Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Токсоплазма
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Благодаря своим поражающим свойствам, токсоплазма - это опасный микроскопический паразит (простейший микроорганизм), способный метаболировать в любую клетку человеческого организма, будь то нервная, эпителярная или сердечная ткань.
Токсоплазма гондии
Токсоплазма гондии – это внутриклеточный простейший паразит, живущий в организме хозяина в анаэробных (без доступа кислорода) условиях. Размножение этих микроорганизмов представлено эндодиогенией (способ деления, заключающийся в формировании двух дочерних организмов под оболочкой материнской особи). Живой организм длительно может сосуществовать внутри своего хозяина (человека и животного), ничем себя не проявляя. При этом инородный организм паразитирует в любой клетке и в любом органе.
Основными распространителями токсоплазмы являются животные, принадлежащие к семейству кошачьих. Именно они основные хозяева и инкубатор простейших на стадии полового развития (образования ооцист). Кошка – носительница toxoplasma, способна на протяжении двух недель «посеять» в почву до двух миллиардов ооцист, паразиты в этом виде способны не терять жизнеспособности еще до двух лет. Но стоит им попасть в среду, где температура составляет 60 оС и выше, как простейшие погибают. Практически сразу они гибнут и от воздействия дезинфицирующих средств. Хотя в слюнной жидкости в период обострения, после приема препарата, они способны жить до двух – трех часов.
Симптоматично диагностировать токсоплазму гондии достаточно сложно, так как клинические его проявления можно наблюдать только у 1-5% всех заболевших и большинство из них приходится на больных, в анамнезе которых диагностирован иммунодефицит человека (ВИЧ – инфеция). Возникает законный вопрос: «Если нет никаких проявлений - зачем лечиться?» Но, оказывается, лечить его все же нужно. Непосредственно для взрослого человека токсоплазмоз не опасен, но если женщина решила стать мамой, этот коварный враг, беспрепятственно попадая через плаценту к эмбриону, способен достаточно быстро привести его к гибели или вызвать в развитии плода необратимые процессы, способные стать причиной инвалидности и уродства.
Токсоплазма попадает в человеческий организм перорально (через рот). Подцепить ооцисты можно в открытом водоеме, через продукты питание: если они не достаточно тщательно помыты (овощи, фрукты, зелень) или термически обработаны (вяленое, недожаренное мясо и рыба). Токсоплазмоз называют болезнью немытых рук. Но существует еще один путь попадания цист в организм человека – перкутанный. То есть токсоплазма попадает через слизистую и раны на коже. Таким способом подцепить данное заболевание больше всего рискуют ветеринары, работники бойни и мясокомбината, то есть, профессиональная деятельность которых предполагает обязательный контакт с сырым мясом или животными. Еще один путь заражения – это донорство, медицинская необходимость в переливании крови (гемотрансфузия) или трансплантация органов.
Строение токсоплазмы
Токсоплазма принадлежит к классу споровиков и, попадая в организм человека, провоцирует развитие токсоплазмоза. География распространения его неоднородна, так некоторые регионы Земли показывают, что 90% населения поражены этим простейшим микроорганизмом, а некоторые регионы практически стерильны.
Строение токсоплазмы («таксон» - дуга, «плазма» - форма) - достаточно классическое для простейшего. Форма микроорганизма слегка напоминает полумесяц и достигает размеров от 4 до 12 мкм. На заостренной оконечности располагается коноид - специальное «приспособление», с помощью которого паразит присасывается в организме хозяина. Токсоплазма не имеет и специальных органелл, которые способствуют движению живого организма, но ей это и не нужно, она и так отличается прекрасным скольжением (ввинчиваясь, при этом, как штопор), беспрепятственно попадая в клетку.
