Заболевания ногтей на ногах

Проблемы с ногтями

Американская Podiatric Медицинская ассоциация недавно провела исследование с тревожные результатами - они выявили, что 75% американцев испытывает проблемы с ногтями на ногах. Большинство из этих проблем, связаны с неправильным уходом за ногами, и лишь небольшая часть вызвана врожденными пороками и недостатками.

Ноги человека являются одним из лучших инженерных творений. В каждой ноге имеется 33 сустава, восемь арок свода стопы, 26 костей, более ста мышц, связок и сухожилий, все это работает вместе, чтобы распределить вес тела и позволить человеку делать быстрые и ловкие движения. К сожалению, многие люди не обращают внимания на свои ноги - пока они не начнут болеть. На ногах также имеется 10 ногтей, которым мы далеко не всегда оказываем должное внимание.

[3], [4]

Строение ногтей на ногах

Когда мы говорим о ногтях, то очень часто ошибочно считаем за ноготь только ногтевую пластинку, которую стрижем, красим, моем и которую считаем красивой или некрасивой. Но на самом деле ноготь – намного более сложная природная конструкция, чем нам кажется. С точки зрения медиков это самостоятельный живой орган тела человека!

То, какой толщины будет ноготь на ноге, какова его площадь, зависит напрямую от того, что ест человек, каковы его наследственные особенности, пол, вид деятельности, возраст и строение фаланги пальцев, конечно. Кроме того, на каждом ногте есть свой уникальный рисунок, который ни у кого больше не повторяется. Этот рисунок состоит из углублений и выступов. Когда человек здоров, его ногти на ногах гладкие, без бороздок, утолщений, они блестят, они почти прозрачные и они имеют ровный красивый оттенок.

Интересные факты о ногтевой пластине

В переводе с греческого ногти – onyx. Это придатки кожи, как и наши волосы. Ногти являются роговыми образованиями с пластинчатой структурой, они развиваются из экзодермы. Ногти на ногах и руках начинают образовываться у плода в утробе матери, когда ему исполнилось там почти три месяца. В это время ногти растут очень нескоро, но основательно.

Сначала растет и формируется ложе около ногтя (око¬лоногтевое ложе), потом начинают формироваться валики ногтя, а ногтевые пластинки вырастают и приобретают форму только на седьмом-восьмом месяце развития ребенка внутри мамы. Когда ребенок рождается, только тогда его ногти начинают полноценно расти.

Ноготь состоит из ногтевого ложа, ногтевой пластины и ногтевых валиков. На ногте один задний валик и два латеральных, или боковых. Ногтевая пластинка толщиной от 05, до 0,7 мм, а ширина ее – 10-17 мм. Ногтевая пластина состоит из роговых клеток, которые накладываются друг на друга во много слоев – не менее 150. Они называются корнеоцитами. Когда ногтевая пластинка образовывается, корнеоциты больше не могут размножаться, потому что утрачивают свои ядра клеток.

[5]

Ногтевые валики

Что такое ногтевые валики? Это образования из кожи, которые образуют пазухи в том месте, где они переходят в ногтевую пластинку. А она делится на тело ногтя, корень ногтя и свободный край ногтя, который лежит под задним валиком. И лишь маленькая видимая нам часть корня ногтя видна снаружи, она похожа на лунку. Это небольшая луночка в форме полукруга белого цвета.

Ногти растут, когда эпителиальные клетки матрикса (он находится под задним валиком ногтя) начинают делиться. Они называются онихобластами. Что такое матрикс? Это часть зоны ногтя на ноге или на руке. От того, в каком он состоянии, зависит то, как будет развиваться и расти ногтевая пластина. От матрикса также зависит, какой будет форма ногтя, с какой скоростью он будет расти и какова будет его структура.

Если матрикс поврежден, форма и структура пластины ногтя изменяется. Это грозит тем, что ноготь на ноге будет расти намного медленнее, будут ли появляться на нем волны, углубления, в конце концов ногтевая пластинка может начать разрушаться или вообще исчезнуть. Но если произошла серьезная травма ногтя, а матрица не повреждена, то скоро ноготь снова вырастет как новенький.

[6], [7], [8], [9]

Кутикула

Ногтевой матрикс постепенно перехо¬дит в ложе ногтя, по которому ногтевая пластина передвигается в длину. А кутикула образуется из рогового слоя эпидермиса, который находится на заднем ногтевом валике. Кутикула служит для того, чтобы прикрыть доступ к ногтевому корню. Если кутикулу повредить при маникюрных манипуляциях, корень ногтя перестанет расти.

