УЗИ простаты
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
УЗИ простаты позволяет получить представление о её размере, форме, структуре, а также об особенностях её взаимоотношений с другими органами малого таза.
Показания к проведению УЗИ предстательной железы
- Определение размеров и выявление увеличения железы.
- Диагностика новообразований и различных заболеваний.
- Выявление причин мужского бесплодия.
- Затрудненное мочеиспускание.
К проведению обследования необходимо подготовится. Пациенту рекомендуется прийти в удобной и не сковывающей движения одежде и сделать очистительную клизму за 2-4 часа до процедуры. Само УЗД занимает около 20 минут. Единственное ограничение подобной диагностики в том, что ее не проводят для пациентов, которым удалили прямую кишку в результате хирургической операции. Исследование проходит в режиме реального времени, что позволяет применять его при различных малоинвазивных процедурах.
УЗИ признаки патологии простаты
УЗИ простаты позволяет получить представление о её размере, форме, структуре, а также об особенностях её взаимоотношений с другими органами малого таза.
Получить изображение простаты с помощью ультразвука можно во время неинвазивного исследования через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре, а также при ТРУЗИ. Следует отметить, что трансабдоминальная эхография простаты зачастую лишь даёт представление о её форме и размерах. Для более детального исследования структуры ткани и определения особенностей кровотока при допплерографии используют ТРУЗИ. Эхографически неизменённая простата при фронтальном сканировании - округлое симметричное образование, на сагиттальном срезе - овальное, с чётким, ровным контуром и хорошо дифференцируемой капсулой, отделяющей железу от высокоэхогенной парапростатической клетчатки. Ткань простаты однородная, умеренно низкой эхоплотности. В норме железа не вдаётся в просвет мочевого пузыря.
При фронтальном сканировании семенные пузырьки визуализируются по бокам от простаты, сразу за её краниальной частью. На эхограмме они выглядят как эхонегативные образования вытянутой формы диаметром до 1 см.
Получить изображение простаты с помощью ультразвука можно во время неинвазивного исследования через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре, а также при трансректальном УЗИ. Следует отметить, что трансабдоминальная эхография простаты зачастую лишь даёт представление о её форме и размерах. Для более детального исследования структуры ткани и определения особенностей кровотока при допплерографии используют трансректальное УЗИ. Эхографически неизменённая простата при фронтальном сканировании - округлое симметричное образование, на сагиттальном срезе - овальное, с чётким, ровным контуром и хорошо дифференцируемой капсулой, отделяющей железу от высокоэхогенной парапростатической клетчатки. Ткань простаты однородная, умеренно низкой эхоплотности. В норме железа не вдаётся в просвет мочевого пузыря.
При фронтальном сканировании семенные пузырьки визуализируются по бокам от простаты, сразу за её краниальной частью. На эхограмме они выглядят как эхонегативные образования вытянутой формы диаметром до 1 см.
Аденома простаты на сканограммах - однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими ровными контурами и хорошо прослеживающейся капсулой. Аденоматозная ткань железы может развиваться неодинаково равномерно и выглядеть асимметрично при фронтальном эхосканировании. При преобладании железистых элементов, отёке аромы вследствие аденомы и присоединившегося воспалительного процесса эхогенноаъ железы может быть диффузно снижена: в паренхиме иногда обнаруживают мелкие анэхогенные округлые образования. В случае хронического воспаления в паренхиме возникают гиперэхогенные включения (иногда с акуаической дорожкой), располагающиеся. как правило, в транзиторной зоне и по ходу хирургической капсулы или на границе центральной и периферической зон.
Для установления причин обструкции нижних мочевыводящих путей и оценки структурных изменений мочеиспускательного канала применяют микционную ультразвуковую цистоуретроскопию (эхоуродинамическое исследование). Суть метода состоит в трансректальном УЗИ простаты, выполненном во время мочеиспускания. Прохождение мочи по уретре позволяет увидеть последнюю при эхографии, что невозможно осуществить, когда она находится в спавшем состоянии. На трансректальных эхограммах в момент мочеиспускания определяют шейку мочевого пузыря в виде воронки с чётким и ровным внутренним контуром, простатический и, частично, мембранозный отделы мочеиспускательного канала, толщиной около 5 мм. Если причина обструкции - аденома простаты, то мочеиспускательный канал в этом месте визуализируется в виде тонкой анэхогенной полоски шириной менее 5 мм. Отклонение мочеиспускательного канала аденоматозной тканью зависит от формы её роста. Большое значение микционная ультразвуковая цистоуретроскопия приобретает в распознавании стриктур мочеиспускательного канала, особенно если у пациента присутствует аденома простаты. Она позволяет определить состояние мочеиспускательного канала проксимальнее места сужения, локализацию и, в ряде случаев, протяжённость стриктуры. Во время мочеиспускания, если его нарушение не связано с аденомой простаты. при стриктуре отмечают дилатацию мочеиспускательного канала выше стеноза (в том числе и простатического отдела). При воспалительных сужениях очертания мочеиспускательного канала чёткие, прямолинейные, диаметр здоровой части мочеиспускательного канала не изменён.