Организм токсоплазмы гондии снабжен роптриями, которые так же помогают в процессе внедрения. Аппарат Гольджи – это, по сути «желудок» паразита, где лизосомы, высвобождаясь по необходимости, при помощи специальных ферментов расщепляют крупные белковые молекулы. Митохондрии - в них происходят процессы окисления. Расположенные в противоположной от коноида оконечности рибосомы отвечают за биосинтез белка. Он проводится из аминокислот и происходит по заданной программе, которая храниться генетической биоматрицей (РНК).
Попадая в клетку, toxoplasma обживается в ней, создавая колонию псевдоцист и постепенно разрушая «приютившую» их клетку. Далее, попав в кровоток, разносится по всему организму, оккупируя новые клетки. Неудивительно, что обнаружить токсоплазму возможно в самых разных местах (головной мозг, печень, глаза, мочевой пузырь, сердце).
Цисты токсоплазмы
Токсоплазмоз – это заболевание провоцируют простейшие токсоплазмы. Основной способ попадания этих паразитов в организм человека – через рот. Такому пути проникновения способствуют немытые руки, грязные овощи, сырое инфицированное мясо. Основным хозяином этих маленьких агрессоров называют котов. Это действительно так, но так же известно, что инфицировано данным заболеванием только около двух процентов домашних любимцев. При этом чтобы вырабатывать цисты токсоплазмы, должны сойтись все необходимые факторы.
- Необходим, чтобы кот был носителем токсоплазмоза.
- Цисты токсоплазмы выводятся совместно с кошачьим калом, и только единожды за целую кошачью жизнь, при этом продолжительность выделения цист составляет от недели до трех.
- В этот период под влиянием комнатной температуры паразиты способны перерождаться в споровую форму, которая, покинув организм своего хозяина, может сохранять свою жизнеспособность на протяжении целого года. Именно форма спор и дает возможность цистам преодолевать значительные расстояния, загрязняя собой окружающее пространство.
- Если им удается попасть в организм человека (в желудочно-кишечный тракт), они активизируются, начиная усиленно делиться.
Но как они способны попасть в человека?
- В случае контакта человека с каловыми массами инфицированного кота или наполнителем, где испражнялось животное, цисты, попадают на руки и, если их не вымыть с мылом, возникает реальный риск заражения токсоплазмами.
- Переносчиками этой заразы могут быть мухи и тараканы: они сначала контактировали с калом зараженного кота, затем с продуктами питания. Если их тщательно не помыть или не подвергнуть термической обработке, результат – заражение токсоплазмозом.
Стоит все же заметить, что такой путь поражения больше присущ детям, играющим с дикими котами или в уличной песочнице (они еще не вполне освоили правила личной гигиены), поэтому, многолетние исследования подтверждают, что в большинстве случаем больные заражаются этой болезнью еще в детском возрасте.
Подцепить эту заразу взрослое население может через термически плохо обработанную пищу. В большинстве случаев это касается баранины и свинины, которая поражена ооцистами токсоплазмы. На этот путь поражения приходится от 30 до 60% случаев. Попадать в организм токсоплазмоз может и через воду из открытых водоемов (если человек, купаясь, заглотнул немного воды, или, потребляя ее в пищу, не прокипятив). До 90 % случаев заболевания токсоплазмозом проходит бессимптомно, лишь в редких случаях можно наблюдать симптоматику сродни простудному заболеванию.
Токсоплазма «всеядна», и способна проникать через клеточные барьеры любых тканей. Исключение составляют эритроциты (красные кровяные тельца). Их «спасает» то, что их клетка не имеет ядра. В большинстве случаев цисты обосновываются в клетках мозга, сердечных и скелетных мышечных тканях. Приблизительно два процента случаев приходится на поражение цистами глазного поля, что чревато слепотой.
Токсоплазма, попадая в кровяную систему, разносится по всему организму. Особенно она опасна в период, когда женщина вынашивает ребенка, так как высокая биокинетика паразита позволяет ему легко преодолевать плацентарный барьер, попадая в околоплодные воды и в организм еще не рожденного ребенка. Вследствие вмешательства токсоплазмы, в развитии плода возможен сбой. Малыш может родиться с физической или психической патологией.