Ткани вокруг ногтя

Те ткани, которые окружают ноготь, пронизаны мельчайшими кровеносными сосудами и большим количеством нерв¬ных окончаний. Именно поэтому при повреждении кутикулы часто может пойти кровь из тканей вокруг ногтя. Повреждения ногтей и тканей вокруг них требуют очень внимательной постановки диагноза до того, как они становятся очень болезненными.

В некоторых случаях, болезненные нарушения ногтей – это признаки возникновения еще более серьезных заболеваний, таких как диабет, болезни системы кровообращения, нервов и другие проблемы.

Инфицированные ногти на ногах

Иногда то, что вы делаете для чистоты ваших ногтей, может принести больше вреда, чем пользы. Неправильное окрашивание, бездумное пользование лаком с вредными веществами и другие неправильные меры могут привести ногти на ногах к пульсации, набуханию, ногти становится зараженным и могут привести к более серьезным ноги проблемам, например, вросшим ногтям на ногах.

То же самое происходит, когда вы стрижете ногти неправильно – ноготь на ногах растет в углы, вызывая заболевание вросшего ногтя.

При лечении этих заболеваний рекомендуется профессиональная помощь ортопеда или даже хирурга. В некоторых случаях вам может понадобиться принимать антибиотики. В худшем случае, вам, возможно, придется идти на простую операцию по удалению застрявшей области ногтя на пальце ноги, чтобы вылечить ее.

[10], [11], [12], [13]

Когти на ногах

Когти на ногах - результат сгибания плюснефаланговых суставов пальцев ног. Особенно при этом страдает середина кости, так называемая средняя фаланга. Когтеобразные пальцы могут стать серьезной проблемой и поводом для лечения. Чем раньше когтеобразные пальцы проходят лечение, тем легче их можно исправить.

Когтеобразные пальцы могут быть деформированы в двух вариантах. Первый – пальцы остаются подвижными. Второй вариант – пальцы могут быть неподвижными. При подвижности когтеобразных пальцев их можно выровнять с помощью ручных манипуляций. Если суставы пальцев неподвижны, они сильно болят, движения ограничены, человек может нуждаться в операции. Иногда при этом нарушаются движения при ходьбе, они становятся болезненными, на плюсневые кости приходится большая нагрузка, а на подушечке стопы еще и возникают натоптыши и мозоли.

[14]

Последствия когтеобразных ногтей на пальце

Деформации ногтей, которые перерастают в когти на пальцах ног, вызвано мышечным дисбалансом. Особенно рискуют люди с плоскими ступнями (состояние, называемое также pes planus), люди, перенесшие травмы стопы, и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями, они более склонны к когтеобразным пальцам.

У пациентов с воспалительными заболеваниями, такими как сахарный диабет, ревматоидный артрит и псориаз, находятся в группе повышенного риска, так же как и те, кто страдает нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич, рассеянный склероз.

[15]

Как диагностировать когтеобразные пальцы ног?

Изуродованные пальцы ног очень хорошо видны, но требуется дополнительное физическое обследование. Большинство врачей также могут измерить ногу на стабильность и гибкость стопы, и искать признаки болевых ощущений в пальцах ног во время осмотра.

Врачи также проверят, есть ли отек, эритема (или ненормальное покраснение пальца или ткани под ногтем), и мозоли.

В некоторых случаях врачи требуют от пациентов пройти рентген, чтобы точно определить положение пальцев ног, а также состояние любой кости, есть ли воспаления, артрит. Для того чтобы исключить заболевания, такие как диабет и другие инфекции, могут быть необходимы анализы крови.

[16], [17], [18]

Какие варианты лечения эффективны для когтеобразного пальца?

На стадии раннего обнаружения, когтеобразные пальцы могут быть исправлены без хирургического вмешательства. Когда коготь палец обнаружен поздно и уже произошла деформация мягких тканей, которые крепятся к когтю, хирургия становится необходимой. Есть два типа хирургии, способной исправить искривленный палец и когтеобразные ногти

Артропластика

Этот тип операции кажется незначительным потому, что это простой надрез вдоль ног. Используется головка проксимальной фаланги, затем обрезается, позволяя выпрямить фаланги пальцев. Прогрессивные операции могут быть необходимыми до тех пор, пока врачи не достигнут нужной степени выпрямления. Если это не удалось, пациенту может быть предложено пройти артродез.

