Таблетки от артроза

[4],

Артра

Комбинированный хондропротектор, состоящий из равных частей (по 500 мг) хондроитина сульфата натрия и глюкозамина гидрохлорида, продуктивно взаимодействующих между собой. Первый компонент придает суставам гибкость, способствует сохранению воды в хрящевой ткани и дезактивирует ферменты, разрушающие хрящ. Второй – строительная субстанция для формирования хрящевой ткани. Способствует образованию хондробластов, т.е. реставрации разрушенной болезнью хрящевой ткани, восстанавливает подвижность суставов, обладает обезболивающим эффектом. Хондроитин ускоряет хондрогистогенез, т.е. создание хрящевой ткани, начинает опережать ее разрушение. Глюкозамин стабилизирует этот процесс. Действующие вещества препарата стимулируют синтез основы соединительной ткани (протеогликанов), служащей смазочным материалом в суставах, благодаря этому надхрящницы костей в суставе начинают изнашиваться меньше, и болезненность суставов проходит.

Употребление таблеток Артра способствует уменьшению дозы НПВС и гормональных лекарств, которые применяют при воспалении с сильными болями.

При приеме средства биологическая доступность действующих веществ составляет 25% глюкозамина и 13% хондроитина. Печень, почки и суставный хрящ накапливают высокую концентрацию активных элементов таблеток. Примерно треть принятого глюкозамина надолго остается в тканях костей и мышц. Выводится, главным образом, почками, а также – кишечником.

Это лекарственная форма для перорального применения. Чтобы избежать соприкосновения со слизистой полости рта, таблетки выпускаются в оболочке. Принимают, не нарушая целостности, автономно от приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Адресован только взрослым пациентам. При отсутствии других рекомендаций принимать одну таблетку утром и вечером в течение трех недель, далее дозу уменьшают до одной таблетке в сутки.

Продолжительность лечения примерно 4–6 месяцев. По необходимости можно повторить курс приема таблеток Артра через несколько месяцев.
Длительность курса и дозировку препарата, соответствующую степени тяжести заболевания, устанавливает лечащий врач.

Употребление этих таблеток редко вызывает побочные эффекты. Известны единичные эпизоды болей в эпигастрии, нарушения стула, метеоризма и головокружения во время лечения этим препаратом. В редких случаях может наблюдаться аллергическая реакция.
Обычно, тяжелые идиосинкразии, требующие отмены лечения данным препаратом, не наблюдались. О появлении нежелательных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу.

Надлежит проявлять осторожность, управляя допустимо опасными устройствами, например, при вождении автомобиля, в период лечения данным препаратом (головокружение, вызванное глюкозамином).

Противопоказаниями к применению таблеток Артра является установленная сверхчувствительность к их составляющим, почечная дисфункция, детская и подростковая возрастная группа, беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью применять больным бронхиальной астмой, сахарным диабетом, при кровотечении или его риске возникновении

Препарат Артра при взаимодействии с НПВС и глюкокортикостероидами, фибринолитиками, а также лекарственными средствами, препятствующими образованию тромбов или угнетающими агрегацию тромбоцитов, усиливает их эффективность.

Взаимодействуя с тетрациклинами, увеличивается всасывание их в кишечнике.

При совместном приеме снижает действенность антибиотиков пенициллиновой группы.

Случаи передозировки препарата Артра не известны.

Срок хранения 5 лет при соблюдении температурного режима 10–30 °C.

[5], [6]

Терафлекс

Наиболее близкий синоним препарата Артра, имеет те же действующие вещества. Различие между этими препаратами состоит в дозировке хондроитина – одна капсула Терафлекса включает 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина.

Фармакология, противопоказания, взаимодействие с другими лекарственными средствами и побочные действия аналогичны.

Производятся два вида таблетированных форм этого лекарственного средства: Терафлекс и Терафлекс Адванс.