Для самого взрослого носителя данной инфекции она не опасна. Реактивация инфекции наступает крайне редко. Врожденный же токсоплазмоз представлен всего несколькими зарегистрированными случаями.
Жизненный цикл токсоплазмы
Клиническими исследованиями уже доказано, что токсоплазма – это облигатный (не способный размножаться вне пределов клетки) простейший паразитирующий организм. Способен он жить и внутри клеточного ядра. В общебиологическом плане токсоплазму gondii можно отнести к организмам, с высокими способностями приспосабливаться. География его распространения достаточно широка. Этого паразита можно найти на всех широтах. Он способен жить и размножаться практически в любом организме птиц и животных, поражая своим присутствием любые тканевые клетки. В 1965 г. был экспериментально подтвержден факт передачи этих паразитов через кошек, обнаружив в их каловых массах в виде ооцист. Результатом исследований стал и расшифрованный жизненный цикл токсоплазмы, представленный двумя стадиями: кишечной и внекишечной (не тканевой).
Кишечная стадия обуславливается развитием паразита, которое проходит в слизистой кишечника конечного хозяина. Таковым хозяином являются практически все представители кошачьих, не исключая и домашних кошек. Жизненный цикл токсоплазмы делится на четыре этапа:
- Шизогонию – процесс деления клетки, относящийся к размножению простейших микроорганизмов споровым способом: многократное деление ядра клетки и дальнейшее разделение на мерозоиты (множественные дочерние клетки).
- Эндодиогению (внутреннее почкование) – способ размножения простейших микроорганизмов, который заключается в образовании двух новых организмов под оболочкой материнской клетки.
- Гаметогонию - половое размножение у организмов, представленное слиянием различных гамет одного или различных простейших.
- Спорогонию - процесс деления, образовавшейся в результате слияния половых особей зиготы у споровиков.
Все эти этапы деления происходят в различных отделах живого организма хозяина. Такие этапы как гаметогония, шизогония и начальная стадия спорогонии проистекает непосредственно в кишечнике окончательного хозяина, которым является один из представителей кошачьих. Завершение этапа спорогонии заканчивается вне кишечника во внешней экологической среде. Эндодиогения же протекает в организме основного или промежуточного хозяина, каковым и может быть человек.
Цикл развития токсоплазмы
Цикл развития токсоплазмы напрямую связан со сменой одного хозяина на другого. При этом основным хозяином паразита может быть любой представитель кошачьих. Промежуточной базой развития – сотня представителей птиц, млекопитающих (в том числе и человек), а так же рептилий.
Кошка обычно заражается токсоплазмозом после того как съела инфицированного грызуна или сырое мясо. Трофозоиты, попавшие в ее организм, через пищеварительную систему попадают в эпителиальные клетки слизистой ткани. Здесь и проходит шизогония, вследствие которой развиваются мерозоиты, которые формируются уже как микрогаметы (мужские «особи») и макрогаметы (женские половые клетки). После слияния разнополых гамет получается новообразование, такое как ооцисты, снабженные жесткой защитной оболочкой. В такой форме токсоплазма может уже выходить во внешнюю среду для дальнейшего распространения. Выход происходит совместно с калом кошки. Попав во внешнюю экосистему, уже в ближайшие дни (если сложились благоприятные условия) каждая ооциста получаем пару спороцист с двумя парами спорозоитов. Уже на данном этапе токсоплазма становится инвазионной и готова к дальнейшему заражению окружающих организмов. Далее, снова попадая в организм уже промежуточного хозяина, током лимфы и крови разносится по всему организму, где и происходит дальнейшее бесполое размножение, которое протекает внутри клеток. Образование трофозоитов с оболочкой формируют псевдоцисты. Окутывающие цисты мембраны разрываются и трофозоиты получают возможность проникать в соседние клетки.
