Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Лекарства от подагры
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Выбирая лекарства от подагры, врач всегда учитывает, что их действие должно быть комплексным и всесторонним. Такие медикаменты должны отвечать минимальным требованиям:
- за короткий срок облегчить состояние больного, унять болезненные ощущения;
- предупредить развитие новых приступов;
- предотвратить развитие осложнений.
Если доктор правильно определил причины заболевания, то подобрать лекарства от подагры будет значительно легче. Учитывая все аспекты, будет составлена комплексная и грамотно обоснованная схема лечения.
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению лекарств от подагры
Как мы уже говорили, при подагре применяют сочетанную разноплановую терапию.
Если доктор предполагает провести непродолжительный лечебный курс, чтобы снять болезненные симптомы подагры, то действие лекарств должно быть направлено на устранение болей и воспаления в период приступа. В такой ситуации, как правило, назначают нестероидные медикаменты (кроме ацетилсалициловой кислоты).
Может быть рекомендовано инъекционное внутрисуставное введение кортикостероидных гормональных препаратов: такое лечение назначают строго индивидуально, при наличии показаний.
Внутримышечные инъекции зачастую назначают, если введение препарата другим способом невозможно или затруднено (при болезнях пищеварительной системы, внутренних кровотечениях, поносе, рвоте и пр.).
Для продолжительного лечения применяются средства, действующие более масштабно: например, снижают количество мочевой кислоты в системе кровообращения, облегчая её выведение из организма посредством системы мочевыделения. Подобные препараты могут быть использованы и для профилактики рецидивов подагры.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Уколы при подагре часто назначают в период обострения, так как инъекционная форма помогает быстрее избавиться от болей, ведь лекарство сразу же попадает в кровоток. В особо тяжелых случаях, при ярко выраженном болевом синдроме, инъекция препарата может быть проведена непосредственно в сустав – то есть, в очаг воспаления.
Настойки при подагре также являются популярным средством. Однако прежде чем принимать настойку внутрь, следует иметь в виду, что средства на спиртовой основе, равно как и алкогольные напитки, при подагре крайне нежелательны. Настойку лучше использовать наружно: для растирания или компрессов.
Отвары при подагре могут приниматься внутрь или использоваться для принятия ванн. К слову, ванны прекрасно снимают боли и успокаивают воспаленные суставы. Вода для процедуры должна быть теплой и комфортной для пациента.
Гомеопатия при подагре обычно подразумевает применение растительных растворов в специальном разведении, которые принимают в виде капель или подъязычных таблеток. Такие препараты принимают длительно, 1-1,5 месяца, чаще – до приема пищи. Гомеопатические средства действуют накопительно, постепенно стимулируя собственные силы организма на борьбу с болезнью.
Антибиотики при подагре назначаются для устранения воспалительного процесса. Они могут использоваться в общей терапевтической схеме, как в виде таблеток, так и в виде инъекций (внутримышечных или внутрисуставных).
Форма выпуска препарата подбирается, как правило, с учетом его эффективности в каждом конкретном случае. Одновременно берутся во внимание индивидуальные особенности больного и удобство применения.
Названия лекарств от подагры
Препараты, которые угнетают образование мочевой кислоты или влияют на её метаболизм:
- Аллопуринол – это лекарственное средство воздействует на первоначальную причину подагры, нормализуя уровень мочевой кислоты в кровотоке и тканях организма. Воспаление при этом не устраняется, но прекращаются регулярные приступы и обострения заболевания. Препарат принимают в количестве от 100 до 300 мг в день по индивидуальной схеме. Обычно лечение продолжается не менее 2-3 недель;
- Колхицин – это растительный препарат на основе вытяжки безвременника. Препарат облегчает болезненный синдром, особенно, если его принимать в первый день острого периода. В таком случае его принимают каждые 60 минут по 0,5 мг. За один раз допускается прием не более 1 мг Колхицина;
- Фулфлекс – это натуральный поликомпонентный препарат, который выпускается в виде капсул или наружной мази. Его с успехом применяют для устранения воспаления и боли, а также для снижения уровня холестерина и мочевой кислоты. Фулфлекс считается одним их наиболее безопасных лекарств от подагры, так как содержит только природные ингредиенты. Прием препарата проводится в количестве 1 капсулы в день, не менее месяца. Мазь Фулфлекс втирают утром и на ночь;
- Блемарен – это средство для растворения мочевых отложений, которое одновременно повышает уровень показателей pH мочевой жидкости. Блемарен назначают в количестве 2-5 таблеток в день, растворив их в чашке воды или другого напитка. Суточная доза должна быть принята в три приема, через одинаковые временные промежутки;
- Верошпирон – препарат, который относится к диуретикам – мочегонным препаратам из ряда спиронолактона. Лекарство принимает участие в инактивации воспалительного процесса, снятии отека и выведении излишков мочевой кислоты из системы кровообращения. Средняя суточная дозировка медикамента – 100-200 мг 1-2 раза в день. В детском возрасте препарат используют с 5 лет;
- Цистон – лекарство от подагры, которое способно растворять мочевые отложения. Основа препарата – растительная. Цистон можно принимать трижды в сутки по 1-2 таблетки. Лечение обычно продолжительное, по нескольку месяцев подряд. В педиатрии препарат применяют с 12 лет.