Их главное отличие состоит в том, что в Терафлекс Адванс присутствует еще нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен. Классический Терафлекс, как правило, применяется при терапии хронической формы заболевания, а Терафлекс Адванс — при значительной болезненности суставов (форма обострения). Хондроитин и глюкозамин повышают эффективность ибупрофена, поэтому Терафлекс Адванс имеет более выраженное противовоспалительное и облегчающее боль действие. Поскольку ибупрофен имеет много противопоказаний к применению, Терафлекс Адванс может быть назначен не каждому пациенту.

При передозировке могут возникнуть: рвота, болезненные ощущения в животе, головокружение, обморок, бессонница, гипертензивный синдром, печеночная (почечная) недостаточность, некроз печени.

Для устранения последствий приема дозы препарата, существенно превосходящей показанную, необходимо промыть желудок.

Срок хранения 3 года при соблюдении температурного режима 17–25 °C.

Дона

Действующим веществом данного лекарственного средства является глюкозамина сульфат.

Данное средство компенсирует недостаток глюкозамина – сырья для репарации хрящевой ткани, активизирующего деятельность хондроцитов. Глюкозамин стимулирует выработку основных составляющих хряща и впоследствии оберегает его от разрушения, вызывая естественную регенерацию суставных тканей.

Выпускается в таблетках по 750 мг и капсулах по 250 мг для приема внутрь. Таблетки принимают утром и вечером во время приема пищи, запивая стаканом воды. Капсулы необходимо принимать по 4-6 штук в сутки.

Улучшение состояния становится заметным через 2-3 недели после начала применения. Минимальная длительность приема 4 недели. Повторный курс – по надобности с перерывами в два месяца.

Срок хранения 2 года при соблюдении температурного режима до 25 °C.

[7], [8], [9], [10]

Структум

Содержит активную субстанцию – хондроитин сульфат, которое содействует регенерации тканей хряща, насыщая их водой за счет повышения способности протеогликанов абсорбировать воду.

Действие препарата заключается в задержке выведения кальция, ускорении репарации хрящевой ткани и поддержке естественной структуры его матрикса.

Рекомендованная суточная лечебная доза составляет 1000мг, при поддерживающей терапии дозу назначают персонально. Прием препарата независим от употребления пищи. Капсулы необходимо принимать целиком, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса лечения препаратом Структум - 3–6 месяцев. Через 2–5 месяцев можно назначить при необходимости повторный курс.

Срок хранения 3 года при соблюдении температурного режима до 25 °C.

В комплексной терапии при лечении артроза можно использовать продукты здоровья «Биолика», произведенные из экологически чистого растительного сырья, не имеющие синтетических ингредиентов.

Артро-биол

Артро-биол - тонизирующее и общеукрепляющее средство. Обладает активным противовоспалительным, бактерицидным и жаропонижающим эффектом. Способствует нормализации артериального давления и снижению концентрации холестерина в сыворотке крови. Содействует очищению крови, ослаблению болевого синдрома, сращиванию костей, повышению эластичности, упругости и прочности стенок кровеносных сосудов.

Насыщен витаминами (C, P, B1, B2, E, K, B6), провитамином А, минералами – железо, медь, бор, марганец, молибден, фтор, калий, фосфор, кальций, пектиновыми и дубильными веществами.

Используется в комплексном лечении заболеваний: остеохондроз, артрит, артроз, подагра, уролитиаз, холелитиаз, водно-электролитный дисбаланс.

Препарат состоит из плодов черноплодной рябины и шиповника, листьев брусники, травы горца птичьего и хвоща полевого, корней девясила и лопуха.

[11], [12], [13]

Кремнио-биол

Кремнио-биол обладает вяжущим, кровоостанавливающим эффектом, способствует быстрому заживлению ран. Является сильным диуретиком, спазмолитиком, оказывает бактерицидное действие. Угнетает воспалительный процесс, расширяет сосуды, нормализует ЧСС. Позитивно влияет на обменные процессы, способствует усвоению витаминно-минерального комплекса, повышению иммунитета.

