процедур.
Дальнейший прогноз будет зависеть от того, насколько серьезна первопричина. Иногда для устранения болей будет достаточно соблюдения диеты, постельного режима, физиотерапии. В тяжелых случаях может понадобиться медикаментозное или даже хирургическое лечение.
Наиболее опасными осложнениями могут стать ущемление грыжи, внутренние кровотечения, перитонит – все перечисленные состояния несут прямую угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Любые резкие боли в животе – это повод для немедленного обращения за врачебной помощью. Ведь сам больной не может знать наверняка, какие именно процессы вызвали появление болей. Только доктор, основываясь на результатах диагностики, сможет выявить заболевание, чем сбережет здоровье пациента.
Профилактика
Так как причин появления резких болей в животе может быть много, то и профилактические мероприятия должны быть максимально разнообразными, и включать в себя:
- Полноценное сбалансированное питание, с ограничением жареных продуктов, острых специй, жира и полуфабрикатов. Нельзя переедать и наедаться на ночь.
- Режим дня и питания (между приемами пищи необходимо выдерживать примерно одинаковые промежутки времени; ложиться спать примерно в одинаковое время).
- Поддержание водно-электролитного баланса (употребление достаточного количества воды на фоне ограничения употребления соли).
- Достаточная физическая активность, утренняя зарядка.
Если появились не только резкие боли, но и любые некомфортные ощущения в животе, лучше сразу посетить врача и пройти профилактический осмотр. Откладывать посещение доктора не следует: ранняя диагностика позволяет сделать дальнейшее лечение более эффективным, а также избежать осложнений и неприятных последствий.
Прогноз
Если больной посетил врача своевременно, то лечение резких болей в животе обычно приводит к положительному результату. В пожилом возрасте пациенты несколько тяжелее переносят боль, поэтому лечение может затянуться.
Резкие боли в животе, вызванные нарушениями в питании, как правило, излечиваются быстро, но при более сложных причинах может возникнуть необходимость в длительном комплексном лечении, и даже в хирургическом вмешательстве.