[19], [20], [21]

Артродез

Этот тип операции - для более серьезных случаев когтеобразного пальца. Средние фаланги и проксимальные канальцы соединяются вместе. Хрящ удаляется из средней фаланги пальца, а затем две кости фиксируются вместе (обычно съемные), пока они не сливаются.

Пациенты, которые проходят артродез, не могут ходить еще несколько недель. Как и любой тип хирургии, артродез имеет свои осложнения. Некоторые пациенты страдают от инфекций после операции. Некоторые также страдают от онемения в пальцах ног.

[22], [23]

Что такое вросший ноготь?

Вросшие ногти-когти впиваются в кожу, вызывая боль в пальцах ног. Острые, загнутые углы вросших ногтей ног колют кожу на внешней стороне ног, проколотые области набухают и становятся болезненными. Технически любые ногти могут стать вросшими ногтями, но ногти больших пальцев ног более восприимчивы к травмам.

Около 20% пациентов имеют проблемы вросшего ногтя. Вросшие ногти на ногах возникают, когда кожа прокалывается на соответствующим участке ногтевой пластины, в результате проникновения инородных тел, а также воспалительных, инфекционных и репаративных процессов.

В конечном счете, это может привести к болезненным и дурно пахнущим поражениям участков пальцев (чаще всего, ногтей),бактериям, проникшим в мягкие ткани (гипертрофия вокруг ногтевой пластины).

Никогда не стоит недооценивать вросшие ногти из-за инфекций, потому что если это заболевание не лечится быстро и правильно, то оно может перерасти в более серьезные инфекции. В некоторых случаях, вросшие ногти на ногах прогрессируют в абсцесс - это состояние, которое требует хирургического вмешательства.

Каковы симптомы вросших ногтей на ногах?

Вросшие ногти характеризуются болью, отеками и покраснением в углу инфицированного ногтя. На ранних стадиях, на конце фаланги инфицированный палец, как правило, краснеет и отекает. Как правило, не образуется канал для прохождения гноя на этом этапе. Когда инфекция вросшего ногтя развивается, воспаление усиливается. В некоторых случаях, выходит гной желтого или белого цвета.

В худших случаях, инфекция из-за вросших ногтей может вызвать лихорадку.

Что вызывает эффект вросшего ногтя?

Наиболее распространенной причиной вросших ногтей на ногах вызывает неправильное обрезание ногтя. Когда вы обрезаете ваши ногти по краю или обрезаете их вниз по углам, они могут стать вросшими.

Ногти должны быть обрезаны по прямой линии. В противном случае, углы ногтя могут проникать в кожу.

Очень тесные туфли также могут вызвать инфекции из-за вросшего ногтя. Узкие туфли сжимают пальцы вместе и давят на ногти (обычно больших пальцев ног), приводя к их аномальному росту.

Вросшие ногти ног также могут быть вызваны другими факторами, такими, как грибковая инфекция ногтей, которая распространяется все больше. Некоторые виды травмы ноги в районе возле ногтей может также вызвать это же состояние.

Тесты и диагностика

Врачи, как правило, оценивают вросшие ногти на основании истории заболевания. Врач также может спросить вас, если у вас есть любые медицинские проблемы, связанные с ногтями на ногах, принимаете ли вы какие-либо лекарства от инфекции, может быть, вы недавно перенесли прививки от столбняка, если у вас есть аллергия и др.

Врач сможет сказать, если у вас есть эффект вросшего ногтя после несложных анализов. Если инфекция выглядит тяжелой, врач, скорее всего, проверит жизненно важные показатели, такие, как температура тела, кровяное давление и пульс. В некоторых случаях, врач может попросить анализы мочи. Если у вас диабет, врач может назначить анализ крови.

Как лечить вросшие ногти на ногах?

Если ваши вросшие ногти на пальцах все еще находятся на ранних стадиях заболевания, вы можете вылечить его самостоятельно. Достаточно будет удалить части ногтя, которые впиваются в кожу. Для этого нужно взять небольшие тампоны марли, или небольшие кусочки ваты, и просунуть их между пальцами для удобства удаления пораженных участков. Это может быть больно, так что лучше принять обезболивающие.