Имеет в составе соли кремниевой кислоты и калия, флавоноиды, горечи, сапонины, каротин, смолы, дубильные вещества, витамины В, С и провитамин А.

Используется в комплексном лечении остеохондроза, артроза, атеросклероза, уролитиаза, а также – при нарушениях метаболизма, интоксикациях, для оздоровления кожи, зубов, волос, ногтей, костей.

Препарат состоит из каолина, травы хвоща полевого, спорыша и пырея, корня цикория, створок фасоли, листьев крапивы, кремния оксида.

Кальцио-биол

Кальцио-биол обладает жаропонижающей, желчегонной и седативной способностью. Проявляет антиканцерогенное и антисклеротическое влияние на организм. Расширяет сосуды, обновляет состав крови, укрепляет иммунитет и защищает организм от свободных радикалов.

Кальцио-биол содержит цитрат кальция – источник органического кальция, витамины (С, А В2, Е, РР), тараксантин, флавоксантин, холин, сапонины, смолы, растительный белок, соли железа, марганца, кальция, фосфора.

Используется в комплексном лечении дисфункций опорно-двигательного аппарата, в т.ч. рахита; остеохондроза, коксоартроза, переломов костей, парадонтоза, атеросклероза, аллергии, судорожного синдрома, а также – для оздоровления волос, зубов, костей.

Препарат состоит из экстракта одуванчика, аскорбиновой кислоты, витаминов группы D, кальция цитрата, натрия полифосфата, селена и магния оксидов.

Употреблять следующим образом:

Все перечисленные биопрепараты принимать внутрь. Взрослым принимать по две таблетки трижды в сутки за полчаса до еды, запивая небольшим количеством воды. Оздоровительный курс должен длиться от 8 до 12 недель. Повторный курс приема препарата можно провести спустя 2 или 3 недели.

Противопоказания к применению:

• сверхчувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 14 лет;
• беременность и лактация.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Аэсцин

Активное вещество этого препарата – эсцин. Это смесь тритерпеновых сапонинов из семян конского каштана, слаботоксичная и хорошо растворимая в воде.

Способность Аэсцина снимать воспаление заключается в сохранении целостности мембран лизосом, ограничивая выброс лизосомальных ферментов, которые способствуют летальным повреждениям клеток и разрушают протеогликан. Уменьшает проницаемость стенок артериол, капилляров, венулов.

Применяют в комплексной терапии при артрозах как высокоэффективный ангиопротектор.

Поглощается тканями примерно на 11%. Выводится с желчью и мочой.

Противопоказан при гиперчувствительности, почечной недостаточности, в I триместре беременности и период лактации. По показаниям не исключается прием Аэсцина во II и III триместре беременности.

Изредка может наблюдаться тошнота, ощущение жара, тахикардия, кожная сыпь.

Аэсцин усиливает действие антикоагулянтов, с антибиотиками (аминогликозидного ряда, цефалоспоринами) возможны токсические эффекты.

Таблетки следует принимать после приема пищи, запивая стаканом воды – 40 мг/ 3 раза в сутки, поддерживающая доза — 20 мг /2–3 раза в сутки. Таблетки пролонгированного действия принимают 2 раза в сутки. Максимальная дозировка – 120 мг/сутки.

Срок хранения 3 года при соблюдении температурного режима 15–25 °C.

[20], [21], [22]

Обезболивающие таблетки при артрозе

[23], [24], [25], [26]

Аспирин

Активный компонент – ацетилсалициловая кислота.

Обладает противовоспалительной, жаропонижающей, болеутоляющей активностью, препятствует образованию тромбов.

Применяется в случае болевого и лихорадочного синдрома; при патологиях соединительной ткани; для предупреждения развития тромбозов, эмболий, инфаркта миокарда.

Для достижения анальгезирующего эффекта употребляются таблетки, которые содержат 0,5г ацетилсалициловой кислоты.

