Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Средства для лечения диатеза
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Практически все выписываемые врачами рецепты от диатеза (атопического дерматита) включают антигистаминные препараты системного действия, а также различные дерматотропные средства наружного применения для борьбы с уртикарией, эритемой, макулярно-папулезными и лихеноидными высыпаниями на коже.
Основные средства для лечения диатеза: таблетки, мази, кремы и гели. Рассмотрим все по порядку.
Таблетки от диатеза
Таблетки Супрастин от диатеза (по 25 мг) – антигистаминный препарат первого поколения на основе хлоропирибензамин гидрохлорида – принимаются внутрь по одной таблетке не более трех раз в день (во время еды). Разовая доза для детей начинается четвертой части таблетки дважды в день. Данный препарат противопоказан при глаукоме, язвенной болезни желудка, сердечной аритмии и гипертрофических процессах в предстательной железе. Основные побочные эффекты выражаются в сухости во рту, общей слабости, снижении АД и психомоторики, повышенной сонливости.
Таблетки от диатеза Лоратадин имеют такое же фармакологическое действие и назначаются врачами по одной таблетке раз в сутки (взрослым и детям старше 12 лет). Дозировка для детей 2-12 лет рассчитывается в зависимости от их веса (полтаблетки в день при массе тела менее 30 кг). Прием данного препарата может вызывать сухость в полости рта и рвоту. Детям до двух лет и беременным Лоратадин противопоказан.
Блокируют гистаминовые рецепторы и таблетки от диатеза Цетиризин (Зиртек).
Разовая доза для взрослых и детей после 12 лет – одна таблетка (10 мг) раз в сутки (в вечернее время, в процессе приема пищи); детям от 2 до 6 лет рекомендованы капли от диатеза Цетиризин: по 8-10 капель раз в день. Побочные действия и противопоказания данного лекарственного средства аналогичны Супрастину.
Капли Зодак (с цетиризином) взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 капель один раз в день; 6-12 лет – по 10 капель; 1-6 лет – по 5 капель раз в день.
Фенистил от диатеза (0,1% капли) оказывает антигистаминное действие, то есть имеет общие для препаратов этой группы противопоказания и побочные эффекты.
Стандартная дозировка для взрослых составляет 25-30 капель трижды в течение суток, а суточная детская доза – 0,1 мг на каждый килограмм веса ребенка (распределяется на три приема в течение дня). Малышам 1-3 лет положено давать не более 10-15 капель в сутки.
Детям до года и беременным Фенистил принимать противопоказано.
Зуд кожи уменьшает и применяемый наружно 0,1%-й гель от диатеза Фенистил.
Мазь от диатеза
Среди наружных (местных) средств особенно часто используются мази от диатеза, которые имеют различный механизм действия на кожные покровы.
Цинковая мазь от диатеза, а также линимент окиси цинка оказывают антисептическое, противовоспалительное и вяжущее действие. Цинковую мазь рекомендовано тонким слоем 2-3 раза в день наносить на пораженные участки кожи. Но у людей с чувствительной кожей, склонной к сухости, это средство (из-за подсушивания кожи) может вызвать покраснение и усиление зуда.
Кроме окиси цинка, суспензия Циндол от диатеза содержит этиловый спирт, поэтому его подсушивающий эффект сильнее, что может быть полезным при папулезной форме данного заболевания. Все местные препараты на основе цинка допускается применять во время беременности.
Гормональная мазь от диатеза, содержащая кортикостероиды, – Адвантан (Стерокорт), Синафлан (Флуцинар) и др.
Адвантан от диатеза в виде мази на жировой основе, а также более легкого для впитывания кожей крема, имеет в своем составе аналог гормона коры надпочечников. Мазь способствует уменьшению зудящих высыпаний, для чего ее следует раз в день наносить на кожу и слегка втирать. Во избежание системного негативного воздействия на надпочечники продолжительность лечения ограничена полутора месяцами, а при лечении детей – 28030 днями.
Среди противопоказаний к использованию данного средства для лечения диатеза указаны кожный туберкулез и сифилис, герпес (в том числе, герпес зостер), наличие розовых угрей и беременность. Побочные действия этой мази могут выражаться в виде гиперемии и жжении, появления везикул, расширения подкожных капилляров и атрофии клеток рогового слоя дермы.
