Ночные тренировки улучшают контроль за уровнем глюкозы у лиц с избыточным весом

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Obesity, изучает, как время выполнения умеренной и высокой физической активности (MVPA) влияет на уровень глюкозы в крови и метаболическую функцию у малоподвижных взрослых с избыточным весом и ожирением.

Как время суток влияет на уровень глюкозы?

Люди с ожирением более склонны к развитию нарушенной толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности и диабета 2 типа. Для улучшения гликемического контроля у таких пациентов часто рекомендуются снижение веса с помощью диетического управления и физической активности (PA).

MVPA эффективна для поддержания гомеостаза глюкозы у людей с избыточным весом или ожирением. Однако оптимальное время для выполнения MVPA остается неясным.

Физиологические процессы регулируются циркадными ритмами, поэтому уровень глюкозы в крови колеблется в течение дня. Скелетные мышцы в основном ответственны за удаление глюкозы из крови, тогда как уменьшенное поглощение мышечными клетками во второй половине дня и вечером способствует повышению уровня сахара в крови в это время.

Таким образом, MVPA позже днем может улучшить гомеостаз глюкозы, что было продемонстрировано в предыдущих исследованиях, изучающих ночной уровень глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c).

Ранее исследования сосредотачивались на физической активности в целом, без учета времени суток. Это и послужило мотивацией для данного исследования, в котором оценивалось влияние времени выполнения MVPA на уровень глюкозы.

Что показало исследование?

В исследовании приняли участие 186 взрослых с средним возрастом 46,8 лет. Среди участников были как мужчины, так и женщины. Все участники имели избыточный вес или ожирение, с средним индексом массы тела (ИМТ) 32,9.

Период исследования длился 14 дней, которые были классифицированы как дни с низкой активностью, умеренно активные дни, активные или очень активные дни согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по физической активности. Активность контролировалась с помощью акселерометров, а уровень глюкозы — с помощью устройств непрерывного мониторинга глюкозы.

Активность фиксировалась как утренняя, дневная или вечерняя, отражающая деятельность между 6:00 и 12:00, 12:00 и 18:00, и 18:00 и 00:00 соответственно. Смешанная MVPA включала в себя физическую активность без определенного времени.

Результаты исследования

Некоторая активность ассоциировалась с более низким уровнем глюкозы в крови, включая 24-часовой, дневной и ночной уровни по сравнению с низкой активностью. В частности, средние 24-часовые уровни глюкозы были на 1,0 и 1,5 мг/дл ниже в умеренно активные и очень активные дни соответственно по сравнению с днями с низкой активностью. Аналогично, ночной уровень глюкозы был снижен на 1,5, 1,6 и 1,7 мг/дл в умеренно активные, активные и очень активные дни соответственно.

Уровень глюкозы был ниже, когда MVPA выполнялась чаще в период с 18:00 до полуночи. Утренние и смешанные паттерны MVPA не были связаны с изменениями уровня глюкозы.

Исследование показывает, что выполнение MVPA в вечернее время связано с более стабильным уровнем глюкозы у взрослых с избыточным весом и ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, в которых было обнаружено снижение инсулинорезистентности у людей с высоким ИМТ, которые были наиболее активны во второй половине дня или вечером.

Механизмы, ответственные за эту связь, могут включать увеличение эффективности поглощения глюкозы скелетными мышцами и повышение чувствительности к инсулину. Ночная физическая активность может активировать циркадные гены в скелетных мышцах, ключевые для метаболических процессов. Упражнения также могут способствовать перемещению транспортера глюкозы типа 4 (GLUT-4).

Будущие исследования необходимы для изучения этих паттернов у пожилых людей и пациентов с диабетом, которые нуждаются в наилучшей гликемической интервенции.