Нужно погружать инфицированные ногти в теплую воду в течение, по крайней мере, четыре раза в день. Желательно обязательно добавлять антибактериальные растворы в эту воду. Также следует промыть пораженный участок, по крайней мере, два раза в день с обычным мылом и водой.

Держитесь подальше от узких туфлей или высоких каблуков, если у вас есть вросшие ногти на пальцах. Переключайтесь для сандалии и другую, более удобную обувь.

Если состояние не стало лучше после двух-трех дней, это может быть сигналом, чтобы позвонить врачу, который может предложить метод хирургии. Метод инвазивного лечения необходим только тогда, когда на ногтях есть инфекция. Во время операции, абсцесс удаляют. Если вы не получили прививки от столбняка в последние пять лет, ваш врач, скорее всего, потребует от вас рентгеновский снимок до операции.

Грибок ногтей на ногах

Аналогичные названия: онихомикоз, Tinea Unguium, опоясывающий лишай ногтей, стригущий лишай на ногтях. Грибок на ногтях, или состояние, называемое также онихомикоз, это довольно распространенная болезнь, которая разрушает пораженный ноготь (или уродует его).

Это может быть вызвано многочисленными видами грибов, таких как дерматофиты (в том числе trichophyton interdigitale и trichophyton rubrum), дрожжи и плесень.

Эти грибки размножаются во влажной, темной, тесной окружающей среде в обуви, и разрушают кератин - это белок, который делает жесткими структуры ногтей, когда они растут. Ногти большого пальца и мизинца более склонны к развивающимся грибкам ногтя на ногах, потому что они наиболее подвержены трению, вызванному тесной обувью.

Каковы симптомы грибка на ногтях?

Желтые и толстые ногти на ногах наверняка инфицированы грибками. Некоторые грибки с неприятным запахом, как правило, также инфицируют ногти, особенно по бокам. Грибковые ногти могут, в конечном счете, разрушиться, а иногда и начать спадать с пальца, как только инфекция ухудшает свое течение. Некоторые ногти на ногах становятся очень толстыми, ноги из-за этого отекают внутри обуви.

В случаях хронического поверхностного онихомикоза, инфицированный ноготь становится белым (а не коричневым или желтым). Его поверхность смягчается, высыхает и крошится.

Что вызывает грибковую инфекцию ногтей на ногах?

От 2 до 18 процентов людей в мире имеют грибковые ногти или онихомикоз. Дети не так восприимчивы к этому заболеванию - только один из 200 детей и подростков (моложе 18 лет) заболевает онихомикозом. Люди становятся более уязвимыми для грибка, когда они становятся старше.

Предполагается, что около 50 процентов людей заболевают грибком ногтей ног, по крайней мере, один раз, прежде чем им исполнится 70 лет.

Грибковые ногти или онихомикоз в основном связаны с узкими туфлями или чулочно-носочными изделиями, которые не дышат. Еще одной причиной является расслоение ногтей.

Грибки ногтей также могут атаковать человека из-за влажных полов общественных раздевалок, например, в спортзале или бассейне, и душевых комнат. Люди, страдающие от хронических заболеваний, таких как ВИЧ, диабет или сердечно-сосудистых проблем, более склонны к грибку.

Грибок на ногтях ног и его диагностика

Врач обязательно будут проводить опрос, чтобы определить, что могло вызвать у человека грибок ногтя. Такие факторы, как высокий уровень риска при ношении тесной обуви, синтетических носков, чулок, плохая гигиена, участие в спортивных играх в общественными спортзалами и раздевалками, хронические заболевания, должны быть обязательно озвучены врачу.

Доктор, вероятно, спросит пациента, нет ли у него наследственной предрасположенности к псориазу, который может выглядеть очень похоже на грибковую инфекцию. Некоторые врачи могут взять фрагменты ногтя на экспертизы.

[24], [25], [26], [27],

Как избавиться от грибка ногтей?

Вопреки распространенному мнению, грибковые ногти вряд ли когда-нибудь заживают сами по себе. Если лечение не удалось, их состояние может постепенно ухудшаться, и грибок может распространиться на другие ногти на ногах.

Зараженные части ногтя могут увеличиться. Врач может удалить как можно больше частей грибковых ногтей на ногах, когда это потребуется. Ноготь может быть урезан, обточен, грибок может быть растворен. Лечебные жидкости могут быть использованы самостоятельно пациентом, как правило, два раза в неделю, пока грибковые ногти не станут совершенно здоровыми.

