Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Таблетки от вздутия и тяжести живота
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В лечении метеоризма – избыточного газообразования в кишечнике, приводящего к вздутию живота и ощущению дискомфорта – используют различные средства, в том числе, таблетки от вздутия и тяжести живота, которые отличаются по своему составу и принципу действия.
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению таблеток от вздутия и тяжести живота
Показания к применению таблеток, содержащих адсорбирующие вещества, включают расстройства пищеварения, сопровождаемые диспепсией, метеоризмом и диареей, а также состояния, связанные с пищевыми отравлениями или лекарственными интоксикациями.
Названия самых популярных таблеток для очистки желудочно-кишечного тракта: Уголь активированный (Карболен), Полифепан (Полифан, Лигносорб, Фильтрум-сти), Белый уголь (Вайтсорб).
Лечение тяжести в желудке предполагает снижение образования кишечных газов, для чего используется средство Эспумизан (Симетикон, Симикол, Дисфлатил и др. торговые названия) – капсулы или таблетки от вздутия и тяжести живота на основе поверхностно-активного полимера.
Названия таблетированных препаратов, которые чаще всего назначаются при нарушениях работы ЖКТ, связанных с недостаточной выработкой ферментов: Панкреатин и его синонимы, выпускаемые разными производителями, – Панцитрат, Панкреазим, Креон, Гастенорм, Мезим-форте, Фестал, Микразим, Пролипаза и др. Данные лекарственные средства улучшают пищеварительные процессы за счет содержания ферментов поджелудочной железы.
В гастроэнтерологии их назначают при панкреатите, воспалительных заболеваниях органов пищеварительной системы и желудочно-кишечных расстройствах различной этиологии, в том числе при метеоризме, связанном с холециститом, и ухудшении состояния кишечной микрофлоры после лечения антибиотиками.
Можно назвать и таблетки от вздутия и запора, это Лактофильтрум, Линекс (аналог Бифиформ), Газоспазам (Мовеспазм) и др.
Что же касается стоимости названных препаратов, то недорогие таблетки от вздутия включают Уголь активированный, Панкреатин, Мовеспазм.
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Фармакологическое действие самого распространенного сорбента, каким является Уголь активированный, основывается на пористой структуре этого вещества, поглощающей и связывающей инородные частицы (в том числе и токсины), которые находятся в желудке и тонком кишечнике.
Энтеросорбирующее средство Белый уголь (которое относится к БАДам, а не к фармакологическим препаратам) сочетает в своем составе двуокись (диоксид) кремния и МКЦ. Двуокись кремния давно используется как добавка Е551, препятствующая образованию комков в пищевых продуктах, а микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) является гидрофильной пищевой добавкой Е460. Так что угля в составе этой добавки нет, а то, что в рекламе называют аэросилом – это диоксид кремния, только очень сильно измельченный. Кстати, его используют в качестве загустителя и стабилизатора во многих отраслях. Это хороший сорбент, и, при попадании в ЖКТ происходит связывание находящихся в биологических жидкостях инородных и токсических частиц (путем притягивания молекул с полярными функциональными группами), которые потом выводятся из организма.
В описаниях таблеток Белый уголь нет информации о микроцеллюлозе, которой в каждой таблетке практически столько же (208 мг), сколько и кремнезема (210 мг). МКЦ – это не подвергающееся перевариванию гидрофильное волокнистое вещество (получаемое из хлопкового пуха), которое при попадании в желудок вбирает воду и разбухает (заодно впитывая все, что там имеется в ЖКТ). Также не разъясняется, как оба компонента взаимодействуют друг с другом.
А вот кишечный адсорбент Полифепан содержит мелкодиперсные органические неуглеводные волокна древесины – гидролизный лигнин, который не растворяется в воде и не разлагается под действием кишечных ферментов. Лигнин действует аналогично активированному углю.
Кроме гидролизного лигнина таблетки от вздутия и запора Лактофильтрум содержат осмотическое слабительное в виде синтетического стереоизомера лактозы (молочного сахара) – лактулозы. Послабляющее действие лактулозы обусловлено тем, что в кишечнике она не всасывается, благодаря чему происходит повышение осмотического давления, при котором вода переходит в просвет толстой кишки, увеличивая объем каловых масс и разжижая их. Помимо этого, нормализуется микробиота кишечника, так как облигатные микроорганизмы, поглощая лактулозу, способствуют созданию кислой среды – неблагоприятной для гниения и роста условно-патогенных бактерий.
Применяемый при диарее и дисбиозе кишечника Линекс (в капсулах) относится к эубиотикам и имеет в своем составе лиофилизилаты живых лакто- и бифидобактерий, входящих в состав кишечной микрофлоры. Полезные микроорганизмы в кишечнике начинают функционировать, способствуя не только его полноценной работе, но и подавлению активности болезнетворных микробов.
Терапевтическое воздействие капсул Эспумизан обеспечивается симетиконом –кремнийорганическим полимером с высокой поверхностной активностью. Уменьшая силу поверхностного натяжения газовых пузырьков, симетикон способствует их разрыву и свободному выходу кишечных газов без вздутия живота.
