Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Синдром Аспергера у взрослых
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синдром Аспергера – это тип восприятия окружающего мира. Рассмотрим особенности данной патологии, симптомы и причины появления. А также методы лечения, профилактики и другие нюансы расстройства.
Синдром Аспергера относится к одной из форм аутизма, которая выражается как дефицит социального общения и взаимодействия. Данное состояние характеризуется однотипными действиями и ограниченными интересами.
Чаще всего Аспергера выявляют у детей младшего школьного возраста. Но визуально определить его наличие невозможно. Согласно научным исследованиям, есть предположения, что такие знаменитые люди как Ньютон и Эйнштейн имели синдром Аспергера. Патология вызывает трудности в общении и ряд других нарушений. Таким людям сложно взаимодействовать с другими, а по их выражению лица, языку тела и голосу довольно трудно понять, что они испытывают в данный момент.
Синдром Аспергера имеет такие особенности (триада нарушений):
- Процесс коммуникации – сложности в понимании выражения лица, голоса и жестов, трудно начать и окончить разговор, выбрать тему. Возможно частое использование сложных фраз и слов без понимания их значения, непонимание шуток и метафор.
- Процесс взаимодействия – больным сложно поддерживать дружеские отношения, наблюдается замкнутость, отчуждение и безразличие. В некоторых случаях возможно некорректное поведение и непонимание общепринятых правил и норм.
- Социальное воображение – у людей с аспергером богатое воображение, но возникают трудности в представлении будущих действий. Помимо этого наблюдаются трудности в интерпретации чувств и мыслей других людей, склонность к логическим играм.
Термин синдром Аспергера впервые был предложен психиатром Лорной Уинг. Доктор назвала недуг в честь педиатра и психиатра Ганса Аспергера, который занимался лечением и изучением детей с дисфункциями психики, расстройствами адаптации и социального общения. Но сам Аспергер назвал синдром аутистической психопатией.
Ученые и по сей день не могут прийти к единому мнению, как называть симптомокомплекс: синдромом или расстройством. Так, было принять решение переименовать недуг Аспергера в заболевание аутистического спектра с определенными степенями тяжести. Исходя из этого, можно сказать, что расстройство имеет много общего с аутизмом, но в корне отличается от него.
Код по МКБ-10
Причины синдрома аспергера
Причины синдрома Аспергера схожи с причинами аутизма. Основной фактор, провоцирующий расстройство – это биологические и генетические предрасположенности, а также влияние токсических веществ на плод в первые месяцы беременности. Одна из возможных причин расстройства – это аутоиммунная реакция материнского организма, которая вызывает повреждение головного мозга у будущего ребенка.
Негативные последствия различных профилактических прививок и вакцинации на иммунную систему ребенка, также относятся к факторам риска развития Аспергера. Еще одна причина недуга, которая до настоящего времени не нашла достоверного научного подтверждения – это теория гормонального сбоя у малыша (высокий уровень тестостерона и кортизола). Помимо этого изучается возможное влияние недоношенности плода с синдромом Аспергера и аутистическими расстройствами.
К факторам риска относятся внутриутробные и постнатальные вирусные инфекции, то есть цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес и токсоплазмоз. Негативное воздействие факторов окружающей среды после рождения ребенка, также может быть причиной синдрома недуга.
Признаки синдром аспергера
Признаки синдрома Аспергера невозможно выявить по внешнему виду, так как патология является скрытым расстройством, которое характеризует ряд нарушений. Существует триада признаков недуга: это нарушения, проявляющиеся в социальных коммуникациях, при взаимодействии с окружающими и в воображении. При этом чаще всего синдром встречается у мужского пола.
Симптомы становятся заметными с 2-3 лет и могут варьироваться от ярко выраженных, то есть тяжелых, до умеренных. Людям с данным расстройством характерно беспокойство во время общения, сильная тревога, растерянность. Больные обладают педантичностью и перфекционизмом, соблюдая определенный порядок во всем. Наблюдаются сенсорные нарушения, неестественная речь и одержимое увлечение хобби или каким-либо занятием.
Рассмотрим основные признаки синдрома Аспергера:
- Проблемы с поиском друзей и сложность в общении.
- Плохое понимание социальных стимулов и эмоций, чувств других людей.
- Своеобразные, несоответствующие ситуации эмоции и поведение.
- Однотипное мышление и озабоченность собственным миром.
- Одержимое желание довести до конца начатое дело.
- Психологические проблемы при любых изменениях в графике или режиме.