Некоторые внешние препараты работают только на более легкие инфекции. Оральные противогрибковые лекарства обычно требуются, если при онихомикозе становится хуже.

Некоторые противогрибковые препараты имеют побочные эффекты, так что будьте готовы следовать рецепту врача и контролировать дозы потребления. Хирургическое удаление части ногтя, как правило, делают, когда инфицированные ногти уже мешают при ходьбе и другой функциональной деятельности.

[28], [29]

Травма ногтевой пластины

При травме ногтевой пластины часто образуется гематома -это болезненное состояние, которое возникает, когда под ногтем развивается кровотечение. Как правило, это обусловлено размозжением тканей под ногтем. Гематома становится ловушкой между жесткой структурой ногтей сверху и дистальной фалангой пальца ноги ниже.

Если вы ударили палец или пострадали в результате падения чего-то тяжелого на ноги, у вас может развиваться гематома, когда кровь накапливается под ногтями. Ноготь становится красного, черного или фиолетового цвета.

Боль обычно возникает из-за тупой травмы тяжелым предметом или хронического трения об обувь. Варианты гематомы могут варьироваться от маленького пятнышка под ногтем до пятен большой площади. В зависимости от количества крови под ногтем, ногтевая пластина может ослабнуть.

Но часто ноготь остается неповрежденным, и кровь исчезает, как только ее выпускают наружу с помощью прокола ногтя. Если гематома большая и причиняет боль, при лечении будет необходимо сбросить давление под ногтем.

[30], [31], [32], [33]

Когда следует обращаться к врачу после травмы ногтевой пластины:

Если вы получили сильную травму ногтя, например, если какой-то тяжелый предмет упал на ноги, вам лучше обратиться за лечением, чтобы исключить перелом и вылечить любую рану ногтевого ложа.

• Если травма ногтя приводит к серьезным отекам, боли или покраснению ноги.
• Если есть какие-либо выделения из-под ногтя.
• Если ноготь отпадает.

Если у вас есть невропатия или любое обстоятельство, которое влияет на исцеление, или циркуляцию крови, например, такие заболевания, как диабет или заболевание периферических артерий.

Если изменение цвета ногтя представляется как линейная полоса или полосы, идущие по всей длине ногтевой пластины. Хотя часто полоса имеет нормальный пигмент, в некоторых случаях это может быть признаком рака кожи - меланомы.

Ногтевые травмы не всегда могут привести к кровотечению под ногтем, но могут повлиять и на другие предсказуемые изменения. Эти изменения могут происходить из-за хронического трения ногтя об обувь или в ответ на раздражение от грибковой или бактериальной инфекции.

Некоторые из наиболее распространенных изменений

1. Утолщение ногтя причиняет немалый ущерб его росту, или матрице ногтя.
2. Дистрофия ногтей - постоянные изменения ногтей, таких как расщепление или уменьшение ногтя в размере.
3. Отрывание ногтя - весь ноготь или его часть становится рыхлой или отпадает

[34], [35]

Так как же избежать травмы ногти на ногах?

Купите обувь большего размера

Обрезайте ногти на ногах прямо, а не полукругом, особенно на больших пальцах ног, чтобы не было врастания ногтя

Заменяйте вашу обувь как можно чаще и попробуйте разные ее марки и модели, пока не найдете ту обувь, которая служит вам лучше всего

Если у вас избыточный вес, распрощайтесь с лишними килограммами, это позволит снизить воздействие тяжести тела на пальцы и ногти ног

Если вы заметите какие-то деформации ногтей, и почувствуете боль во время физических упражнений, немедленно прекратите движения.

[36]

Полезные советы для сохранения ваших ногтей здоровыми

Это отнимает очень мало усилий, чтобы ухаживать за ногами и держать ногти в здоровой форме. Вот некоторые привычки, которые вы можете разработать и следовать им.

Носите только те туфли, которые вам подходят. Ногам нужно место, чтобы дышать, не нужно стеснять их в модных, но очень неудобных туфлях.

Держите ноги сухими. Убедитесь, что после мытья участки между пальцами ног должны высохнуть, прежде чем вы надеваете носки. Если у вас потные ноги, их нужно регулярно протирать ватой.

Ноги нужно мыть ежедневно. Простой скраб в душе делает для здоровья ног и ногтей настоящие чудеса.

Используйте только чистые носки. Никогда не используйте дважды одну и ту же пару, чтобы не разводить грибок ногтей.