Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Сермион
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Сермиона
Применяется при следующих состояниях:
- имеющие острый либо хронический характер сосудистые церебральные, а также метаболические расстройства (развивающиеся из-за атеросклероза, повышения показателей АД, эмболии либо тромбоза в области головномозговых сосудов), среди которых деменция сосудов, острое преходящее расстройство мозгового кровотока, а кроме этого головная боль, спровоцированная вазоспазмом;
- метаболические и сосудистые расстройства хронического либо острого характера (органические либо функциональные артериопатии, затрагивающие конечности, а помимо этого синдромы, развивающиеся из-за расстройств периферического кровообращения, и синдром Рейно);
- в форме дополнительного ЛС при терапии у лиц с гипертоническим кризом.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск вещества производится в таблетках, имеющих объём 5 мг (внутри блистерных упаковок 15 штук; в коробке – 2 упаковки), 10 мг (внутри блистеров 25 таблеток; в упаковке – 2 таких блистера) и 30 мг (в блистерных ячейках 15 штук; в пачке – 2 упаковки).
Также реализуется в форме порошка для инъекционных жидкостей – внутри флакончиков из стекла. В комплекте с ними выпускаются и ампулы, содержащие растворитель. Внутри коробки – 4 флакончика с порошком и 4 ампулы растворителя.
Фармакодинамика
Основным активным элементом медикамента является ницерголин (дериват эрголина), который помогает улучшить обменные и гемодинамические процессы, протекающие внутри головного мозга.
Лекарство снижает тромбоцитарную агрегацию, а вместе с этим улучшает кровяную реологию и повышает скорость кровообращения в руках и ногах. Улучшение процессов кровообращения связано с развитием α1-адреноблокирующего влияния.
Сермион обладает прямым воздействием относительно системы церебральных медиаторов – норадренергическим, дофаминергическим, а также ацетилхолинергическим. Это позитивно сказывается на развитии когнитивных процессов. После продолжительного использования ЛС у больных отмечалось ослабление выраженности поведенческих расстройств, ассоциированных с деменцией, а помимо этого улучшалась когнитивная деятельность организма.
Фармакокинетика
Абсорбция (таблетки).
После проникновения внутрь организма ницерголин всасывается почти полностью и на большой скорости. Степень и скорость абсорбции ЛС почти не зависят ни от формы его выпуска, ни от употребления еды. При приёме порции до 60-ти мг фармакокинетические свойства ницерголина являются линейными, не изменяясь с учётом возраста пациента.
Обменные и распределительные процессы.
Компонент ницерголин синтезируется с плазменным белком минимум на 90%, а степень сродства данного элемента относительно сывороточного альбумина ниже, чем относительно гликопротеиновой α-кислоты. Ницерголин вместе с его метаболическими продуктами могут проникать в кровяные клетки.
Основные метаболические продукты ницерголина – МДЛ (формируется вследствие процесса деметилирования, развивающегося под влиянием изоэнзима CYP2D6), а также ММДЛ (образуется в процессе гидролиза).
Соотношение показателей AUC для МДЛ и ММДЛ после в/в инъекции лекарства либо перорального употребления позволяет сделать вывод, что препарат подвергается 1-ому печеночному прохождению. При введении 30-ти мг вещества значения Cmax для ММДЛ (составляет 21±14 нг/мл), а также МДЛ (составляет 41±14 нг/мл) отмечались по истечении, соответственно, 1-го и 4-х часов, а далее уровень МДЛ снижался со сроком полувыведения, равным 13-20-ти часам. Помимо этого во время тестов было зарегистрировано отсутствие кумуляции прочих метаболических продуктов внутри крови (также и ММДЛ).
Экскреция.
Элемент ницерголин экскретируется в форме метаболических продуктов, в основном с мочой (приблизительно 80%), а кроме этого с фекалиями (около 10-20%).
Фармакокинетические характеристики, развивающиеся у лиц с особыми клиническими ситуациями.
У людей с недостаточностью почечной функции в тяжёлой форме с мочой экскретируется существенно меньшее количество метаболических продуктов, чем у лиц со здоровой работой почек.
Способ применения и дозы
Использование таблеток.
Применять лекарство следует перорально.
Во время затрагивающих сосуды когнитивных нарушений, а помимо этого в случае постинсультных состояний и хронических расстройств процессов головномозгового кровообращения употреблять медикамент нужно в порции 10 мг, 3-кратно за сутки. Терапевтический цикл должен длиться минимум 3 месяца, потому как медикаментозное воздействие лекарства развивается постепенно.
В случае деменции сосудов медикамент употребляют в дозировке 30 мг, 2-кратно за день. Требуется советоваться с доктором каждые полгода, чтобы определить целесообразность продолжения терапевтического цикла.
В случае ишемического инсульта, спровоцированного атеросклерозом, тромбозом либо эмболией в области церебральных сосудов, а помимо этого при острых или транзиторных расстройствах головномозгового кровотока (ТИА либо церебральный гипертонический криз) лечебный цикл рекомендуется начинать с введения ницерголина парентерально, а затем употреблять перорально Сермион.