Обезболивающие при подагре:
- Кеторол – это достаточное сильное обезболивающее средство, которое может быть назначено в виде таблеток или инъекций. Дозировка препарата подбирается индивидуально, но следует знать, что прием данного лекарства более 4-х дней подряд нежелателен;
- Димексид – обезболивающее средство на основе диметилсульфоксида. Активный компонент прекрасно проникает в ткани при наружном нанесении, оказывая антивоспалительный, обезболивающий, антисептический эффект. Димексид используют в основном для постановки компрессов (1 раз в сутки – примерно на полчаса). Разведение раствора для приготовления компресса – от 30 до 50%. Иногда может появиться раздражение и жжение на месте нанесения препарата.
Противовоспалительные при подагре:
- Мовалис – это нестероидный препарат группы мелоксикама. Применение препарата позволяет облегчить острые проявления приступа подагры. Мовалис назначают в виде внутримышечных инъекций по 15 мг ежедневно, в течение 2-3-х дней. Решение о дальнейшем использовании средства принимает доктор. Длительное лечение средством нежелательно;
- Ибупрофен – это известное нестероидное средство, одновременно обладающее противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат принимают 4 раза в сутки, по 800 мг, по возможности – после приема пищи;
- Вольтарен – препарат, который применяют для устранения болевых приступов при подагре. В самом начале лечения Вольтарен принимают в количестве 200 мг, далее понижая дозу до 150 мг в день. Одновременно используют наружное средство для натирания суставов;
- Мелоксикам – это известное противовоспалительное и антиревматическое средство, которое используют для кратковременного лечения острых проявлений подагры. Препарат может быть назначен пациентам с 18-летнего возраста, в дозировке 15 мг один раз в сутки, в виде внутримышечных инъекций;
- Диклофенак – это распространенный противовоспалительный препарат, который назначают в количестве до 200 мг ежедневно. Диклофенак не следует применять длительно, особенно при заболеваниях пищеварительного тракта: колитах, энтеритах, гастрите, язве желудка. Диклофенак может быть назначен в виде инъекций, таблеток, наружных препаратов;
- Индометацин – нестероидное средство в виде мази, с выраженным антивоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Попадает вглубь тканей в месте нанесения средства. Мазь обычно наносят до 3-х раз в день, слегка втирая. Терапевтический курс не должен превышать 10 дней подряд. В некоторых случаях может быть рекомендовано одновременное применение таблеток Индометацин;
- Найз – это нестероидные противовоспалительные таблетки с активным компонентом нимесулидом. Препарат облегчает боль, нормализует температуру и снимает отек. Найз назначают для приема внутрь по 1 таблетке утром и вечером. Не следует принимать таблетки при воспалительных процессах в пищеварительной системе;
- Преднизолон – глюкокортикостероидное средство, таблетки для внутреннего приема. Оказывают выраженное противовоспалительное действие, блокируя развитие воспалительных признаков. Средняя дозировка Преднизолона – до 60 мг в день. В период обострения количество препарата может быть увеличено на усмотрение доктора;
- Аэртал – это нестероидная противовоспалительная мазь на основе ацеклофенака. Препарат поможет устранить отек, покраснение в суставе, вне зависимости от этиологии воспалительного процесса. Мазь используют трижды в сутки на область пораженных суставов, можно под легкую повязку;
- Нимесил – это средство с нимесулидом, выполненное в виде гранулированного порошка для приготовления перорального раствора. Средство разводят с водой, по 1 пакетику дважды в сутки. Лечение может продолжаться 1-2 недели. Нимесил мягко снимает признаки воспалительного процесса при подагре, в том числе болезненность, отечность, покраснение суставов;
- Дексаметазон – гормональное средство глюкокортикостероидной группы. Таблетки Дексаметазона действуют против воспаления, аллергии, накопления жидкости в тканях. Среднее количество препарата в сутки – 2-3 мг, поделенные на три приема. В тяжелых случаях возможно внутрисуставное введение раствора Дексаметазона;
- Ацетилсалициловая кислота является нестероидным антивоспалительным средством, однако её применение при подагре вызывает дискуссии. Некоторые считают, что препарат может снимать воспалительные явления наряду с другими подобными медикаментами. Часть специалистов же уверены, что прием аспирина может повысить уровень мочевой кислоты в кровотоке. Так как однозначного мнения о пользе аспирина при подагре нет, то в лечебной схеме его применяют не так часто, заменяя другими проверенными лекарствами.
