Съемное протезирование зубов

Преимущества съемного протезирования зубов

На сегодняшний день съемное протезирование зубов имеет целый ряд преимуществ, в сравнении с протезами недалекого прошлого. Развитие новых технологий, появление новых материалов, совершенствование профессиональных навыков говорит о том, что современные съемные ортопедические конструкции имеют эстетические, прочные, и гигиенические свойства. У съемных протезов нет возрастного ограничения, при изготовлении принимаются во внимание особенности челюсти пациента, т.е. изготовление происходит строго индивидуально, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения при использовании съемного протеза.

Съемные протезы современности не требуют специального ухода, просты в обращении, к тому же обладают практически идеальным соотношением параметров эстетичность, качество, цена.

Самыми распространенными являются следующие виды съемных протезов: 

1. Полные пластиночные протезы, устанавливаются, в том случае, когда у пациента полностью отсутствуют зубы. Протез представляет собой ряд искусственных зубов, которые располагаются на пластине (отсюда и название пластиночные). По своей форме и цвета пластина полностью идентична десне. Преимущество пластиночных протезов заключается именно в их жесткости, поскольку распределение нагрузки в ротовой полости получается равномерным. 
2. Частичные пластиночные протезы, устанавливаются тогда, когда в зубном ряду зубы отсутствуют частично, и нет возможности их восстановления съемными конструкциями (мостовидный протез, коронка). 
3. Бюгельный протез устанавливается при частично отсутствующих зубах, при невозможности восстановить зубного ряда несъемными протезами. Брюгельный протез в своей конструкции имеет легкую металлическую дугу (а не сплошную широкую пластину), в связи с этим он отлично фиксируется, сохраняет зубы и десны благодаря оптимальному распределению жевательной нагрузки между деснами и опорными зубами. Брюгельный протез носится комфортнее, чем пластиночный, к тому нет необходимости снимать его на ночь. Привыкание к данному протезу происходим немного быстрее. Брюгельные протезы встречаются двух видов: с замковой и кламмерной системами фиксации. Протез с кламмерами крепится к опорным зубам при помощи литых металлических крючков – кламмеров. 
4. Протезы на телескопических коронках. Такого рода протезы удерживаются на зубах с помощью коронки, которая состоит из двух частей: металлического колпачка, который прикрепляется на опорный зуб, и коронки, расположенной на самом протезе. При креплении съемной конструкции происходит совмещение двух частей, плотно прилегающих друг к другу и обеспечивающих максимальную фиксацию протеза. Протезы с телескопическими коронками могут быть изготовлены на опорный зуб либо на имплантаты.

[4], [5],

Недостатки съемного протезирования зубов

К одним из основных недостатков съемного протезирования зубов можно отнести необходимость снимать их каждый день с целью соблюдения гигиены ротовой полости и протеза. Также стоит отметить период привыкания к протезу. В каждом конкретном случае все происходит индивидуально, здесь нельзя сказать точный срок, один человек привыкнет за пару дней, другому понадобится пара месяцев. В адаптационный период следует дополнительно посещать стоматолога, который будет проводить соответствующую коррекцию протеза. Каждый вид съемного протеза имеет свои недостатки.

При использовании пластиночных протезов может возникнуть атрофия (усыхание) от давления на лежащие под протезом ткани. Также их использование способно привести к воспалениям из-за непрерывного воздействия на слизистую ротовой полости или кариозному процессу в том месте, где прилегает к зубам кламмер и базис. К тому составляющие компоненты протеза могут вызвать аллергические реакции в ротовой полости (особенно базисная часть, выполненная из цветной пластмассы и практически непрерывно контактирующая со слизистой во рту). В этом случае рекомендуется использовать протезы из бесцветной пластмассы.

Бюгельные протезы имеют значительно меньше недостатков, в сравнении в пластиночными. Это достигается за счет появившегося в конструкции опорного кламмера, закрепляющего протез на имеющихся зубах, замковых приспособлений, меньшей площади базиса, разделенного на части, что соединяются легкой металлической дугой.

Распределение жевательной нагрузки брюгельными протезами происходит между десной и опорными зубами. Такие протезы используют на первых этапах разрушения зубной дуги, когда нет риска функциональной перегрузки. Каркас протеза максимально точно соответствует протезному ложу и состоит из очень тонких деталей, при этом сохраняя жесткость.

