Боль внизу живота

Следует запомнить правило, которое является стандартным: любая внезапная острая боль внизу живота, которая нарастает, говорит о необходимости срочного вызова врача, неотложной помощи. Особенно это важно для болей, сопровождающихся снижением артериального давления, обмороками, тошнотой или рвотой, дефекацией со сгустками крови.

Однако и другой характер боли может стать сигналом как простых недугов, так и достаточно серьезных патологий, среди которых возможны такие: 

1. Физиологические причины – менструальный цикл, спазм «голодного» желудка, спазм мышц, вызванный непривычной физической нагрузкой (крепатура), растяжение мышц брюшины во время первой половины беременности, переедание и растяжение нижней части толстого кишечника. 
2. Воспалительный процесс в органах женской половой сферы – воспаление яичников, матки, фаллопиевых труб. Боль внизу живота могу спровоцировать кисты, эндометриоз, спайки и острый кольпит (воспалительный процесс влагалища). Такие боли часто сопровождаются нетипичными выделениями, с примесью крови, возможно повышение температуры тела, слабость. 
3. Воспалительный процесс в мочевыводящих путях, почках – пиелонефрит, уретрит, цистит, конкременты в почках, подагра (отложение уратов мочевой кислоты в тканях, костях). Такие болезненные ощущения внизу эпигастральной области сопровождаются отеками, повышением температуры тела, нарушением процесса мочеиспускания. 
4. Патологические процессы в органах таза, как у женщин, так и у мужчин. Боль внизу живота могут вызвать грыжа мошонки или паха, хронические запоры воспалительной этиологии, колиты, воспаление дивертикулы кишечника, спайки кишечника, дисбактериоз, идиопатический мегаколон – патологическое увеличение толстой кишки (болезнь Чагаса). Боль внизу живота совмещается с ощущениями распирания в кишечнике, часто у больного пропадает аппетит, дефекация затруднены и сопровождается резкими болями. 
5. Воспаление аппендикса, непроходимость кишечника, воспаление патологического выпячивания тонкой кишки (дивертикулы Меккеля), странгуляционная (ущемленная) непроходимость сигмовидной кишки, лопнувшая киста яичника, ущемленная грыжа паха или мошонки, кровотечение в кишечнике в силу прободения стенки, беременность трубная, брюшная (внематочная) - вот далеко не полный список угрожающих не только здоровью, но и жизни, причин. Эти патологии часто приводят к развитию диффузного воспаления всей брюшины (перитониту), что может закончиться летальным исходом. Кроме болей, которые могут иметь различный характер в зависимости от причины, у человека поднимается температура тела, появляется аритмия, пульс учащается, мышцы передней части брюшины компенсаторно напряжены. Может быть частая или неукротимая рвота, давление, как правило, снижено. Эти симптомы требуют безотлагательной медицинской помощи, каждая минута может оказаться решающей. 
6. Инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте. Возбудитель инфекции может быть различным, поэтому кроме боли, у человека может быть и рвота, и диарея, и тошнота, и метеоризм. Температура повышается, но артериальное давление, как правило не изменяется. Характерными признаками инфекционного процесса являются тошнота и диарея. 
7. Онкопроцесс а органах таза. Среди доброкачественных новообразований, вызывающих боль внизу живота, можно назвать эндометриоз – бич женщин XXI-го века. Также к категории относительно безопасных, курируемых новообразований относится аденома предстательной железы. Любая боль внизу живота, которая не проходит в течение недели, а то и двух, может стать признаком острого патологического процесса. Медлить нельзя, необходимо показаться врачу.

Боль внизу живота имеет симптоматические особенности, связанные с возрастом. Объективно оценить характер болевых ощущений нелегко даже взрослому человеку, тем более малышу. У детей зона боли часто локализуется в солнечном сплетении в силу высокой чувствительности нервных окончаний всего живота. Пожилые больные нередко чрезмерно терпеливы, то ли в силу жизненного опыта, но скорее всего из-за объяснимой возрастом утраты чувствительности нервных рецепторов. Старики часто терпят до последнего, боль внизу живота у них развивается постепенно, и медицинская помощь, как правило, бывает хирургической, поскольку больные поступают в лечебное учреждение в тяжелом состоянии. Болевые ощущения у беременных женщин отличаются субъективностью размытостью в силу физиологических изменений положения матки и близлежащих органов.

[5],