Если же организм снабжен сильной иммунной системой, деление токсоплазм ограничено и формируются только истинные цисты, которые не теряют свои жизненные возможности на протяжении десятилетий. Похожие процессы образования цист (помимо полового деления) проистекают и в организме основного хозяина паразита.
Инвазионная стадия токсоплазмы
Этап в «жизни» простейших, при котором они могут дальше развиваться, попадая в другие условия (следующего хозяина) - это инвазионная стадия токсоплазмы. При этом для людей существует несколько разновидностей проникновения: попадание зрелых ооцист, настоящих цист или ендозоитов.
Ооцисты в инвазионной стадия токсоплазмы больной может получить вследствие немытых или плохо обработанных овощей и фруктов, а также пренебрежения к элементарным правилам гигиены (мытья рук перед потреблением любых продуктов питания). Если же возбудитель токсоплазмоза попал в организм человека вследствие переливания крови, трансплантации органов, посредством плохо обработанной пищи, не прошедших термическую обработку молочных продуктов и так далее, то инвазия будет спровоцирована настоящими цистами и ендозоитами. Попадая в благоприятную среду, ендозиты отпочковываются, формируя около трех десятков дочерних клеток. После разрыва защитной мембраны, они проникают в соседние клетки, тем самым продолжая распространение заболевания. Именно в этот период человек наиболее заразен, так как токсоплазма в инвазивном состоянии присутствует и в слюне, и в слезах, грудном молоке, экскрементах, моче, поте.
Постепенно организм больного начинает повышать свою иммунную защиту. Токсоплазма переходит в фазу ендозитов цист, которые и способны консервироваться в человеческом организме на длительные годы, рецидивируя в случае снижения защитных сил организма.
Окончательный хозяин токсоплазмы
Основной или окончательный хозяин токсоплазмы – млекопитающие семейства кошек (Felidae). Они могут стать как основным, так и переходным прибежищем токсоплазмы. Именно в структуре эпителия слизистой кишечника, посредством мерогонии, это простейшее, размножаясь, образует мерозоиты, которые делятся на микрогаметы - «сперматозоиды» (мужские половые клетки) и женские (макрогаметы - «яйцеклетки»). Сливаясь, они оплодотворяются, получая незрелые ооцисты. Именно они и выходят из организма кошек вместе с их фекалиями. В случае попадания паразитов в необходимые для дальнейшего развития условия, они перерождаются в зрелые ооцисты. Происходит спорогония. Если внешние факторы неблагоприятны, паразит консервируется, продолжая сохранять свою жизнеспособность еще достаточно длительное время.
Морфология токсоплазмы
Размножается паразит путем продольного деления клетки. Каждая циста находится как бы в капсуле, которая образовалась из остатков «тел» разрушенных клеток и располагается внутри клеточной протоплазмы или за ее пределами. Скопление таких паразитов называют псевдоцистами. Морфология токсоплазмы сходна своими особенностями с Encephalitozoon. Встречаются паразиты в основном у мышей, кошек и некоторых других животных.
При подозрении на токсоплазмоз, применяют несколько различных методик.
- На исследование посылается спинномозговая жидкость, взятая из позвоночника больного. Этот материал разгоняют в центрифуге при скорости в 2000 об/мин. Процедура длиться 15 – 20 минут. Отброшенный осадок поддают анализу, рассматривая под микроскопом, заправив каплю осадка под специальное стекло, при этом контрастными красителями не пользуются.
- Можно из полученного осадка приготовить мазок, который уже подкрашивают и с помощью методики Романовского исследуют под микроскопом.
- Точно так же можно исследовать и пробу с плевральной области.
- При пневмонии проводят анализ легочных мокрот (окрашенный мазок по - Романовскому).