- Многократное повторение слов или действий, однотипное мышление.
- Ограниченные языковые навыки, не разделение интересов с окружающими.
- Эмоциональная скованность, за исключением гнева или расстройства.
- Хорошая механическая память, любовь к чтению, без понимания информации.
- Плохой зрительный контакт и координация, неуклюжесть движений.
- Концентрация на каких-либо мелочах.
- Трудности с восприятием критики от окружающих.
- Проблемы со сном.
Синдром аспергера у взрослых
Синдром Аспергера у взрослых довольно сложно диагностировать, так как взрослые люди более адекватно оценивают свои сильные и слабые стороны. Но расстройство является тем состоянием, которое длится всю жизнь, то есть ним нельзя «заболеть» во взрослом возрасте. Особенности синдрома у взрослых, в отличие от детей в том, что нарушение стабилизируется, а при правильном подходе к лечению заметны улучшения.
Это связано с тем, что взрослые способны самостоятельно вырабатывать социальные навыки, в том числе и элементы невербального общения. Поэтому многие люди с синдромом Аспергера ведут полноценную жизнь, женятся, работают, заводят детей. Некоторые характерные недугу черты увеличивают шансы на успешную карьеру и учебу (концентрация на мелочах и деталях, особое внимание к определенным темам). Многие взрослые с данным недугом проявляют сильный интерес к технике, поэтому отдают предпочтение инженерным специальностям. Множество выдающихся личностей, которые проявили себя в разных профессиях, имели синдром Аспергера. К примеру, Мария Кюри, Вольфганг Моцарт, Томас Джефферсон и даже Альберт Энштейн.
Синдром аспергера у детей
Синдром аспергера у детей тесно пересекается с аутизмом, но является самостоятельным расстройством. Дети с подобным недугом имеют нормальный уровень интеллекта, но особые образовательные потребности. Родители должны уделять особое внимание развитию социальных навыков у малышей. Особенность синдрома – это интеллект больного. В 95% дети с Аспергером более развиты на фоне своих сверстников, хотя и отличаются линией поведения и восприятием окружающего мира.
Синдром Каннера и синдром Аспергера
Синдром Каннера и синдром Аспергера – это расстройства, которые возникают из-за нарушений в функционировании головного мозга. По своей симптоматике обе патологии схожи, поэтому их часто путают. Рассмотрим основные характеристики и отличия синдрома Аспергера от аутизма:
- Интеллектуальная и познавательная деятельность
Люди с синдромом Каннера производят впечатление умственно отсталых, хотя в большинстве случаев интеллект соответствует норме. Помимо этого пациенты испытывают трудности в процессе общения. Синдром Аспергера имеет менее выраженные симптомы, интеллект нормальный или даже высокий, но возникают проблемы с процессом обучения.
- Навыки речи
Пациенты с аутизмом страдают от нарушений вербальной коммуникации. Дети с данным симптомом начинают позже говорить в отличие от своих сверстников. Даже во взрослом возрасте речь остается ограниченной. Люди с синдромом Аспергера не страдают от нарушений речевых навыков. Их речь структурирована, имеет своеобразный ритм, темп и мелодику.
- Адаптационные способности
При синдроме Каннера адаптация к внешней среде проходит плохо, а при расстройстве Аспергера пациенты проявляют интерес к окружающему миру.
- Поведение
При аутизме поведение ограниченное, больные совершают определенные ритуалы в неизменном и строго установленном порядке. При высокофункциональном расстройстве возможно одновременное сосредоточение на двух и более объектах интереса. Наблюдается высокий уровень компетентности в интересующей области.
- Возможность самообслуживания
У пациентов с синдром Каннера навыки самообслуживания развиваются поздно. Больные не всегда самостоятельно могут ухаживать за собой, даже во взрослом возрасте. При синдроме Аспергера возможности самообслуживания развиваются согласно возрасту.
- Социальные взаимодействия
Люди с аутизмом страдают переменчивым настроением, они непредсказуемы и непонятны окружающим. Именно это вызывает низкую потребность к взаимодействию с окружающими. При синдроме Аспергера социальное взаимодействие выражено мягче. Таких людей можно охарактеризовать как немного странных или даже своеобразных. Пациенты не способны общаться на уровне эмоций, но способны к интеллектуальному общению.
Согласно вышеописанным характеристикам, симптоматика синдрома Аспергера менее выражена, в отличие от синдрома Каннера. Но оба расстройства затрудняют взаимодействие с окружающими, и возможность устанавливать социальные контакты. Лечение патологий состоит из поведенческой терапии, которая направлена на устранение стресса и прием лекарственных средств для улучшения кровообращения в головном мозге.