Суточная доза для взрослых до 3 г, разделенных на три приема. Длительность лечения – не более двух недель.

Вероятные побочные эффекты: ощущение тошноты, отсутствие аппетита, болезненность в верхней части живота, шум в ушах, разнообразные проявления аллергии вплоть до астматических.

Длительное применение может вызвать гастрит и дуоденит.

Противопоказан к применению при язве в гастродуоденальной области; тромбоцитопении; почечной и печеночной дисфункции; бронхиальной астме; в возрасте до 15 лет, беременным. Не применяется одновременно с лекарственными препаратами, препятствующими тромбообразованию.

При лактации допустимо назначение аспирина в средних дозах.

Не совместим с алкоголем.

Хранить в защищенном от влаги месте не более 4 лет.

[27]

Кетопрофен

Нестероидное противовоспалительное средство. При заболеваниях суставов уменьшает их болезненность как в неподвижном состоянии, так и в движении, частично устраняет скованность и отечность суставов после сна, содействует повышению двигательной активности. Тормозит активность циклооксигеназы, вследствие чего ликвидируются воспалительные и болевые симптомы.

Кетопрофен обеспечивает обезболивание, благодаря замедлению синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также снижению проводимости спинномозговых трактов, обеспечивающих восприятие болевых сигналов и формирование болевой чувствительности. Данный препарат – мощный блокатор брадикинина, понижающего порог болевых ощущений, стабилизатор лизосомальных мембран, препятствующий попаданию лизосомальных ферментов в суставную жидкость. Предотвращает тромбообразование.

Пероральный прием обеспечивает кетопрофену хорошее всасывание из желудочно-кишечного тракта, наибольшее накопление его в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа.

Выведение, в основном, с мочой, менее 1% выводится с калом.

Показания к применению:

• коллагенозы;
• воспалительно-дегенеративные патологии суставов;
• болезненность в позвоночнике;
• посттравматические боли;
• травмы без осложнений;
• воспалительные болезни вен и лимфоузлов (в комплексной терапии).

Противопоказания

• обострение эрозивно-язвенных болезней гастродуоденальной зоны;
• аллергия на НПВС,
• дисфункции печени, почек;
• для женщин: три последних месяца беременности и лактация;
• подростковый возраст до 15 лет.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач, принимая во внимание степень тяжести заболевания. Взрослые принимают 0,3г в сутки, разделенные на 2 или 3 приема.

Совместный прием кетопрофена с другими НПВС увеличивает вероятность появления эрозивно-язвенных осложнений желудочно-кишечного тракта и геморрагий; с гипотензивными средствами – ослабление их эффективности; с тромболитиками – вероятность геморрагий.

Совместный прием с аспирином тормозит соединение кетопрофена с белками плазмы крови, увеличивая скорость очищения крови от этого препарата; с гепарином, тиклопидином – вероятность геморрагий; с препаратами лития – может быть интоксикация литием вследствие его задержки в тканях организма.

Совместный прием с диуретиками увеличивает опасность возникновения дисфункции почек.

Совместный прием с пробенецидом замедляет выведение кетопрофена из организма; с метотрексатом – усиливает нежелательные эффекты этого препарата.

Совместный прием с варфарином провоцирует сильные геморрагии, иногда с летальным исходом.

По жизненно важным показаниям в первые 6 месяцев беременности кетопрофен может использоваться с учетом возможности потенциальных осложнений для плода.

Побочные действия кетопрофена:

• болевые ощущения в эпигастральной области;
• диспепсические явления;
• дисфункции органов пищеварения (изредка эрозивно-язвенные патологии гастродуоденальной зоны с геморрагическими проявлениями и перфорацией);
• аллергия (высыпания, изредка – спазм бронхов);
• головная боль, головокружение, сонливость.

Хранить 5 лет, соблюдая температурный режим до 25°С. Беречь от детей.

Диклофенак

Активное вещество – диклофенак натрия. Принадлежит к несалицилатным нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам.