- В случае летальности, у трупа, материал на мазок изготовляют сразу из нескольких жидкостей и органов: вентрикулярной, спинномозговой и перитонеальной жидкости, а так же из мозга, легких, поджелудочной, печени, селезенки. Дальнейшее лабораторное исследование проводят по уже классической схеме (фиксация спиртом, подкрашивание по Романовскому).
- Стоит отметить, что даже в случае повышенной инвазии, токсоплазмы в плазменной жидкости определяются достаточно редко.
Токсоплазма при беременности
Человек, прожив все свою жизнь, может так и не узнать, что он был инфицирован этим неприятным заболеванием. Хуже, когда о своей болезни узнает женщина, вынашивающая в своем чреве плод. Токсоплазма при беременности – это достаточно опасное поражение. С кровью инфицированной матери, паразит беспрепятственно попадает в тельце эмбриона. Его воздействие на новую жизнь достаточно не предсказуемо, но однозначно негативное. Инфицирование плода токсоплазмозом может закончиться тяжелой послеродовой патологией, внешним уродством, психологическими отклонениями ребенка, способно привести и к самопроизвольному аборту. Присутствие паразита может спровоцировать преждевременные роды или рождение мертвого малыша. В любом случае последствия очень страшные как для женщины, так и для ее ребенка.
Предоставленная медиками статистика достаточно пугающая. Около 12 % женщин инфицируются токсоплазмозом в период беременности, при этом около 30-40% малышей заражаются данным заболеванием от своих инфицированных матерей еще в ее утробе. Особенно опасными для дальнейшего развития и тяжести последующих осложнений являются ранние сроки вынашивания малыша. Именно в этой ситуации происходят особо тяжкие патологии. Если женщина заразилась в период третьего триместра – 90 %, что малыш так же будет инфицирован, но при этом течение заболевания проходит бессимптомно. В ситуации, когда будущая мама «подцепила» паразита задолго до беременности (полгода и более), инфицирование плода происходит в единичных случаях. Чем меньше срок между заражением и зачатием, тем выше риск врожденного инфицирования ребенка.
Симптомы токсоплазмы
Проявление токсоплазмоза весьма завуалировано или полностью бессимптомно. В отдельных случаях симптомы токсоплазмы могут быть и достаточно разнообразны, но не однозначно выражены, что позволяет принимать их за симптоматику других заболеваний. С момента, когда паразит попал в организм больного до симптомного проявления, может пройти до трех недель. Это могут быть явления, как простудного характера, так и симптомы новообразования. Поэтому, чтобы диагностировать токсоплазмоз, необходимо обратиться за консультацией и на обследование к специалисту, который проведет все необходимые исследования, констатирует диагноз и назначит адекватное лечение. Проявляющиеся симптомы токсоплазмы могут быть различны. Все зависит от того, какой орган оказался поражен:
- Увеличение лимфатических узлов.
- Гепатоспленомегалия - рост размеров селезенки и печени.
- Энцефалит.
- Рост внутричерепного давления.
- Васкулит.
- Незначительные расстройства психики.
- Тахикардия.
- Менингоэнцефалит.
- Головная боль.
- Боль в груди.
- Ложные менингиальные симптомы.
- Сосудистые кризы.
- Тянущая боль при пассивном движении.
- Онемение конечностей, болевая симптоматика.
- Воспаление оболочки глаз.
- Быстрая утомляемость.
- Отдышка.
- Лихорадка.
- И множественная другая симптоматика.
Норма токсоплазмы в крови
Такого понятия как норма токсоплазмы в крови в медицинской лексике просто нет, ведь токсоплазмоз – это болезнь, возбудителем которого является токсоплазма (простейший одноклеточный паразит). Токсоплазма – это не элемент и не фермент, вырабатываемый организмом для своего адекватного функционирования. Такая категория как норма обоснована в сочетании: «норма глюкозы», «норма гемоглобина», «норма холестерина». В этом свете говорить о норме токсоплазмы в крови вообще не корректно, ведь ее просто не должно быть в человеческом организме.