При расстройствах, затрагивающих периферический кровоток, медикамент употребляют 3-кратно за день (порция 10 мг). Курс при этом должен быть продолжительным – длиться несколько месяцев.
Людям с расстройствами почечной деятельности (сывороточные показатели креатинина – более 2-х мг/дл) необходимо употреблять препарат в более низкой дозировке.
Схема применения лекарственного порошка.
При введении медикамента в/м способом: в количестве 2-4 мл, 2-кратно за день.
При в/в использовании лекарства: вводить на низкой скорости в порции 4-8 мг (порошок разводят в 0,1 л растворителя – используется 5-10%-ный декстрозный раствор либо 0,9%-ный NaCl раствор). При подобной дозировке инъекции лекарства могут выполняться до нескольких раз за сутки.
При введении внутрь артерии: на протяжении 2-х минут нужно вводить 4 мг лиофилизата, предварительно растворённого в 10-ти мл 0,9%-ного NaCl раствора.
Восстановленную жидкость нужно использовать сразу после приготовления.
Продолжительность лечения, размер порции и метод применения медикаментозного вещества зависят от наблюдающейся у пациента патологии. Временами рекомендуется начинать терапию с введения лекарства парентеральным способом, а далее перейти на пероральное применение (поддерживающая терапия).
Людям с проблемами в работе почек (сывороточные значения креатинина – выше 2-х мг/дл) требуется использовать более низкие дозировки медикамента.
[18]
Использование Сермиона во время беременности
Тесты с применением ЛС при беременности не выполнялись, из-за чего использовать Сермион позволяется исключительно при наличии жизненных показаний и под наблюдением специалиста.
На период терапии требуется отказаться от грудного вскармливания, потому как ницерголин и его метаболические продукты экскретируются с материнским молоком.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- расстройства процессов ортостатической регуляции;
- случившийся недавно инфаркт миокарда;
- брадикардия, имеющая выраженный характер;
- кровотечения в острой форме;
- усиленная чувствительность относительно составных компонентов медикаментозного средства.
Лекарство нужно назначать осторожно людям с наличием в анамнезе гиперурикемии либо подагры, а также при необходимости комбинировать его с препаратами, нарушающими процессы метаболизма либо экскреции мочевой кислоты.
Кроме этого использовать таблетки нельзя при недостатке сахаразы или изомальтазы, а также при фруктоземии либо мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Побочные действия Сермиона
Использование лекарства может привести к возникновению таких побочных симптомов:
- расстройства функции НС: изредка возникает чувство сонливости либо инсомния;
- поражения, затрагивающие работу ССС: изредка происходит выраженное уменьшение значений АД (в особенности в случае парентерального использования ЛС), а также развивается головокружение или жар;
- нарушения метаболических процессов: повышения кровяных показателей мочевой кислоты. Подобный эффект не зависит от размера порции либо длительности терапевтического курса;
- другие симптомы: изредка возникает сыпь на эпидермисе или диспепсические признаки.
Зачастую отрицательные симптомы ЛС имеют умеренную выраженность.
Передозировка
Проявлением интоксикации Сермионом является временное снижение уровня АД (имеющее выраженный характер).
Обычно при передозировке этим препаратом не требуется специфической терапии – достаточно лишь полежать несколько минут. Лишь единично отмечается расстройство кровоснабжения головного мозга и сердца. При подобных проблемах нужно вводить симпматомиметики, при этом регулярно отслеживая значения АД.
Взаимодействия с другими препаратами
При употреблении лекарства с гипотензивными или антихолинолитическими медикаментами влияние этих средств может потенцироваться.
Комбинированное использование с холестирамином либо неабсорбирующимися антацидами приводит к замедлению абсорбции Сермиона.
Обмен веществ медикамента осуществляется при помощи энзима CYP 2D6. Из-за этого у препарата может отмечаться взаимодействие с прочими лекарствами, биотрансформация которых тоже протекает при участии данного энзима (такими, как ринидин, рисперидон и остальные антипсихотики).
Условия хранения
Сермион требуется содержать в закрытом от проникновения детей месте, при температурных значениях не более 25°C.
Срок годности
Сермион может применяться в пределах 36-ти месяцев с момента изготовления терапевтического средства.
Применение для детей
Нельзя назначать в педиатрии – детям младше 18-летнего возраста.
Аналоги
Аналогами лекарства являются медикаменты Серголин и Ницериум с Ницерголином.
Отзывы
Сермион получает большое количество отзывов, которые в основном являются позитивными. Больные, которые его использовали, отмечают высокую медикаментозную эффективность. Благодаря лекарству удавалось стабилизировать показатели давления, постепенно снизить число мигреневых приступов и устранить головные боли. Большинство комментариев описывает такие реакции, как улучшение концентрации внимания, а также когнитивной деятельности организма.
Но имеются также отзывы с предупреждениями о том, что таблетки необходимо употреблять длительное время, потому как воздействие медикамента начинает развиваться исключительно по ходу его кумуляции внутри организма. Именно из-за этого и возникали немногочисленные негативные комментарии относительно Сермиона – пациенты, которые его принимали, не дождавшись результата, прекращали терапию.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Сермион" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.