Способен снимать воспаление, лихорадочный и болевой синдром, тормозя биосинтез простагландинов, вызывающих болезненность и отек в эпицентре воспаления.

При коллагенозах уменьшает воспаление, болезненность, закрепощенность и отек сустава, особенно по утрам, улучшая его функционирование.

При травматических поражениях и в после операций диклофенак способствует ослаблению болезненности и убирает отечность.

Поглощается тканями организма быстро, наибольшая концентрация после приема внутрь наблюдается спустя 2-3 часа и пропорциональна принятой дозе. Наличие пищи в желудке тормозит всасывание на 1-4 часа и накопление на 40%.

Усваивается 50% принятого средства, которое практически полностью проникает в плазму крови, соединяясь с альбуминами, и в синовиальную жидкость, где наибольшая концентрация образуется позднее, и аккумулируется длительнее, чем в плазме.

Продукты метаболизма экскретируются на 65% с мочой, до 1% – с калом, остаточные – с желчью.

Диклофенак применяется при:

• патологиях опорно-двигательного аппарата разной этиологии;

• коллагенозах;
• воспалительно-дегенеративных патологиях суставов;
• умеренных болевых ощущениях разной этиологии;
• лихорадке.

Диклофенак противопоказан при:

• обострениях эрозий и язв гастродуоденальной зоны (в т.ч. с геморрагиями);
• аллергии на НПВС,
• нарушении процесса кроветворения;
• нарушении процесса свертывания крови;

Не назначается беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям-дошкольникам (до 6 лет включительно).

Необходимо проявлять осмотрительность, назначая диклофенак пациентам старше 65 лет, лицам, имеющим в анамнезе анемию, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца, высокое АД, отеки, печеночные и почечные дисфункции, алкоголизм, гастродуодениты, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны в состоянии ремиссии, а также диабетикам и послеоперационным больным.

Употреблять, не измельчая, с едой или после еды, запить стаканом воды. Дозировка для взрослых и подростков старше 14 лет – от 25 до 50 мг два или три раза в сутки. Наибольшая допустимая доза - 150 мг в сутки.

При наступлении удовлетворительного самочувствия дозировку препарата поэтапно снижают для перехода на употребление 50 мг в сутки.

Детям старше 6 лет рассчитывают до 2 мг препарата на 1 кг веса тела ребенка для употребления в 2 или 3 приема.

Передозировка диклофенака может вызывать рвоту, головокружение, боль в голове, одышку, помутненное сознание; в детском возрасте – высокую судорожную готовность, тошноту, боли в брюшной полости, геморрагии, печеночные и почечные дисфункции.

Экстренная помощь при превышении дозировки состоит в промывании желудка и приеме адсорбентов.

Совместное употребление с дигоксином, метотрексатом, препаратами лития и циклоспоринами повышает их поглощение плазмой крови, увеличивая токсичность; с диуретиками – снижает их эффективность, с калийсберегающими диуретиками – возможность гиперкалиемии.

Понижает степень действия гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.

Совместное употребление с цефалоспоринами, вальпроевой кислотой может вызывать дефицит протромбина, с циклоспоринами и лекарствами, содержащими золото, может вызывать интоксикацию почек.

Совместное употребление с аспирином уменьшает усвоение диклофенака, с парацетамолом стимулирует возможное проявление токсического воздействия на почки диклофенака.

Увеличивается возможность геморрагий (чаще гастродуоденальных) при совместном использовании с:

• прочими НПВП;
• антикоагулянтами;
• глюкокортикостероидами;
• тромболитиками;
• алкоголем;
• колхицином;
• адренокортикотропным гормоном;
• препаратами, содержащими зверобой.

Диклофенак активизирует свойства лекарственных средств, стимулирующих фотосенсибилизацию

Совместное употребление с блокаторами канальцевой секреции способствует повышению токсичности диклофенака.

Применение данного лекарственного средства может вызывать перечисленные ниже побочные эффекты.