[6], [7], [8], [9],

Съемные протезы при протезировании зубов

Съемное протезирование зубов осуществляется пластинчатыми, частично-съемными, бюгельными (дуговыми), нейлоновыми, иммедиа-протезами.

Благодаря технологиям изготовления протезы прочные, легко снимаются (одеваются), хорошо фиксируются, эстетически привлекательны.

Пластиночные протезы внешне не имеют никаких отличий от тех, которые держали наши бабушки в стаканчике, однако на этом их сходство заканчивается. Изготовлены такие протезы из современной пластмассы, набора зубов, кламмеров (крючки), слепочной массы и т.п. Базисная пластмасса теперь не только розового оттенка, а может иметь сосудисто-каппилярный рисунок, с максимальной точностью повторяющий настоящую слизистую ротовой полости. Искусственные зубы имеют высокую износостойкость, одновременно с этим внешний вид у них практически не отличим от настоящих.

Установка полного пластинчатого протеза довольно часто есть единственной возможностью восстановить полное отсутствие зубов. Фиксация в ротовой полости происходит благодаря способности присасываться (похоже, как притягиваются друг к другу два влажных стеклышка). Нижняя челюсть, к сожалению, не имеет такого крепкого эффекта, поскольку минимальная площадь опоры и большая подвижность не дают искусственной челюсти хорошо присосаться, тем более, близко расположенный язык делают задачу практически невыполнимой. Поэтому нижняя челюсть носит название «плавающей», так как она именно плавает, а не плотно прилегает, и привыкание к такому протезу проходит намного дольше.

Установка частичного пластинчатого протеза возможна при утрате одного или нескольких зубов. Такой протез полностью изготовлен из пластмассы (кроме металлических кламмеров). Протез достаточно легкий, но занимает в ротовой полости много места и опора полностью идет на десну, все это делает его недолговечным. Прекрасный вариант для временных протезов. Частичный протез может крепится не только кламмерами, а и аттачменами – крепежные конструкции, практически не заметные при фиксации в ротовой полости. Такое крепление существенно удорожает протез.

Пластинчатые протезы сейчас технологически усовершенствованы, выполнены из высококачественных современных материалов, хотя во внешнем виде мало отличий от их предыдущих «собратьев».

Нейлоновые протезы имеют практически невидимую окружающим фиксацию кламмерами, которые изготовлены из того же материала, что и протез (а не металлические как в других протезах). Такие протезы выглядят весьма правдоподобно за счет полупрозрачности под цвет ротовой полости. Нейлоновые протезы надежно фиксируются в ротовой полости, имеют небольшой объем, благодаря чему процесс привыкания протекает быстрее. При фиксации протеза опорные зубы максимально сохранены, так как при установке протеза не обтачиваются и, в процессе носки, они не расшатываются. Время от времени протез нужно очищать специальным раствором.

К достоинствам таких протезов можно отнести более высокую прочность в сравнении с другими, эластичность, стабильную фиксацию, легкость, удобство носки, максимально гигиеничен (не впитывает влагу в ротовой полости, в связи с чем в нем не распространяются бактерии), красивый внешний вид даже после длительной эксплуатации, процесс привыкания к протезам минимальный. Нейлоновые протезы служат как для исправления небольшого изъяна в ротовой полости (один-два зуба), так и для более значительных дефектов. Существуют протезы, подобные нейлоновым: из квадротти (гибкой пластмассы) и полиуретановые (имеют более низкую стоимость).

Бюгельные или дуговые протезы в корне отличаются от пластиночных протезов. Они имеют более тонкое строение, занимают во рту намного меньше места, что делает их гораздо удобней и способны плотно и надежно фиксироваться в ротовой полости за счет кламмеров. Обычно бюгельное протезирование требует иметь несколько опорных зубов, в противном случае камерам не будет где зафиксироваться. Именно этот нюанс позволяет сделать их намного и аккуратнее в объеме. Однако существует несколько моментов: опорные зубы должны быть подобраны очень аккуратно, поскольку на них прилагается достаточно высокая нагрузка. Людям с бюгельными протезами рекомендовано не сильно нагружать челюсть, в противном случае опорные зубы быстро расшатаются. Способ крепления бывает при помощи краммеров или аттачменов. Во втором случае протез становится практически незаметным, но и на порядок дороже.