Фармакодинамика комбинированного препарата Газоспазам базируется на том же симетиконе, а также на спазмолитике дицикловерина гидрохлориде, который снимает мышечные спазмы кишечника, блокируя М-холинорецепторы.
Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Микразим и др.) пополняет организм ферментами поджелудочной железы – панкреатином, липазой, амилазой и протеазой, что приводит к значительному улучшению пищеварительных функций и более полному усвоению необходимых организму веществ, получаемых с пищей.
Фармакокинетика
Действующие вещества таблеток Уголь активированный, Эспумизан, Белый уголь, Полифепан и Лактофильтрум не расщепляются и не попадают в кровь, а выводятся из организма с калом.
Как ведет себя в организме препарат Линекс, производители не исследовали, поскольку (как отмечается в официальной инструкции) воздействие молочнокислых бактерий проявляется только в ЖКТ.
Входящий в препарат Газоспазам дицикловерина гидрохлорид всасывается в ЖКТ и почти на 98% связывается с белками плазмы крови. Пик плазменной концентрации дицикловерина отмечается спустя 1-1,5 часа после приема. Выводится дицикловерин почками, некоторая часть выводится кишечником. Период полувыведения около 5 часов.
Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Микразим) растворяется в желудке и начинает действовать уже в двенадцатиперстной кишке, а затем, не всасываясь в системный кровоток, – в просвете тонкого кишечника. Кишечником же (с калом) панкреатин выводится из организма.
Способ применения и дозы
Уголь активированный рекомендуется принимать по 2-3 таблетки (разжевывая и запивая водой) до трех раз в течение дня;
Полифепан – по 3-4 таблетки три раза в день (за час до еды, запивая достаточным количеством жидкости);
Белый уголь – по 2 г трижды в течение суток (за час до приема пищи) максимальная продолжительность приема составляет пять дней;
Эспумизан – не менее трех раз в сутки по одной капсуле (после приема пищи);
Лактофильтрум – за час до еды три раза в день по 2 таблетки;
Линекс – в такой же дозировке, но только во время приема пищи;
Газоспазам – по одной таблетке до 4-х раз в день (до или после еды);
Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Микразим) – по 1-2 таблетке два-три раза в сутки (до еды); также возможен однократный прием для снятия ощущения тяжести в животе спровоцированного перееданием.
Передозировка вышеперечисленных средств приводит к усилению их побочных эффектов; препарат Газоспазам при повышении терапевтической дозы может вызвать нервное перевозбуждение с повышением температуры.
Использование таблеток от вздутия и тяжести живота во время беременности
В период беременности может быть кратковременный прием таблеток Уголь активированный и Эспумизан.
Таблетки от вздутия и запора Газоспазам назначать или самостоятельно принимать беременным и кормящим женщинам запрещено. Под запретом также препарат Полифепан и БАД Белый уголь.
Достоверные данные относительно безопасности для беременных остальных препаратов (из вошедших в данный обзор) отсутствуют.
Читайте также – Метеоризм при беременности
Противопоказания
Каждый из названных препаратов имеет определенные противопоказания к применению.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки или в случае желудочных кровотечений нельзя принимать Уголь активированный, Белый уголь и Полифепан. Белый уголь также запрещено использовать при сниженной моторике кишечника и детям младше 14 лет, а Полифепан – при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока.
Эспумизан, равно как Газоспазам и Лактофильтрум противопоказан при кишечной непроходимости и обострении любых гастроэнтерологических заболеваний.
Кроме того, таблетки от вздутия и запора Газоспазам не должны назначаться при выраженной почечной недостаточности или нефрите, воспалительных процессах в кишечнике, аденоме простаты, патологиях щитовидной железы и глаукоме. Данный препарат запрещен детям до 12 лет.
Пациентам с острым воспалением поджелудочной железы и обострением хронической формы панкреатита противопоказаны Панкреатин, Креон, Мезим-форте и Микразим.
Побочные действия таблеток от вздутия и тяжести живота
Наиболее частые или вероятные побочные действия:
Уголь активированный, Белый уголь, Полифепан – запор, диарея, авитаминоз, боли в желудке, общая слабость, обострение заболеваний ЖКТ;
Линекс и Эспумизан – кожные высыпания аллергического характера;
Лактофильтрум – диарея, повышенное газообразование, кожная аллергия;
Газоспазам – тошнота, рвота, сухость во рту, запор или понос, ухудшение аппетита; головная боль и боль в животе; учащение пульса, общая слабость; нарушения мочеиспускания, сна и координации движений.
Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Микразим) – диспептические симптомы, крапивница, гиперурикемия или гиперурикурия.
Взаимодействия с другими препаратами
Все таблетки, содержащие адсорбирующие вещества, снижают или полностью блокируют действие других препаратов – при условии их одновременного применения. По этой причине необходимо между приемами разных лекарственных средств делать достаточный временной интервал.
Таблетки от вздутия и запора Газоспазам не следует принимать в одном курсе лечения с антиаритмическими и антигистаминными препаратами, а также с нейролептиками и антидепрессантами.
Нельзя принимать Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Микразим) вместе со средствами против изжоги группы карбоната кальция или гидроксида магния (типа Ренни или Маалокса).
[14]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Таблетки от вздутия и тяжести живота" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.