Народные и прочие лекарства от подагры
- Йод – известный спиртовой раствор, который иногда используют в качестве лекарства от подагры. Йод наносят в виде сеточки на больные суставы, преимущественно на ночь. После нанесения желательно укутать суставы шарфом или платком. С осторожностью применяют данный вид лечения пациенты с заболеваниями щитовидной железы;
- Активированный уголь – распространенный адсорбент, который обычно используют внутрь при интоксикациях. Народная медицина предлагает применять данное средство наружно: горсть таблеток измельчают, смешивают с водой до консистенции густой сметаны и наносят на пораженные суставы перед сном. Место нанесения следует укутать полиэтиленом и шарфом. Предполагается, что облегчение должно наступить уже на следующее утро;
- Прополис – это народное средство от массы заболеваний, и подагра не является исключением. В качестве лекарства от подагры применяют следующий рецепт: прогревают при помощи водяной бани 100 г прополиса и столько же подсолнечного масла, до получения однородной массы. Полученную пасту применяют для натирания суставов;
- Мумиё – природный натуральный препарат, который может помочь облегчить боли и неприятные ощущения во время приступов подагры. Мумиё смешивают с медом (100 г меда на 5 г мумиё), прогревают до +38-40°C и используют в качестве мази на больные места;
- Витафон – это небольшой аппарат для домашнего пользования, который воздействует при помощи звуковых микровибраций. Благодаря таким вибрациям выполняется своеобразный массаж на клеточном уровне. Как результат – уменьшаются боли, улучшается лимфодренаж, активизируется местное кровообращение и трофика тканей. При всей своей относительной безопасности применять аппарат без консультации с врачом не рекомендуется;
- Витамин E считается обязательным витамином для пациентов с подагрой. Некоторые ученые даже считают причиной развития заболевания недостаток в организме токоферола. По этой причине зачастую назначают витамин E одновременно с аскорбиновой и фолиевой кислотой, что значительно ускоряет регенерацию тканей и способствует скорейшему восстановлению суставов. Витамины принимают ежедневно, без перерывов. Дозировку устанавливает доктор на основании результатов анализов.
[16]
Фармакодинамика
Основное фармакологическое действие лекарств от подагры – это снижение содержания мочекислых веществ в организме и устранение воспалительной реакции.
Если приступ подагры вызван инфекционным процессом, то для лечения обязательно используются антибиотики. Они не только затормозят развитие воспалительного процесса, но и снимут болевой синдром, а также переведут заболевание в подострую фазу.
Другие лекарства могут лишь дополнять основное лечение. Их действие направляется:
- на окончательное устранение болей;
- на снятие отека и покраснения с суставов;
- на нормализацию температуры;
- на снятие воспалительного процесса;
- на выведение токсических веществ из организма, которые накопились в период интоксикации;
- на рассасывание воспалительных бляшек.
Фармакокинетика
Для того чтобы лекарство от подагры было предельно эффективным, необходимо, чтобы оно максимально отдавало активные вещества во все ткани и органы в организме. Только в таком случае можно рассчитывать, что препарат проникнет, в том числе, и в воспаленные ткани.
Конечно, наибольшей степенью проникновения обладают инъекции: попадая непосредственно в кровоток, активное вещество с кровью распределяется по организму, воздействуя на пораженные суставы и органы.
При приеме лекарства от подагры внутрь оно постепенно всасывается в желудке, 12-перстной кишке и в верхнем отделе тонкого кишечника, и только потом попадает в кровь и, соответственно, в воспаленные ткани.
При наружном использовании мазей, настоек и компрессов действие лекарств ограничивается местом их нанесения. Поэтому при подагре следует растирать все пораженные суставы, а не только те, боль в которых ощущается сильнее.