Известные люди с синдромом аспергера
Известные люди с синдромом Аспергера это яркий пример того, что с данным расстройством можно жить полноценно и даже прославиться. То есть, несмотря на то, что недуг осложнят многие аспекты жизни, он может стать своеобразным уникальным дарованием. Эксперты считают, что некоторые исторические личности могли страдать синдромом Аспергера, в особенности:
- Альберт Эйнштейн
- Чарльз Дарвин
- Исаак Ньютон
- Мари Кюри
- Джейн Остин
- Энди Уорхол
- Льюис Кэрролл
- Древнегреческий философ Сократ
Согласно некоторым источникам, из наших современников, расстройство есть у американского кинорежиссера Стивена Спилберга, Сатоси Тадзири, актера Дэна Акройда и многих других. Аргументы в пользу возможного синдрома у популярных людей меняются от человека к человеку. Но существует ряд положительных аспектов недуга, которые многим известным людям позволили прославиться, рассмотрим их:
- Хорошая память.
- Сосредоточенность на определенных темах, что приводит к обширным знаниям и позволяет стать экспертом в определенной области.
- Систематическое мышление и концентрация внимания на деталях.
- Взгляд на мир с уникальной точки зрения.
Все предположения относительно известных личностей с синдромом Аспергера являются образцом поведения, то есть ролевой моделью или объектом подражания для больных. Патология не является помехой делать вклад в общество и конструктивные вещи.
Диагностика синдрома аспергера
Диагностика синдрома Аспергера сложная, так как расстройство имеет симптоматику, схожую с другими патологиями. Выявляют расстройство в возрасте от 4 до 12 лет, при этом, чем раньше поставлен диагноз, тем менее он травматичен для больного и его окружения. Для обнаружения недуга привлекают специалистов из разных областей. Пациента ждут неврологические и генетические исследования, интеллектуальные тесты, определение способностей к самостоятельной жизни и различного рода тесты на психомоторику. Проводится беседа в виде общения и игр с ребенком и его родителями.
Обязательной является дифференциальная диагностика. Так у многих пациентов выявляют биполярное расстройство, синдром гиперактивности и дефицита внимания, депрессивные состояния, обессивно-компульсивное и генерализированное тревожное расстройства. Также возможно вызывающе оппозиционное расстройство. Все вышеупомянутые патологии могут возникать одновременно с синдромом Аспергера. При этом каждый из диагнозов по-своему отражается на пациенте.
Но чаще всего синдром Аспергера дифференцируют с синдромом Каннера, то есть аутизмом. Рассмотрим основные методические указания для дифференциальной диагностики обоих расстройств:
- Первый признаки аутизма проявляются на первом году жизни больного, в некоторых случаях даже в первый месяц после рождения. Синдром Аспергера дает о себе знать на 2-3 году жизни пациента.
- При расстройстве Каннера дети начинают ходить и только потом говорить. При втором расстройстве сперва проявляется речь, которая бурно развивается и только после этого дети начинают ходить.
- При синдроме Аспергера речь используется для общения, но весьма своеобразно. При аутизме речевые навыки нужны не для общения, так как функция коммуникации нарушена.
- У пациентов с аутизмом интеллект снижен у 40% больных, а у 60% наблюдается ярко выраженная умственная отсталость. При аспергере интеллект в норме или выше нормальных возрастных показателей.
- Синдром Каннера зачастую сравнивают с шизофренией, пациенты не поддерживают глазного контакта и живут в своем мире. Расстройство Аспергера приравнивают к психопатии, больные не смотрят в глаза, но понимают наличие собеседника. Такие пациенты живут по своим правилам и законам, но в нашем мире.
- При аутизме прогноз неблагоприятный, так как возможна атипичная умственная отсталость и шизоидная психопатия в дальнейшем. Синдром Аспергера характеризуется благоприятным прогнозом. Но с возрастом такие пациенты страдают от шизоидной психопатии.
Тест на синдром аспергера
Тест на синдром Аспергера позволяет выявить наличие патологии и своевременно обратиться за медицинской помощью. Большой интерес к расстройству среди ученых и больных, влечет за собой усовершенствование методов диагностики. Это связано с отсутствием явных признаков недуга, по которым можно поставить диагноз. Поэтому тесты и опросники необходимы для выявления болезни.
