Симптомы гнойной ангины

Симптомы гнойной ангины у взрослых

Главные симптомы гнойной ангины у взрослых, которая бывает лакунарной, фолликулярной, а также флегмонозной, следующие:

• высокая температура тела (до 38,5-39°С) с ознобом;
• красные, отекшие и рыхлые на вид небные миндалины, покраснение задней стенки глотки и язычка (язычной миндалины);
• гнойные налет и гнойники на миндалинах (гнойные пробки), которые увеличиваются в размерах и могут самопроизвольно вскрываться;
• резкая боль в горле, особенно при глотании, которая ощущается даже в ушах;
• состояние общей слабости, головная боль, боли в мышцах спины и поясницы;
• регионарные подчелюстные лимфатические узлы увеличены и при ощупывании болезненны.

Если ангина лакунарная, то наблюдаются гнойные вкрапления в слизистой миндалин - скопления серозно-гнойных выделений в расположенных на их поверхности углублениях (лакунах), имеющие вид пятен различной формы. Кроме того, налет гноя может быть диффузным - на всей поверхности гланд.

Симптомы гнойной ангины в случае ее фолликулярной формы, плюс к уже перечисленным, включают нагноение фолликул - специальных лимфоидных клеток миндалин, расположенных как на их поверхности, так и в глубине. Собственно, и лакуны, и фолликулы имеют одну и ту же функцию – задерживать болезнетворные микробы, и во время гнойного тонзиллита у них настоящий «аврал», о чем и свидетельствует все симптомы гнойной ангины.

Так вот, фолликулы, наполненные гноем, имеют вид мелких круглых гнойников (гнойных пробок), которые ясно просматриваются под слизистой оболочкой воспаленных миндалин. По словам отоларингологов, определение ангины лакунарной и ангины фолликулярной имеет достаточно условный характер, поскольку при гнойном тонзиллите гной образуется именно в лакунах и фолликулах, поскольку и те, и другие вырабатывают защитные макрофаги и лимфоциты. Так что во многих случаях ангина принимает вид лакунарно-фолликулярной.

Симптомы гнойной ангины, диагностируемой как флегмозная:

• температура тела до 39-40°С;
• слабость и озноб;
• сплошная гиперемия зева, включая язычную миндалину и небные дужки;
• гнойные пробки на поверхности миндалин;
• очень сильная боль в горле, которая затрудняет процесс глотания и открывание рта;
• боль отдает в ухо и в область нижней челюсти;
• увеличены и болезненны лимфоузлы под нижней челюстью и на шее;
• галитоз (неприятный запах изо рта);
• гиперсаливация (обильное слюноотделение).

Данные симптомы гнойной ангины связаны с развитием флегмозного (разлитого гнойного) воспаления слоя клетчатки, которая выстилает поверхность, расположенную сзади капсулы миндалин. Когда воспаление захватывает эти ткани, определяется острый гнойный паратонзиллит. Образование четко ограниченного гнойного очага в клетчатке около миндалины (а иногда и попадание гнойного экссудата в ее капсулу) называется перитонзиллярным (интратонзиллярным) абсцессом. И его принято считать осложнением гнойной ангины.

Симптомы гнойной ангины у детей

От общих признаков гнойной формы воспаления небных миндалин симптомы гнойной ангины у детей практически ничем не отличаются. Но поскольку у ребенка, особенно маленького, все воспалительные процессы проходят тяжелее, то следует иметь в виду, что у детей при данном заболевании:

• могут быть проблемы с дыханием, так как воспаленные миндалины частично закрывают просвет гортани;
• может начаться воспаление среднего уха (отит), поскольку гной, выходящий из лакун и фолликулов миндалин, может попасть в канал, соединяющий глотку с полостью среднего уха (евстахиеву трубу);
• возможна спленомегалия - увеличение селезенки, которая, как и небные миндалины, является органом иммунной системы;
• могут быть рвота и диарея из-за стрептококковой и стафилококковой интоксикации организма;
• очень часто у детей до трех лет бывают неспецифические реакции нервной системы, обусловленные общей интоксикацией при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Это так называемый менингеальный синдром, который выражается в рефлекторном повышении тонуса шейных мышц (ригидности), судорогах, кратковременной потере сознания.

Для педиатра главное не спутать симптомы гнойной ангины у детей с воспалением небных миндалин при скарлатине (в данном случае горло и язык будут ярко-красными в течение четырех-пяти дней). А также с моноцитарной ангиной, которая появляется как первый симптом инфекционного мононуклеоза, и ангиной при энтеровирусной инфекции, которая протекает с очень высокой температурой и пузырьковыми высыпаниями на слизистой миндалин.

Симптомы гнойной ангины - вполне достаточное основание для постановки правильного диагноза и назначения лечения.