Выведение лекарств от подагры из организма, как правило, осуществляется почками. По этой причине у больных, страдающих почечной недостаточностью, выведение метаболитов может задерживаться.
Способ применения и дозы
Дозировку лекарств от подагры назначают, ориентируясь на показатели уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Иногда лечение начинают с малых доз, постепенно увеличивая количество препарата, учитывая переносимость его организмом пациента.
Если на протяжении недели ожидаемый эффект не проявляется, то лекарственное средство заменяют другим, более подходящим в данном случае.
При назначении лекарств от подагры обязательно обращают внимание на клиренс креатинина, а также на общее состояние почек и печени.
При лечении больных пожилого возраста вначале применяют минимально возможные дозировки медикаментов.
[33]
Использование лекарств от подагры во время беременности
Прием лекарств от подагры при беременности очень нежелателен, поэтому в этом периоде врачи стараются обеспечить наступление ремиссии соблюдением пациенткой диеты и применением наружных средств.
Так, при беременности допускается использовать некоторые мази и растирки. Однако без соблюдения определенных принципов питания при подагре, о которых обязательно расскажет доктор, рассчитывать на скорое выздоровление вряд ли стоит.
Лекарства от подагры, которые обладают системным действием, применять беременным женщинам не следует.
Противопоказания
Большинство из лекарств, которые назначают от подагры, не рекомендовано применять в следующих ситуациях:
- при вероятности аллергической реакции на какой-либо из ингредиентов медикамента;
- при тяжелых заболеваниях почек и (или) печени;
- при вынашивании ребенка и грудном кормлении;
- при синдроме глюкозно-галактозной мальабсорбции.
Если имеет место какое-либо из противопоказаний, то доктор в обязательном порядке подберет другую приемлемую схему лечения.
Побочные действия лекарств от подагры
Наиболее частыми побочными проявлениями, которые могут возникнуть при приеме лекарств от подагры, являются аллергические реакции. Аллергия может проявиться в виде кожной сыпи, покраснений, отека, зуда, конъюнктивита.
Дополнительно, в зависимости от конкретного препарата, возможно появление следующих нежелательных симптомов:
- лихорадка;
- судороги;
- алопеция;
- боли в голове;
- диспепсия;
- нарушения сна;
- параличи, парезы;
- головокружения и пр.
Более подробно о побочных проявлениях читайте в инструкции к конкретному лекарственному средству. Как правило, по окончанию лечения побочные симптомы проходят самостоятельно.
Передозировка
Симптомы лекарственной передозировки во время приема лекарств от подагры напоминают побочные эффекты, но проявляются несколько интенсивнее.
Если такие признаки были обнаружены, то необходимо срочно прекратить прием медикаментов, обратиться к доктору, который проведет симптоматические и дезинтоксикационные мероприятия.
В тяжелых случаях, при употреблении больших доз препаратов, возможно назначение гемодиализа.
При наружной терапии – растираниях и нанесении мазей – передозировка считается практически невозможной, из-за малого проникновения активных компонентов в системный кровоток.
Взаимодействия с другими препаратами
Лечение препаратами от подагры не следует сочетать с употреблением алкогольных напитков, с приемом других, не назначенных доктором, нестероидных противовоспалительных средств, а также с другими лекарствами, которые могут проявлять токсичность по отношению к организму больного.
В течение всего периода лечения рекомендуется воздерживаться от употребления напитков, содержащих кофеин: черный чай, кофе, кока-кола, энергетические напитки и пр.
При одновременном лечении цитостатическими препаратами рекомендуется регулярно сдавать анализ крови и проверять показатели.
При сочетании с мочегонными средствами может возрастать нагрузка на мочевыделительную систему, что очень важно для больных с расстройствами почечной функции.
Условия хранения
Лекарства от подагры хранят в условиях, прописанных в инструкции к конкретному препарату. Перед покупкой медикаментов обязательно следует сверять срок годности и дату выпуска лекарственного средства. Повторно это необходимо сделать и перед началом лечения. Если, по данным инструкции, срок хранения препарата истек, то принимать его нельзя ни в коем случае: возможно усиление интоксикации, отравление, а также непредсказуемые негативные действия просроченного медикамента.
Все лекарства от подагры имеют свои показания и противопоказания к назначению. Поэтому принимать их можно только после рекомендации врача. Не следует пробовать лечиться самостоятельно: это может только ухудшить ситуацию и усугубить приступы заболевания.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Лекарства от подагры" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.