Как правило, тест на синдром Аспергера строят на определении затруднений в общении и выявлении чувств. Многие тесты применяются и для выявления аутизма. Рассмотрим самые популярные тестирования:
Тест AQ
Самый известный опросник из 50 вопросов, разработанный психологами Кембриджского университета. Вопросы направлены на выявление эмпатии, глубокого интереса к определенным темам, наличию ритуалов и концентрации на мелочах. Подобный тест применяют для взрослых пациентов. По его результатам у здоровых людей среднее значения составило 14-16 балов, а у больных 32 и более баллов. Обратите внимание, тест нельзя использовать как единый диагностический метод.
Тест EQ
Тест для определения эмоционального интеллекта, то есть уровня эмпатии. Состоит из 60 вопросов, которые касаются разных аспектов эмпатичности. Средний показатель тестирования у здоровых людей – 40 баллов, у больных – около 20 балов.
Тест RAADS-R
Общий тест для выявления симптомов Аспергера и аутизма у пациентов взрослого возраста. Особенность тестирования в том, что учитываются только поведенческие факторы на данный момент и у пациентов старше 16 лет. Тестирование позволяет исключить биполярное, посттравматическое, депрессивное и ряд других расстройств. RAADS-R состоит из 80 вопросов, при этом у здоровых людей средний балл 32, а у больных от 65 до 135.
Тест RME
Тестирование, позволяющее определить психическое состояние по взгляду. Состоит из фотографий глаз известных людей, которые изображают разные эмоции. Больные синдромом испытывают затруднение с прохождением данного теста и имеют низкие результаты.
Помимо вышеописанных тестов существуют и западные стандарты тестирования для выявления расстройства. Особого внимания заслуживают тесты ADI-R и ADOS. Первый является своеобразным интервью с родителями, а второй с ребенком.
- ADI-R – применяется для диагностики пациентов в возрасте от 1,5 лет. Тест направлен на определение полного анамнеза патологии и состоит из более 90 вопросов, разделенных на 5 основных категорий. Психиатр задает вопросы для получения информации об уровне коммуникации, характере поведения и вопросы общего характера.
- ADOS – это задания в форме игры, направленные на взаимодействие между психологом и испытуемым. Тестирование состоит из 4 модулей, которые зависят от степени развития больного.
Применяя тесты на синдром Аспергера необходимо помнить, что результаты тестирования нельзя использовать для постановки диагноза. Для точной диагностики используется множество других методов, а также консультации у психолога и психиатра.
К кому обратиться?
Лечение синдрома аспергера
Лечение синдрома Аспергера возможно только после диагностики у психолога, невролога и других специалистов, которые определяют степень расстройства. Лечение составляют по результатам диагностических процедур, ориентируясь на симптоматику патологии, возраст больного и другие индивидуальные особенности.
Наблюдением и коррекцией поведения людей с синдромом занимается психиатр. Доктор составляет тактику медикаментозной и немедикаментозной терапии. Для лечения применяют тесты для адаптации больного к общественной жизни, тренинги, направленные на развитие и поддержание отношений с окружающими.
Медикаментозная терапия используется редко из-за возможных побочных эффектов. Лекарственные препараты назначают при сопутствующих заболеваниях. Но существует ряд препаратов, которые позволяют контролировать симптоматику расстройства. К таким средствам относятся стимуляторы, психотропные препараты, лекарство для контроля приступов, нейролептики и ингибиторы обратного захвата серотонина. Обязательной является психотерапия, которая необходима для борьбы с симптомами недуга.
Лечебная физкультура при синдроме Аспергера
Лечебная физкультура при синдроме Аспергера необходима для оздоровительных и профилактических целей. Регулярная физическая активность благотворно влияет на функционирование всех органов и систем организма. Это позволяет нормализовать и восстановить нарушенные или временно утраченные функции. В зависимости от выраженности симптомов расстройства, врачи составляют для каждого пациента индивидуальный лечебно-физкультурный комплекс.
Существует ряд упражнений, которые позволяют существенно улучшить координацию движений, это двигательные, идеомоторные и антиспастические упражнения. Физкультура снимает мышечный тонус, улучшает манипуляции с бытовыми предметами и положение тела в пространстве. Занятия проводятся в реабилитационных центрах под наблюдением и контролем специалиста по работе с пациентами с синдромом Аспергера. Как правило, лечебную гимнастику комбинируют с разными физиопроцедурами и массажем.