Полное съемное протезирование зубов

Полное съемное протезирование зубов - подразумевает восстановление зубных рядов в ротовой полости, когда натуральные зубы (по каким-либо причинам) не удалось сохранить. Крепится съемный протез к десне за счет присасывающейся способности. Полный протез имеет форму изогнутой пластмассовой пластины, что охватывает нёбо и челюсть (для верхней челюсти), на пластине зафиксированы искусственные зубы. Применяемые на съемных протезах зубы, выпускаются на заводах и поставляются в наборе. Цвет и форму можно подобрать исходя из индивидуальных потребностей и желаний пациента.

Съемный протез – это десна из искусственного материала (базис), на которой закреплены зубы. Оптимальный для каждого пациента вариант зубов можно выбрать из готовых наборов, а цвет десны подбирается максимально приближенный к естественному. При изготовлении базиса применяют розовую пластмассу, в случае проявления аллергических реакций – используют базис из бесцветной пластмассы. Полное протезирование делается при отсутствии собственных зубов по каким-либо причинам или же когда в челюсти остается несколько зубов в относительно хорошем состоянии. Такие зубы используются в качестве своеобразных «замков». Крепление протезов происходит в результате прилипания к десне, именно поэтому площадь базиса довольно большая, и сам протез выглядит внушительно. На верхней челюсти протез фиксируется (прилипает) на верхнем нёбе.

В качестве материала для зубных протезов применяют твердые пластмассы, такие как акрил, либо мягкие (нейлон). Твердые (акриловые) протезы создают равномерное распределение нагрузки на десну, что позволяет полноценно пережевывать пищу. Мягкие протезы из нейлона чересчур гибкие, поэтому их использование в полном протезировании встречается не часто.

В процессе изготовления полнорядного зубного протеза из любого вида пластмассы, прежде всего, делают слепки, отливаю базис, прикрепляют зубы из подобранного индивидуально набора, к базису, а затем подгоняют к челюсти пациента. Проще техника изготовления акрилового протеза – при помощи известного метода среди стоматологов, литьевого прессования. Для плотной фиксации такой протез занимает широкую площадь в ротовой полости. Именно поэтому процесс свыкания с протезом затягивается, а люди с повышенным рвотным рефлексом порою не могут приспособиться к такому протезу и должны отказаться от него, заменив на другой. Нейлоновый протез гораздо меньше и удобней в носке, но в процессе изготовления требуется сложное оборудование и квалифицированные сотрудники.

В ортопедии пользуются популярностью съемные протезы полного ряда зубов из акрила. Базис здесь выглядит как пластина, соответствующая контуру десны, отсюда и соответствующее название – пластиночный. В изготовление акриловые пластиночные протезы довольно простые, имеют не большую стоимость - что и делает их доступными и широко используемыми. С недавнего времени ортопедическая стоматология стала применять полные съемные протезы из нейлона. Базисы в них эластичные, благодаря чему лучше удерживаются на челюсти. Но, все-таки, большинство стоматологов предпочитает пластинчатые протезы, которые справляются с жевательной функцией намного лучше, как раз из-за своей жесткости. Сегодня в протезировании зубов несколько изменились подходы. Если раньше считалось, что протезирование нужно делать только в крайних случаях, то в настоящее время высокая прочность и эстетичность конструкций в корне изменила взгляды стоматологов на эту проблему.

Чтобы улучшить фиксацию зубного протеза, можно пользоваться специальными средствами, которыми изобилует сегодня современный рынок, и всегда есть возможность подходящее именно вам средство.

Ухаживать за съемными протезами необходимо ровно столько же, сколько и за натуральными зубами. Нужно временя от времени вынимать протез и очищать от остатков еды. В идеале нужно делать это после каждого перекуса, но вполне хватит, если делать это два раза в день – утром и вечером. Оставлять ли съемный протез на ночь или снимать – зависит от желания пациента, здесь нет каких-то особых требований. Также пациенты, имеющие съемные протезы, должны следить за питанием: не употреблять продукты, с вязкой структурой, в частности снизить потребление твердой пищи, отказаться от жевательной резинки, ирисок и т.п. Также нужно оберегать протезы от химических и механических повреждений. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подпиливать или шлифовать их. Если обнаружены дефекты (сколы, трещинки), нужно прекратить использование протеза и обратиться к стоматологу. Не забывайте, что необходимо два раза в год проходить осмотры у стоматолога, даже если у вас нет никаких проблем с протезом.

[10], [11], [12], [13],