Однако если человек переболел токсоплазмозом, в его крови формируются антитела, которые являются в дальнейшем защитой от повторного заражения. Определить их наличие и уровень в плазме позволяет метод иммуноферментного анализа (ИФА). Он же считается и наиболее информативным способом диагностирования самого токсоплазмоза и сроков поражения. Именно для антител приняты весьма условные нормы, которые варьируются в пределах различных лабораторий. На сегодняшний день различают два типа антител: IgG и IgM. Например, результаты исследований в одной из лабораторий базируются на следующих показателях: если зафиксировано IgG меньше 9,0, то результат исследований отрицательный, если цифра показывает 12 и выше – положительный, в случае промежуточного показателя – результат однозначно не определен и требует повторного анализа через две – четыре недели. Аналогично и с IgM: если меньше 0,8 – результат отрицательный, а больше 1,1 – положительный.
Антитела к токсоплазме
Стоит знать, что основным вопросом в диагностировании токсоплазмоза является не только сам факт его обнаружения, а диагностирование его формы: человек – носитель инфекции или это острая форма заболевания. На этот вопрос позволяют ответить антитела к токсоплазме IgM и IgG.
Положительный результат на антитела класса IgM говорит о наличии у больного токсоплазмоза, который прогрессирует в данный момент времени. Подтверждение наличия антител класса IgG информирует, что в прошлом пациент уже перенес это заболевание, и риск повторного заражения стремится к нулю. Поэтому, если в крови беременной находят тип IgG – это гарантия того, что женщина и ее плод уже защищены от повторного инфицирования. Если этот тип в крови матери отсутствует, то угроза заболевания существует.
[Токсоплазма IgM
В нормальном состоянии, когда человек не болел и не болеет токсоплазмозом, токсоплазма IgM в составе крови отсутствует. Этот класс антител определяется анализами в период острого поражения, уровневые показатели показывают пиковые значения в пределах месяца после инфицирования и, спадая, полностью уходят через два – три месяца. Отрицательный результат на антитела IgM типа говорят лишь об отсутствии в данный период и ближайшие три месяца острой формы заболевания, но не говорит о том, протекало ли заболевание ранее. Но не стоит забывать, что если в анамнезе человека наличествует ревматоидный фактор и/или антинуклеарные антитела, можно получить ложноположительный результат. При наличии иммунодефицита, антитела IgM не определяются даже в острый период инфицирования.
Токсоплазма lgG
В период «выздоровления» начинает определяться токсоплазма lgG. Антитела этого типа способны диагностироваться еще на протяжении дальнейших десятилетий. Показатель lgG в крови констатирует токсоплазмоз, который поражал организм пациента в прошлом, дает оценку поствакцинального иммунитета. Лабораторные исследования могут показать ложный положительный результат в случае протекающей в организме больного красной волчанки и ревматоидного артрита. Исследования в таком случае желательно повторить.
Анализ на токсоплазму
Суть лабораторного исследования – определить число токсоплазмы в крови. Преимущественно, анализ на токсоплазму назначают беременным, чтобы предотвратить рождение детей с выраженной патологией. Для анализа кровь берется из вены. Определение числа паразитов проводится на фиксированный объем крови. Результаты исследований:
- Показатель численности менее 6,5 МЕ/мл крови – результат отрицательный (но существует вероятность начальной стадии заболевания). Через пару недель желательно анализ крови повторить.
- Показатель в пределах от 6,5 до 8,0 МЕ/мл – неоднозначный результат и через пару недель стоит исследование повторить.
- Более 8,0 МЕ/мл – этот показатель указывает на наличие токсоплазмоза.
При этом можно получить следующий результат:
- Ig M – «-» , IgG – «-» – заболевание отсутствует. Беременная женщина при таком анализе попадает в группу риска по заражению.