Питание и диета при синдроме аспергера
Питание и диета при синдроме Аспергера направлено на облегчение симптомов расстройства. Питание должно быть ограниченным, так как научно доказано негативное влияние некоторых пищевых продуктов на состояние и развитие умственных способностей у людей с расстройством. Согласно проведенным исследованиям продукты с нерасщепленными белками, то есть пептиды, продукты с казеином и глютеном негативно влияют на развитие синдрома Аспергера.
Предпочтения отдают диетическому питанию, которое не содержит казеина, глютена и пептидов. Из рациона убирают молочные и продукты, в состав которых входит пшеница. Согласно анализам мочи, глютен полностью выводится из организма в течение 8 месяцев, а казеин через три дня. Соблюдение режима питания улучшает состояние больного, изменения проявляются в коммуникативных способностях и взаимодействии с окружающими.
Разрешенные продукты:
- Овощи (капуста, фасоль, морковь, огурцы, свекла, тыква, баклажаны и другие).
- Рыба (селедка, скумбрия, килька).
- Мясо (курица, индейка, мясо кролика).
- Фрукты и сухофрукты, мед.
- Компоты, соки, отвары из фруктов и сухофруктов.
- Перепелиные и куриные яйца.
- Различные травы и зелень.
- Выпечка из рисовой и гречневой муки.
- Оливковое масло, масло тыквенных и виноградных косточек.
- Домашняя выпечка.
Вредные продукты:
- Продукты, содержащие глютен (хлебобулочные изделия, кетчупы и соусы, чай с добавками, ячневая и перловая крупа, сладости, колбасные изделия, консервированные овощи и фрукты).
- Продукты с казеином (молочные десерты, творог, сыр, молоко, мороженое).
- Продукты, содержащие сою, соду, фосфаты, искусственные сахарозаменители.
- Также стоит воздержаться от употребления цитрусовых, риса, кукурузы, грибов.
Придерживаясь диетического питания при синдроме Аспергера можно существенно облегчить состояние больного. Подобное меню отлично подойдет и для людей с синдромом Каннера, то есть аутизмом.
Профилактика синдрома аспергера
Профилактика синдрома Аспергера необходима для улучшения здоровья больных и нормализации их состояния. Для этих целей используют лечебную физкультуру, придерживаются диетического питания и регулярно проводят консультации у психолога и невролога.
Соблюдение профилактических методов позволяет улучшить качество жизни. Для больных проводятся различные тренинги на развитие коммуникации, а также поведенческую терапию. Если синдром диагностировали у детей, то профилактические мероприятия необходимы и для родителей, их цель обучить родных общению и поведению с малышами. Профилактика у людей взрослого возраста необходима для поддержания нормального самочувствия и предупреждения обострения симптомов расстройства.
Прогноз синдрома аспергера
Прогноз синдрома Аспергера благоприятный, но в некоторых случаях относительный. Он полностью основан на своевременном выявлении патологии, то есть используемых диагностических мероприятиях. Общее состояние больного зависит и от проведенного лечения, как медикаментозного, так и психотерапевтических мероприятий.
Синдром Аспергера не является смертельным, но около 20% больных теряют статус личности. Не смотря на это известно множество знаменитых людей с данным расстройством, которые прославились в различных областях науки и искусства. Правильный подход к лечению и профилактике позволяет людям с синдромом Аспергера вести полноценную жизнь, заводить друзей, строить отношения и успешную карьеру.
Фильмы про синдром аспергера
Фильмы про синдром Аспергера позволяют больше узнать о расстройстве и поведении людей с подобного рода патологиями. Рассмотрим самые популярные фильмы, герои которых страдали от данного недуга:
- Беспечный ездок (1969)
- Сердечное путешествие (1997)
- Любовь, сбивающая с ног (2002)
- 16 лет. Любовь. Перезагрузка (2004)
- Великолепная семерка (2005)
- Карбункул (2006)
- Паприка (2006)
- Теория большого взрыва (2007)
- Аутизм: Мюзикл (2007)
- Бен Икс (2007)
- Если ты можешь сказать это словами (2008)
- Адам (2009)
- Мэри и Макс (2009)
- Все о Стиве (2009)
- Меня зовут Кхан (2010)
- Дорогой Джон (2010)
Данная подборка картин рекомендуется к просмотру родителям, у детей которых обнаружили синдром, а также родственникам и друзьям, в чьем окружении есть люди, больные расстройством. Фильмы позволяют больше узнать об основной симптоматике, поведении больных в социуме и взаимодействии с окружающими.