Чаще всего они возникают в зоне органов пищеварения: болезненность живота, скопление газов в кишечнике, нарушения стула, тошнота, метеоризм, повышение показателей АСТ и АЛТ в крови, пептическая язвенная болезнь, осложненная геморрагическими проявлениями или перфорацией, гастродуоденальные кровотечения, пожелтение кожи, дегтеобразный стул и др.

Реже случаются расстройства нервной системы, органов чувств, могут появиться высыпания на коже, частичное или полное выпадение волос, аномальная реакция на солнечный свет, точечные гематомы.

Может наблюдаться острая почечная недостаточность, нефротический синдром, появление белка и /или крови в моче, торможение образования мочи, интерстициальный нефрит, некротический папиллит.

Иногда на употребление диклофенака реагируют кроветворные органы снижением уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, повышением числа эозинофилов или иммунная система – обострением инфекционных процессов.

Побочные эффекты могут проявиться кашлем, спазмом бронхов, отеком гортани, атипичными воспалительными процессами в легких, гипертонией, слабостью миокарда, экстрасистолией, болями в груди.

Как проявления гиперчувствительности к диклофенаку наблюдаются анафилактические и анафилактоидные реакции.

Пациентам, принимающим диклофенак, нельзя заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстрой реакции. Не совместим с алкоголем.

Хранить не более трех лет, соблюдая температурный режим до 25°С, в темном сухом помещении. Беречь от детей.

[28], [29], [30], [31]

Индометацин

Является активным нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Обладает способностью снимать воспаление, лихорадочный синдром и болевые ощущения, тормозя биосинтез простагландинов, вызывающих боль и отек в эпицентре воспаления.

Фармакологические свойства, показания и противопоказания к применению в целом аналогичны таблеткам диклофенак.

Таблетки Индометацин не назначаются женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям до 14 лет включительно.

Побочные эффекты:

• диспепсические расстройства;
• боли в абдоминальной области;
• эрозии, язвы, геморрагии и перфорации гастродуоденальной зоны;
• катаральный, аллергический стоматит;
• воспалительно-дистрофические изменения слизистой желудка;
• токсико-аллергическое поражение печени;
• головная боль,
• головокружение, депрессия, сонливость;
• расстройства психики;
• нарушение сердечного ритма и ЧСС;
• артериальная гипертензия или гипотензия;
• аллергия;
• лейкопения;
• тромбогеморрагический синдром, снижение свертываемости крови;
• анемия;
• дисфункции слуха и зрения;
• почечные дисфункции;
• изредка – кишечная непроходимость.

Употреблять, не измельчая, во время еды или после нее. Лучше запивать молоком. Начинают с 25 мг два-три приема в сутки. В случае отсутствия удовлетворительного терапевтического эффекта, дозировку повышают – по 50 мг три или четыре приема в сутки. Наибольшая допустимая суточная доза приема – 200 мг. Длительность лечения минимум 4 недели.

При длительном употреблении наибольшая допустимая суточная доза приема – 75 мг.

Передозировка может проявляться диспепсией, сильной головной болью, забывчивостью, дисфункцией вестибулярного аппарата, онемением конечностей, судорогами.

Совместный прием индометацина с прочими препаратами:

• понижает эффективность мочегонных препаратов, бета-адреноблокаторов;
• повышает эффективность антикоагулянтов непрямого действия;
• с дифлунизалом возможен геморрагический синдром в гастродуоденальной зоне;
• с пробенецидом увеличивается аккумуляция индометацина в плазме крови;
• с метотрексатом и циклоспорином увеличивается токсичность этих препаратов;
• с дигоксином вероятен рост аккумуляция дигоксина в плазме крови и увеличение периода его полувыведения;
• при дозировке индометацина 150 мг растет аккумуляция лития в плазме крови и тормозится его экскреция.

Хранить 3 года, соблюдая температурный режим до 25 °C, в темном месте. Беречь от детей.