Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Римантадин
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Римантадин — это противовирусный препарат, который используется для профилактики и лечения инфекций, вызванных некоторыми штаммами вируса гриппа типа А. Он также может применяться в лечении инфекции, вызванной вирусом гриппа А, у взрослых и детей.
Механизм действия римантадина заключается в ингибировании репликации вируса гриппа типа А на ранних стадиях его жизненного цикла, предотвращая тем самым распространение инфекции в организме. Римантадин блокирует ионный канал M2 вируса гриппа А, что препятствует разгерметизации вириона внутри клеток-хозяев, необходимой для освобождения вирусного РНК и последующего синтеза вирусных белков.
Римантадин рекомендуется принимать при первых симптомах гриппа для наиболее эффективного лечения. Также его можно использовать в качестве профилактического средства в периоды эпидемий гриппа, особенно среди людей с высоким риском осложнений.
Несмотря на свою эффективность против вируса гриппа А, римантадин может быть менее эффективен против некоторых штаммов вируса, проявляющих устойчивость к этому препарату. Кроме того, он не эффективен против гриппа типа В, который также является частой причиной сезонных эпидемий гриппа.
Как и любой лекарственный препарат, римантадин может вызывать побочные эффекты, среди которых чаще всего встречаются головокружение, нарушение концентрации внимания, бессонница, тошнота и сухость во рту. Применение римантадина следует осуществлять под контролем врача, особенно у лиц с существующими заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Римантадина
- Профилактика гриппа: Римантадин применяется для профилактики гриппа типа А у взрослых и детей. Он особенно рекомендуется для лиц, находящихся в группе повышенного риска (например, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, медицинский персонал и т.д.), а также в периоды вспышек гриппа.
- Лечение гриппа: Римантадин используется для лечения гриппа типа А у взрослых и детей, помогая сократить продолжительность болезни и уменьшить тяжесть симптомов. Эффективность лечения наиболее высока, если начать прием препарата в течение первых 1-2 дней после появления симптомов.
Форма выпуска
- Таблетки: Наиболее распространенная форма римантадина, подходит для взрослых и детей старше определенного возраста, указанного в инструкции по применению. Таблетки обычно содержат 50 мг активного вещества.
- Капсулы: Аналогично таблеткам, содержат 100 мг римантадина. Капсулы предназначены для перорального приема и обеспечивают удобную дозировку для взрослых.
- Сироп (раствор для орального применения): Подходит для детей и взрослых, которым трудно глотать таблетки или капсулы. Сироп облегчает индивидуальную настройку дозировки, особенно при лечении детей.
Фармакодинамика
- Ингибирует воспроизведение вируса гриппа А: Римантадин действует, связываясь с белком мембраны вируса гриппа А (M2-каналом), что препятствует его воспроизведению в инфицированных клетках.
- Блокирует вход вируса в клетку: Римантадин блокирует процесс релиза вируса из раннего эндосомального отдела инфицированной клетки, тем самым предотвращая его вход в цитоплазму.
- Профилактическое действие: Применение римантадина в профилактических целях уменьшает риск заражения гриппом у людей, находящихся в контакте с инфицированными.
- Лечение гриппа: Римантадин также эффективен при лечении гриппа типа A у взрослых и детей. Он сокращает продолжительность и тяжесть симптомов гриппа, если начат в течение первых 48 часов после начала заболевания.
- Выборочность действия: Римантадин действует преимущественно против вируса гриппа А, в то время как вирус гриппа В устойчив к его воздействию.
- Механизм сопротивления: Хотя римантадин является эффективным антивирусным средством, появление сопротивления к нему может произойти из-за мутаций в гене M2 вируса гриппа А.
Фармакокинетика
- Поглощение: Римантадин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Он обычно начинает действовать в течение 2-4 часов после приема.
- Распределение: Римантадин обладает высокой аффинностью к белкам плазмы крови, что приводит к его распределению в различные ткани организма. Он также проникает через гематоэнцефалический барьер.
- Метаболизм: Большая часть римантадина метаболизируется в печени путем деметилирования и гидроксилирования.
- Выделение: Римантадин и его метаболиты выводятся преимущественно через почки. У пациентов с нарушенной функцией почек могут наблюдаться задержки в выведении препарата, поэтому может потребоваться коррекция дозировки.
- Полуконечный период: Полуконечный период римантадина составляет около 25 часов у взрослых и до 34 часов у пожилых пациентов.
- Системное воздействие: Римантадин оказывает свое действие, блокируя вирусную М2-ионную канальцевую белок, что препятствует распространению гриппа типа A.
- Взаимодействия: Римантадин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому перед его применением в комбинации с другими препаратами необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Ниже приведены общие рекомендации, но всегда следует соблюдать инструкции врача и инструкцию по применению.
Для взрослых (профилактика и лечение гриппа типа А):
- Профилактика: 100 мг (обычно одна таблетка) один раз в день.