Содержащая синтетический ГКС мазь Синафлан от диатеза используется идентичным способом, но имеет более короткий максимальный термин применения – 10 дней. Кроме того, Синафлан нельзя наносить на кожу лица и складки кожи.
Антисептическая мазь Мирамистин от диатеза не используется. Ее применяют для лечения стафилококкового или стрептококкового поражений кожи, пролежней, трофических язв и нагноившихся ран.
Крем от диатеза
Средство Судокрем от диатеза использовать не стоит, хотя он и снимает воспаление и экссудацию кожи за счет содержания окиси цинка (но вчетверо дороже цинковой мази, поскольку производится в Ирландии). Также в составе Судокрема (применяемого, согласно инструкции, от пеленочного дерматита и пролежней) имеются бензиловий спирт (анестетик), бензилбензоат (применяется при чесотке и педикулезе) и бензилциннамат (оказывает антибактериальное и противогрибковое действие). В инструкции нет описания побочных эффектов Судокрема, а в числе противопоказаний указана лишь повышенная чувствительность к препарату. Но входящий в состав крема бензилбензоат может спровоцировать раздражение кожи вплоть до пиодермии; также этот компонент противопоказан беременным и детям до трех лет.
Крем Элидел от диатеза имеет активное вещество пимекролимус, которое является сильным иммунодепрессантом и препятствует высвобождению из тучных клеток противовоспалительных цитокинов. Крем следует легко втирать в пораженную кожу на пораженных участках 1-2 раза в течение суток. Элидел может вызывать красноту, сухость, жжение, отечность и нарушение пигментации кожных покровов, а также ухудшение состояния вплоть до анафилактического шока. Данный препарат противопоказано применять детям до двух лет, беременным и при наличии микробных, грибковых или герпетических поражений кожи.
Крем для ухода за кожей младенцев Бепантен от диатеза также можно использовать, поскольку он содержит провитамин В5 (пантотеновую кислоту), который способствует снятию воспалений и восстановлению поврежденных клеток кожи. Другие торговые названия данного крема – Декспантенол, Пантодерм и Пантенол от диатеза.
Вряд ли врач назначит Эмолиум от диатеза, поскольку это косметическое средство, заявленное как дерматологическая косметика (Emolium) для ухода за кожей, склонной к пересыханию и раздражению, а также атопическиму дерматозу. Содержит в своем составе кукурузное и вазелиновое масла, масло семян бораго, ши (карите), макадамии, а также мочевину и гиалуронат натрия.
Крем Ла-Кри от диатеза может применяться для уменьшения зуда и гиперемии кожи, но это средство по уходу за кожей, а не фармакологический препарат.
Также следует иметь в виду, что любой детский крем от диатеза не поможет, так как это средство косметическое, а не лекарственное, и у разных производителей в его состав вводятся разные ингредиенты. Поэтому при диатезе у ребенка использование косметических кремов, выпускаемых как детские, следует согласовать с врачом.
Сорбенты от диатеза
Диатез, как склонность организма проявлять болезненные реакции на обычные факторы, часто развивается под воздействием тех или иных пищевых продуктов, вызывающих, в частности кожные проявления в виде атопического дерматита с частыми рецидивами и следующими за этим ремиссиями.
Сорбенты, выводящие из ЖКТ вещества, вызывающие аллергизацию организма, рекомендуется использовать как средства для лечения диатеза. Список сорбентов внушительный и включает такие препараты, как Карболен, Полисорб, Сорбекс, Полифепан, Энтеросгель и др.
Так, паста Энтеросгель от диатеза (с полигидратом полиметилсилоксана) применяется по 15 г (столовой ложке) дважды в день (за два часа до или через два часа после приема пищи), смешивая с двумя столовыми ложками кипяченой воды и запивая стаканом воды. Детская доза для 2-5 лет на один прием – 5 г, то есть чайная ложка, с 5 до 14 лет – 10 г (десертная ложка). Число приемов в течение суток не должно превышать трех раз, а продолжительность применения – двух недель. В начале применения Энтеросгель может вызвать проблемы со стулом.
Как следует питаться при лечении диатеза, см. – Диета при атопическом дерматите.