Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Обрезание у женщин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Несмотря на всеобщее осуждение обрезания у женщин, такая практика сохраняется но многих странах, при этом распространённость женской циркумцизии составляет от менее 1% до 99%.
Обрезание у женщин практикуется на всех континентах среди различных этнических и религиозных групп, включая христиан, мусульман, иудеев и представителей некоторых туземных (африканских) религий.
Во всем мире имеется по крайней мере 100 млн женщин, подвергшихся процедуре циркумцизии.
[Показания к обрезанию у женщин
Медицинских показаний для женскому обрезанию не существует. Во многих культурах обрезание у женщин рассматривают как обряд, после которого девочку-подростка считают женщиной. Женскую циркумцизию рассматривают как процедуру, предупреждающую аморальное поведение, дающую право вступать в брак, делающую половые сношения более приятными для мужчин и поддерживающую чистоплотность. В действительности операция символизирует социальный контроль над сексуальной удовлетворённостью (удаление клитора) и репродуктивной функцией (зашивание половой щели) женщины.
Техника операции обрезания у женщин
Различают следующие виды обрезания у женщин:
- Традиционное обрезание (циркуцизия) - Иссечение крайней плоти клитора, но обычно приводит к удалению клитора.
- Экцизионное обрезание (с иссечением) - Удаление клитора, крайней плоти клитора и малых половых губ.
- Циркуцизия фараонов - Удаление клитора, малых половых губ, надрезы больших половых губ и ушивание входа в преддверие влагалища. Можно разделить на тип III и тип IV в зависимости от размеров оставляемых отверстий.
Сунна-циркумцизия (арабское слово, обозначающее «традиционное») - наименее калечащая операция, при которой удаляют только крайнюю плоть клитора. Эту процедуру считают аналогом мужской циркумцизии; однако она неизменно приводит к тяжёлому повреждению и/или ампутации клитора.
Обрезание у женщин обычно проводят лица, не имеющие медицинского образования, причём, как правило, без анестезии и с иcпользованием нестерильных инструментов. Гемостаз осуществляют самыми разнообразными способами, включая грубое ушивание, ношение давящей одежды или прикладывание экскрементов коровы или ила. Для облегчения заживания девочке иногда связывают ноги.
Осложнения обрезания у женщин
Осложнения (ранние, поздние и в родах).
Ранние осложнения:
- Кровотечение (0,5-2%)
- Шок (0-2%)
- Выраженная боль (>90%)
- Острая задержка мочи (0,7-10%)
- Травма смежных органов (мочеиспускательного канала, заднего прохода)
- Инфекция (7-10%), в том числе септицемия, столбняк, гангрена, абсцесс, изъязвление.
Поздние осложнения:
- Формирование келоидного рубца (14%)
- Имплантационные кисты (0-1,5%)
- Рецидивирующие инфекции мочевых путей (1-4%)
- Влагалищные камни (редко)
- Хронический воспалительный процесс в малом тазу (4-13%)
- Тревожные расстройства и депрессия
- Дисменорея, диспареуния
- Бесплодие (?)
- Снижение сексуального удовлетворения
Акушерские осложнения:
- Удлинение II периода родов (14%)
- Повышенная частота послеродовых кровотечений (5-6%)
- Повышенная (40-100%) частота эпизиотомий,особенно передней
- Повышение риска интранатальной смерти плода
- Повышение частоты образования ректо-вагинальных и уретровагинальных свищей