- Лечение: 100 мг дважды в день в течение 5 дней. Лечение наиболее эффективно, когда начинается в течение первых 48 часов после появления симптомов.
Для детей:
Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела. Важно проконсультироваться с педиатром для определения точной дозы. В качестве общего ориентира:
- Детям от 1 до 10 лет для лечения гриппа обычно назначается 5 мг на кг массы тела в день, разделенных на два приема, но не более 150 мг в день.
- Детям старше 10 лет и весом более 50 кг могут принимать взрослую дозу.
Специальные указания:
- Римантадин следует принимать после еды, чтобы снизить риск желудочно-кишечных побочных эффектов.
- Важно выпивать достаточное количество жидкости во время лечения римантадином.
- Продолжительность приема для профилактики может быть увеличена в зависимости от ситуации с вирусом гриппа в окружающей среде по рекомендации врача.
Использование Римантадина во время беременности
Римантадин применяется для профилактики и лечения гриппа типа А. Однако его использование во время беременности может быть ограничено или рекомендовано только при строгих показаниях.
На сегодняшний день данные о безопасности римантадина во время беременности ограничены. Это связано с тем, что проведение контролируемых клинических испытаний на беременных женщинах, как правило, неприемлемо из этических соображений.
Римантадин относится к категории C по классификации FDA, что означает, что у него имеются данные о негативных эффектах на развитие плода у животных, но нет достаточных исследований на людях. Использование римантадина во время беременности должно основываться на тщательном обсуждении пользы лечения и потенциальных рисках для матери и плода с вашим врачом.
Противопоказания
Вот несколько противопоказаний для его использования:
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к римантадину или другим ингредиентам препарата не должны использовать его.
- Почечная недостаточность: Римантадин выводится из организма через почки, поэтому его использование может быть нежелательным у пациентов с нарушенной функцией почек или хронической почечной недостаточностью.
- Детский возраст: Применение римантадина не рекомендуется у детей младше 1 года без консультации с врачом. У детей младше 10 лет римантадин может использоваться только по назначению врача.
- Беременность и кормление грудью: Безопасность применения римантадина во время беременности или кормления грудью не установлена, поэтому его использование в этих случаях должно осуществляться под наблюдением врача.
- Заболевания сердца: Римантадин может усиливать нежелательные побочные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой, поэтому его использование должно осуществляться с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Центральная нервная система: Римантадин может вызывать нервные побочные эффекты, такие как головокружение и беспокойство, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы.
Побочные действия Римантадина
- Желудочно-кишечные расстройства: Включая тошноту, рвоту, диарею, анорексию и диспепсию (нарушение пищеварения).
- Нервная система: Могут возникать головная боль, слабость, бессонница, беспокойство, а также редко - галлюцинации, тревожность, конфузия и судороги.
- Аллергические реакции: Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека и анафилактического шока.
- Кардиологические эффекты: В некоторых случаях могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, такие как аритмии.
- Другие реакции: Могут встречаться также астения (слабость), потливость, усталость, сухость во рту, покраснение кожи и боли в суставах.
Передозировка
- Центральные нервные система (ЦНС): Возможно возникновение симптомов, связанных с возбуждением ЦНС, таких как беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение, раздражительность, тревога и галлюцинации.
- Желудочно-кишечный тракт: Могут возникнуть симптомы, связанные с пищеварением, такие как тошнота, рвота, боли в животе, диарея и анорексия.
- Сердечно-сосудистая система: В редких случаях могут возникнуть нарушения сердечного ритма, включая тахикардию, артериальную гипертензию или гипотензию.
- Респираторная система: Возможны симптомы, связанные с дыханием, такие как затрудненное дыхание или дыхание.
- Прочие симптомы: Могут встретиться такие симптомы, как судороги, гипертермия (повышение температуры тела) и аллергические реакции.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, обладающие антихолинергическими свойствами: В сочетании с препаратами, такими как антихолинергические средства, могут возникнуть дополнительные антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, запоры и нарушения зрения.
- Центрально-действующие препараты: Римантадин может усиливать седативные эффекты центрально-действующих препаратов, таких как снотворные, антидепрессанты и средства для облегчения боли.
- Препараты, повышающие риск аритмий: Римантадин может усиливать QT-интервал и повышать риск аритмий, особенно при одновременном применении с другими препаратами, которые также влияют на QT-интервал, такими как антиаритмические средства (например, амидарон, хинидин) и антибиотики (например, эритромицин, азитромицин).
- Препараты, метаболизируемые через систему цитохрома P450: Римантадин может воздействовать на активность ферментов цитохрома P450 в печени, что может изменить метаболизм других препаратов, таких как антикоагулянты, антипсихотические препараты, антидепрессанты и противоэпилептические средства.
- Препараты, угнетающие выделение почечных катионов: Римантадин может конкурировать с другими препаратами, которые также могут выделяться почками, что может привести к увеличению их концентрации в крови и повышению риска токсичности.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Римантадин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.