- Ig M – «-», IgG – «+» – присутствуют антитела, обеспечивающие защиту от данного заболевания в дальнейшем.
- Ig M – «+», IgG – «-» – острая форма заболевания. В период беременности велика вероятность внутриутробного инфицирования эмбриона.
- Ig M – «+», IgG – «+» - возможно первичное инфицирование, не необходимы дополнительные исследования и повторный анализ крови на токсоплазмоз через две – три недели.
Если женщина планирует беременность и при этом является хозяйкой кота, стоит его на время беременности отдать кому-то на проживание (особенно если он приучен гулять на улице).
Авидность к токсоплазме
Авидность (от avidity – «жадный») – это возможности антител класса IgG противостоять последующим попыткам заражения организма человека простейшими паразитами токсоплазмы. Авидность к токсоплазме определяется из тех соображений, что в начальный период болезни возможность противостоять паразитам достаточно слабая, тогда как по мере удаления от острого периода заболевания иммунитет начинает вырабатывать антитела IgG, авидность которых неизменно возрастает. Антитела – особая белковая структура – «способны узнавать» враждебный антиген (в данном случае токсоплазму). После идентификации, они сцепляются с токсоплазмой, воздействуя на ее мембрану и нарушая целостность барьера. После этого паразит погибает.
Именно прочность такой связи и называют авидностью к токсоплазме. Обычно этот уровень рассчитывается для антител типа IgG, поскольку это наиболее информативный показатель.
Индекс авидности к токсоплазме
Уникальная белковая молекула – антиген – эффективно распознает, блокирует и уничтожает паразита. «Сила» антител оценивается с помощью индекса, который показывает число связывающих антител на сто штук токсоплазмы. Индекс авидности к токсоплазме медики разносят на три категории:
- Низкий – менее 30 % связующих пар. Показывает недавнее инфицирование - не более трех месяцев.
- Средний уровень – от 31 до 40 %. Переходной период с присутствием в крови обоих типов антител. Анализ стоит повторить через пару недель.
- Высокая авидность – более 40%. Заболевание перенесено достаточно давно.
Лечение токсоплазмы
Наиболее часто лечение токсоплазмы в современных условиях опирается на препараты пириметаминной группы (хлоридин, тиндурин). Для увеличения их эффективность, параллельно назначаются сульфаниламиды или клиндамицин с фолинатом кальция. Но стоит отметить, что пириметамин врачи очень осторожно назначают в период беременности, так как он является активным антагонистом фолиевой кислоты, что чревато сбоями в функционировании систем организма беременной. А это категорически не допустимо. Если в анамнезе человека диагностирована ВИЧ инфекция, при лечении токсоплазмы в протокол терапии вносится более высокая дозировка препаратов или продолжительность курса больше.
Пириметацин. Это лекарство назначается после приема пищи дозировкой по 25 мг. Пириметацин приписывается совместно с сульфаленом или сульфадоксином, которые проходят с дозировкой в 1 г. В течение суток проводится два приема комплекса препаратов. Лечение проходит курсами с перерывом в десять дней. Рекомендованное количество – два – три курса. С особой осторожностью следует назначать данный препарат, если больной страдает дисфункцией печени или почек, в период беременности, в случае нехватки фолиевой кислоты в организме пациента. Лечение пириметацином может спровоцировать и множественные побочные эффекты: сухость в полости рта, диарею, тошноту, аллергическую сыпь, головную боль, болевые спазмы в области живота.
Спирамицин. Лекарственное средство принимают внутрь независимо от времени потребления пищи. Суточная доза препарата составляет 6 – 9 млн. МЕ (две – три таблетки), введенные в два – три приема. Суточное количество препарата не должно превышать цифру в 9 млн. МЕ. Для детей дозировка подбирается врачом строго индивидуально в зависимости от веса малыша. Если у больного наблюдается патология печени, на фоне лечения, ее функциональное состояние необходимо периодически контролировать.