Помимо диагностики структурных изменений мочеиспускательного канала. микционная ультразвуковая цистоуретроскопия в сочетании с УФМ или допплерографией потока мочи позволяет обнаружить функциональные изменения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
ИВО при аденоме простаты приводит к структурно-функциональным изменениям мочевыводящих путей (например, мочевого пузыря). Определение объёма остаточной мочи с помощью УЗИ - важный метод диагностики и установления стадии аденомы простаты.
Раку простаты свойственны эхографические особенности в виде образования неоднородных гипоэхогенных узлов в периферической зоне.
В зависимости от стадии наблюдают нарушения симметрии, неровность контура и истончение капсулы. При УЗИ в 13% наблюдений раковые узлы обладают более выраженной эхогенностью, чем ткань железы, а в 9% они изоэхогенны или вообще не определяются.
Эхографические изменения при простатитах зависят от формы воспаления и крайне разнообразны. Так, при остром простатите отмечают увеличение размеров железы и понижение её эхоплотности как в отдельных участках, так и во всей железе. Абсцесс органа достаточно легко диагностируют с помощью трансректального УЗИ. Эхографическая картина имеет характерные особенности. Абсцесс выглядит как образование округлой или неправильной формы значительно пониженной эхогенности, почти приближающейся к таковой у жидкостной структуры (анэхогенного характера). Структура абсцесса простаты неоднородна в связи с содержанием в нём гнойно-некротических масс; часто наблюдают анэхогенные (жидкостные) включения. При цветном допплеровском картировании в области абсцесса отсутствует кровообращение, а вокруг него обнаруживают ярко выраженную сосудистую сеть.
При хроническом воспалительном процессе в простате вне обострения на первый план выходят изменения структуры органа, связанные со склеротическими изменениями, которые при эхографии имеют вид гиперэхогенных участков без акустического эффекта. Камни в простате выглядят как гиперэхогенные, нередко множественные образования с чёткой акустической дорожкой. Эходопплерография простаты позволяет исследовать особенности кровообращения в ней при различных заболеваниях, что повышает диагностическую ценность метода.
Где сделать узи предстательной железы?
Где сделать УЗИ предстательной железы и какие основные показания к его проведению, рассмотрим данные вопросы. Ультразвуковое сканирование простаты или ультрасонография представляет собой диагностический метод, с помощью которого можно выявить ряд заболеваний и патологий. Для исследования используют трансректальный метод, то есть введение УЗ датчика в прямую кишку пациента.
Киев:
- АЦМД «Медокс» – ул. Петропавловская, 14Д, тел. (044) 393-09-33.
- Клиника «Медиком» – проспект Героев Сталинграда, 6Д, тел. (044)503-77-77.
- Многопрофильный медицинский центр «Гармония Здоровья» – ул. О. Пчилки, 2, тел. (044)227-94-32.
- Сеть медицинских клиник «Viva» – ул. Лаврухина, 6, тел. (044) 238-20-20.
- Лечебно-диагностический центр «Моя семья» – ул. Волошская, 50/38, тел. (044)227-73-30.
Москва:
- Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова (онкологическое отделение) – проспект Культуры, 4, тел. (812) 559-94-41.
- ПолиКлиника «Эксперт» – ул. Пионерская, 63, тел. (812) 405-81-81.
- Медицинский центр «Тейя» – ул. 11-я линия В. О., 40, тел. (812) 325-26-30.
- Клиника «А-Медия» – проспект Просвещения, 33, тел. (812) 313-55-44.
- Медико-генетический центр «Жизнь» – проспект Коломяжский, 28/2, тел. (812) 643-28-58.
Санкт-Петербург:
- Медицинский центр «MedSwiss» – ул. Гаккелевская, 21, тел. (812) 318-03-03.
- СМ-Клиника – проспект Ударников, 19/1, тел. (812) 424-48-95.
- ММЦ «Юнион Клиник» – ул. Марата, 69/71, тел. (812) 424-15-83.
- Клиника «АндроМеда» – ул. Звенигородская, 12, тел. (812) 389-23-14.
- Лечебно-диагностический центр «Кивач» – линия 26-я В.О., 15.