Кларитромицин. Для подростков 12 лет и старше, а так же взрослым, приписываемая дозировка составляет 0,25 – 0,5 г разнесенных на два суточных приема. Продолжительность лечебного курса обычно составляет одну – две недели.
Не стоит назначать кларитромицин пациентам с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата и детям, не достигшим 12 лет.
В курс лечения токсоплазмоза в обязательном порядке входят антигистаминные лекарственные средства, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. В случае приема мощных противопаразитных препаратов, страдает вся микрофлора кишечника. Поэтому для предотвращения дисбактериоза обязательно в график терапии включают пробиотики.
Линекс (пробиотик). Капсулу употребляют внутрь сразу по окончанию еды, запивая необходимым количеством жидкости. Малышам, которым не исполнилось еще трех лет, трудно проглотить капсулу целиком. В этом случае стоит ее вскрыть, а содержимое развести водичкой и дать ребенку.
Всем деткам до двух лет (включая грудничков) приписывают по одной капсуле трижды в течение дня.
Деткам от 2 до 12 – по одной – две капсулы трижды в день.
Подросткам старше 12 и взрослым – по две капсулы трижды в сутки.
Продолжительность лечения во многом зависит от клиники самого заболевания, а так же от индивидуальной чувствительности организма больного к компонентам, входящим в состав препарата.
Интерферон (иммуностимулятор). Лекарственное средство попадает в организм пациента через носовые хода путем закапывания или распыления. Запаянную ампулу вскрывают непосредственно перед употреблением. В порошок вливают немного водички и тщательно встряхивают, доводя до однородного раствора. В каждую ноздрю закапывают по пять капель иммуномодулятора, процедуру повторяют два раза в сутки. При использовании спрея, в носовые хода распыляются по 0,25 мл препарата. Перерыв между приемами не должен быть меньше шести часов. Каких-то явных противопоказаний и побочных явлений приема интерферона не выявлено.
Курс приема препарата зависит от степени тяжести патологии и реакции организма пациента на вводимые медикаменты.
Профилактика токсоплазмы
Предотвращение любого заболевания – это важные мероприятия, призванные защитить здоровье людей. Важна и профилактика токсоплазмы, особенно этот вопрос актуален в период планирования и протекания беременности (высокий риск заболеть составляют женщины со слабым иммунитетом). Для предотвращения заражения можно дать такие советы:
- Работая с землей, следует защитить руки печатками. Любая рана или трещина на пальце может стать «калиткой» для проникновения паразитов.
- Стоит тщательно мыть овощи и фрукты.
- Придерживаться лично гигиены: мыть руки перед едой, после улицы, туалета, уборки.
- Тщательно обрабатывать руки после работы с сырым мясом.
- Исключить из рациона плохо прожаренное мясо (например, бифштекс с кровью, вяленое мясо и рыбу).
- Пить только кипяченую воду.
- Не стоит прижимать животных к губам и необходимо, после общения с любимцем, обязательно помыть руки с мылом.
- Периодически проходить обследование самому и сдавать анализы своего любимца. Это действенно если животное не ест сырое мясо и не бывает на улице.
- Проводить термическую обработку пищевых продуктов.
Как правило, токсоплазма поражает организм человека незаметно и протекает бессимптомно. Большинство населения, прожив всю жизнь так и не знают, переболели ли они токсоплазмозом или нет, ведь болезнь не наносит урона организму, при этом переболевший организм вырабатывает антитела, предотвращающие в дальнейшем повторное заражение. Но не стоит обольщаться, особенно женщинам, готовящимся стать матерью. Чтобы свести риск патологии к минимуму – стоит пройти обследование и, при необходимости, курс лечения. А профилактические мероприятия и личная гигиена послужат неплохой защитой не только против токсоплазмоза, но и многих других заболеваний.